Dokument ma'lumotlari

Narxi 11000UZS
Hajmi 10.3MB
Xaridlar 0
Yuklab olingan sana 29 Aprel 2024
Kengaytma pptx
Bo'lim Slaydlar
Fan Anatomiya

Sotuvchi

Ahrorxon Karimov

Ro'yxatga olish sanasi 29 Aprel 2024

0 Sotish

Jismoniy mashq astmasi

Sotib olish
JISMONIY MASHQ ASTMASI. ETIOPATOGENEZI. O'ZIGA XOS XUSUSIYATLARI. VAGUS QO'ZG'ALISH. TO'YINGAN XUJAYRALAR DEGTRAXEYA VA BRONXLAR RETSEPTORLARNING RANULYASIYASI. 8-MAVZUBEKMIRZAYEV SHOXRUX ALLERGOLOGIYADI-628-GADTI-DAVOLASH ADTI-TIBBIYOT USTOZ JISMONIY MASHQ ASTMASI 1 2 JISMONIY MASHQ ASTMASI 3 ETIOPATOGENEZI TO'YINGAN XUJAYRALAR DEGTRAXEYA VA BRONXLAR RETSEPTORLARNING RANULYASIYASI REJA: KIRISH Jismoniy mashqlar bilan qo'zg'atilgan astma , jismoniy mashqlar bilan bog'liq bronxokonstriksiya (EIB) deb nomlanuvchi, astma bilan og'rigan odamlar, sportchilar va dam olish bilan shug'ullanadiganlar uchun katta qiyinchilik tug'diradi.  Jismoniy mashqlar natijasida astma (EIA) nafas yo'llarining vaqtincha torayishi va jismoniy zo'riqish paytida yoki undan keyin yo'tal , xirillash , ko'krak qafasidagi siqilish va nafas qisilishi kabi alomatlar bilan tavsiflangan keng tarqalgan holat. EIA ning aniq etiologiyasi multifaktorial bo'lib qolsada, u havo yo'llarining yallig'lanishi , bronxial silliq mushaklarning o'ta sezgirligi va avtonom nerv tizimining disfunktsiyasini o'z ichiga oladi. EIA etiopatogenezini tushunish uni boshqarish va oldini olish bo'yicha samarali strategiyalarni ishlab chiqish uchun juda muhimdir. KIRISH  Jismoniy mashqlar natijasida kelib chiqqan astma, ba'zida jismoniy mashqlar natijasida kelib chiqqan bronxospazm yoki sport astma deb ataladi. Astma bilan og'rigan odamlarning taxminan 90% jismoniy mashqlar paytida yoki undan keyin astma belgilariga ega. Ammo astma kasalligi bo'lmagan odamlar ham EIB olishlari mumkin. Nafassiz odamlarning taxminan 10% jismoniy mashqlar natijasida astma bilan kasallangan. • Jismoniy zo'riqishdan keyingi astma amaliyotda alohida holda juda kam kuzatiladi va aksariyat hollarda, BAning boshqa shakllari bilan birga kechadi. Kasallik asosida bronxlar reaktivligining birlamchi o'zgarishi yotadi. Ushbu o'zgarishlar jismoniy zo'riqishdan tashqari, sovuq yoki issiq havo hamda uning o'zgarishi, kuchli hidlar va tamaki tutuni ta'siri tufayli ham sodir bo'ladi. • Bemorlardan anamnez yiqqanda nafas siqishini aniq jismoniy zo'riqish (yugurish, futbol, basketbol o'ynash, og'ir jismoniy mehnat) bilan bog'laydilar va xurujlar, odatda, undan 10 daqiqa o'tgandan keyin boshlanib, 15-20 daqiqa davom etadi hamda tez o'tib ketishi mumkin. Tashxislashda jismoniy yuklama bilan qo'zg'atuvchi sinama o'tkaziladi. Buning uchun veloergometr yordamida yuklama oshirib boriladi va bir soniyadagi JCHNH baholanadi. Agar ko'rsatkich yuklamagacha bo'lgandan 15% past bo'lsa sinama musbat hisoblanadi. Bu sinamani pikfloumetr yordamida ham o'tkazish mumkin. BAning ushbu shaklida -adrenostimulyatorlar yaxshi samara beradi. Shu o'rinda suzish kasallik kechishiga ijobiy ẞ ta'sir etishini (uning natijasida respirator mushaklarning chiniqishi sababli) eslatib o'tmoq lozim. ETIOPATOGENEZI 1. Havo yo‘llarining yallig‘lanishi: - Jismoniy mashqlar nafas yo‘llarida mast hujayralari va boshqa yallig‘lanish hujayralaridan yallig‘lanish vositachilari, jumladan, gistamin, leykotrienlar va prostaglandinlarning chiqarilishini qo‘zg‘atadi. - Bu vositachilar bronxokonstriksiyani, shilliq sekretsiyasini va havo yo'llarining shishishini keltirib chiqaradi, bu esa EIA rivojlanishiga hissa qo'shadi.  2. Bronxial silliq mushaklarning haddan tashqari sezgirligi: - Astma bilan og'rigan shaxslar, shu jumladan EIA, bronxial silliq mushaklarning turli xil ogohlantirishlarga sezgirligini oshiradi. - Jismoniy mashqlar natijasida havo yo'llarining harorati, namligi va ventilyatsiyasi sezgir odamlarda bronxokonstriksiyani keltirib chiqarishi mumkin. ETIOPATOGENEZI 3. Avtonomik asab tizimining disfunktsiyasi: - EIA patogenezida avtonom nerv tizimining buzilishi, xususan, vagal tonusining buzilishi muhim rol o'ynaydi. - Parasempatik (vagal) faollashuv atsetilxolinning chiqishi va nafas yo'llarining silliq mushaklaridagi muskarin retseptorlarini rag'batlantirish orqali bronxokonstriksiyaga olib keladi. TRAXEYA VA BRONXLAR RETSEPTORLARNING O'ZIGA XOS XUSUSIYATLARI 1. Muskarin retseptorlari: - Muskarin retseptorlari (M3 kichik turi) nafas yo'llarining silliq mushaklarida ko'p bo'lib, atsetilxolinga javoban bronxokonstriksiyaga vositachilik qiladi. - vagal nerv faoliyati bilan muskarin retseptorlarini stimulyatsiya qilish EIAda havo yo'llarining torayishiga yordam beradi. 2. Beta-adrenergik retseptorlari: - Beta2-adrenergik retseptorlari epinefrin va salbutamol kabi katekolaminlarga javoban bronxodilatatsiyaga vositachilik qiladi. Beta2- adrenergik retseptorlarning disfunktsiyasi yoki regulyatsiyasining pasayishi astmada havo yo'llarining yuqori sezgirligiga yordam beradi 3. Gistamin retseptorlari: - Gistamin retseptorlari, xususan, H1 retseptorlari bronxokonstriksiya va havo yo'llarining yallig'lanishida vositachilik rolini o'ynaydi. - Jismoniy mashqlar natijasida gistaminning chiqarilishi sezgir odamlarda bronxokonstriksiyani keltirib chiqarishi mumkin. VAGUS QO'ZG'ALISH. VAGUS NERV FAOLIYATI - vagus nervi nafas yo'llarining parasimpatik innervatsiyasini ta'minlaydi va bronxomotor tonusni va bronxial bezlar sekretsiyasini tartibga soladi. - Jismoniy mashqlar paytida kuchaygan vagal ohang EIA bo'lgan odamlarda haddan tashqari bronxokonstriksiyaga va havo yo'llarining o'ta sezgirligiga yordam beradi.  O'ninchi kranial asab (CN X) deb ham ataladigan vagus nervi turli vegetativ funktsiyalarni, jumladan yurak urish tezligini, oshqozon-ichak trakti harakatini va nafas olish tezligini tartibga solishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Vagus nervini stimulyatsiya qilish (VNS) - bu muayyan tibbiy sharoitlarni, xususan, epilepsiya va davolanishga chidamli depressiyani davolash uchun vagus nerviga elektr impulslarini qo'llashni o'z ichiga olgan tibbiy protsedura. 1. Protsedura: - Vagus nervini stimulyatsiya qilish vaqtida ko'krak qafasidagi teri ostiga vagus nerv stimulyatori deb ataladigan kichik moslama o'rnatiladi. - Qurilma bo'yinning chap vagus nerviga sim orqali ulanadi, bu nervga elektr impulslarini etkazib beradi. 2. Harakat mexanizmi: - Vagus nervining stimulyatsiyasi vagus asabining faolligini modulyatsiya qilish orqali ishlaydi, bu esa o'z navbatida kayfiyatni, xatti-harakatlarni va tutilish faoliyatini tartibga solishda ishtirok etadigan miyaning turli qismlariga ta'sir qiladi. - Ta'sir qilishning aniq mexanizmi to'liq tushunilmagan, ammo u serotonin va norepinefrin kabi neyrotransmitterlarning chiqarlishini, shuningdek, tutilishning tarqalishida ishtirok etadigan neyron davrlarini modulyatsiya qilishni o'z ichiga oladi. VAGUS QO'ZG'ALISH. VAGUS NERV FAOLIYATI 5. Yon ta'siri: - Vagus nervlarini stimulyatsiya qilishning umumiy nojo'ya ta'siri orasida ovozning xirillashi, tomoq og'rig'i, yo'tal va nafas qisilishi kiradi, ular odatda stimulyatsiya davrlarida paydo bo'ladi. - INFEKTSION, vokal kordonning falajlanishi yoki depressiyaning kuchayishi kabi jiddiyroq asoratlar kam uchraydi, lekin mumkin. Mast hujayra degranulyatsiyasi kichik guanozin trifosfatazalar (GTPazlar) Rab27a va Rab27b tomonidan boshqariladi, ular alohida va qarama- qarshi rollarga ega: Rab27b Munc13-4 effektor oqsili, Munc13 oilasining neyron bo'lmagan izoformasi orqali ijobiy regulyator sifatida ishlaydi. oqsillarning, Rab27a esa melanofilin effektor oqsili orqali degranulyatsiya uchun to'siq bo'lgan kortikal filamentli aktin (F-aktin) yaxlitligini saqlab, salbiy regulyator sifatida ishlaydi. Bu erda biz mast hujayralari degranulyatsiyasi paytida tartibga solinadigan sekretsiya bilan bog'liq deb taxmin qilingan TO'YINGAN XUJAYRALAR DEGRANULYASIYASI  "Degranulyatsiya" atamasi odatda mast hujayralari, bazofillar va eozinofillar kabi ma'lum immun hujayralari bilan bog'liq bo'lgan hujayralardan granulalarning chiqarilishini anglatadi. Ushbu hujayralar gistamin, sitokinlar va fermentlar kabi turli moddalar bilan to'ldirilgan granulalarni o'z ichiga oladi, ular yallig'lanish va immunitet reaktsiyasi kabi o'ziga xos funktsiyalarni bajarish uchun faollashganda chiqariladi. 1 = antigen ; 2 = IgE ; 3 = FcĵR1 ; 4 = oldindan tuzilgan vositachilar ( gistamin , proteazlar , kimokinlar , geparin ); 5 = granulalar; 6 - mast hujayra; 7 - yangi hosil bo'lgan mediatorlar ( prostaglandinlar , leykotrienlar , tromboksanlar , trombotsitlarni faollashtiruvchi omil ) • Degranulyatsiya turli xil stimullar, jumladan allergenlar, patogenlar, jismoniy shikastlanish yoki immunitet signallari bilan qo'zg'alishi mumkin. Faollashgandan so'ng, bu hujayralar ekzotsitozga uchraydi, granulalar tarkibini atrofdagi to'qimalarga yoki qon oqimiga chiqaradi. Bu jarayon yallig'lanish reaktsiyalariga, allergik reaktsiyalarga va xostni himoya qilish mexanizmlariga hissa qo'shishi mumkin Degranulyatsiya - bu ba'zi hujayralar ichida joylashgan granulalar deb ataladigan sekretor pufakchalardan mikroblarga qarshi sitotoksik yoki boshqa molekulalarni chiqaradigan hujayrali jarayon . TO'YINGAN XUJAYRALAR DEGRANULYASIYASI E’TIBORINGIZ UCHUN RAHMAT!

Jismoniy mashq astmasi

Sotib olish