Особенности психического развития детей с синдромом гиперактивности и дефицитом внимания - Психология - Курсовые работы

Информация о документе

Цена	40000UZS
Размер	79.9KB
Покупки	0
Дата загрузки	31 Октябрь 2026
Расширение	docx
Раздел	Курсовые работы
Предмет	Психология

Продавец

DocX Seller

Дата регистрации 31 Октябрь 2026

0 Продаж

Особенности психического развития детей с синдромом гиперактивности и дефицитом внимания

Купить

МИНИСТЕРСТВО ВЫ СШЕГ О ОБРА ЗОВА НИЯ, НА УК И И
ИННОВАЦИЙ РЕСПУБЛИК И УЗБЕК ИСТА Н
НА ЦИОНА ЛЬНЫ Й УНИВЕРСИТЕТ УЗБЕК ИСТА НА
ИМЕНИ МИРЗО УЛУГ БЕК А
К у рсовая работа
Особенности психического развития детей с
синдромом гиперактивности и дефицитом
внимания
Направление образования:
5210203 – Псих ология (прак тическ ая псих ология)
Таш к ент 2024

Оглавление
Введение ..........................................................................................................................................................
.................3
Г лава 1. Теоретическ ие основы изу чения синдром а деф ицита
вним ания и
гиперак тивности ........................................................................................................................................
................6 1.1. Определение и классификация СДВГ у
детей ......................................................................................................6 1.2. Патогенез и факторы
возникновение синдрома дефицита внимания и гиперактивности ................................ 10 1.3.
Особенности развития психических и когнитивных процессов у детей с СДВГ .............................................
15 1.4. Социальная адаптация при синдроме дефицита внимания и
гиперактивности .............................................. 21 Г лава 2. Диагностик а и м етоды
к оррек ции и поддерж к и детей с СДВГ .................... 24 2.1. Выявление синдрома
дефицита внимания и гиперактивности у детей ............................................................. 24 2.2
Основные методики для помощи с СДВГ у детей ............................................................................................ 27
Выводы .......................................................................................................................................................................
. 34
Заключение ................................................................................................................................................................
...6Список использованной
литературы ...........................................................................................................................6

В современном обществе проблемы психического развития детей
становятся все более актуальными и требуют серьезного изучения. Среди
них особое внимание привлекает синдром гиперактивности и дефицита
внимания (СДВГ), который оказывает значительное влияние на жизнь детей
и их окружающих. Данный синдром представляет собой серьезное
психологическое расстройство, которое проявляется в повышенной
двигательной активности, недостатке внимания и импульсивности. Это
состояние оказывает значительное влияние на психическое развитие детей,
создавая трудности в обучении, социальном взаимодействии и
эмоциональной регуляции. СДВГ проявляется в детском возрасте, но может
сохраняться и у взрослых. Для постановки диагноза СДВГ симптомы
должны присутствовать в течение не менее 6 месяцев и оказывать
негативное влияние на поведение и функционирование человека.
Актуальность изучения СДВГ обусловлена его высокой
распространенностью, достигающей 5-7% среди детей школьного возраста,
а также долгосрочными последствиями для развития личности и
социальной адаптации. Дети с СДВГ часто сталкиваются с трудностями в
учебе, имеют проблемы с поведением, испытывают сложности в
установлении и поддержании дружеских отношений. В связи с этим,
своевременная диагностика и комплексная коррекция СДВГ являются
важными задачами современной психологии и педагогики. Мы говорим о
серьезном расстройстве, которое без лечения может негативно повлиять на
здоровье и
функциона
льные возможно
сти человека, а также часто сопровож
дается
сопутствующими психическими и поведенческими проблемами. Поэтому
важно проводить раннюю и правильную диагностику этого расстройства,
чтобы уменьшить его негативные последствия и обеспечить эффективное
лечение.
В свете последних исследований и разработок в области психологии и
неврологии, изучение данной темы является актуальным и необходимым

шагом к более глубокому пониманию проблемы и разработке
индивидуализированных подходов к работе с детьми с СДВГ.
Цель данной к у рсовой работы - изучение и анализ основных особенностей
поведения, эмоциональной сферы, когнитивных процессов и социальной
адаптации детей с синдромом СДВГ.
3

Задачи к у рсовой работы :
1.Изучение основных характеристик СДВГ
2.Анализ факторов,влияющих на психическое развитие детей
3.Изучение методов диагностики и оценки
4.Анализ особенностей обучения и поддержки
5.Рекомендации для практического применения
Предм етом данной к у рсовой работы является специфические
характеристики и закономерности развития психических процессов,
свойств и состояний у детей с СДВГ.
В данной работе методологической основой вступают:
Схема комплексной многоуровневой лечебно-коррекционной помощи -Ю.
С.
Шевченко
Игровая психотерапия
Семейная психотерапия
Поведенческая психотерапия
Релаксационные методики
Медикаментозная коррекция
Теоретическ ая значим ость нашей работы состоит из исследований,
которые углубляют понимание природы СДВГ, рассматривая его как
нейробиологическое состояние, влияющее на различные аспекты
психического развития. Выявляет уникальные когнитивные,
поведенческие и эмоциональные характеристики детей с данным
расстройством.
Прак тическ ая значим ость изучает трудности, с которыми сталкиваются
дети, а также окружающие, в том числе учителя, предлагая эффективные
стратегии обучения и модификации поведения. Также работа повышает
осведомленность о специфических потребностях и сильных сторонах детей
с СДВГ, что помогает родителям и опекунам понимать и справляться с
уникальными проблемами, возникающими при воспитании этих детей.
Курсовая работа подчеркивает важность своевременной диагностики и

лечебных стратегий, которые предотвращают усиление симптомов и
улучшают долгосрочные перспективы.
4

Стру к ту ра работы . Данная курсовая работа состоит из 2 глав, 6
параграфов, выводов по главе, заключения и списка использованной
литературы.
5

Г лава 1. Теоретическ ие основы изу чения синдром а деф ицита
вним ания и гиперак тивности
1.1.Определение и к лассиф ик аци я СДВГ
Синдром гиперактивности и дефицита внимания (СДВГ) — это
неврологическое расстройство, которое характеризуется трудностями
сосредоточить внимание, контролировать импульсивное поведение и
сдерживать активность. Люди с СДВГ могут испытывать проблемы в
общении, учебе и работе из-за своей недостаточной способности
контролировать свои действия и реакции.
Симптомы СДВГ могут включать в себя беспокойство, невнимательность,
гиперактивность, неспособность сосредоточиться на задачах,
забывчивость,
импульсивность и др. Такие дети ведут себя несколько иначе, они
суетливы,
обеспокоены, беспричинно двигают кистями рук, стопами, ёрзают на стуле,
постоянно оборачиваются; не в состоянии долго усидеть на месте,
вскакивают без разрешения, ходят по классу и т. п.; двигательная
активность ребенка, как правило, не имеет определенной цели. Однако
стоит отметить, что влияние на каждого человека может быть разным, от
легких до сильных проявлений.
СДВГ является медицинским диагнозом, который может поставить врач-
невролог или психиатр после подробного осмотра ребенка, анкетирования
и консультации
родителей. Синдром изучается учеными уже более двадцати лет и, по
данным исследований, от 4 до 12% детей школьного возраста страдают
СДВГ. Заболевание является наиболее частой причиной школьной
неуспеваемости и трудностей в общении. И если ко взрослому возрасту
человек все-таки научается сдерживать свою избыточную активность, то
рассеянность, импульсивность и трудности с
концентрацией внимания без своевременной терапии остаются у пациента
навсегда и могут существенно влиять на его жизнедеятельность. У детей
«классический» СДВГ (в смешанной форме) начинает проявляться уже в 3–4

года. Они становятся
легковозбудимыми, нетерпеливыми, заигрываются и из-за импульсивности
могут травмировать себя или окружающих. Иными словами, ребёнка
«несётся» вслед за эмоциями. Стоит отметить, что, если ребёнок очень
активный или капризный, это не значит, что у него есть СДВГ. Часто дети с
СДВГ проявляют нетерпеливость: 6

например, стараются как можно быстрее получить желаемое, не
дожидаясь очереди, и перебивают взрослых, невзирая на нормы приличия.
Некоторые из них патологически не умеют признавать поражение в играх и
начинают агрессивно себя вести при проигрыше. После выплеска эмоций
ребёнок часто переутомляется — появляется плаксивость и капризность,
но при этом могут быть проблемы с засыпанием. Обычно такое состояние
родители характеризуют как «перегулял».
Навязчивость и упрямство тоже свойственны импульсивным детям с СДВГ.
Ребёнок постоянно требует внимания и общения, настойчиво добивается
того, чего хочет, даже если ему отказали. Не слушает объяснений, не
обращает внимания на призывы к дисциплине и послушанию. С обучением
детей с СДВГ постоянно возникают
трудности. У них преобладает неусидчивость, неспособность
концентрироваться на заданиях и доводить их до конца. Также ребёнку
мешают забывчивость и рассеянность. Он может идти за брошенным
мячиком, но практически сразу отвлечься на что-нибудь ещё по пути, и его
фокус внимания больше не вернётся на мяч, если не напомнить.
Образовательные упражнения, например изучение цифр или букв,
вычисления и арифметические задачи, детям с СДВГ очень быстро
надоедают. Иначе говоря, дети с СДВГ не могут заставить себя соблюдать
нормы поведения и делать то, что от них требуется, — концентрироваться,
выполнять, запоминать, вдумчиво слушать что-либо в течение длительного
времени. Для них это тяжёлая задача, требующая больших усилий.
Попытки родителей восстановить контроль над поведением ребёнка с
импульсивным типом СДВГ (например, поймать и посадить рядом с собой,
чтобы не бегал) могут быть встречены агрессией с его стороны: истерикой,
криками, разбрасыванием вещей, попыткой ударить, укусить взрослого
или сделать что-нибудь в знак протеста.
Те или иные черты гиперактивности, импульсивности и невнимательности
есть практически у всех детей. Разница заключается в том, что у здорового
ребёнка «эмоциональные качели» менее выражены, проявляются не так

часто и проходят легче для него самого и для окружающих. Он может
самостоятельно успокаиваться и сдерживать чувства, а также поддаётся
контролю со стороны. И, что важно, не выделяется своим девиантным
поведением на фоне других детей. По мере взросления 7

гиперактивность и импульсивность становятся менее заметными, но
дефицит
внимания, как правило, сохраняется. С занятиями, которые вызывают
интерес, у ребёнка при этом проблем не возникает: он может подолгу, как и
другие дети, играть в любимые игры, смотреть мультфильм или увлекаться
чем-то приятным для него. В норме ребёнок может без проблем
сосредоточиться даже на неинтересном занятии в течение некоторого
времени. Для каждого возраста продолжительность фокусировки внимания
разная. Так, для детей 3-4 лет это в среднем 5–10 минут. С возрастом время
концентрации увеличивается, и дети в 7–8 лет могут сохранять её около
получаса.
Однако если ребёнок в возрасте 12 лет не может удержать внимание
даже на 5–10 минут (на что в норме способны уже 3-летние дети), это
может говорить о дефиците внимания.
Если у родителей нет опыта общения с детьми, они часто не обращают
внимания на проявления СДВГ, списывают поведение ребёнка на
особенности характера и борются с ними исключительно воспитательными
методами.
Классификация СДВГ . Выделяют 3 типа СДВГ:
преимущественно невнимательный, преимущественно
гиперактивный/импульсивный и комбинированный .
1.Преимущественно невнимательный тип: характеризуется
выраженными симптомами невнимательности, но не гиперактивности
и импульсивности, чаще диагностируется в подростковом возрасте и
составляет до 30% от всех случаев.
Ребёнку тяжело фокусироваться на задачах, доводить дело до конца,
выполнять рутинные действия. Он быстро теряет концентрацию и
отвлекается на посторонние, более интересные для него вещи (иногда это
мысли или воспоминания); Дети с этим типом СДВГ часто кажутся
мечтательными, рассеянными, им сложно сосредоточиться и выполнять
задания.

2.Преимущественно гиперактивно-импульсивный тип: характеризуется
выраженными симптомами гиперактивности и импульсивности, но не
невнимательности, составляет около 15% всех случаев. Как правило,
диагностируется у детей дошкольного возраста или у учеников младших
классов. Выражается в необычном бесстрашии ребёнка,
8

которое может привести к травмам, иногда — в агрессивном поведении
Дети с этим типом СДВГ постоянно находятся в движении, им сложно
усидеть на месте, они действуют импульсивно не обдумывая последствия.
3.Комбинированный тип: самый распространённый тип СДВГ, на него
приходится около 50–75% случаев. В таком типе нарушения сочетаются
признаки
гиперактивности, импульсивности и невнимательности. Первые два
проявления с возрастом становятся менее заметными, а неспособность
концентрироваться на задачах чаще всего остаётся неизменной.
СДВГ может быть самостоятельным заболеванием или же проявляться
вместе с другими нарушениями. Соответственно, выделяют
осложнённый и неосложнённый типы нарушения.
Формы СДВГ по степени выраженности:
1.Лёгкая — проявления гиперактивности и импульсивности близки к
норме. Ребенок немного более активный и (или) эмоциональный, чем
другие, иногда рассеянный.
2.Средняя — Ребенок значительно активнее других детей,
впечатлительнее и
эмоциональнее. Часто теряет вещи, быстро переключает внимание, не
может долго сидеть на месте;
3.Тяжёлая — импульсивность и (или) гиперактивность очень заметны на
фоне других детей и при личном общении. Наблюдаются частые перепады
настроения, вспышки гнева, неприличное поведение. В тяжелой форме
синдром может быть сопряжен с сопутствующими патологиями:
головными болями, чрезмерной утомляемостью;
произвольным мочеиспусканием, заиканием;
эпилепсией, депрессией, тревожностью.
1.2Патогенез и ф ак торы возник новения синдром а деф ицита
вним ания и гиперак тивности
Откуда взялся этот синдром и был ли он у детей раньше? На самом деле

нарушения поведения, объединяемые понятием СДВГ, были и раньше,
только назывались они по-другому .
В 1845 г. впервые были описаны нарушения поведения, которые сегодня
получили 9

название СДВГ, доктором Генрихом Хоффманом (Heinrich Hoffman). В
иллюстрированной книге о детях “The Story of Fidgety Philip” (“История
неугомонного Филиппа”) точно описывался маленький мальчик с
синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, прототипом которого
послужил собственный сын доктора.
• 1902 – моральный дефект (британский врач Джордж Ф. Стилл (George F.
Still) описал группу из 20 детей с агрессивным и недружественным
поведением. Эти особенности поведения Стил объединил понятием
«моральный дефект», причину которого он видел в неврологическом
нарушении.
• 1918 – постэнцефалитное поведенческое расстройство (у многих детей,
выживших после эпидемии энцефалита, наблюдалась аналогичная СДВГ
симптоматика).
• 1930-40 г.г. – минимальная мозговая дисфункция (ММД). Минимальная
мозговая дисфункция – легкие нарушения поведения и обучения,
развивающиеся вследствие
недостаточности функций ЦНС резидуально-
органической приро
ды. Такое
определ
ение говорит об очень деликат
ных наруше
ниях функционирова
ния
центральной нервной системы, каждое из которых в отдельности не
является патологическим симптомом, и может отмечаться у здоровых
детей, но в совокупности они “выходят” за границы нормы. По мнению
большинства исследователей, применение этого термина оправдано для
обозначения трудностей обучения и особенностей поведения у детей при
выявлении в анамнезе факторов, которые могли бы привести к негрубому
повреждению ЦНС(Центральная нервная система). и повлечь за собой
нарушение формирования высших психических функций.
История проблемы. Многие ученые занимались проблемой невротических
отклонений поведения, однако вопрос о терминологии оставался
нерешенным. В 30-40 годы прошлого столетия впервые было
сформулировано определение “минимальное мозговое повреждение” для
обозначения непрогредиентных резидуальных состояний, возникающих в

результате ранних, локальных повреждений ЦНС (Центральная нервная
система).
• 1959г. – впервые термин “ММД” (Минимальная мозговая дисфункция)
появился в литературе и использовался для описания поражений
головного мозга,
сопровождающихся нарушениями поведения и обучения.
10

• 1962г. – Оксфордская группа по международным исследованиям в детской
неврологии провела симпозиум по проблемам ММД (Минимальная
мозговая
дисфункция), где официально признан этот термин для обозначения
совокупности проблем поведения и обучения в сочетании с легкой
неврологической симптоматикой и нормальным интеллектуальным
уровнем.
• 1950-60 г.г. – гиперкинезы детского возраста
• 1970-е г. – расстройство дефицита внимания
• 1980-е г. – расстройство дефицита внимания с или без гиперактивности
• 1968г. – во второй редакции американской классификации
психиатрических болезней был предложен термин “гиперкинетическая
реакция детства”, в
последующих редакциях он изменялся и принял современный вид лишь в
1994 году как синдром дефицита внимания/гиперактивности. В России
используется
международная классификация болезней, где также введено понятие
“синдрома дефицита внимания с и без гиперактивности”, разработаны его
диагностические критерии. По указанной классификации данной патологии
присвоен шифр F 90.0 и F 90.1 в подразделах “Нарушение активности и
внимания” и “Гиперкинетическое расстройство поведения” соответственно,
пятый класс: “Психические заболевания и расстройства поведения”, но по
сложившейся практике эти больные чаще находятся в поле зрения
неврологов, нежели психиатров.
• 1978г. – Л.О. Бадалян и сотрудники внедрили этот термин для
обозначения разных по этиологии и патогенезу клинических состояний,
сопровождающихся нарушениями поведения и обучения, в сочетании с
легкой неврологической симптоматикой и нормальным интеллектуальным
уровнем.

Ученые выяснили, что неусидчивость и импульсивность — это
эволюционное преимущество наших предков. Без них древние люди не
смогли бы успешно охотиться и выживать в дикой природе. Исследователи
из Пенсильванского университета провели эксперимент, чтобы изучить,
какую роль синдром дефицита внимания и гиперактивности играл в
эволюции людей. Эксперты предположили, что такие черты могли быть
полезны нашим предкам. Специально для исследования ученые
разработали онлайн-игру. Всем участникам надо было собрать как можно
больше ягод 11

в течение 8 минут, наведя указатель с помощью компьютерной мыши на
куст. При этом количество плодов на одном кусте было ограничено:
участники могли остаться на прежнем месте или перейти к новому, но
потратить на это время.
В эксперименте приняли участие 457 человек. Всех людей ученые
проверили на СДВГ, результаты оказались положительными у 206
добровольцев. Оказалось, что именно участники с синдромом дефицита
внимания и гиперактивности чаще искали новые кусты с ягодами. То есть
они стремились открыть новые локации, чтобы собрать как можно
больше урожая. В итоге они набрали больше ягод, чем люди без СДВГ, и
получили самые высокие баллы.
Ученые уверены: генетические мутации, связанные с СДВГ, были полезны
для древних людей, побуждая некоторых из них становиться
«исследователями». Если бы гиперактивность и неусидчивость вредили
людям, они бы просто исчезли в процессе эволюции. Механизм
возникновения синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
Во главе патогенеза СДВГ—задержка формирования биоритмов в головном
мозге, дисфункция префронтальной области лобных долей больших
полушарий и базальных ядер. Нейромедиаторные системы со сниженной
активностью приводят к ослаблению концентрации внимания и снижению
его устойчивости по отношению к отвлекающим факторам. Недостаточная
функциональная активность префронтальной коры связана с
растормаживающим воздействием базальных ядер, в результате чего
появляются импульсивные реакции в поведении и ярко выраженная
двигательная активность Основные причины, которые провоцируют такие
нарушения, — высокая скорость развития дефектов функциональных
систем головного мозга у плода в утробе матери. В результате ослабевает
контроль ретикулярной формации ствола головного мозга над
таламическими структурами, которые отвечают за согласованность разных
отделов головного мозга. На фоне болезни гиперактивность является

проявлением защитного механизма, который поддерживает сообщение
функций между структурами головного мозга.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является
многофакторным состоянием, причины которого могут быть как
генетические, так и окружающие.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
обусловлен 12

нейробиологическими факторами, такими как органические повреждения
центральной нервной системы и генетические особенности. Эти факторы
приводят к изменениям в функционировании мозга, что проявляется
нарушениями высших психических функций и поведения, характерных для
СДВГ. Воздействие негативных социально-психологических факторов,
особенно внутрисемейных, может усиливать симптомы и затруднять
адаптацию детей с СДВГ.
Сдерживание функций лобных и префронтальных областей мозга, особенно
контроль импульсов, планирование, внимание, рабочая память и другие
управляющие функции, страдает при СДВГ. Пациенты с этим синдромом
часто испытывают трудности с организацией, прогнозированием,
изменением планов, управлением временем и различением эмоций от
фактов. Развитие этих управляющих функций и зрелость префронтальной
области мозга — длительные процессы, которые могут быть
нарушены при СДВГ.
Известно, что большую, но не единственную роль в возникновении СДВГ
играет наследственность. К развитию синдрома может также приводить
сочетание таких факторов, как повреждение головного мозга,
неблагополучная окружающая среда, неадекватный стиль воспитания.
СДВГ связан с генами, контролирующими обмен веществ в мозге, такими
как дофамин и норадреналин. Это многофакториальное расстройство, где
нарушения в обмене дофамина и/или норадреналина вызваны
воздействием нескольких генов, которые могут препятствовать
компенсации через защитные механизмы. Наследуемость патологии от
близких и дальних родственников составляет около 76%.
Биологические причины — факторы, которые могли повлиять на развитие
головного мозга ребёнка. Это употребление матерью алкоголя и
психотропных веществ в период беременности, а также некоторые
патологии. Например, недоношенность, низкий вес новорождённого,
травмы мозга или перенесённое кислородное голодание (гипоксия).

Одним из психосоциальных факторов, влияющих на развитие СДВГ,
является
семейная динамика. Например, обилие семейных конфликтов, недостаток
эмоциональной поддержки или несоответствие ожиданий по поведению
ребенка могут способствовать возникновению симптомов СДВГ. Другим
важным психосоциальным 13

фактором является образовательная среда. Негативный опыт в школе,
трудности с учебой, отсутствие подходящей методики обучения также
могут усугубить симптомы СДВГ. Также отсутствие достаточной физической
активности может усилить гиперактивность и затруднить концентрацию.
Клиническая картина расстройства включает в себя ряд характерных
симптомов, которые могут проявляться в различных комбинациях и
степени тяжести. К ним относятся:
1. Неспособность концентрироваться на задачах или играх на
длительное время, он легко отвлекается на посторонние стимулы.
2. Частые моргания, отвлекаемость, ребенок часто допускает
ошибки из-за невнимательности, не замечает деталей,
забывчивость.
3. Неспособность следовать инструкциям или завершить начатую задачу.
4. Импульсивное поведение, ребенок действует импульсивно, не
обдумывая последствия своих решений, недостаток
самоконтроля.
5. Чрезмерная активность, непоседливость.
6. Трудности в социальном взаимодействии, конфликты с окружающими.
7. Умственная усталость, снижение производительности и
успеваемости на учебе, избегание заданий, которые требуют
длительную концентрацию внимания.
8. Частые перепады настроения, раздражительность.
9. Трудности в организации времени и задач.
10. Спутанный сон, недостаток сил и энергии.
1.3. Особенности развития псих ическ их и к огнитивны х процессов у
детей с СДВГ Синдром дефицита внимания и гиперактивности оказывает
влияние на различные психические процессы детей, создавая им трудности
в повседневной жизни.
Дефицит устойчивости, детям сложно долго фокусироваться на одном
предмете или задаче, они легко отвлекаются на посторонние
раздражители. Сниженная

концентрация, даже при заинтересованности ребенку сложно
поддерживать высокий уровень внимания продолжительное время.
Недостаточная дифференцированность, дети с СДВГ могут испытывать
трудности с различением деталей, выделением главного и
второстепенного. Восприятие информации может быть неполным, 14

отрывочным, что затрудняет понимание общей картины. Затруднения с
удержанием информации в памяти на короткий срок, что влияет на
выполнение заданий.
Сложности с сознательным, целенаправленным заучиванием
информации. У детей с данным синдромом лучше развита
непроизвольная память, они могут легко
запоминать яркие, эмоционально окрашенные события. Детям с СДВГ
легче даются задачи, связанные с конкретными образами, чем
абстрактные понятия. Трудности с планированием и решением
комплексных задач, сложности с анализом, синтезом, прогнозированием
и логическими операциями.
Уровень развития интеллекта у детей с СДВГ достаточно высок, но
наблюдается несоответствие между реальным уровнем развития и той
успеваемостью, которую можно ожидать. Довольно часто гиперактивные
дети сообразительны и быстро «схватывают» информацию, обладают
неординарными способностями. Среди детей с СДВГ встречаются
действительно талантливые дети, но и случаи задержек развития
определенных психических функций у данной категории детей не являются
редкостью. Самое существенное состоит в том, что интеллект у детей
сохраняется, но черты, характеризующие СДВГ – беспокойство,
неусидчивость, множество лишних движений, недостаточная
целенаправленность, импульсивность поступков и
повышенная возбудимость, часто сочетаются с трудностями в
приобретении учебных навыков. Это может привести к выраженной
школьной дезадаптации. Исследования показывают специфику
интеллектуальной деятельности ребенка с СДВГ, состоящей из
цикличности: произвольная продуктивная работа не превышает 5 –15
минут, по истечении которых дети теряют контроль над умственной
активностью. Далее, в течении 3 – 7 минут мозг накапливает энергию и
силы для следующего рабочего цикла.

Особенности психического развития детей, к примеру со смешанным типом
СДВГ заключаются в том, что на фоне нормативных показателей интеллекта
у них имеет место недостаточность сформированности ряда психических
функций, прежде всего, произвольной регуляции психической
деятельности, произвольного внимания, речи, произвольной двигательной
активности, перцептивно-гностической и эмоциональной сфер.
Облигатными для данного клинического типа СДВГ являются нарушения 15

процессов произвольной регуляции психической деятельности и
произвольного внимания. Нарушения произвольной регуляции у этих детей
выражаются в виде повышенной отвлекаемости, импульсивности,
снижения самоконтроля над поведенческими и
эмоциональными проявлениями, чрезмерной
двигательной активности, неусидчивости. Типичная для них
несформированность
процессов произвольного внимания проявляется в виде сужения его
объемов,
недостаточности его концентрации, переключения и распределения. Для
детей с СДВГ характерны полиморфные эмоциональные нарушения в виде
эмоциональной лабильности, повышенной возбудимости,
раздражительности и прочее. Также у них отмечается выраженная
истощаемость уровня умственной работоспособности. В структуре
недостаточности развития произвольной двигательной активности и
перцептивно-гностической сферы у этих детей имеет место
несформированность динамического, пространственного, конструктивного
видов праксиса, праксиса позы по зрительному образцу, а также
акустического и пространственного гнозиса. Отмечается отставание
развития речи от возрастных норм, которые проявляются в виде
ускоренного ее темпа, недостаточности словарного запаса, нечеткости
артикуляции. Результаты апробации системы интенсивной
нейрофизиологической реабилитации проф. В.И. Козявкина у детей с СДВГ
свидетельствуют о ее высокой
эффекти
вности у данной категор
ии пациент
ов. В ходе ее приме
нения
диагностировалось достоверное снижение выраженности основных
симптомов СДВГ: дефицита внимания, гиперактивности / импульсивности и
поведенческих нарушений. Кроме того, у этих детей отмечалось
значительное улучшение эмоционального состояния и мнестических
функций, повышение уровня интеллектуального развития и социально-
психологической адаптации в целом.

Алан П. Браун в своей статье «Почему мы так много чувствуем и как это
преодолеть» описывает эмоциональное проявление с СДВГ так:
«Каждый испытывает разочарование, неудачи и проблемы, но не все
реагируют на них так сильно, как люди с СДВГ. Небольшие, относительно
незначительные неудачи, похоже, вызывают бурную реакцию у тех, у кого
диагностирован синдром дефицита внимания (СДВГ или СДВ).
Исследования показывают, что у людей с данным
16

синдромом больше проблем с разочарованием, нетерпеливостью, гневом
и
возбудимостью, чем у обычных людей. Это потому, что СДВГ ухудшает
способность регулировать эмоции, переживать их контролируемым
образом, чтобы они не выплеснулись в мир.
«СДВГ не является расстройством настроения. Это расстройство
настроения, которое невозможно регулировать», — говорит эксперт
Рассел Баркли, доктор философии. С нейропсихологической точки зрения
регуляция связана с связями внутри мозга.
Эмоции генерируются в лимбической системе, которая включает в себя
миндалевидное тело, переднюю поясную извилину и другие части,
составляющие наш «примитивный мозг», и эта система контролирует страх,
удовольствие и гнев. Когда генерируется эмоция, лимбическая система
соединяется с префронтальной корой, которой поручено управлять этой
эмоцией. Кора делает паузу, оценивая значимость ситуации, подсчитывая
стоимость внешней реакции, и подавляет действия, не отвечающие нашим
интересам.
Лобная кора — это своего рода контрольно-пропускной пункт. Но в мозгу
СДВГ нейрохимические связи, необходимые для защиты этого
контрольно-пропускного пункта, слабы, позволяя эмоциям вырваться за
ворота безопасности и сеять хаос своими вспышками.
Неконтролируемые эмоции могут повлиять на межличностные
отношения и карьеру человека.
Люди страдающие данным синдромом реагируют на незначительные
проблемы или неприятности так, как если бы они были угрозами. Они
легко впадают в панику; испытывают сильный стресс из-за мелочей;
упускают из виду общую картину, что часто приводит к решениям или
действиям, о которых позже сожалеют.
Им трудно успокоиться, когда охватила сильная эмоция. Они часами или
днями размышляют над эмоциональным событием. И это торможение
мешает или, по крайней мере, мешает вернуться к работе и продвинуть

приоритеты вперед. Люди с СДВГ чрезвычайно чувствительны к
неодобрению, неприятию и критике. Могут интерпретировать реакцию
коллеги на что-то, что они предложили, как критику, неодобрение или даже
оскорбление, хотя это не было намеренно, склонны реагировать в целях
самообороны или, что еще хуже, гневно. Чувствительность к отвержению
17

чрезвычайно распространена среди людей с СДВГ. Они слишком
воодушевляемся вещами, в том числе и хорошими. Точно так же, слишком
остро реагируют на мелкие проблемы и неприятности, также могут
переборщить и в другом направлении.» Поведение детей с СДВГ отличается
недостаточностью самоконтроля. Стремление к самостоятельным
действиям («Я так хочу») оказывается более сильным, чем любые правила.
Знание правил выступает значимым мотивом собственных действий.
Правило остается знаемым, на субъективно незначащим. Важно
подчеркнуть, что неприятие обществом гиперактивных детей приводит к
развитию у них чувства отверженности, отдаляет их от коллектива,
усиливает неуравновешенность, вспыльчивость и
нетерпимость к неудачам. Психологическое обследование выявляет у
большинства из этих детей повышенную тревожность, беспокойство,
внутреннюю напряженность, чувство страха. Дети с СДВГ в большей
степени подвержены депрессивным
состояниям, легко расстраиваются из-за неудач. Эмоциональное развитие
гиперактивных детей отстает от нормальных показателей данной
возрастной группы.
Настроение быстро меняется от приподнятого до депрессивного. Иногда
возникают беспричинные приступы злости, ярости, гнева, не только по
отношению к
окружающим, но и к самому себе, чему способствует и низкий
самоконтроль.
Спокойная обстановка, направления взрослых приводят к тому, что
деятельность гиперактивных детей становится успешной. Эмоции
оказывают исключительно сильное влияние на деятельность этих детей.
Эмоции средней интенсивности могут ее активизировать, однако при
дальнейшем повышении эмоционального фона
деятельность может быть полностью дезорганизована, а все только что
усвоенное – разрушено.

Таким образом, старшие дошкольники с СДВГ демонстрируют снижение
произвольности собственной активности как одной из основных
составляющих развития ребенка, обуславливающей снижение и незрелость
формирования в развитии следующих функций: внимание, праксиса,
ориентации, слабости нервной системы.
Незнание того, что у ребенка есть функциональные отклонения в работе
мозговых структур, и неумение создать ему соответствующий режим
обучения и жизни в целом в дошкольном возрасте порождает множество
проблем в начальной школе.
18

Проблемы с самооценкой у детей с синдромом дефицита внимания и
гиперактивности Науменко Н.А. « ОСОБЕННОСТИ САМООЦЕНКИ ДЕТЕЙ С
СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ» рассматривает
особенности самосознания детей, утверждая, что самосознание
способствует достижению внутренней согласованности личности,
определяет характер и особенности интерпретации приобретенного опыта
и является источником ожиданий относительно себя и своего поведения,
являясь одним из важнейших механизмов регуляции и саморегуляции
человека. У детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью
значительно снижена регулирующая функция самосознания, что
приводит к аффективным срывам и мешает функционированию в
социальной
среде. Поэтому изучение особенностей самооценки детей с СДВГ и
разработка психокоррекционных методик должны способствовать
повышению уровня самосознания детей с СДВГ и предотвращать развитие
дезадаптивного поведения и вторичной психопатизации.
Также было проведено исследование, в котором участвовало 72
ребенка в возрасте от 8 до 11 лет. Все 72 случая представляют собой
личные наблюдения.
На первом этапе исследования в экспериментальную группу (далее —
ЭГ) — вошли 36 детей (28 мальчиков и 8 девочек - что соответствует
соотношению
в популяц
ии 4:1 с диагнос
тирован синдро
мом дефици
та вниман
ия с
гиперактивностью который является основным диагнозом. Анализ данных
проводился в соответствии с одной из задач исследования, связанной с
необходимостью выявить различия самосознания детей с СДВГ по
сравнению с детьми с нормативным развитием. В исследовании были
использованы следующие методики: методика «Качества характера»,
методика «Метаморфозы» в модификации Н.Я. Семаго, М.М. Семаго,
методика изучения самооценки Т.В. Дембо-С.Я. Рубинштейн в модификации

П.В. Яньшина, методика оценки уровня притязаний Хоппе, методика
«Рисунок
несуществу
ющего животного» М.З. Друкаревич. Полученные результаты
свидетельствуют, что среди наиболее значимых особенностей, отличающих
детей с СДВГ от их условно нормативно развивающихся сверстников,
можно выделить следующие: Для детей с СДВГ характерна склонность к
крайним полярным выборам в 19

процессе самооценивания («самый плохой — самый хороший» из всех
возможных вариантов). Так, показатели экспериментальной группы (ЭГ) по
сумме крайних значений статистически значимо отличаются от
показателей контрольной группы (КГ). Декларируемая самооценка детей с
СДВГ завышена по сравнению со сверстниками, развивающимися
нормативно. Наряду с данными проективных тестов, в которых
указываются обратные тенденции, это свидетельствует о внутренне
противоречивом, конфликтом характере в формировании различных
компонентов самосознания у детей с СДВГ.
Кроме того, для детей с СДВГ более характерны проявления
феномена «зеркальной самооценки» — прямого
воспроизведения оценки родителей.
Можно предположить, что данный феномен дети с СДВГ демонстрируют
вследствие недоразвития когнитивного компонента самосознания, отмечая
у
себя те качества, которые подчеркиваются родителями, что может в
некоторых случаях приводить к негативному самоотношению, в котором
преобладает
чувство неполноценности. Также, в отличие от нормативно развивающихся
сверстников, дети с СДВГ мало дифференцируют ценностные
представления о себе от операциональной самооценки (оценки своих
возможностей), что свидетельствует о задержанном характере
формирования самосознания. Так, в отличие от большинства сверстников,
которые, как правило, легко называют самооценочные
характеристики, в которых преобладают социально одобряемые качества,
дети с СДВГ значительно реже дают ценностные самохарактеристики. Их
ответы
преимущественно отражают представление о себе как о субъекте
деятельности («я могу», «я умею»)Таким образом, у детей с СДВГ
экспонируется внешняя

детерминанта поведения и минимизируется значимость внутренней
(подавляющая мотивация и прошлый жизненный опыт).
Также в группе детей с СДВГ значительно чаще звучали
противоречивые самохарактеристики («могу быть злым, могу —
добрым», «такой-то одновременно»), что связано с
неустойчивостью представлений о себе.
1.4. Социальная адаптация при синдром е деф ицита
вним ания и гиперак тивности
20

Нарушения социального взаимодействия зачастую сопутствуют СДВГ, что
приводит к социальной дезадаптации ребенка. Гиперактивные дети в
процессе игровой деятельности стремятся находиться в коллективе, но
часто конфликтуют со сверстниками, не могут сосредоточиться и соблюдать
правила игры, не понимают оттенков межличностных отношений. Ввиду
того, что игры с детьми с СДВГ зачастую носят деструктивный характер,
окружение не принимает их, что препятствует и нарушает идентификацию
гиперактивного ребенка во взаимоотношениях со сверстниками. Таким
образом, можно сделать вывод, что у детей с СДВГ отмечаются
трудност
и адаптаци
и к образова
тельной организа
ции во всех сферах
жизнедеятельности: учебная деятельность, личностное развитие и
межличностные отношения. Выявленные в процессе теоретического
анализа особенности социальной адаптации обучающихся с СДВГ
послужили основой для формулировки цели экспериментального
исследования: изучение особенностей социальной адаптации детей с СДВГ
в младшем школьном возрасте. В исследовании в качестве испытуемых
приняли участие 36 обучающихся, 20 из них – дети с задержкой
психического развития, 16 – дети с задержкой психического развития в
сочетании с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью.
Необходимо отметить, что для всех детей экспериментальной выборки в
образовательной организации были созданы равные условия: посещение в
равной степени специалистов коррекционного профиля (психолог, логопед),
организация внеурочной деятельности (посещение кружков
дополнительного образования, проведение коррекционных занятий
воспитателями). Целенаправленному систематическому наблюдению дети
экспериментальной выборки подвергались в течение трех лет обучения в
начальной школе (с 7–8 до 10–11 лет). В качестве единиц наблюдения были
выбраны предложенные А. Л. Венгером показатели адаптации
обучающихся – критерии сформированности умений, навыков и
личностных качеств обучающихся, позволившие дифференцировать
показатели адаптации по трем уровням. В процессе анализа результатов
наблюдения были получены следующие данные: в возрасте 7–8 лет

(начальный период обучения в школе) у 28 обучающихся отмечается
низкий уровень адаптации, у 4 – средний, 2 обучающихся показали высокие
показатели адаптации. К концу первого года обучения 21

в школе в процессе наблюдения была отмечена некоторая специфика
распределения детей по уровням адаптации в зависимости от наличия
СДВГ. У 8 обучающихся с ЗПР был отмечен высокий уровень адаптации, у 7
– средний, у 5 – низкий. У детей с ЗПР в сочетании с СДВГ показатели
несколько ниже: у 5 обучающихся средний уровень адаптации. У 11 –
низкий уровень, высокий уровень школьной адаптации у данной категории
детей отмечен не был. При наблюдении за детьми экспериментальной
выборки в возрасте 8–9 лет были получены следующие результаты:
высокий уровень адаптации у обучающихся с ЗПР был отмечен у 10 детей,
средний – у 8, низкий – у 1 ребенка. Ситуация усугубляется для детей,
имеющих ЗПР в сочетании с СДВГ: 4 ребенка имеют средний уровень
адаптации, 12 – низкий, высокого уровня адаптации к учреждению у детей с
СВДГ не было отмечено даже к концу второго года обучения в школе. К 9–
10 годам у детей с ЗПР отмечается значительная положительная динамика
в плане социальной адаптации: 13 обучающихся имеют высокие
показатели, у 7 детей отмечается средний уровень адаптации, низкого
уровня адаптации к учреждению у детей с ЗПР данной возрастной
категории не наблюдается. У детей, страдающих СДВГ, такой
положительной динамики отмечено не было: 1 ребенок достиг высоких
показателей, у 5 детей отмечается средний уровень, 10 обучающихся с
СДВГ проявляют показатели низкого уровня социальной адаптации в
целом, и адаптации к школьному обучению, в частности.
Выявленная специфика показателей адаптации у детей с СДВГ
подтверждается и результатами, полученными при анализе анкетирования
педагогов. Учителя и воспитатели, занимающиеся с детьми
экспериментальной группы, отмечают своего рода отрицательную
динамику в развитии детей с СДВГ. Помимо импульсивности, к 9–10 годам у
детей наблюдаются негативные качества личностного развития, которые
при поступлении в школу отмечены не были: тревожность, неуверенность в
себе, конфликтность, агрессивность. Таким образом, проведенное
теоретическое и эмпирическое исследование показало, что проблемы
социальной адаптации и личностного развития детей младшего школьного

возраста с СДВГ имеют не менее важное значение, чем клинические
аспекты данного нарушения. В связи с этим необходимо подчеркнуть
значимость не только медицинского сопровождения детей с 22

СДВГ, но и специальной организации по оказаниям психолого-
педагогической помощи.
23

Г лава 2. Диагностик а и м етоды к оррек ции и поддерж к и детей с
СДВГ .
2.1. Вы явление синдром а деф ицита вним ания и гиперак тивности у
детей с СДВГ Диагностика СДВГ — это комплексный процесс, который
требует участия нескольких специалистов и включает в себя различные
подходы и методы. В диагностике СДВГ используют стандартные
диагностические критерии и проводят по двум измерениям: нарушения
внимания и гиперактивность/импульсивность.
Для постановки диагноза необходимо присутствие 6 из 9 критериев
в каждом измерении:
Нарушения внимания.
1.Ребенок не может сосредоточиться, делает много ошибок из-за
невнимательности.
2. Ему трудно поддерживать внимание при выполнении заданий или во
время игр. 3. Легко отвлекается на посторонние стимулы.
4. Не может до конца закончить поставленную задачу.
5. Слушает, но кажется, что не слышит.
6. Избегает выполнения задач, требующих постоянного внимания.
7. Плохо организован.
8. Часто теряет личные вещи, необходимые в школе и дома
(карандаши, книги, рабочие инструменты, игрушки),
9.Забывчив
Гиперактивность /импульсивность
1. Ребенок суетлив.
2. Неспособен усидеть на одном месте.
3. Много, но нецеленаправленно двигается (бегает, крутится, ерзает на
своем месте). 4. Не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо
на досуге.
5. Всегда нацелен на движение, ведет себя как «вечный двигатель» .
6. Болтлив.
7. Часто начинает отвечать, не подумав и даже не дослушав вопрос.

8. С трудом дожидается своей очереди в различных ситуациях.
9. В разговоре часто прерывает, мешает (пристает)
окружающим 24

При наличии повышенной невнимательности (шесть и более признаков из
первого измерения) и при частичном соответствии критериям
гиперактивности и
импульсивности используют диагностическую формулировку «синдром
дефицита внимания с преобладанием нарушений внимания»; при наличии
повышенной реактивности и импульсивности (т. е. шесть и более
признаков из второго измерения) и при частичном соответствии
критериям нарушений внимания — формулировку «синдром дефицита
внимания с преобладанием гиперактивности и импульсивности».
В случае полного соответствия клинической картины одновременно всем
перечисленным критериям ставится диагноз «сочетанная форма СДВГ».
При
диагностике необходимо также обратить внимание на то, что симптомы
расстройства должны появляться до 8 лет; наблюдаться не менее 6 месяцев
в 2 сферах деятельности ребенка (в школе и дома); не должны проявляться
на фоне общего расстройства развития, шизофрении, каких-либо нервно-
психических расстройств; должны
вызывать значительный психологический дискомфорт и дезадаптацию. Для
окончательной постановки диагноза необходимо проведение комплексного
медико-психологического обследования. Наряду с обычными
психологическими методиками используют и нейропсихологические
(экспресс-диагностика «Лурия-90») с целью выявления специфических
нарушений высших корковых функций. Клиническую оценку симптомов
СДВГ проводит детский психоневролог и/или педиатр. В связи с тем, что у
детей с СДВГ двигательная расторможенность сочетается с нарушением
кинестетической основы движения и зрительно-пространственной
организации, при неврологическом обследовании выявляют общую
мышечную гипотонию, признаки атаксии и дискинезии. Из дополнительных
методов используют электро- и
эхоэнцефалографию, в ряде случаев — компьютерную томографию,
электро-

нейромиографию, эмиссионную спектрометрию и др. Проведение других
обследований обусловливается наличием сопутствующей патологии у
детей с СДВГ. В процессе диагностики важно учитывать, что СДВГ может
иметь внешнее сходство с рядом других состояний. Прежде всего, синдром
следует разграничивать с
нормальной, свойственной многим
детям (особенно в дошкольном возрасте) высокой двигательной
активностью,
25

проявлением индивидуальных черт темперамента. Необходимо учитывать,
что функции внимания у детей находятся в процессе естественного
развития. В других случаях особенности поведения ребенка могут оказаться
реакцией на другие внешние стимулы, например на кризисную ситуацию в
семье, плохое отношение к ребенку, педагогическую запущенность, иногда
гиперопеку. Причиной также могут быть нарушения адаптации к школе,
проявляющиеся, кроме того, и вегетативными
дисфункциями. После уточнения причин заболевания и выявления
сопутствующих нарушений ставят диагноз с указанием преобладающих
отклонений — дефицита внимания, гиперактивности/импульсивности или
сочетания этих нарушений и
выстраивают систему корригирующих технологий. Коррекция СДВГ должна
включать комплекс методик, т. е. быть мультимодальной. Основными
направлениями в лечении детей с СДВГ являются: двигательная активность,
психолого-педагогическая
коррекция, семейная психотерапия, поведенческая терапия,
релаксационные методики, лечение сопутствующей патологии. К
медикаментозной терапии прибегают в случае неэффективности
вышеуказанных методик.
Процесс диагностики синдрома СДВГ происходит следующим образом:
1.Сбор анамнеза: Врач проводит беседу с родителями (или опекунами) и
учителями, чтобы узнать о поведении ребенка, его развитии, обучении, а
также о наличии симптомов, характерных для СДВГ.
2. Физическое обследование: Врач проводит общее физическое
обследование для исключения других возможных причин симптомов и
проверки общего состояния здоровья ребенка.
3. Психологическое тестирование: Различные психологические тесты могут
быть
использов
аны для оценки внимания, концентра
ции, гиперакти
вности и
импульсивности у ребенка.
4.Оценка поведения: Врач или психолог могут использовать
стандартизированные шкалы оценки поведения, заполненные родителями

и учителями, чтобы получить более объективную картину поведения
ребенка.
4.Исключение других возможных причин: Для постановки диагноза СДВГ
важно исключить другие возможные причины поведенческих проблем,
такие как проблемы 26

со слухом или зрением, эмоциональные расстройства и другие
медицинские состояния.
5.Консультация специалистов: В зависимости от конкретной ситуации
ребенка, может потребоваться консультация педиатра, невролога,
психиатра или других специалистов для уточнения диагноза и разработки
плана лечения.
После проведения всех необходимых исследований и анализа данных врач
может поставить диагноз СДВГ и начать разрабатывать индивидуальный
план лечения и поддержки для ребенка. Лечение обычно включает в себя
комбинацию
медикаментозной терапии, психологической помощи, коррекции поведения
и
поддержки окружаю
Специалисты, участвующие в диагностике:
Детский психиатр: проводит клиническое интервью, оценивает психическое
состояние ребенка, исключает другие психические расстройства.
Детский невролог: оценивает неврологический статус ребенка,
исключает неврологические заболевания.
Детский психолог: проводит психологическое тестирование, оценивает
когнитивные функции, эмоциональное состояние, поведенческие
особенности.
Педагог, воспитатель: предоставляет информацию о поведении
и учебной деятельности ребенка.
2.2. Основны е м етодик и для пом ощ и с СДВГ у детей
СДВГ – хроническое пожизненное расстройство, а потому помощь детям с
СДВГ должна базироваться на концепции долгосрочного сопровождения
семьи и ребенка в течение жизни, а терапевтическая модель должна быть
ориентирована на уменьшение негативного влияния СДВГ на развитие
ребенка, преодоление и предупреждение вторичных проблем, а не на
полное выздоровление. В основе такого сопровождения семьи и ребенка
лежит надежная партнерская связь между родителями и

специалистами. Для специалистов построение отношений с родителями
особенно важно, поскольку составляет базовую предпосылку эффективного
терапевтического сопровождения.
Хорошая терапевтическая программа должна основываться на
биопсихосоциальной 27

модели СДВГ и действовать на всех уровнях. В этом заключается суть
комплексного подхода. Модель мультимодальной терапии невозможна без
командного подхода, где люди разных специальностей согласованно
взаимодействуют ради достижения общих целей, ориентируясь прежде
всего на помощь ребенку в контексте его семьи и среды развития (школа,
среда ровесников и т. п.) и действует на все факторы
биопсихосоциальной цепочки. В основе всей терапевтической программы
лежит последовательное психологическое просвещение. Речь идет об
образовании как детей, так и родителей, учителей, ровесников и в
конце концов всего общества, их информирование о природе СДВГ,
особенностях поведения детей и способах помощи им.» Russell Barkley»,
известный эксперт в сфере СДВГ, назвал психологическое просвещение
важнейшим компонентом всех
терапевтических мероприятий. И это понятно: ведь как можно помочь
ребенку, если не понимать его «изнутри», не осознавать его особенностей,
настоящих причин и «механизма» его проблемного поведения? Такое
понимание способствует не только большей толерантности в отношении
его поведенческих проблем, но и осознанию важности правильных,
последовательных реакций на разные проявления его
поведения, а также соответствующей расстановке акцентов в разных
аспектах воспитания ребенка.
Модель терапевтических вмешательств для детей с СДВГ
вытекает из патогенетического понимания природы этого
расстройства. Уровень функционирования ребенка определяется
взаимодействием двух факторов: характеристик самого ребенка и
характеристик социальной среды.
Эта модель особенно важна для детей с СДВГ, поскольку их поведение
определяется больше внешними факторами, чем внутренними, и главные
прогностические факторы –психосоциальные. Следовательно, улучшить
уровень функционирования можно путем влияния на ребенка (например,

психофармакологического) и/или влияния на социальную среду (семья,
школа, ровесники).
Общепринятым является положение, согласно которому лечение СДВГ
должно быть комплексным, то есть включать как медикаментозную
терапию, так и
психотерапевтические методы (Шевченко Ю. С, 2003; Чутко J1. С, 2003;
Barkley R. А., 28

1987 и др.). Наряду с нарушениями внимания, импульсивностью,
проблемам саморегуляции детям и подросткам с данным заболеванием
могут быть свойственны агрессивность, раздражительность, склонность к
переменам настроения (что представляет собой проявление
психопатоподобного варианта психоорганического синдрома) (Шевченко
Ю. С, 2003). Ю. С. Шевченко (2003) предлагает
схему комплексной многоуровневой лечебно-коррекционной помощи
детям и подросткам с СДВГ.
Первый уровень — метаболический — предполагает медикаментозные
воздействия; выбор препаратов диктуется структурой поведенческого
симптомокомплекса. Второй уровень —нейропсихологический — включает
нейропсихологическую диагностику и комплексную психомоторную
коррекцию онтогенетических блоков мозговой организации деятельности
ребенка (Семенович А. В., Цветкова Л. С, 2000; Корсакова Н. К., Микадзе Ю.
В., 2001).
Третий уровень — синдромальный — включает комплекс развивающих
игр,
позволяющих изолированно воздействовать на отдельные элементы
синдрома (Шевченко Ю. С, 1997). Четвертый уровень — поведенческий —
предполагает разные формы бихевиоральной терапии в соответствии с
когнитивной, суггестивной и другими видами психотерапии. Цель —
формирование и отработка желаемых моделей поведения. Пятый уровень
— личностный -подразумевает использование различных видов
индивидуальной и групповой психотерапии, на разрешение внешних и
внутренних психогенных конфликтов, личностный рост, эффективное
взаимодействие со взрослыми и сверстниками. Чтобы избежать появления
выраженных коморбидных поведенческих нарушений у детей и
подростков с СДВГ, лечение лучше начинать в дошкольном или младшем
школьном возрасте.
Если же диагностическая и коррекционная работы не проведены
своевременно, у ребенка могут сформироваться жесткие стереотипы

поведения, которые к тому же зачастую усугубляются
непоследовательным воспитанием в семье и неадекватными (не
учитывающими индивидуальные особенности ребенка) требованиями в
образовательном учреждении. Безусловно, в коррекционной работе с
детьми подростками с СДВГ должны учитываться их возрастные
особенности, но на первый 29

план выходит необходимость учета особенностей индивидуального
развития ребенка. Нарушение своевременности, полноценности и
синхронности созревания отдельных мозговых структур гиперактивного
ребенка может привести «недосформированности» отдельных психических
функций, личностных свойств, поведенческих навыков (Шевченко Ю. С,
2003), что не может быть скомпенсировано автоматически, а требует
специальной коррекционной работы (Лебединский В. В., 1985).R. A. Barkley
(1990) отмечает, что поведение специалиста, работающего с детьми и
подростками с СДВГ, должно обладать следующими особенностями:
ненавязчивое побуждение родителей к действиям; простой и понятный
язык при объяснении методик лечения;
сопереживание и признание достижений родителей.
Выбор методов психокоррекции зависит от потребностей ребенка, целей,
которые ставят взрослые перед психологом (психотерапевтом), и, наконец,
возможностей специалиста, работающего с ребенком. Прежде чем решить,
какой вид психотерапии является наиболее эффективным в каждом
конкретном случае, необходимо собрать сведения о ребенке: узнать его
медицинский диагноз, методы медикаментозного лечения, по
возможности рекомендации специалистов, работавших с ребенком ранее и
работающих в настоящее время (врача, психолога, педагогов и т. д.).
Учитывая интересы ребенка, запрос родителей и свои профессиональные
возможности,
специалист выбирает наиболее приемлемую, на его взгляд, форму работы с
ребенком.
Игровая психотерапия. Игровая терапия — наиболее естественная и
эффективная форма работы с детьми и подростками. В работе с детьми
раннего возраста (от 1 года до 3 лет) игротерапия иногда становится
единственно возможным методом коррекции.
Дети более спонтанны и менее способны к рефлексии своих чувств и
действий, чем взрослые, их переживания в процессе игры носят более
непосредственный характер, не проходя «цензуру» сознания (Кэдьюсон

X.,Шеффер Ч., 2002). Особенно
эффективна игротерапия при коррекции социального инфантилизма,
агрессивности в поведении, трудностей в обучении (Крафт А., Лэндрет
Г.,2000; Мустакас К., 2000; Оклендер В., 1997, и др.), которые чаще всего и
являются причиной обращения родителей ребенка с СДВГ к врачу или
психологу. Игровая терапия применяется в работе с гиперактивными
детьми для того, чтобы помочь им преодолеть
30

поведенческие проблемы, зачастую возникающие вследствие
импульсивности, сложности саморегуляции. Она «...представляет
уникальный опыт для социального и психического развития ребенка.
Игровая деятельность активизирует формирование произвольности
психических процессов: произвольного внимания и памяти,
способствует развитию умственной деятельности... совершенствованию
опорно-двигательной и волевой активности» (Репринцева Г. И., 1997, с. 5). В
процессе терапии ребенок с СДВГ начинает
лучше понимать свои чувства, учится принимать самостоятельные
решения, делать выбор. Кроме того, повышается его самооценка,
улучшаются коммуникативные навыки.
Занятия могут проходить как индивидуально, так и в группах М. Клейн (М.
Klein, 1995), говоря о применении игровых методов в лечебно-
коррекционной работе с детьми отмечала динамику изменения отношений
матери и ребенка на этапе и первоначального дистанцирования друг от
друга, что особенно важно при
коррекционной работе с детьми с СДВГ, поскольку у них есть проблемы в
восприятии родительской любви(Кэмпбелл Р., 1997). Клейн стала
использовать для лечения детей игрушки небольшого размера, которые
ребенок мог бы отождествлять с членами семьи; она утверждала, что в
свободной игре ребенок символически выражает свои неосознаваемые
надежды, страхи, заботы и конфликты. Кроме того, игра помогает
установить доброжелательные отношения между взрослым и ребенком, что
способствует установлению доверия. А ведь гиперактивные дети в силу
своей импульсивности, гиперподвижности зачастую бывают отвержены как
сверстниками, так и взрослыми.
Игротерапия, центрированная на клиенте, ориентирована на то, чтобы дать
клиенту возможность быть самим собой, что бывает чрезвычайно важно
при работе с детьми с СДВГ, поскольку в связи с их неадекватностью
взрослые часто вынуждены подавлять их самые необходимые потребности.

При этом взрослый создает оптимальные условия для проявления
ребенком его лучших сторон. По мнению А. А. Осиповой (2000), в основе
игровой терапии, центрированной на ребенке, лежит представление о
спонтанности психического развития ребенка, который обладает
внутренними 31

источниками саморазвития и потенциальными возможностями
самостоятельного решения проблем личностного роста. В процессе игры
ребенок, зажатый в реальной жизненной ситуации в жесткие рамки
«можно-нельзя», имеет возможность снизить эмоциональное напряжение,
уровень тревожности, враждебности, а также повысить степень
самопринятия, уверенности в собственных силах. Работая в рамках данного
направления, психолог (психотерапевт) обеспечивает ребенку позитивный
опыт роста в условиях, когда взрослый понимает, поддерживает его,
помогает обнаружить в себе внутренние силы. Коррекция направлена на
утверждение уникальности ребенка, его самоценности.
СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
СДВГ — это заболевание не только ребенка, но и взрослых, прежде всего
матери, которая наиболее часто с ним контактирует. Мать гиперактивного
ребенка излишне раздражительна, импульсивна, у нее часто снижено
настроение. Частота так
называемой большой и малой депрессии встречается среди обычных
матерей в 4—6 и 6—14% случаев соответственно, а среди матерей,
имеющих гиперактивных детей, — в 18 и 20% случаев соответственно. Для
снятия депрессивного состояния проводится психотерапевтическое
лечение.
ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Домашняя программа коррекции включает:
а) изменение поведения взрослого и его отношения к ребенку
(демонстрировать спокойное поведение, избегать слов «нет» и «нельзя»,
взаимоотношения с ребенком строить на доверии и взаимопонимании);
б) изменение психологического микроклимата в семье (взрослые должны
меньше ссориться, больше времени уделять ребенку, проводить досуг
всей
семьей);
в) организацию режима дня и места для занятий;

г) специальную поведенческую программу,
предусматривающую преобладание позитивных методов воспитания.
Негативные методы для детей с СДВГ неэффективны. Особенности их
нервной системы таковы, что порог чувствительности к отрицательным
стимулам очень высок, 32

поэтому они не восприимчивы к выговорам и наказанию, но легко
отвечают на малейшую похвалу. Поэтому в общении с ребенком
должны преобладать методы вознаграждения и поддержки.
Школьная программа коррекции включает: а) изменение окружения
(место ребенка в классе — рядом с учителем, включение минуток
активного отдыха в режим урока), регулирование взаимоотношений с
одноклассниками; б) создание ситуаций успеха, развитие мотивации
обучения;
в) коррекцию негативных форм поведения, в частности
немотивированной агрессии; г) регулирование ожиданий (положительные
изменения в поведении ребенка проявляются иногда только через 1,5—2
года).
РЕЛАКСАЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ
Мышечное расслабление, достигаемое при аутогенной тренировке, влияет
на функции центральной и периферической нервной системы, стимулирует
резервные
возможности коры мозга, повышает уровень произвольной регуляции
различных систем организма.
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ
В зарубежных странах медикаментозную коррекцию СДВГ используют
более чем широко, в частности, в США применение лекарств является
ключевым моментом. При нарушениях поведения чаще всего назначают
психостимуляторы, реже
антидепрессанты и нейролептики. Психостимуляторы (метилфенидат,
декстроамфетамин и пемолин) впервые стали применять для лечения
двигательной расторможенности и нарушений внимания с 1937 г., и до сих
пор их считают самы- ми эффективными: клиническое улучшение отмечают
в 75%. У гиперактивных детей улучшается поведение, когнитивные и
социальные функции. Высокую эффективность психостимуляторов
объясняют широким спектром их нейрохимического действия,

направленного в первую очередь на дофамин и норадренергические
системы мозга.
Доказана прямая корреляция между улучшением метаболизма
катехоламинов и снижением симптомов СДВГ.Однако их серьезным
недостатком остается кратковременность действия и наличие
побочных эффектов (бессонница,
33

раздражительность, расстройства со стороны сердечно-сосудистой
системы,
желудочно-кишечного тракта, головные боли, привыкание)
Вы вод
В ходе выполнения данной курсовой работы были изучены причины
возникновения данного синдрома, даны определение и классификация
СДВГ. Был проведен
комплексный анализ особенностей развития психических, когнитивных, а
также эмоциональных проявлений у детей с СДВГ. Исследование показало,
что СДВГ оказывает комплексное воздействие на различные сферы психики
ребенка, затрагивая внимание, восприятие, память, мышление и
эмоционально-волевую сферу. Были изучены социальная адаптация и
проблемы в социуме с данным синдромом. Были рассмотрены методы
диагностики и коррекции данных особенностей, а также подходы к
воспитанию и обучению детей с СДВГ. Исследование также выявило, что с
помощью комплексного подхода, включающего медикаментозное лечение,
психотерапию, коррекцию поведения и обучение родителей, можно
значительно улучшить качество жизни детей с СДВГ и помочь им успешно
интегрироваться в общество. Исследования, указанные в данной курсовой
работе, подтверждают
необходимость индивидуального подхода к каждому ребенку с учетом его
особенностей развития и потребностей, а также поддержке со стороны
родителей, учителей и специалистов в области психологии. Важно
подчеркнуть, что СДВГ не является приговором для ребенка.
Своевременная диагностика и коррекционные мероприятия, направленные
на развитие навыков самоконтроля, концентрации внимания, улучшение
памяти и планирования, способствуют более успешной
социализации и обучению. Результаты исследования могут быть
использованы педагогами, психологами и другими специалистами для
разработки индивидуальных коррекционных программ для детей с СДВГ.

Работа способствует повышению информированности об СДВГ и
формированию толерантного отношения к детям с данным синдромом.
34

Зак лючение
В заключении хотелось бы отметить, что СДВГ не приговор,
ограничивающий возможности ребенка. Своевременная диагностика и
комплексный подход к коррекции позволят значительно компенсировать
отклонения в развитии психических процессов и обеспечить успешную
социализацию детей с данным синдромом. Необходимо разработать
комплексную программу помощи детям с СДВГ, которая бы включала в
себя психологическую поддержку, коррекционные занятия, специальные
методики обучения и реабилитационные мероприятия. Также важно
проводить профилактику и раннюю диагностику СДВГ, чтобы своевременно
помочь детям в их развитии и адаптации в обществе.
Дети с СДВГ не имеют никаких интеллектуальных нарушений, просто
им нужна дополнительная поддержка и структурирование
окружающей обстановки для успешного развития.
35

Список литерату ры :
Книги:
1.«Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей : Практическое
руководство /О. И. Романчук ; пер. с укр. А. Секунда. – 2-е изд. (эл.).»: Генезис;
Москва; 2016 ISBN 978-5-98563-411-2
2.Монина Г. Б., Лютова-Робертс Е. К., Чутко Л. С.Гиперактивные дети:
психолого-педагогическая Помощь. Монография. — СПб.: Речь, 2007.
— 186 с.
3.Семен Нодельсон: СДВГ. Синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Семейная болезнь
4. Почему я отвлекаюсь.Как распознать синдром дефицита внимания у
взрослых и детей и что с ним делать Авторы:Эдвард М. Хэлловэлл, Джон
Рэйти и Василий Горохов 5. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ДИАГНОСТИКА И
МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С
ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ У ДЕТЕЙ Авторы:О.В. ГОНЧАРОВА, д.м.н., П.А. ВЕТРОВ,
О.В. ГОРШКОВ.
Статьи:
1.«ОСОБЕННОСТИ САМООЦЕНКИ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА
ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ» Автор:Науменко Н.А.
2.«Проблемы социальной адаптации детей с синдромом дефицита
внимания и гиперактивностью в младшем школьном возрасте»
Авторы:Труфанова Г.К.и Нугаева О.Г.
3.«Психоэмоциональные особенности детей и подростков с синдромом
дефицита внимания и гиперактивностью(краткий обзор)»
Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье» Авторы:
Депутат И.С. Джос Ю.С.;Старцева Л.Ф.;Панков М.Н.;Рысина Н. Н.
4.«Оценка трудностей социально-психологической адаптации у
детей с гиперактивностью и дефицитом внимания»Авторы:
Заваденко Н.Н.;Лебедева Т.В.;Счастная О.В.; Семенова Н.А.
36

5. «Распространенность, диагностика и методы коррекции синдрома
дефицита внимания с гиперактивностью у детей» Авторы: Гончаров
О.В.;Ветров П.А.;Горшков О.В.
6. «Особенности структуры внимания у детей младшего школьного возраста в
норме и при СДВГ.» Авторы:Разумникова О.М.;Лапина Е.Ю.;Вольф Н.В.
7. «Некоторые аспекты социально-педагогического сопровождения
семейного
воспитания дошкольников с синдромом дефицита внимания и
гиперактивностью (СДВГ) в условиях специализированного Центра» Авторы:
Гребенникова В.М.;Никита
Н.И.;Падылин Н.Ю.
8.« Why We Feel So Much — and Ways to Overcome It» Автор:Alan P.Brown.
9. « Этиология, патогенез и клинические проявления синдрома дефицита
внимания и гиперактивности в различные периоды онтогенеза»
Авторы:Набойченко Е.С.; Абшилава Э.Ф.
Интернет-источники
1.
2.
3.
4.
5. 6.
7.
8.
9. https://www.unicef.org/kazakhstan/
37

СОДЕРЖАНИЕ

Купить