Ro'yxatga olish sanasi 31 May 2024
19 SotishBolalar autizmi tashxisi qo'yilgan bolalarning neyropsixologik holatini o'rganish
![6tavsiflanadi, muloqotning etarli emasligi va shu sabab uning ijtimoiy moslashuviga
to'sqinlik qiladigan tashqi dunyo va odamlar bilan o'zaro munosabatlar bilan
tavsiflanadi [21].
Yuqorida aytilganlarga asoslanib, biz buzilishning sifat xususiyatlarini
o'rganishga, omilni (miyaning ayrim hududlari faoliyatining o'ziga xos xususiyati) va
uning autistik bolalarda yuqori aqliy funktsiyalarning xususiyatlari bilan bog'liqligini
aniqlashga urinishni dolzarb deb hisoblaymiz.
Tadqiqotning maqsadi: kuzatilgan alomatlar ortidagi omilni (miyaning ayrim
zonalari faoliyatining o'ziga xos xususiyatlari) ajratish.
Tadqiqotning vazifalari: quyidagilardan iborat:
1. Ilmiy adabiyotlarda muammoning bayon etilishi holatini organish.
2. Bolalarda autizm tashxisi qo'yilgan bolalarning neyropsikologik holatini
o'rganish
3. Olingan natijalarda xulosa va tavsiyalar chiqarish.
Tadqiqotning predmeti: Tadqiqot mavzusidan kelib chiqqan holda kuzatilgan
alomatlar ortidagi omillar (miyaning ayrim zonalari faoliyatining o'ziga xos
xususiyati).
Tadqiqot ob'ekti: tashxis qo'yilgan bolalarda yuqori aqliy funktsiyalar-autizm
bo'lib, ular birgalikda bizga autistik bolalarning neyropsikologik holatini beradi.
Tadqiqot metodi : A.R.Luriya tomonidan ishlab chiqilgan tizimli dinamik
lokalizatsiya nazariyasi.
Neyropsikologik diagnostika usullaridan foydalanishning asosiy maqsad aqliy
funktsiyalarning miya tashkil etilishini o'rganish, ularning rivojlanish xususiyatlarini
(yoki buzilishlarini) aniqlashdir, bu esa tegishli miya shakllanishining xususiyatlarini
(yoki buzilishlarini) ko'rsatadi. Bu miyaning chap va o'ng yarim sharlarining umumiy](https://docx.uz/documents/7f1c5f7e-9262-42c3-8d4d-b31a5bb76d17/page_5.png?v=1)
![6qator qonuniyatlarini ko'rsatdi. Klinisyenlar turli xil ruhiy kasalliklarda kasallik
belgilari va rivojlanish anomaliyalarining nisbatlarini tasvirlab berishdi.
Ushbu turli xil bilim sohalarida to'plangan ma'lumotlarni taqqoslash bolalikdagi
buzilgan rivojlanish haqidagi g'oyalarni chuqurlashtirishga va uning psixologik
qonunlarini tizimlashtirishga yordam beradi [13].
1.2-§. Erta bolalik autizmining tasnifi
Autistik bolalar noto'g'ri ishlash, muammolarning og'irligi, mumkin bo'lgan
rivojlanish prognozi bilan sezilarli darajada farq qiladi, shuning uchun etarli tasnifni
ishlab chiqish har doim dolzarb muammo bo'lib kelgan
Tasniflash mezonlari sifatida quyidagilar ilgari surildi: nutq va intellektual
rivojlanishni baholash; buzilishning hosilaviy ko'rinishlari asos qilib olingan ijtimoiy
noto'g'ri ishlashning tabiati (L.Ving).
Sindromning etiologiyasiga, rivojlanishga olib keladigan biologik patologiya
shakllarini ajratishga asoslangan klinik tasniflashga urinishlar bo'lgan.
D.I.Isaev, V.E.Kagan bolalar autizmining quyidagi guruhlarini ajratib
ko'rsatish:
Autistik psixopatiyalar-anamnezda ota-onalarning kech yoshi, tug'ruqdagi engil
toksikoz va asfiksiya, homiladorlik paytida onaning psixotravmasi, mehnatning
zaifligi, hayotning birinchi yilidagi kasalliklar (emlash reaktsiyalari, otit va](https://docx.uz/documents/7f1c5f7e-9262-42c3-8d4d-b31a5bb76d17/page_11.png?v=1)
![6. Autistik reaktsiyalar va autistik tipdagi shaxsning patologik rivojlanishi-bu
erda yagona patogenez doirasida turli omillar ta'sir qiladi: psixogen, somatogen va bir
qator sharoitlarga (tashqi ko'rinishdagi nuqson, uzoq muddatli kasalliklar va vosita
imkoniyatlarini cheklaydigan sharoitlar va boshqalar) bog'liq bo'lgan shaxsiy
javobning davomiyligi omili, bularning barchasi pasayishiga olib keladi.axborot
oqimi va aloqani qiyinlashtiradi. Shakllanishda yoshga bog'liq inqirozlar, atrof-muhit
xususiyatlari va mos yozuvlar guruhining bolaning xususiyatlarining namoyon
bo'lishiga munosabati va ularga bo'lgan munosabati muhimdir [12].
Zamonaviy klinik tasniflarda bolalar autizmi birinchi darajali guruhga
kiritilgan, ya'ni.psixikaning deyarli barcha tomonlarini: kognitiv va affektiv sohani,
sezgi va vosita mahoratini, e'tiborni, xotirani, nutqni, fikrlashni buzishda namoyon
bo'ladigan keng tarqalgan kasalliklar.
O.S.Nikolskaya (1985-1987) tasniflashni taklif qiladi, uning asosiy mezoni
bolaning atrof - muhit va odamlar bilan o'zaro munosabatlarning ma'lum usullari
mavjudligi va u tomonidan ishlab chiqilgan himoya giperkompensatsiya shakllarining
sifati-autizm, stereotiplik, avtostimulyatsiya.
1 - guruh bolalarida biz tashqi muhitdan ajralib chiqish, 2 - uni rad etish, 3 - uni
almashtirish va 4 - bolaning atrof-muhit tomonidan haddan tashqari tormozlanishi
haqida gapiramiz.
Birinchi guruh bolalari eng chuqur affektiv patologiya, ruhiy ohang va ixtiyoriy
faoliyatning eng jiddiy buzilishi bilan ajralib turadi. Bu bolalar maxzun boladilar.
Autizmning eng jiddiy namoyon bo'lishi: bolalar aloqaga muhtoj emas. Atrof-
muhitdan ta'sirchan himoya qilishning faol shakllari, tashqi tomondan yoqimsiz
taassurotlarni susaytiradigan stereotipik harakatlar, atrof-muhitning odatiy
doimiyligiga intilish mavjud emas. Ushbu guruhning bolalari rivojlanishning eng
yomon prognoziga ega, doimiy parvarish va nazoratga muhtoj. Intensiv psixologik va
pedagogik tuzatish sharoitida ular o'z-o'ziga xizmat qilishning boshlang'ich](https://docx.uz/documents/7f1c5f7e-9262-42c3-8d4d-b31a5bb76d17/page_13.png?v=1)
![6aloqalarda qat'iy salbiy selektivlikni shakllantirish, qo'rquvlar, taqiqlar,
cheklovlarning butun tizimini yaratish tendentsiyasi bilan ajralib turadi.
Ushbu birlamchi kasalliklar og'riqli, samarali alomatlar doirasiga kiradi va
bizning bilimimizning hozirgi darajasida aniq bo'lmagan shakllanish mexanizmiga
ega.
Ikkala omil ham bir yo'nalishda harakat qiladi, atrof-muhit bilan faol o'zaro
ta'sirning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va o'zini himoya qilishni kuchaytirish uchun
zarur shart-sharoitlarni yaratadi.
Birlamchi bilan chambarchas bog'liq ikkilamchi shakllanishlar, o'ziga xos
autistik disontogenezning namoyon bo'lishi bilan bog'liq - bular giperkompensator
ko'rinishlari: autizm va avtostimulyator harakatlar.
Hozirgi vaqtda autizmning asosiy klinik va psixologik tuzilishi, uning eng
jiddiyligi davrida (3 yoshdan 5 yoshgacha) quyidagicha ifodalanadi - bu ikki turdagi
buzilishlarning doimiy kombinatsiyasi:
1) autizm;
2) xatti-harakatlarning stereotipi.
Autizm (lotincha authos so'zidan olingan - o'zi) haqiqatdan ajralib chiqish,
dunyodan To'silish, tashqi ta'sirlarga reaktsiyalarning yo'qligi yoki paradoksalligi,
umuman atrof-muhit bilan aloqa qilishda passivlik va o'ta ravshanlik sifatida
namoyon bo'ladi [14].
Autizm-bu atrof-muhit va odamlar bilan aloqa qilishning past tolerantligi, etarli
darajada tushunilmagan va qo'rqinchli tashqi dunyo sharoitida majburiy o'zini o'zi
izolyatsiya qilish. Avvalo, autizm odamlar bilan etarli darajada hissiy aloqaning
buzilishi bilan bog'liq.](https://docx.uz/documents/7f1c5f7e-9262-42c3-8d4d-b31a5bb76d17/page_19.png?v=1)
![6L.Eisenberg, L.Kanner (1966) ma'lumotlariga ko'ra, yaxshi ijtimoiy moslashuv
(o'zini ta'minlash, etarli ijtimoiy aloqa qilish qobiliyati) faqat 5% hollarda, qoniqarli
(qo'shimcha qamoqqa muhtoj bo'lgan qisman moslashish) - 22%, oila yoki maxsus
muassasalarning qaramog'idan tashqarida bo'lishning mumkin emasligi - 73%.
V.M.Bashina (1986) moslashuvning yuqori foizini qayd etadi.
Hozirgi vaqtda erta bolalik autizmi muammosining aksariyat tadqiqotchilari
M.Rutter (1978) tomonidan ishlab chiqilgan mezonlarga rioya qilishadi.:
bolaning intellektual darajasi bilan bog'liq bo'lmagan ijtimoiy rivojlanishdagi
maxsus chuqur buzilishlar;
intellektual daraja bilan bog'liq bo'lmagan nutq rivojlanishining kechikishi va
buzilishi;
* stereotipik harakatlar, ob'ektlarga haddan tashqari sodiqlik yoki atrof-muhit
o'zgarishiga qarshilik sifatida namoyon bo'ladigan doimiylikka intilish;
* 30 oylikgacha patologiyaning namoyon bo'lishi (tuzatish -48 oy) [14]
E.S.Ivanov bolalik autizmi sindromi klinikasida quyidagi yadro alomatlarini
aniqlaydi: tug'ilgandan so'ng darhol birinchi belgilar; muloqotga ehtiyoj yo'qligi va
maqsadli xatti-harakatlarning yo'qligi; atrof-muhit barqarorligini saqlash istagi; o'ziga
xos qo'rquv; vosita mahoratining o'ziga xosligi; aqliy va jismoniy rivojlanishning
bosqichi va ierarxiyasining buzilish belgilari; nutqning o'ziga xosligi va uning
shakllanishi; tez-tez gapirishning yo'qligi, shov-shuv, nutqning semantik tomonini
ta'kidlashdagi qiyinchiliklar (tilni kodlash); ekspressiv nutq, imo-ishora nutqi, yuz
ifodalari va pantomimikadagi qiyinchiliklar; yuqori va pastki his - tuyg'ularning o'ziga
xos kombinatsiyasi; intellektual notekislik; xatti-harakatlar, vosita qobiliyatlari, nutq,
o'yinlardagi stereotiplar; uyqu formulasining buzilishi; uzoq stimullarga javob
bermaslik yoki yo'qligi; jonli va jonsiz narsalarning farqlanishini buzish; tashqi
yordamchi mavjud bo'lganda kundalik hayotda nisbiy kompensatsiya qilish qobiliyati;](https://docx.uz/documents/7f1c5f7e-9262-42c3-8d4d-b31a5bb76d17/page_23.png?v=1)
![6to'g'ri psixoterapevtik yondashuv bo'lmasa, aqliy funktsiyalarning regressiyasi
ehtimoli yoki kech boshlangan davolanish [11].
I — bob boyicha xulosa
"Autizm" deb nomlangan psixopatologik hodisa E.Bleyler tomonidan
"assotsiatsiyalarni ushbu tajribalardan ajratish, haqiqiy munosabatlarni e'tiborsiz
qoldirish" (1920) sifatida kiritilgan.
V.A.Gilyarovskiy autizm haqida "atrof-muhitga normal munosabatni buzgan
holda o'zini va butun shaxsni ongining o'ziga xos buzilishi" deb aytgan (1938).
L.Kannerning erta bolalik autizmi autizmning o'ziga xos va mustaqil shakli
bo'lib, o'ziga xos klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi degan fikrini aks ettiradi.
S.S.Mnuxin, D.I.Isaev, V.E.Kagan bolalarning qoldiq ensefalopatiyalarini
hisobga olgan holda, bolalar autizmining qoldiq-organik kelib chiqishi sindromi](https://docx.uz/documents/7f1c5f7e-9262-42c3-8d4d-b31a5bb76d17/page_24.png?v=1)
![6kuchayishi, ammo mnestik faoliyat yoki materialni semantik tashkil etish
motivatsiyasining oshishi bilan kompensatsion ta'sirga erishish mumkin [16].
Biz tekshirgan bolalarda hissiy sohada miyaning diensefalik qismlarining
disfunktsiyasiga xos bo'lgan hissiy reaktsiyalar (reaktiv, beqaror va tartibga
solinmagan) kabi o'xshash buzilishlar aniqlandi.
Qayta ishlash uchun namunalar olindi: interferentsiyani o'rganish, fazaviy
faollik ko'rsatkichlari, bu miyaning diensefalik qismlarining funktsional
etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan aqliy faoliyatning fazaviy faollashuvining
pasayishini aniqladi.
Shunday qilib, miyaning qobiq tuzilmalarining ishlashi bilan bog'liq bo'lgan
autistik bolalar omilining umumiy buzilishining mavjudligi tasdiqlanmagan, ammo
diensefalik bo'limlarning disfunktsiyasi mavjud.
Tadqiqot ma'lumotlarini tahlil qilishda uchinchi darajali korteks hududining
uchinchi darajali korteksining funktsional etishmovchiligi aniqlandi - vaqtinchalik,
parietal va oksipital korteksning bir-birining ustiga chiqish hududi.
Korteksning uchinchi darajali maydonlarining funktsional qiymati xilma-xildir.
Ularning ishtirokida aqliy faoliyatning murakkab turlari amalga oshiriladi - ramziy,
nutqiy, intellektual. Uchinchi darajali maydonlar orasida uchinchi darajali korteks
hududi eng murakkab integral funktsiyalarga ega.
Uchinchi darajali korteks hududi miyaning II bloki - eksterotseptiv
ma'lumotlarni qabul qilish, qayta ishlash va saqlash bloki bilan bog'liq. Ushbu
blokning ishlashi modalga xos jarayonlarni, shuningdek oliy nerv faoliyatini ishini
amalga oshirish uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarni qayta ishlashning murakkab
integral shakllarini ta'minlaydi.
Biz tekshirgan barcha bolalarda kortikal-subkortikal aloqalarning buzilish
belgilari aniqlandi: impulsivlik, e'tiborning sezilarli beqarorligi, beixtiyor fiziologik](https://docx.uz/documents/7f1c5f7e-9262-42c3-8d4d-b31a5bb76d17/page_32.png?v=1)
Bolalar autizmi" tashxisi qo'yilgan bolalarning neyropsixologik holatini o'rganish