Semirib ketishning endokrinologiyasi sabablari va oqibatlari

Semirib ketishning endokrinologiyasi sabablari va oqibatlari  
MUNDARIJA:
KIRISH.....................................................................................................................3
I.   BOB.   Semizlik     -sabablari   va
tasnifi..................................................................4
1.1. Semizlik   rivojlanishi   mumkin   bo‘lgan
sabablar...................................................4
1.2.   Semizlikni   tasnifi   va
turlari.................................................................................8
II . BOB.   Semirishni endokrinologik  tavsifi.......................................................13
2.1.Semizlikda endokrin o'zgarishlar......................................................................13
2.2. Endokrin organ  sifatida yog‘  to‘qimasi..........................................................28
III   .BOB.   Semirib   ketishning
oqibatlari..............................................................31
3.1.   Semizlikning   tana   va   sog'liqqa
ta'siri.................................................................31
3.2.   Semirish   tufayli   kelib   chiqadigan
kasalliklar....................................................34
XULOSA................................................................................................................38
FOYDALANILGAN   ADABIYOTLAR
RO`YXATI..........................................40
1                                            
2 KIRISH
Semirib   ketish   tibbiy   holat   bo'lib,   ba'zan   kasallik   deb
hisoblanadi   ,     bunda   tanadagi   ortiqcha   yog'lar   shu   darajada
to'planib,        salomatlikka      salbiy   ta'sir   ko'rsatishi   mumkin   .   Tana   massasi
indeksi   (BMI)   -   odamning   vazni   bo'yining   kvadratiga   bo ' linganda   -   odamlar
semirib   ketgan   deb   tasniflanadi   . 30     kg   /   m   2
  ;   diapazon 25-30     kg   /   m   2
  ortiqcha
vazn   bilan   belgilanadi   .     Ba'zi   Sharqiy   Osiyo   mamlakatlari   semirishni   hisoblash
uchun   pastroq   qiymatlardan   foydalanadi.     Semirib   ketish   nogironlikning   asosiy
sababi   bo'lib,   turli   kasalliklar   va   sharoitla r   ,   xususan,   yurak-qon   tomir
kasalliklari   ,   2-toifa   diabet   ,   obstruktiv   uyqu   apnesi   ,        saratonning      ayrim
turlari   va   osteoartrit   bilan   bog'liq   .     Semirib   ketishning   individual,   ijtimoiy-
iqtisodiy   va   ekologik   sabablari   bor.   Ma'lum   bo'lgan   ba'zi   sabablar:   ovqatlanish,
jismoniy   faollik,   avtomatlashtirish   ,   urbanizatsiya   ,   genetik   moyillik   ,   dori-
darmonlar   ,   ruhiy kasalliklar   ,   iqtisodiy siyosat   ,   endokrin kasalliklar   va   endokrinni
buzuvchi   kimyoviy   moddalarga   ta'sir   qilish   . Har   qanday   vaqtda   semizlik   bilan
yashovchi  odamlarning ko'pchiligi   vazn  yo'qotishga  harakat  qilishsa   va ko'pincha
muvaffaqiyat qozonishsa-da, uzoq muddatli vazn yo'qotish kamdan-kam uchraydi.    
Semirib   ketishning   oldini   olish   uchun   samarali,   aniq   belgilangan,   dalillarga
asoslangan aralashuv yo'q. Semirib ketishning oldini olish kompleks yondashuvni,
jumladan   tibbiy,   ijtimoiy,   jamoaviy,   oilaviy   va   individual   darajadagi   aralashuvni
talab   qiladi.       Ratsiondagi   o'zgarishlar   ,   shuningdek,   jismoniy   mashqlar   sog'liqni
saqlash   mutaxassislari   tomonidan   tavsiya   etilgan   asosiy   davolash   usullaridir.
Parhez   sifatini   energiyaga   boy   oziq-ovqatlarni   iste'mol   qilishni   kamaytirish,
masalan, yog' yoki shakar miqdori yuqori bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni
3 yaxshilash   va   xun   tolasini   ko'paytirish   orqali   yaxshilash
mumkin   .     Dorilar   ishtahani   kamaytirish   yoki   yog   'emilishini   kamaytirish   uchun
tegishli parhez bilan birga ishlatilishi mumkin.  
4 I. BOB. Semizlik  -sabablari va  tasnifi .
Semizlik - dunyoning keng tarqalgan surunkali kasalliklaridan biri. Hozirgi kunda
sayyoramizdagi har 4-odam ortiqcha vazn yoki semizlikdan aziyat chekadi. Barcha
mamlakatlarda   katta   yoshlilarda   ham,   bolalar   yoshida   ham   semizlik   kasalligidan
aziyat chekadiganlar soni ortib bormoqda. Jahon Sog’liqni Saqlash tashkiloti XXI
asrda semizlik epidemiyasini tan olmoqda. Epidemiologlar taxminiga ko‘ra 2025-
yilga   kelib   semizlik   bilan   40%   erkak   va   50%   ayollar   kasallanadi.   Sayyoramizda
semizlikning   keng   tarqalishi   og‘ir   somatik   kasalliklar   -   qandli   diabet,   yurak-qon
tomir   kasalliklari,   onkologik   kasalliklar   va   boshqalami   ko'paytirmoqda,   bu   esa
hayot   ko‘rsatkichlarining   tushishiga   olib   kelmoqda,   bemorlar   mehnatga
layoqatlilik   qobiliyatini   yo‘qotmoqda   va   erta   o‘lim   kuzatilmoqda.   Klinik
amaliyotda   semizlikka   e’tibor   bermaslik   kasallikning   davolash   effektivligini
kamaytirib   yubormoqda,   semizlik   bilan   kasallangan   bemorlarda,   odatda,   birga
kechadigan   kasalliklar   davolanadi,   vaznni   kamaytirish   va   asoratlar   haqida
ogohlantiriladi.
1.1 . Semizlik rivojlanishi mumkin bo‘lgan sabablar.
To‘qimalar va organlarda ortiqcha yog‘ borligi semizlik deyiladi. Bu kasallik tana
vazni normadan 20 foiz va undan ko‘pga oshib ketishi bilan namoyon bo‘ladi.
Semizlikning   3   ta   turi   mavjud:   birlamchi,   gipotalamo   va   endokrin   semizlik.
Birlamchi semizlik tez-tez ortiqcha yegulik yeyish bilan va zarur jismoniy faoliyat
yo‘qligi   bilan   rivojlanadi.   Gipotalamo   semizlikda   miyaning   gormonlar   ishlab
chiqarishi   buzilganida   rivojlanadi.   Endokrin   semizlik   organizmdagi   bezlar
buzilishi fonida shakllanadi.
5 Semizlik   epidemiologiyasi.   Semizlik   organizmning   keraksiz   yog’   bosishidir.
Semizlik   o‘zi   rivojlanuvchi   sindrom   bo'lib   boshqa   kasalliklar   fonida   ham
rivojlanadi.   Ortiqcha   vaznning   sog‘lom   organizmga   salbiy   ta’siri   haqidagi
“Kutilmagan   o‘lim   noziklarga   qaraganda   semizlarga   xosdir   aforizmi   Gippokrat
davridan   ma’lum.   Shunga   qaramay,   normal   tana   vazni   haqidagi   zamonaviy
tushunchalar   XX   asr   30-y   illariga   kelib   rivojlandi.   Bungacha   bo‘lgan   davrda
faqatgina   infeksion   kasalliklar   bilan   kurashib   kelayotgan   tibbiyot   uchun   bu
nomdagi   kasallik   muammo   bo‘lmagan.   Ortiqcha   tana   vazniga   ega   insonlaming
6 o‘rtacha umri 40 yil bo’lganligi uchun ham ular hech qanday tekshiruvning obyekti
bo‘lib   hisoblanmagan.   So'nggi   yillarda   o  4   tkazilgan  tekshiruvlar   natijasiga   ko‘ra
YuIK va arterial gipertenziyaning rivojlanishi ortiqcha vazn bilan bog‘liq. Ortiqcha
vazn doimo umumiy xolesterin miqdorining oshishi  va past  zichlikdagi lipidni va
juda past zichlikdagi lipoprotidlaming ortishi bilan kuzatiladi. Ma’lum bo‘lishicha,
ortiqcha   vaznlilarda   har   bir   ortiqcha   kilogramm   vaznga,   xolesterin   miqdori
o‘rtacha 20 mg ga oshadi.
Semizlik   tasnifining   turlicha   variantlari   taklif   qilingan,   eng   ko‘p   qo‘llanadigani
tana   vazni   indeksi   (TVI)   bo‘yicha   tasnifi,   VOZ   bo‘yicha   taklif   qilingan   va
semizlikning ishchi etiopatogenetik tasnifi hisoblanadi. Eng informativ ko‘rsatkich
sifatida   TVI   hisoblanadi   (ILl-jadval   ),   u   kilogrammlarda   ko‘rsatilgan   tana   vazni
ko‘rsatkichini   odam   bo‘yi   ko‘rsatkichining   metr   kvadratiga   bo‘lish   orqali
hisoblanadi (kg/m2).
Asoratlari. Metabolik sindrom — yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanishi uchun
xavf   omillari   bo’lgan   metabolik,   gormonal   va   klinik   buzilishlar   majmuasi.
Metabolik   sindrom   to’qimalarning   insulinga   sezuvchanligining   yo’qolishiga
asoslangan.   Gastroezofageal   reflyuks   kasalligi   —   oshqozon-ichak   tizimining   eng
keng tarqalgan kasalliklaridan biri va uchrash tezligi bo’yicha oshqozon yarasi va
o’t-tosh   kasalligi   bilan   solishtirish   mumkin.   Nordon   oshqozon   tarkibining
qizilo’ngachning   pastki   qismiga   otilishidir.   Taxminan   10%   hollarda   nordon
reflyuks ishqorli bilan bir vaqtning o’zida sodir bo’ladi, ya’ni qizilo’ngachga ham
oshqozon   tarkibi,   ham   o’n   ikki   barmoqli   ichak   tarkibi   otiladi.   Reflyuks   semiz
odamlarda,   ayniqsa,   kechalari   ovqatni   sevuvchilar,   spirtli   ichimliklar,   qahva
ichuvchilar, chekuvchilarda ko’proq rivojlanadi. 2-tur qandli diabet — me’da osti
7 bezi   hujayralari   insulin   sekretsiya   qilishi   buzilishi   va   insulinga   rezistentlik
(qarshilik)   mavjudligi.   Yurak   ishemik   kasalligi   (YIK)   —   stenokardiya,   miokard
infarkti   va   aterosklerotik   kardiosklerozni   birlashtiradigan   kasallik.   YIK   yurak   toj
arteriyalarning bo’shlig’i torayishi  natijasida yetarli qon bilan ta’minlanmaganligi
tufayli   rivojlanadi.   Miokard   infarkti   —   yurakning   ma’lum   sohasidagi   o’tkir   qon
aylanishining   buzilishi   oqibatida   yurak   mushaklarining   nobud   bo’lishi.   Insult   —
miya   qon   aylanishining   o’tkir   buzilishi.   Arteriyal   gipertenziya   —   qon   aylanish
tizimining   eng   keng   tarqalgan   kasalligi,   yuqori   qon   bosimi   bilan   ifodalanadi.
Surunkali   venoz   yetishmovchiligi   —   venoz   qonning   qayta   oqishi   buzilishi   bilan
tavsiflanadigan   sindrom,   sohaviy   mikrotsirkulyatsiya   tizimining
dezorganizatisyasiga olib keladi. Xolesistit — bu o’t pufagining yallig’lanishi. O’t-
tosh   kasalligi   —   o’t   pufagida   yoki   safro   yo’llarida   toshlar   shakllanishi.   Artrit   —
autoimmun   kasallik,   bo’g’imlarning   surunkali   yallig’lanishiga   sabab   bo’ladi,
bundan tashqari, bo’g’im atrofi va boshqa to’qimalar, a’zolar va organizm tizimlari
ham   shikastlanadi,   shuning   uchun   bu   kasallik   tizimli   kasalliklar   sinfiga   kiradi.
Deformatsiya   qiluvchi   osteoartroz   —   bo’g’imlarning   surunkali   yallig’lanishsiz
kasalligidir.   Umurtqalararo   disklar   churrasi   —   umurtqa   tanasini   disk   tomonidan
qoplab   turuvchi   ingichka   tog’ay   plastinkada   yoriq   paydo   bo’ladi,   natijada   disk
moddasiga   qon   quyiladi   va   tezda   uning   churrasi   rivojlanishiga   hissa   qo’shadi.
Polikistoz   tuxumdonlar   sindromi   —   endokrin   kasallik,   bunda   tuxumdonlar
kattalashgan va unda suyuqlik bian to’lgan mayda pufakchalar bo’ladi. Onkologik
kasalliklar — organizmning a’zolari va to’qimalarida epiteliya hujayralaridan kelib
chiqqan   xavfli   o’smalar.   Epitelial   hujayralar   tezlik   bilan   bo’linish   va   ko’payish
qobiliyatiga ega. Onkologik kasalliklar odatiy hujayralarning o’simta hujayralariga
8 aylanishida rivojlanadi. Pankreatit — me’da osti bezining yallig’lanishi. Jigarning
yog’li distrofiyasi — jigar hujayralarida yog’ to’planishi.
Jigarning yog’li distrofiyasi — jigar hujayralarida yog’ to’planishi.
Deformatsiya   qiluvchi   osteoartroz   —   bo’g’imlarning   surunkali   yallig’lanishsiz
kasalligidir.
9 1.2. Semizlikni tasnifi va turlari .
Semirib   ketish   va   ortiqcha   vaznning   bevosita   sababi   energiya   muvozanatining
buzilishi   bo lib,   unda   oziq-ovqatdan   energiya   olish   tananing   energiyaʻ
ehtiyojlaridan oshadi.
Kundalik   jismoniy   faollik   darajasi   va   dietani   nazorat   qilish   (ishtaha)   o rtasida	
ʻ
chiziqli bo lmagan bog liqlik mavjud. Nofaol turmush tarzini olib boradigan (kam	
ʻ ʻ
energiya   sarflaydigan)   odamlar   kaloriya   iste molini   yomon   nazorat   qiladilar   va	
ʼ
o rtacha jismoniy faolligi bo lgan odamlar kabi ovqatlanadilar. O rtacha faol hayot	
ʻ ʻ ʻ
tarzi   va   o rtachadan   yuqori   jismoniy   faollik   bilan   turmush   tarzini   olib   boradigan	
ʻ
odamlar   energiya   iste moli   va   sarflanishi   o rtasidagi   muvozanatni   saqlashga	
ʼ ʻ
10 moyildirlar.   Jismoniy   faollik   bilan   juda   yuqori   darajada   shug ullanadiganlar   esaʻ
iste mol qilganidan ko ra ko proq energiya sarflaydi.	
ʼ ʻ ʻ
Oziqlanish   va   jismoniy   faollik   ko pincha   atrof-muhit   va   ijtimoiy   omillar   tufayli	
ʻ
o zgaradi.	
ʻ
Ba zi   ma lumotlarga   ko ra,   semirishning   asosiy   va   eng   keng   tarqalgan   sababi
ʼ ʼ ʻ
ekologik   omillar,   jumladan,   ijtimoiy   (inson   turmush   tarzi).   Ularning   semirishga
qo shgan hissasi irsiy moyillikdan kattaroq, taxminan 6 marta.
ʻ
 Kamharakat turmush tarzi;
 Genetik omillar, xususan:
 Lipogenez fermentlarining yuqori faolligi
 Lipoliz fermentlari faolligining pasayishi
 Ba’zi   kasalliklar,   xususan   endokrin   kasalliklar   (gipogonadizm,   gipotireoz,
insulinoma);
 Oziq-ovqat   iste’mol   qilish   buzilishlariga   olib   keladigan   ovqatlanish   xulq-
atvorining psixologik buzilishlari (masalan, psixogen ko’p yeb yuborish);
 Stressga   moyillik;
 Prader-Villi sindromi;
 Gipotalamusning disfunktsiyasi;
 Uyquga to’ymaslik;
 Psixotrop preparatlar;
11  Tizimli glyukokortikosteroidlar;
 Gormonal kontratseptivlar;
 Insulin va insulin sekretsiyasi stimulyatori;
Evolyutsiya   jarayonida   inson   organizmi   ovqat   tanqis   bo’lganda   yoki   undan
majburan   bosh   tortishga   to’g’ri   kelganda   energiyani   ta’minlash   uchun   oziq-ovqat
to’kis   bo’lganida   oziqa   moddalarni   jamg’arishga   moslashgan   —   bu   evolyutsion
afzallik   bo’lib,   insonlarga   tirik   qolish   imkonini   bergan.   Qadim   zamonlarda
semizlik   farovonlik,   yetarlilik,   hosildorlik   va   salomatlikning   belgisi   hisoblanardi.
Misol   uchun   miloddan  avvalgi   22-ming   yillikda   yasalgan   «Venes   of   Willendorf»
haykali (ehtimol, semizlikning eng qadimgi misoli).
SEMIZLIKNING TASNIFI
Markaziy semizlik   deb qorin sohasida yog’ zaxiralarining ortiqchaligi tushuniladi.
Markaziy semizlik ortiqcha vaznlikning eng xavfli turi hisoblanadi, va, statistikaga
ko’ra,   yurak   xastaligi,   yuqori   qon   bosimi   va   qandli   diabet   xavfining   ortishi   bilan
bog’liq. Markaziy semirish pivo iste’mol qilish bilan bog’liq degan keng tarqalgan
tushuncha   (pivoli   qorin)   tasdiq   topmagan:   na   tana   massasi   indeksi ,   na   bel   va   son
aylanasi nisbati pivo iste’moli bilan bog’liq emas.
Bemor   bel   hajmining  sonlar   hajmiga  nisbati  ayollar  uchun  0,8  va   erkaklar  uchun
0.95 dan ortiq bo’lsa markaziy semizlik bilan xastalangan hisoblanadi.
12 Semizlikning   patologik   turlari ,   qoida   tariqasida,   yog’   almashinuvining
buzilishiga   olib   keladigan   inson   endokrin   tizimdagi   tartibsizliklar   bilan   bog’liq
bo’ladi.
Semizlik   darajalarga   (yog’   to’qimalarining   miqdori)   va   turlarga   (uning   rivojiga
olib   kelgan   sabablargas   ko’ra)   bo’linadi.   Semirib   ketish   qandli
diabet ,   gipertoniya   va   ortiqcha   vaznning   mavjudligi   bilan   bog’liq   boshqa
kasalliklarga olib keladi. JSST tasnifiga ko’ra, bel hajmining erkaklarda 94 sm va
ayollarda   80   sm   dan   ziyodligi   semizlik   bilan   bog’liq   kasalliklar   xavfini   oshiradi.
Ortiqcha   vazn   sabablari   shuningdek   yog’   to’qimalarining   tarqalishiga,   yog’
to’qimasining tabiatiga (yumshoqlik, taranglik, suyuqlik saqlash foizi)  hamda teri
o’zgarishlarining   mavjudligi   yoki   mavjud   emasligiga   (   «sellyulit»   deb   atalmish
terining cho’zilishi, teshikchalarining kengayishi) ta’sir qiladi.
Tarqalishi
2013-yilda   Birlashgan   Millatlar   Tashkilotining   Oziq-ovqat   va   qishloq   xo jaligiʻ
tashkiloti   semizlik    
  bo yicha   hisobotini   e lon   qildi.   BMT   hisobotni   tuzish   uchun	
ʻ ʼ
2008-yildagi   ma lumotlardan   foydalangan.   Quyida   210   ta   davlatning   2019-yil	
ʼ
holatiga   semizlikdan   aziyat   chekayotgan   aholi   ulushini   (foizda)   ko rsatadigan	
ʻ
jadval keltirilgan:
13 № Mamlakatlar Semirib
ketgan
odamlarning
nisbati 2019-yilda
aholi soni O rtachaʻ
BMI
1.
Amerika
Samoasi 74,6   % 55   312 34,9
2.
Tokelau
74,4   % 1340
3
Nauru 61   % 10   756 32,5
4
Kuk orollari 55,9   % 17   548 33
5
Palau 55,3   % 18   008 29,4
2005-yilda Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Oziqlantirish ilmiy- tadqiqot
instituti   direktori   Viktor   Tutelyan   ta kidladi:   Rossiyada   ayollarning   60   foizi   va	
ʼ
erkaklarning   50   foizi-o rtacha   57,5   foizni   tashkil   qiladi   (Rossiya   Federatsiyasida	
ʻ
o rtacha   ko rsatkichlar   mavjud).   8   erkak   uchun   9   ayol)-ortiqcha   vazn.	
ʻ ʻ
Mamlakatimizda   o lim   holatlarining   57,5   foizi   yurak-qon   tomir   kasalliklari   bilan	
ʻ
bog liq.   Bu   kasalliklar   ko pincha   ortiqcha   vaznli   odamlar   tufayli   yuzaga   keladi.	
ʻ ʻ
Rosstat   rahbari   Aleksandr   Surinovning   aytishicha,   voyaga   yetgan   mehnatga
14 layoqatli aholining 40 foizdan ortig i  va Rossiyadagi  nafaqaxo rlarning aksariyatiʻ ʻ
ortiqcha vaznga ega. Rossiya Federatsiyasi Sog liqni saqlash vazirligining statistik	
ʻ
ma lumotlariga   ko ra,   2017-yilda   Rossiya   Federatsiyasida   semizlik   tashxisi	
ʼ ʻ
qo yilgan   odamlar   soni   2
ʻ   million   kishiga   etdi   (+1,3   %).   Yahudiy   avtonom
viloyatida   semirib   ketgan   bemorlarning   yarmidan   ko pi   17   yoshgacha   bo lgan	
ʻ ʻ
bolalar   va   o smirlardir.   Boshqa   o n   to rtta   mintaqada   bolalar   va   o smirlar   barcha	
ʻ ʻ ʻ ʻ
semiz bemorlarning uchdan biridan ko prog ini tashkil qiladi.	
ʻ ʻ
2016-yilda The Lancet jurnali 2025-yilga kelib dunyo aholisining deyarli 20 foizi
semirishdan   aziyat   chekishini   ko rsatadigan   tadqiqotni   chop   etdi.   2016-yilda	
ʻ
dunyodagi   kattalarning   taxminan   39   foizi   BMI   25   yoki   undan   yuqori   bo lgan	
ʻ
ortiqcha   vaznga   ega   edi.   Ortiqcha   vaznli   1,9   milliard   odamning   650   millioni
semirib   ketgan.   Semizlikdan   aziyat   chekadigan   aholi   ulushi   bo yicha   JSST	
ʻ
reytingining   birinchi   qatorlarini   Tinch   okeanining   orol   mamlakatlari   egallagan.
Rossiya 2016-yilda 55-o rinni egalladi.	
ʻ
15 II . BOB.   Semirishni endokrinologik  tavsifi .
Semirib   ketish   endokrin   funktsiyalarda   sezilarli   buzilishlar   bilan   bog'liq.   Giper
insulinemiya va insulin qarshiligi semirishdagi eng mashhur o'zgarishlardir, ammo
ularning   mexanizmlari   va   klinik   ahamiyati   aniq   belgilanmagan.   Yog‘     to'qimasi
gormonlarni   ajratuvchi   endokrin   organ   hisoblanadi;   va   adipotsitdan   leptin
sekretsiyasining   kuchayishi,   to'yinganlik   signali,   semirishda   yaxshi   tasdiqlangan
endokrin   o'zgarishdir.   Semirib   ketganda   GH   sekretsiyasi   kamayadi.   Semirib
ketishda   somatotrop   funktsiyaning   buzilishi   funktsionaldir   va   muayyan
sharoitlarda   qaytarilishi   mumkin.   Semirib   ketishda   past   GH   sekretsiyasi   uchun
mas'ul   bo'lgan   patofiziologik   mexanizm,   ehtimol,   multifaktorialdir.   Somatostatin
gipersekretsiyasining   surunkali   holati   GH   chiqarilishini   inhibe   qilishiga   olib
keladigan   ko'plab   ma'lumotlar   mavjud.   FFA   darajasining   oshishi,   shuningdek,
etishmovchilik grelin sekretsiyasi  GH sekretsiyasining buzilishiga yordam beradi.
Ayollarda   qorin   bo'shlig'idagi   semirish   giperandrogenizm   va   past   jinsiy
gormonlarni   bog'laydigan   globulin   darajasi   bilan   bog'liq.   Semirib   ketgan
erkaklarda,   ayniqsa   morbid   semirib   ketganlarda,   testosteron   va   gonadotropin
darajasi pasaygan. Semirib ketish kortizol ishlab chiqarish tezligining oshishi bilan
bog'liq   bo'lib,   bu   yuqori   kortizol   klirensi   bilan   qoplanadi,   buning   natijasida
plazmadagi   erkin   kortizol   darajasi   tana   vazni   ortganda   o'zgarmaydi.   Grelin   faqat
ma'lum   bo'lgan   aylanib   yuruvchi   oreksigen   omil   bo'lib,   semiz   odamlarda
16 kamayishi   aniqlangan.   Semirib   ketishda   TSH   va   erkin   T3   darajasining   oshishi
tendentsiyasi ham mavjud.
2.1. Semizlikda endokrin o'zgarishlar.
Gipertenziya   yoki   diabet   kabi   semizlik   surunkali   kasallikdir.   Semirib   ketish
etiologiyasi   iste'mol   qilingan   energiya   va   iste'mol   qilingan   energiya   o'rtasidagi
nomutanosiblikdir.   Ortiqcha   energiya   adipotsitlarda   tana   yog'i   sifatida   saqlanadi,
ular o'sadi va   yoki soni ko'payadi. Bu adipotsitlar gipertrofiyasi va giperplaziyasi
semirishga   xos   patologik  lezyondir.   Yog  'to'qimalarining   ko'payishi   ortiqcha   yog'
massasining og'irligi yoki gipertrofik adipotsitlar tomonidan erkin yog 'kislotalari,
ko'plab   peptidlar   va   boshqa   adipokinlar   sekretsiyasi   ko'payishi   tufayli   semirish
bilan   bog'liq   klinik   muammolarni   keltirib   chiqaradi.   Semirib   ketish   va   ortiqcha
vazn   bir   qator   endokrin   va   metabolik   o'zgarishlar   bilan   bog'liq   (   1-jadval   ).
Ko'pgina   o'zgarishlar   semirish   bilan   bog'liq,   deb   ishoniladi,   chunki   ular   ortiqcha
ovqatlanish   tufayli   yuzaga   kelishi   mumkin   va   vazn   yo'qotish   bilan   qaytarilishi
mumkin.  Semirib  ketish  plazmadagi   ma'lum   gormonlar  darajasining  o'zgarishi   va
sekretsiya   va   /   yoki   tozalash   naqshlarining   o'zgarishi   bilan   bog'liq.   Ushbu
o'zgarishlarning   ba'zilari   semizlikdan   ikkinchi   darajali,   boshqalari   esa   uning
patogenezida rol o'ynashi mumkin.
1-jadval.
Semizlikdagi asosiy endokrin o'zgarishlar.
Endokrin bez   Gormonal o'zgarish  
(1)   Endokrin   oshqozon
osti bezi   Giperinsulinemiya  
17 Endokrin bez   Gormonal o'zgarish  
(2) Yog 'to'qimasi   Giperleptinemiya  
  Adiponektinning pasayishi  
(3) Gipofiz bezi   Bazal va rag'batlantirilgan GHning pasayishi  
  Prolaktin stimulyatorlariga javobning pasayishi  
(4) jinsiy bezlar   Ayollar:  SHBG   ning  kamayishi.  Erkin  estradiol  va
testosteronning ortishi  
  Menyu:   SHBG   kamaygan.   Umumiy   va   erkin
testosteronning kamayishi  
(5) buyrak usti bezlari   Siydikdagi   erkin   kortizol   va   normal   plazma
kortizolining ortishi  
(6)   Gastrointestinal
gormonlar   Grelinning pasayishi  
(7) Qalqonsimon bez   TSH va erkin T3 ortadi  
Endokrin oshqozon osti bezi.
  Semirib   ketishdagi   eng   xarakterli   endokrin   o'zgarish   insulin   sekretsiyasining
oshishi hisoblanadi. Semirib ketgan odamlarda insulin kontsentratsiyasi ko'paygan.
Bazal   integratsiyalashgan   24   soatlik   insulin   sekretsiyasi   semiz   odamlarda   nozik
nazorat sub'ektlari bilan solishtirganda 3-4 baravar ko'pdir.     Semirib ketish ham, 2-
toifa qandli diabet ham insulin qarshiligi bilan bog'liq,     , ammo insulinga chidamli
obez   sub'ektlarning   aksariyati   giperglikemiyani   rivojlantirmaydi.   Semizlik   va
18 insulin qarshiligi 2-toifa diabet bilan bog'liq bo'lishi uchun oshqozon osti bezi beta
hujayrasi insulin sezgirligining pasayishini qoplay olmasligi kerak.   7
Yog 'to'qimasi erkin yog' kislotalari va glitserin, leptin, adiponektin kabi gormonlar
va   TNF-alfa   yoki   interleykin-6   kabi   yallig'lanishga   qarshi   sitokinlarni   chiqarish
orqali   metabolizmni   modulyatsiya   qiladi.   Esterlashtirilmagan   yog   'kislotalarining
chiqarilishi   insulin   sezgirligini   modulyatsiya   qiluvchi   eng   muhim   yagona   omil
hisoblanadi.   Esterlashtirilmagan   yog   'kislotalari   (NEFA)   darajasining   oshishi
semirish va 2-toifa diabetda kuzatiladi va ikkalasida ham topilgan insulin qarshiligi
bilan bog'liq.    
Tana   yog'ining   taqsimlanishi   o'zi   insulin   sezgirligini   belgilovchi   omil
hisoblanadi.     Periferik   yog   'tarqalishi   bo'lgan   nozik   odamlar   markaziy   yog'
taqsimoti   bo'lgan   nozik   odamlarga   qaraganda   ko'proq   insulin   sezgirligiga   ega.
Qorin  bo'shlig'i  va  teri   osti   yog'lari  ham   farq qiladi.  Qorin  bo'shlig'idagi  yog  'teri
osti   yog'iga   qaraganda   ko'proq   lipolitikdir   va   insulinning   antilipolitik   ta'siriga
kamroq   sezgir.     Jigarning   qorin   bo'shlig'idagi   yog   'birikmalariga   yaqinligi   bilan
birgalikda   adipotsitlar   xususiyatlaridagi   bu   farq,   ehtimol,   bu   organni   periferik
to'qimalarga qaraganda NEFAga ko'proq ta'sir qiladi.
Insulin sezuvchanligi,  o'z navbatida, beta-hujayra funktsiyasini  tartibga soladi, bu
deyarli   har   doim   semirishda   kamayadi.   NEFAlar   beta-hujayralarning   normal
ishlashi   uchun   muhimdir   va   glyukoza   va   boshqa   sekretsiyalarga   javoban   insulin
chiqarilishini kuchaytiradi. Plazma glyukoza va NEFAlarning surunkali ko'tarilishi
beta hujayralari uchun zararli bo'lib, glyukolipotoksiklik deb ataladi.    
19 Xulosa   qilib   aytganda,   semizlikda   giperinsulinizm   tez-tez   uchraydi   va   insulin
qarshiligi og'irlik sezilarli darajada ko'tarilgan joyda xarakterlidir.
20 Gipofiz bezi.
Semizlikda   GH   sekretsiyasi   Semirib   ketishda   gipotalamus-gipofiz   tizimidagi   eng
aniq   o'zgarish   o'sish   gormoni   (GH)   bilan   bog'liq.   O'sish   gormoni   sekretsiyasi
asosan   GHRH   va   somatostatin   o'rtasidagi   o'zaro   ta'sirga   bog'liq.   GH   sekretsiya
retseptorlarining   endogen   ligandlari   bo'lgan   grelin   ham   rol   o'ynaydi.     Bundan
tashqari,   ko'plab   neyrotransmitterlar,   periferik   gormonlar   va   metabolik   signallar
GH sekretsiyasiga kamayadi. Bolalarda ham, kattalarda ham tana massasi  indeksi
qanchalik   yuqori   bo'lsa,   turli   xil   sekretor   stimullarga,   shu   jumladan   GHRHga
javob     Ta'kidlanganidek,   ma'lum   bir   yoshda   BMIning   har   bir   o'sishi   uchun   GH
sekretsiyasi 6% gacha kamayadi. Semizlikdagi bu nisbiy GH tanqisligi semirishni
saqlab qolishga yordam berishi mumkin. Semirib ketishdagi GH-IGF1 ning barcha
nuqsonlari   dieta   yoki   jarrohlik   natijasida   kelib   chiqqan   vazn   yo'qotish   bilan
qaytarilishi   mumkin.     Obez   sub'ektlar   yuqori   dozali   GHRH   va   GHRP-6   bilan
davolanganda,   o'rtacha   eng   yuqori   GH   javobi   40   ni   tashkil   qiladi.mkg/L   paydo
bo'ladi,   bu   semirib   ketganlar   uchun   katta   javobdir.     Yillar   yoki   o'nlab   yillar
davomida funktsional dam olish holatida bo'lgan somatotroflarning o'sha qo'shma
ogohlantirishlarga   javob   berishi,   gipotalamusda   trofik   gormonning   normal
ishlashini   va   somatotroflarning   semirishda   atrofik   bo'lib   qolmasligini   ko'rsatadi.  
Semirib   ketganda   GH   sekretsiyasining   buzilishining   asosiy   sababi   buzilgan
21 gipotalamus,   gipofiz   bezining   anormal   funktsiyasi   yoki   gipofiz   yoki   gipotalamus
darajasida harakat qiluvchi periferik signallarning buzilishi bo'lishi mumkin.
Semirib ketgan odamlarda GHRH yoki GHRP-6 ning ekzogen kiritilishi natijasida
yuzaga   keladigan   GH   sekretsiyasi   bloklanadi,   bu   esa   sababchi   omillar   sifatida
endogen   GHRH   sekretor   etishmovchiligini   yoki   GH   sekretsiya   retseptorlarining
tabiiy ligandlarini istisno qiladi.
Yuqori   insulin   darajasi   GH   chiqarilishini   kamaytiradi   va   semizlikda   tez-tez
uchraydigan   giperinsulinemiya   ushbu   buzilgan   GH   sekretsiyasi   bilan   bog'liq
bo'lishi mumkin.    
Rekombinant IGF-1 (rhIGF1) ning past dozasini qo'llash semirib ketgan va normal
sub'ektlarda GHRH ga somatotrof javobini inhibe qiladi, bu esa semizlikda rhIGF1
ning   inhibitiv   ta'siriga   somatotrofning   sezgirligi   saqlanib   qolganligini   ko'rsatadi.
Bu   semizlikdagi   GH   gipersekretsiyasi   IGF-1   ning   aylanib   yuradigan   normaldan
ko'ra ko'proq somatotrof inhibisyoniga bog'liqligini kamaytiradi.
Semizlikda GH sekretsiyasining kamayishi semiz odamlarda yuqori leptin darajasi
bilan bog'liq emasligini ko'rsatadigan ba'zi dalillar mavjud. 
Lipidlarni   minimal   nojo'ya   ta'sirlar   bilan   kamaytiradigan   preparat   -   asipimoks
tomonidan  erkin  yog  'kislotasi  (FFA)  darajasini   pasaytirish  piridostigmin,  GHRH
va   GHRH   tomonidan   qo'zg'atilgan   GH   sekretsiyasini   sezilarli   darajada   oshiradi.
+GHRP-6,   bu   sekretsiya   darajasini   normaldan   50-70%   gacha   tiklaydi.     Ushbu   va
boshqa   natijalar   yuqori   FFA   darajalari   semirishda   GH   pasayishida   muhim   rol
o'ynashini va lipoliz inhibitörleri bilan davolash somatrotrop funktsiyani tiklashda
22 foydali   bo'lishi   mumkinligini   ko'rsatadi.     Boshqa   tomondan,   arginin   va
piridostigmin,   somatostatinerjik   ohangni   pasaytiradigan   dori,   semiz   odamlarda
GHRH tomonidan qo'zg'atilgan  GH sekretsiyasini  oshiradi.     Bu, semiz  odamlarda
gipoglikemiyaga   javoban   deyarli   normal   GH   sekretsiyasi   bilan   birgalikda,   ortib
borayotgan somatostatinerjik ohang semirishdagi buzilgan somatotrof funktsiyasini
qisman   tushuntirishi   mumkinligini   ko'rsatadi.   Semizlikda   GH   gipersekretsiyasi
uchun javob beradigan mexanizm ko'p faktorli bo'lsa-da,   26
  semiz odamlarda grelin
hozirgacha   GH   sekretsiyasining   eng   kuchli   stimuli   ekanligi   va   grelin   va
GHRHning birgalikda qo'llanilishidan keyin massiv GH sekretsiyasi sodir bo'lishi
ta'kidlangan.   1-rasm   ).
Jinsiy bezlar
Tuxumdon
Ayollarda   semizlik   prediabet,   diabet   va   yurak-qon   tomir   kasalliklari   kabi
metabolik   anormalliklardan   oldingi   bir   qator   holatlar   sifatida   yuzaga
keladi.   31
  Bunday   holatlarga   erta   hayz   ko'rish,   bepushtlik   va   polikistik   tuxumdon
sindromi   (PCOS)   kiradi.   Boshqa   tomondan,   ayollarning   reproduktiv   hayotining
oxirida   tuxumdonlar   funktsiyasini   bostirish   ham   semizlikning   rivojlanishi   bilan
23 bog'liq, chunki menopauza qorin bo'shlig'ida vazn ortishiga olib keladi va ko'plab
salbiy metabolik oqibatlarga olib keladi.
Ayollarda  semizlik plazma steroid  darajasidagi  sezilarli  o'zgarishlar  bilan  bog'liq.
Semizlik   bilan   og'rigan   ayollarda   testosteron,   dihidrotestosteron   va
androstenedionning   sekretsiya   darajasi   yuqori.   Yog   'massasining   tanadagi
taqsimlanishi   yana   bir   muhim   omil.   Turli   xil   fenotiplarga   ega   bo'lgan   semiz
ayollarda   jinsiy   gormonlar   ishlab   chiqarish   va   metabolizm   har   xil.   Qorin
bo'shlig'ida   semirib   ketgan   ayollarda   androgen   ishlab   chiqarish   tezligi   va   erkin
testosteron   va   estradiol   darajasi   yuqori,   gluteofemoral   yog'   taqsimoti   bo'lgan
ayollar   esa   periferik   estrogen   aromatizatsiyasi   tufayli   yuqori   miqdorda   estron
ishlab   chiqaradilar.   Boshqa   tadqiqotlar   shuni   ko'rsatdiki,   premenopozal   semiz
ayollarda   visseral   yog'ning   ko'payishi   jinsiy   gormonlarni   bog'lovchi   globulin
(SHBG)   darajasining   pasayishi   va   17-beta   estradiol     bepul   testosteron   nisbati   va
yoshga qarab moslashtirilgandan keyin erkin testosteron darajasining oshishi bilan
sezilarli darajada bog'liq. umumiy yog' massasi. Ayollarda visseral yog 'yo'qolishi
SHBG   darajasi   va   yo'qolgan   yog'ning   umumiy   miqdoridan   qat'i   nazar,   17-beta
estradiol   /   bepul   testosteron   nisbati   ortishi   bilan   bog'liq.     PCOS   premenopozal
ayollarda eng keng tarqalgan tuxumdon patologiyasi bo'lib, bu endokrin kasallikda
semirish tez-tez uchraydi. O'rganilgan aholi soniga qarab, PCOS bilan kasallangan
ayollarning   20-69   foizi   semirib   ketgan   (BMI).>30)   va   semizlikdan   qatiy   nazar,
PCOS li ayollarda qorin bo'shlig'ida yog‘ to'planishi ko'payadi.
Menopauzadan   keyin   estrogen   darajasining   keskin   pasayishi   nisbiy
giperandrogenizm   bilan   birgalikda   kilogramm   ortishi   va   yog‘   to'qimalarining
taqsimlanishidagi o'zgarishlarga yordam beradi.
24 Moyak
Erkaklarda   semirish   umumiy   testosteron   va   SHBG   darajasining   pasayishi   bilan
bog'liq.   Massachusets   erkak   qarish   tadqiqotida,   BMI   yoki   markaziy   semirish   (bel
atrofi   yoki   bel-son   indeksi)   bo'yicha   o'lchanadigan   boshlang'ich   va   kuzatuv
davomida   semirib   ketgan   erkaklarda   umumiy   va   erkin   testosteron   va   SHBG
ko'proq   pasaygan.   hech   qachon   semiz   deb   baholanmagan   erkaklarga
nisbatan.     Semizlikdagi testosteron darajasining pasayishi bilan bog'liq patogenetik
omillar   orasida   SHBG   bog'lanish   qobiliyatining   pasayishi,   LH   puls
amplitudasining pasayishi va giperestrogenemiya mavjud.
Semirib   ketgan   sub'ektlarning   jinsiy   gormonlar   profilini   baholash   shuni
ko'rsatadiki,   SHBG   darajasining   pasayishiga   qaramay,   semiz   erkaklarda   plazma
testosteron   darajasi   o'rtacha   yoki   sezilarli   darajada   kamayadi.     Semirib   ketgan
erkaklarda   androgenlarning   kamayishi   har   qanday   darajadagi   semizlik   bilan
kuzatilishi   mumkin   bo'lgan   davomiylikni   ifodalashi   aniqlangan.   Plazmadagi
umumiy testosteron, erkin testosteron va SHBG va visseral  yog 'massasi  o'rtasida
teskari proportsional bog'liqlik mavjud. Isidori va boshqalar.     kattalar erkaklaridagi
leptin kontsentratsiyasi va jinsiy gormonlar darajasi o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganib
chiqdi   va   aylanma   leptin   darajalari   SHBG,   LH   va   estradiolga   moslashtirilgandan
keyin   ham   umumiy   va   erkin   testosteron   bilan   bog'liqligini   va   leptin   androgen
darajasining pasayishining eng yaxshi gormonal ko'rsatkichi ekanligini aniqladilar.
semiz erkaklar
Metabolik   sindromning   tarqalishi   yoshga   qarab   ortadi   va   mustaqil   ravishda   past
androgen darajalari va yuqori estrogen darajalari bilan bog'liq.     Ko'p o'zgaruvchan
25 modellarda   yosh,   bel   atrofi   va   salomatlik   holati   past   androgen   darajalari   va
simptomatik   androgen   etishmovchiligi   bilan   bog'liq   edi   va   bel   atrofi   barcha
o'zgaruvchilarning eng muhim bog'liq omili edi.
Buyrak usti bezi
Semirib   ketish,   markaziy   yog   'tarqalishi   va   yuqori   kortizol   darajalari   (Kushing
sindromi)   o'rtasidagi   bog'liqlik   tufayli   ko'plab   tadqiqotlar   kortizolning   umumiy
populyatsiyada   semirish   rivojlanishida,   erkaklar   va   ayollarda   markaziy   yog'
taqsimotida  rol   o'ynashini  aniqlashga  harakat  qildi.  yoshga   qarab   tana  tarkibidagi
o'zgarishlar.   Qorin   bo'shlig'ida   yog   'tarqalishi   bo'lgan   semiz   ayollarda   siydikdagi
erkin kortizol darajasi (kreatininning har bir grammi) periferik yog' taqsimoti yoki
normal nazoratga ega bo'lganlarga nisbatan sezilarli darajada oshadi. Bazal kortizol
va   ACTH   darajalari   barcha   guruhlarda   CRF   qo'llanilgandan   keyin   sezilarli
darajada   oshadi,   ammo   qorin   bo'shlig'ida   semirib   ketgan   ayollarda   bu   o'sish
yog'ning   periferik   taqsimlanishi   yoki   normal   nazoratga   ega   bo'lgan   ayollarga
nisbatan   sezilarli   darajada   yuqori.   Shuning   uchun   bu   natijalar   qorin   bo'shlig'ida
yog   'tarqalishi   bo'lgan   semiz   ayollarda   gipotalamus-gipofizar-adrenal   o'qning
(HHA)   giperaktivligi   borligini   ko'rsatadi.     Metabolik   sindrom   va   semirishda
plazma kortizol darajasi odatda normal deb taxmin qilingan bo'lsa-da, bo'rttirilgan
dinamik   kortizol   reaktsiyalari   mavjud.     Qorin   bo'shlig'idagi   semirish,   ayniqsa,
siydikda   kortizolning   erkin   chiqarilishi   va   umumiy   kortizol   ishlab   chiqarish
tezligining   oshishi   bilan   bog'liq.     Ushbu   ma'lumotlar   semizlikda   teskari   aloqa
mexanizmida, HPA ning inhibitiv teskari aloqasida kichik o'zgarishlar ro'y berishi
va jigar darajasida periferik klirensning buzilishi, metabolik sindromning namoyon
bo'lishi o'rtasida kichik farqlar mavjudligini ko'rsatadi. Bu, o'z navbatida, ortiqcha
26 kortizol   ishlab   chiqarish   semirishning   rivojlanishiga   hissa   qo'shishi   mumkinligini
ko'rsatadi.   Biroq,   kortizol   sekretsiyasining   ortishi   odamlarda   yog   'to'qimalarining
ortiqcha   cho'kishining   sababi   ekanligini   aniq   ta'kidlash   uchun   etarli   dalillar   yo'q.
Semirib   ketishda   kortizol   sekretsiyasi   turli   usullar   bilan,   jumladan,   izotopik
suyultirish   va   siydikdagi   erkin   kortizol   va   C21   metabolitlarini   o'lchash   bilan
aniqlangan.   Ushbu   tadkikotlar   semizlikda   kortizol   ishlab   chiqarishning
ko'payishini doimo ko'rsatdi.     Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar polikistik tuxumdon
sindromi   bo'lgan   semiz   ayollarda   kortizol   ishlab   chiqarishning   xuddi   shunday
o'sishini aniqladi va normal nazorat ostida semiz ayollar.    
Kortizonning 11-beta-gidroksisteroid dehidrogenaza turi 1 (11b-HSD1) tomonidan
kortizolga   mahalliy   konversiyasi   glyukokortikoid   retseptorlarining   mahalliy
faollashuvi bilan sezilarli darajada bog'liqligi aniqlandi, bu idiopatik va kushingoid
semizlik   o'rtasidagi   parallellik   uchun   tushuntirish   beradi.   Odamlarda   11b-HSD1
mRNK   faolligi   ko'pchilik   tadqiqotlarda   in   vivo   va   in   vitro   obez   sub'ektlarning
qorin   bo'shlig'i   teri   osti   yog   'to'qimalarida   ortadi.     Tadqiqotlar   mavjudki,   11b-
HSD1   mRNK   darajalari   ba'zan   semiz   ayollarning   visseral   omental   yog'
to'qimalarida   ham   ko'tariladi   va   bu   visseral   yog   'birikmasidagi   yog'   to'qimalari
hajmining   kuchli   prognozchisi   hisoblanadi.     Metabolik   sindromi   bo'lgan   obez
bemorlarda   jigarda   kortizol   ishlab   chiqarishning   ko'payishi,   tizimli
giperkortikoidizm   bilan   bog'liq   emas,   chunki   u   kortizolning   jigarda
katabolizmining kuchayishi va adenokortikal o'qning past faolligi bilan qoplanadi.    
Oshqozon-ichak gormonlari
Grelin asosan oshqozonda ishlab chiqariladigan 28 aminokislotali peptidli gormon
bo'lib,   uning   tuzilishi   N-terminal   uchining   uchinchi   aminokislotasida   yog'
27 kislotalari   zanjiriga   ega   bo'lib,   uning   ba'zi   biologik   ta'sirlari,   shu   jumladan
somatotropik ta'sirida kuchli ogohlantiruvchi faolligi uchun zarurdir. faollik. Grelin
GH sekretsiya retseptorlari orqali to'g'ridan-to'g'ri gipofiz darajasida harakat qilib,
o'sish gormoni sekretsiyasini rag'batlantiradi.     GH sekretsiyasini rag'batlantirishdan
tashqari,   grelin   boshqa   endokrin   va   endokrin   bo'lmagan   ta'sirlarga   ham   ega:   u
laktotrop   va   kortikotrop   sekretsiyani   rag'batlantiradi,   jinsiy   bezlar   o'qini   inhibe
qiladi,   ishtahani   va   ijobiy   energiya   muvozanatini   rag'batlantiradi,   oshqozon
harakatini   va   kislota   sekretsiyasini   nazorat   qiladi,   ikkala   endokrin   va   endokrin
tizimda ham ta'sir qiladi. ekzokrin oshqozon osti bezi funktsiyasi, yurak-qon tomir
ta'siriga   ega,   xatti-harakat   va   uyquga   ta'sir   qiladi,   hujayra   va   immun   tizimining
ko'payishini modulyatsiya qiladi. Oshqozonning oksintik bezlarida joylashgan X/A
hujayralari aylanib yuruvchi grelinning asosiy manbai hisoblanadi. Grelin ingichka
ichakda ham sintezlanadi, lekin kamroq darajada va pilordan masofa oshgani sayin
ishlab chiqarilgan grelin miqdori kamayadi.
Grelinning   faol   shakli   endokrin   ta'siri   uchun   N-terminal   uchidagi   uchinchi
aminokislotadagi   yog'   kislotasiga   muhtoj   bo'lib   tuyuladi.   Asillanmagan   shakl
endokrin faollikka ega emas,     , lekin biologik faol emas, chunki u prostata saratoni
hujayralariga   antiproliferativ   ta'sir   ko'rsatadi,   yurak   papiller   mushaklariga   salbiy
inotrop   ta'sir   ko'rsatadi   va   suyak   iligida   adipogenezni   rag'batlantiradi.   bu
ta'sirlarning   transduksiya   mexanizmlarini   o'rganish   kerak.   Grelinning   oziq-ovqat
iste'moliga   metabolik   va   neyroendokrin   reaktsiyasida   roli   bor.   Uning   aylanma
darajalari   anoreksiya   va   kaxeksiyada   ortadi   va   semizlikda   kamayadi,     va   plazma
grelin   darajasi   tana   massasi   indeksi,   tana   yog   'massasi,   plazma   leptin   darajasi   va
glyukoza va insulin darajalariga teskari bog'liqdir.    
28 Grelinning   ovqatlanish   va   vaznni   nazorat   qilishda   muhim   rol   o'ynashi
mumkinligini  ko'rsatadigan turli  xil  tadqiqotlar mavjud. Yoysimon yadrodagi GH
sekretsiya   retseptorlari   (GHS-R1a)   GH   sekretsiyasini,   oziq-ovqat   iste'molini   va
yog'lilikni   tartibga   solishda   ishtirok   etadi.     Aylanma   grelin   darajasi   ochlik   bilan
ortib   boradi   va   sichqonlarda   ham,   odamlarda   ham   ozuqa   moddalarini   iste'mol
qilgandan keyin kamayadi.     Cummings va boshqalar.     ixtiyoriy oziq-ovqat iste'mol
qilishning   boshida   odamlarda   grelin   darajasining   preprandial   cho'qqilari   va
ovqatdan keyin bostirilishini ko'rsatdi. Ushbu ma'lumotlar grelinni qabul qilishning
boshida   rol   o'ynashini   ko'rsatadi.     Turli   xil   dalillar   grelinning   tana   vazni   va
energiya gomeostazini uzoq muddatli tartibga solishda rolini ko'rsatadi. Odamlarda
aylanma   grelin   darajasi   semizlik   darajasiga   teskari   bog'liqdir.   Pastroq   darajalar
semiz   odamlarda   va   yuqori   darajalar   anoreksiya   nervoza,   malign   o'simtalar   yoki
surunkali yurak etishmovchiligi bilan bog'liq kaxeksiya kabi holatlarda aniqlanadi.    
Ghrelin   darajasi   vazn   yo'qotishdan   keyin   ham   ortib   boradi,   ham   dieta   bilan,   ham
parhez   va   jismoniy   mashqlar   kombinatsiyasi   bilan   erishiladi   va   ortiqcha
ovqatlanish va anoreksiya nervozani davolash paytida bostiriladi.     Ro'za sharoitida
va   ovqat   iste'mol   qilgandan   keyin   aylanib   yuruvchi   grelin   darajasi   jigar
etishmovchiligida buziladi va jigar transplantatsiyasidan keyin tiklanadi.     Aylanma
grelin darajasini neytrallash hayvon modelida vaznni tiklashni buzdi.    
Qon   plazmasidagi   grelin   miqdori   ovqatdan   oldin   ortadi   va   ozuqa   moddalarini
iste'mol   qilgandan   keyin   kamayadi   (   4-rasm   ).   Oshqozonga   suv   quyish   bilan
yuzaga   keladigan   oshqozon   kengayishi   grelin   darajasining   pasayishiga   olib
kelmaydi.   Biroq,   ozuqaviy   bo'lmagan   tolalarni   iste'mol   qilish   grelin   darajasini
pasaytiradi.   Semirib   ketgan   odamlarda   oziq-ovqat   iste'mol   qilgandan   keyin
ingichka   odamlarda   kuzatiladigan   plazma   grelin   darajasining   pasayishi
29 kuzatilmasligi   ko'rsatilgan.     Giperfagiya   va   semirib   ketish   bilan   tavsiflangan
Prader-Villi sindromi bo'lgan obez odamlarda grelin darajasi ko'tarilgan bo'lsa-da,
ko'pchilik obez sub'ektlar normal og'irlikdagi ko'ngillilarga nisbatan kamroq ochlik
grelin   kontsentratsiyasini   ko'rsatadilar     .   Insulin   qarshiligi   semizlikdagi   bu   past
grelin darajalarida ishtirok etishi taxmin qilingan. Oziqlanish tufayli vazn yo'qotish
bilan   plazma   grelin   darajasining   oshishi   grelinning   odamlarda   tana   vaznini   uzoq
muddatli   tartibga   solishda   rol   o'ynashi   haqidagi   gipotezaga   mos   keladi.
Oshqozonni   aylanib   o'tish   grelin   darajasining   sezilarli   darajada   bosilishi   bilan
bog'liq   bo'lib,   bu,   ehtimol,   ushbu   protseduraning   vaznni   kamaytiradigan   ta'siriga
yordam   beradi.     Xulosa   qilib   aytadigan   bo'lsak,   semizlikda   aylanib   yuruvchi
yagona oreksigen gormon bo'lgan grelin kamayadi.
4-rasm.
Oddiy   odamlarda   oziq-ovqat   yoki   platsebo   qabul   qilingandan   keyin   qon
plazmasidagi   asillangan   va   umumiy   grelinning   aylanma   darajalari.YY   peptid
(PYY)   36   aminokislotali   peptiddir.   PYY   asosan   distal   oshqozon-ichak   traktida
joylashgan   L   hujayralari   deb   ataladigan   maxsus   enteroendokrin   hujayralar
tomonidan   sintezlanadi   va   qon   aylanishiga   chiqariladi.   PYY   ning   ikkita   asosiy
shakli,   PYY1-36   va   PYY3-36   haqida   xabar   berilgan.   Aylanma   PYY   darajalari
ozuqa moddalarini iste'mol qilishga javoban oshadi, kaloriya yuki, oziq-ovqatning
30 mustahkamligi va ozuqaviy tarkibi uning aylanish darajasiga ta'sir qiladi. Aylanma
PYY   darajasida   ovqatdan   keyin   dastlabki   o'sish   kuzatiladi   15ovqatni   qabul
qilgandan   so'ng,   oziq   moddalar   distal   oshqozon-ichak   traktining   L   hujayralariga
etib   borishidan   oldin.   Shuning   uchun   gormonal   va   neyronal   mexanizmlar   ushbu
dastlabki   nashrda   ishtirok   etadi.   PYY   darajalari   odatda   1-2   cho'qqisiga
chiqadiqabul qilinganidan keyin h va bu cho'qqidan so'ng barqaror darajalar bilan
bir   necha   soatlik   faza   kuzatiladi.     2002   yilda   Batterham   va   boshqalar.   PYY3-36
ning   periferik   qo'llanilishi   normal   og'irlikdagi   kemiruvchilar   va   odamlarda   oziq-
ovqat iste'molini kamaytirganligini xabar qildi.     Keyingi tadqiqotlar PYY3-36 ning
bu   anoreksiya   ta'siri   obez   bo'lgan   sub'ektlarda   saqlanib   qolganligini   tasdiqladi.
Ovqatdan so'ng to'yinganlikka hissa qo'shishdan tashqari, bir nechta hozirgi dalillar
PYY3-36   tana   vaznini   uzoq   muddatli   tartibga   solishda   rol   o'ynashini
ko'rsatadi.     PYY3-36   Y2   retseptorlari   (Y2R)   uchun   selektivdir.   Oziqlantirish
paytida   PYY3-36   ning   anoreksiya   ta'sirida   vositachi   sifatida   ushbu   retseptorning
hal   qiluvchi   roli   dastlab   Batterham   va   boshqalar   tomonidan   aniqlangan,   ular   Y2
retseptorlari mavjud bo'lmagan sichqonlarning PYY3-36     ning anoreksiya ta'siriga
chidamliligini aniqlagan .
PP   36   aminokislotali   peptid   bo'lib,   asosan   F   hujayralari   tomonidan   ishlab
chiqariladi,   oshqozon   osti   bezidagi   Langerhans   orolchalarining   periferiyasida   va
kamroq darajada yo'g'on ichakda joylashgan. Aylanma PP kontsentratsiyasi ozuqa
moddalarini   iste'mol   qilgandan   keyin   ikki   fazali   va   kaloriya   yukiga   mutanosib
ravishda oshadi va taxminan 6 yil davomida yuqori bo'lib qoladi.h qabul qilishdan
keyin.   Kemiruvchilarda   PP   ning   tana   vaznini   tartibga   solishda   rol   o'ynashini
31 ko'rsatadigan   dalillar   mavjud,   ammo   sindromli   bo'lmagan   semirish   patogenezida
PP ning roli aniq emas.    
GLP1   (glyukagonga   o'xshash   peptid   turi   1),   ingichka   ichakdagi   L   hujayralarida
ishlab   chiqariladi   va   ozuqa   moddalariga   javoban   chiqariladi,   inkretin   gormoni
sifatida   tanilgan.   GLP1   taxminan   30   ga   yaqin   muomalaga   chiqariladiozuqa
moddalarini   qabul   qilgandan   keyin   min.   Uning   asosiy   ta'siri   oshqozon   osti   bezi
orollari   tomonidan   glyukozaga   bog'liq   bo'lgan   insulin   chiqarilishini
rag'batlantirishdir.   GLP1   glyukozaga   javoban   birinchi   va   ikkinchi   fazali   insulin
sekretsiyasini   tiklaydi.     Bundan   tashqari,   GLP1   qabul   qilingandan   keyin
glyukagonning   chiqarilishini   inhibe   qiladi,   oshqozon   bo'shatishini   sekinlashtiradi
va   oziq-ovqat   iste'molini   kamaytiradi.   GLP-1   va   uning   analoglari   bilan   davolash
qisman   ularning   oshqozon   bo'shatilishiga   ta'siri   va   ko'ngil   aynishi   va   qayt
qilishning oshqozon-ichak tizimiga ta'siri tufayli vazn yo'qotish bilan bog'liq.
Oksintomodulin (OXM) dastlab cho'chqaning jejunoileal hujayralaridan ajratilgan
37   aminokislotali   peptid   gormoni.   OXM   L   hujayralari   tomonidan   oziq-ovqat
iste'moliga javoban va kaloriya yukiga mutanosib ravishda chiqariladi. OXM ning
7   kunlik   surunkali   markaziy   administratsiyasi   taxifilaksi   belgilari   bo'lmagan
kalamushlarda oziq-ovqat iste'molini, vazn ortishini va yog 'miqdorini kamaytiradi.
Oddiy   tana   vazniga   ega   bo'lgan   odamlarda   OXM   darhol   iste'mol   qilinadigan
kaloriya miqdorini 19% ga kamaytiradi. Ushbu inhibitiv ta'sir taxminan 12 davom
etadiqabul qilingandan keyin h.
Amilin, 37 aminokislotali peptid, neyroendokrin gormon. Oziq moddalar, inkretin
gormonlari   va   asab   impulslariga   javoban   oshqozon   osti   bezi   beta   hujayralari
tomonidan   insulin   bilan   birga   chiqariladi.   Amilin   insulin   ta'sirini   to'ldiradigan,
32 ovqatdan   keyin   glyukagon   sekretsiyasini   bostiradigan   va   oshqozon   bo'shatishini
kechiktiradigan glyukoregulyatsion ta'sirga ega.
Qalqonsimon bez
Gipotiroidizm   odatda   vazn   ortishi   va   termogenez   va   metabolizmning   pasayishi
bilan bog'liq bo'lsa, hipertiroidizm ishtahaning oshishi va metabolizmga qaramay,
vazn yo'qotish bilan bog'liq.
Semirib ketganlar  odatda normal  qalqonsimon funktsiyaga  ega bo'lsa-da, TSH va
BMI ijobiy korrelyatsiyasi ma'lum. Darhaqiqat, bolalar, o'smirlar va kattalar ustida
olib borilgan ko'plab tadqiqotlar semiz odamlarda TSH darajasining normal ozg'in
sub'ektlarga   nisbatan   bir   oz   ortganligini   ko'rsatdi.     TSH   darajasining   oshishi   turli
xil   tadqiqotlarda   yod   tanqisligi   yoki   otoimmun   tiroidit   bilan   bog'liq   emas
edi.     Aksincha, semizlik otoimmün qalqonsimon bez kasalliklariga sezuvchanlikni
oshiradi,   bunda   periferik   determinant   sifatida   leptinning   roli   oshadi.     Semizlikda
TSH   darajasining   oshishiga   sabab   sifatida   anormal   TSH   sekretsiyasiga   olib
keladigan neyroendokrin disfunktsiya taklif qilingan. Xususan, leptin gipotalamus-
gipofiz o'qini  o'zgartirishi  ko'rsatilgan.     Biroq, TRH testi  TSH darajasi  ko'tarilgan
semiz bolalarda gipofiz bezining buzilishini istisno qildi.     Boshqa tomondan, TSH
darajasining   ortishi   gormon   qarshiligini   ko'rsatadi.   TSH   va   periferik   tiroid
gormonlarining   ortishi   bazal   energiya   almashinuvining   kuchayishi   va   shu   tariqa
energiya sarfiga moslashish jarayoni bo'lishi mumkin. Ushbu nazariyaga muvofiq,
semizlikda   yuqori   TSH   darajasi   har   qanday   sezilarli   vazn   yo'qotishdan   keyin
normallashadi.     Semizlikda   TSH   darajasining   o'rtacha   o'sishi   normal   T4,   normal
erkin   T4   va   o'rtacha   darajada   ko'tarilgan   erkin   va   umumiy   T3,   shuningdek,
33 qalqonsimon   bez   hajmining   oshishi   bilan   bog'liq.     Erkin   T3   darajalari
monodeiyodinatsiya yo'llaridagi o'zgarishlar tufayli semizlikda oshadi. Semizlikda
qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasining oshishi  energiya sarfini oshirishi va
yog   'sifatida   energiya   to'planishining   oldini   olishi   mumkin.   Ro'za   tutish   va   vazn
yo'qotish   qalqonsimon   gormonlar   darajasining   pasayishi   va   shuning   uchun   bazal
energiya sarfining pasayishi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, bu haqiqat har qanday
vazn yo'qotishni  saqlab qolishda qiyinchiliklarga olib kelishi  mumkin. Semizlikni
qalqonsimon   bez   gormonlarining   ko'payishi   bilan   bog'laydigan   fiziologik   yo'llar
aniq   emas.   Leptin   tana   vazni   va   qalqonsimon   bez   gormonlari   o'rtasidagi
bog'liqliklardan   biri   bo'lishi   mumkin.     Yumshoq   qalqonsimon   gormonlar
etishmovchiligi   va   natijada   TSH   ning   yuqori   me'yor   chegarasiga   ko'tarilishi
semirish rivojlanishi bilan bog'liqligini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab
qilinadi.     Boshqa   tomondan,   qalqonsimon   bez   gormonlari   eutiroid   semiz
bemorlarda   vazn   yo'qotish   uchun   tez-tez   va   noto'g'ri   ishlatilgan   bo'lsa-da,   ular
hipotiroid semizlik sub'ektlari bundan mustasno, tana vaznini nazorat qilish uchun
ko'rsatilmagan.  
2.2. Endokrin organ  sifatida yog‘  to‘qimasi.
Yog ‘  to'qimasi
1994   yilda   leptinning   identifikatsiyasi   va   tavsifi   yog‘   to'qimasini   endokrin   organ
sifatida   mustahkamladi.     Yog‘   to'qimasi   mahalliy   (otokrin/parakrin)   va   tizimli
(endokrin)   darajalarda   ta'sir   qiluvchi   adipokinlar   deb   ataladigan   turli   xil   bioaktiv
peptidlarni   ifodalashi   va   ajratishi   ma'lum.   Yog‘   to'qimalarining   muhim   endokrin
funktsiyasi   uning   ortiqcha   va   etishmasligining   salbiy   ta'siri   bilan   ta'kidlanadi.
Haddan  tashqari  yog  'to'qimalari  yoki  semizlik,   ayniqsa   visseral  bo'limda,   insulin
34 qarshiligi,   giperglikemiya,   dislipidemiya,   arterial   gipertenziya,   protrombotik   va
proinflamatuar   holatlar   bilan   bog'liq.   Semirib   ketish   va   metabolik   sindrom   deb
ataladigan   ushbu   komorbid   kasalliklarning   tarqalishi   epidemiya   darajasiga   yetdi.
Qizig'i   shundaki,   lipodistrofiya   deb   nomlanuvchi   yog   'to'qimalarining
etishmovchiligi   ham   odamlarda,   ham   kemiruvchilarda   metabolik   sindromning
xususiyatlari   bilan   bog'liq.   Yog   'to'qimalari   tomonidan   chiqariladigan   oqsillar
orasida leptin eng yaxshi xarakterlanadi.    
Leptin (uning	 nomi	 yunoncha	 leptos   so'zidan olingan bo'lib   , yupqa degan ma'noni
anglatadi)   -   16167   aminokislotalarni   o'z   ichiga   olgan   va   sitokinlarga   strukturaviy
gomologiyani   ko'rsatadigan   kDa   polipeptid.   Leptin   geni   1994   yilda,     va   leptin
retseptorlari   1995   yilda   aniqlangan.     Adipotsitlar   yog'   massasi   va   oziqlanish
holatiga   to'g'ridan-to'g'ri   mutanosib   ravishda   leptin   chiqaradi   va   bu   sekretsiya
visseral   yog'   massasiga   nisbatan   teri   osti   sekretsiyasidan   ko'proq.   Yog
'to'qimalarining   har   bir   grammida   leptin   sekretsiyasi   semiz   odamlarda   nozik
odamlarga qaraganda ikki baravar ko'pdir.
Leptin   dastlab   semizlikka   qarshi   gormon   sifatida   qabul   qilingan   bo'lsa-da,   uning
asosiy   roli   ortiqcha   emas,   balki   energiya   etarliligining   metabolik   signali   bo'lib
xizmat qilishdir. Kaloriyani cheklash va vazn yo'qotish bilan leptin darajasi  tezda
pasayadi.   Ushbu   pasayish   ochlikka   moslashishning   fiziologik   reaktsiyalari,   shu
jumladan ishtahaning oshishi  va energiya sarfini  kamaytirish bilan bog'liq. Xuddi
shunday   javoblar   leptin   etishmovchiligi   bo'lgan   sichqonlar   va   odamlarda   katta
semizlikka   qaramay   kuzatiladi.   Bunday   javoblar   leptinning   past   dozalari
kiritilgandan keyin ham tuzatiladi. Boshqa tomondan, semirishning keng tarqalgan
shakllari  yuqori  aylanma  leptin  darajalari   bilan tavsiflanadi.  Leptin qarshiligining
35 mexanizmlari noma'lum, ammo leptin signalidagi nuqsonlar yoki qon-miya to'sig'i
orqali   tashish   natijasida   yuzaga   kelishi   mumkin.     Odamlarda   leptin   yoki   uning
retseptorlari mutatsiyalari juda kam uchraydi.    
Semirib   ketgan   odamlar   leptinga   chidamli   yoki   befarq   bo'lib   ko'rinadi,   chunki
oziq-ovqat   iste'moli   va   tana   yog'ini   kamaytirishi   kerak   bo'lgan   yuqori   leptin
miqdori   mavjudligiga   qaramay,   ular   yuqori   tana   yog'iga   ega   bo'lishda   davom
etadilar.
Yog‘   to'qimalari   tomonidan   muhim   metabolik   ta'sirga   ega   bo'lgan   boshqa
gormonlar   orasida   adiponektin,   resistin,   TNFa,   interleykin-6   (IL-6),   renin-
angiotensin   tizimining   oqsillari,   adipsin,   atsilatsiyani   rag'batlantiruvchi   oqsil
(ASP), makrofag va monositlar kimyoatrakantlari mavjud. 1 (MCP-1).
Adiponektin   faqat   yog‘   to'qimalari   tomonidan   chiqariladi   va   plazmadagi   ko'p
miqdorda   oqsildir.   Og'ir   to'yib   ovqatlanmaslik   holatlari   va   yangi   tug'ilgan
chaqaloqlarda   bundan   mustasno,   odamlarda   plazma   adiponektin   darajasi   va   yog'
massasi   o'rtasida   kuchli   salbiy   korrelyatsiya   mavjud.     Semizlikda   adiponektin
darajasi   kamayadi,   ammo   vazn   yo'qotish   bilan   ortadi.   Adiponektin   genetik   yoki
dietadan   kelib   chiqqan   semirish   modellarida   insulin   sezgirligini   yaxshilashi
ko'rsatilgan.     Peptid   gormoni,   resistin   (yoki   FIZZ3)   dastlab   faqat   adipotsitlar
tomonidan   ishlab   chiqarilganligi   aniqlangan   va   semirish   natijasida   kelib   chiqqan
insulin   qarshiligida   muhim   rol   o'ynashi   ko'rsatilgan.   Resitsin   kemiruvchilar
adoptitsitlarida   va   inson   makrofaglarida   ifodalanadi   .   Rezistin   darajasi   iste'mol
qilish   va   semirish   bilan   ortadi   va   PPARg   ligandlari   bilan   kamayadi.     Retinolni
bog'laydigan protein-4 (RBP4) - 21KDa oqsili dastlab Kan va boshqalar tomonidan
36 adipokin   sifatida   qayd   etilgan.   RBP4   mushak   va   adipotsitlarda   insulin   signalini
o'zgartirib,   insulin   qarshiligini   keltirib   chiqarishi   aniqlandi   .  
III . BOB. Semirib ketishning  oqibatlari .
Semirib ketish dunyo miqyosidagi muammo bo'lib, rivojlangan va rivojlanayotgan
mamlakatlarda tarqalish va kasallanish darajasi ortib bormoqda. Keksa odamlarda
ortiqcha vazn yurak-qon tomir kasalliklari, metabolik kasalliklar, bir qator muhim
saraton kasalliklari va boshqa ko'plab tibbiy sharoitlar bilan bog'liq. Semirib ketish,
shuningdek, funktsional cheklovlarning kuchayishi, nogironlik va hayot sifatining
yomonlashishi   bilan   bog'liq.   Bundan   tashqari,   semizlik   mustaqil   ravishda   barcha
37 sabablarga   ko'ra   o'lim   bilan   bog'liq.   Semizlik   epidemiyasi   muhim   ijtimoiy   va
iqtisodiy   ta'sirga   ega   bo'lib,   sog'liqni   saqlash   xarajatlarini   oshirishning   muhim
manbai   hisoblanadi.   Ushbu   sharhning   maqsadi   butun   dunyo   bo'ylab   semirish
epidemiologiyasi   va   semirishning   nogironlik   va   surunkali   kasalliklarga   ta'siri
haqida hisobot berishdir.
3.1. Semizlikning tana va sog'liqqa ta'siri .
Rivojlangan   mamlakatlarda   ham,   rivojlanayotgan   mamlakatlarda   ham   semirish
salomatlik   muammosidir.   Ko'pgina   tadqiqotlar   butun   dunyo   bo'ylab   semirishning
tarqalishini   hujjatlashtirdi,   bu   tendentsiya   "epidemiya"   deb   ta'riflangan.   Erkaklar
va   ayollarda,   barcha   yosh   guruhlarida,   barcha   asosiy   etnik   guruhlarda   va   barcha
ta'lim   darajalarida   semirishning   tarqalishining   o'sishi   kuzatildi.   Jahon   sog'liqni
saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, semirishning tarqalishi 1980 yildan
beri ikki baravar ko'paygan     . Ba'zi mualliflarning ta'kidlashicha, vaqt o'tishi bilan
umr   ko'rish   davomiyligining   uchdan   bir   qismigacha   sog'liqni   saqlash   sohasidagi
yutuqlar   bilan   bog'liq,   masalan,   chekishning   kamayishi,   bir   vaqtning   o'zida
semizlik   tarqalishining   o'sishiga   qarshi   kurashadi     .   Katta   yoshdagilar   orasida
semirish   nogironlikning   yuqori   ko'rsatkichlari   va   umumiy  sog'lig'ining   yomonligi
bilan   bog'liq     .   Bu,   ayniqsa,   keksa   yoshdagi   aholi   sonining   butun   dunyo   bo'ylab
kutilayotgan o'sishini hisobga olgan holda dolzarbdir.
Semirib  ketish  va nogironlik.
Nogironlik - bu turli yo'llar bilan ta'riflanishi mumkin bo'lgan keng atama. Yagona
ta'rifning   yo'qligi   va   turli   xil   nogironlik   turlarini   o'lchash   uchun   tasdiqlangan   bir
38 nechta   vositalarning   mavjudligi   nogironlik   bo'yicha   o'zaro   tadqiqotlarni
taqqoslashni   qiyinlashtiradi.   Shunga   qaramay,   nogironlikning   o'lim   va
institutsionalizatsiya   xavfini   oshirishi   va   keksa   yoshdagi   hayot   sifatiga   ta'sir
qilishini ko'rsatadigan ko'plab adabiyotlar nogironlikni diqqat bilan tahlil qilinishi
va   yaxshiroq   tushunilishi   kerak   bo'lgan   tushunchaga   aylantiradi     .   Shuning   uchun
nogironlik xavfini oshiradigan sharoitlar juda muhimdir.
Barcha tadqiqotlar semizlikni aniqlash uchun BMI, bel atrofi yoki tana tuzilishidan
foydalansa   ham,   semirish   doimiy   ravishda   o'lchanmaydi.   Xuddi   shunday,
nogironlikning   ta'rifi   turli   tadqiqotlar   o'rtasida   farq   qiladi.   Ro'yxatga   olingan
birinchi   tadqiqotlar   uzunlamasına   tadqiqotlardir.   Ular   vaqt   o'tishi   bilan
semirishning   mavjudligi   nogiron   bo'lib   qolish   xavfini   oshirishini   ko'rsatishda
izchil     .   Shunga   qaramay,   sanab   o'tilgan   to'qqizta   bo'ylama   tadqiqotdan   ettita
tadqiqotda   nogironlikni  
aniqlash   uchun   kundalik   hayot   faoliyati   (ADL)   dan
foydalaniladi.Yetti   tadqiqotning   beshtasi   bir   xil   oltita   faoliyatdan   foydalanadi
(xona   bo'ylab   yurish,   cho'milish,   ovqatlanish,   kiyinish,   hojatxonaga   chiqish   va
yotoqda   va   yotoqda   ko'chirish)   va   nogironlikni   bir   yoki   bir   nechta   faoliyatni
amalga oshirishda qiyinchiliklar sifatida belgilaydi     . Ushbu tadqiqotlardan xulosa
qilishimiz   mumkinki,   semizlik   vaqt   o'tishi   bilan   ADL   nogironligi   rivojlanishi
uchun   mustaqil   xavf   omilidir.   Qolgan   tadqiqotlar   yuqori   va   pastki   tananing
funktsiyalari   va   mehnat   bilan   bog'liq  nogironlikdan  foydalanadi.   Har   bir   tadqiqot
semirishning   belgilangan   nogironlik   xavfini   oshiradi   degan   xulosaga   keladi     .
Reynolds va boshqalar tomonidan olib borilgan tadqiqotlar. va Valter va boshqalar.
shuningdek, semizlik keksa yoshdagi    
nogironlikdan tiklanish ehtimolini to'xtatadi
39 degan   xulosaga   kelish     .   Ba'zi   uzunlamasına   tadqiqotlarda   semizlikning
nogironlikka ta'siri erkaklarnikiga qaraganda ayollar uchun kattaroq edi.
Surunkali  kasalliklarga  semirishning  ta’siri
Semirib ketishning umumiy salomatlikka zararli ta'siriga qaramay, keksa yoshdagi
semirishni   ehtiyotkorlik   bilan   tahlil   qilish   kerak.   Semirib   ketish   yoshi   kattalar
orasida   o'lim   xavfini   sezilarli   darajada   oshiradi.   Shunga   qaramay,   BMI   va   o'lim
darajasi o'rtasidagi bog'liqlik keksa yoshdagi populyatsiyada noyobdir, chunki juda
past BMI qiymatlari eng yuqori o'lim xavfi bilan bog'liq, bu xavf BMI normal va
ortiqcha vazn ko'rsatkichlariga oshgani sayin kamayadi va keyin o'lim xavfi yana
ortadi.   35kg   /   m   2  
dan   ortiq   BMI   qiymatlarining   keskin   o'sishi   .   Bundan   tashqari,
vazn yo'qotish ba'zi keksa kattalardagi noxush hodisalar uchun xavf omili sifatida
xabar   qilingan,   jumladan,   sinish,   tushish   va   o'lim     .   Shunga   qaramay,   keksa   obez
kattalar   uchun   sog'liqni   saqlash   xarajatlari   normal   vaznga   ega   bo'lgan   keksa
yoshdagilarga   qaraganda   yuqori     .   Xuddi   shunday,   nogironlik   darajasi   va
semizlikdan   kelib   chiqadigan   asoratlar   61-63   yoshdagi     kattalar   orasida   keng
tarqalgan   .   Biz   adabiyotlarni   ko'rib   chiqdik   va   keksa   yoshdagi   odamlarda
semizlikning turli kasalliklarga ta'sirini umumlashtirdik.
Semirib  ketishning yurak qon tomir tizimiga ta’siri
Semirib ketish yurak etishmovchiligi, miyokard infarkti va qon tomirlari kabi o'tkir
hodisalarning   rivojlanishi   uchun   mustaqil   xavf   omilidir     .   Semirib   ketish
gipertenziya   xavfini   oshiradi   va   antihipertenziv   dorilarga   umumiy   javobga   ta'sir
40 qiladi     .  BMI va gipertenziya o'rtasidagi "U" shaklidagi munosabatlar    
haqida xabar
berilgan   .   Semirib   ketish   natijasida   kelib   chiqadigan   yurak-qon   tomir
kasalliklarining   tushuntirish   sabablari   sifatida   ikkita   asosiy   sabab   paydo   bo'ldi:
anatomik   va   fiziologik   o'zgarishlar.   Anatomik   o'zgarishlar   tushuntiriladi,   chunki
semirish   yurak-qon   tomir   tizimining   arxitekturasi   va   fiziologiyasiga   ta'sir   qiladi.
Semirib   ketish   atriyal   va   qorincha   kengayishiga   va     tomirlarida   blyashka
shakllanishiga   olib  keladi   .  Bu  o'zgarishlar  nafaqat  yurak-qon  tomir  funktsiyasiga
ta'sir qiladi, balki atriyal fibrilatsiya va qorin aortasi anevrizmalari kabi potentsial
o'limga olib keladigan sharoitlarni rivojlanish xavfini oshiradi     .
Semirib   ketish   metabolik   disregulyatsiya   va   yallig'lanishni   keltirib   chiqaradi     .
Miyokard   infarkti   kabi   o'tkir   hodisalardan   himoya   qiluvchi   peptid   bo'lgan
natriuretik   peptid   darajasining   pasayishi     .   Boshqa   fiziologik   o'zgarishlar
organizmning   fiziologik   o'zgarishlarga   reaktsiyasiga   ta'sir   qiluvchi   va   yurak-qon
tomir tizimiga qo'shimcha yuk qo'yadigan yallig'lanish belgilari (interleykin-6, C -
reaktiv   oqsil   va   o'simta   nekrozi   omili)   darajasining   oshishini   o'z   ichiga   oladi   .
Ko'tarilgan   yog'lilik   insulin   qarshiligini   kuchaytiradi   va   shuning   uchun   umumiy
yurak-qon tomir kasalliklari xavfini oshiradi     .
3.2. Semirish tufayli kelib chiqadigan  kasalliklar .
Semirib   ketish,   diabet   va   metabolik   sindrom   bir-biri   bilan   chambarchas   bog'liq.
Semirib   ketish   va   qandli   diabet   ba'zi   bir   patofizyologik   yo'llarga   ega   bo'lishiga
qaramay, mustaqil ravishda yuzaga keladigan alohida klinik holatlardir. Metabolik
sindrom ham semizlik va diabetdan mustaqildir. Bu yurak-qon tomir tizimiga zarar
yetkazuvchi,   yurak   xuruji,   insult   va   boshqa   yurak-qon   tomir   kasalliklari   xavfini
41 oshiradigan xavf omillari to'plamidir. Tana yog'ining ko'payishi va qon shakarining
ko'payishi metabolik sindromning sakkiz komponentidan ikkitasi     .
Keksa yoshdagi odamlarda semirish va o'lim darajasi o'rtasidagi munosabatlardan
farqli   o'laroq,   semizlik,   diabet   va   metabolik   sindrom   o'rtasidagi   munosabatlar
keksa   yoshdagi   odamlarga   nisbatan   juda   o'xshash.   Ko'pgina   dalillar   shuni
ko'rsatdiki,   semizlik   diabet   va   metabolik   sindromni   rivojlanish   xavfini   oshiradi     .
Shuningdek,   semirish,   diabet   va   metabolik   sindromning   yurak-qon   tomir
kasalliklari uchun mustaqil xavf omillari ekanligi haqida dalillar mavjud     . Semirib
ketgan odamlarning yog 'to'qimalarida oksidlovchi stressning kuchayishi metabolik
sindrom     ga   olib   keladigan   patogen   mexanizm   sifatida   taklif   qilingan   .   Bundan
tashqari,   semirishning   og'irligi   (Milliy   yurak   o'pka   va   qon   instituti   ishchi   guruhi
toifalari   tomonidan   belgilanadi:   1-sinf,   2-sinf   va   3-sinf)   diabet   va   metabolik
sindromning   rivojlanish   xavfining   ortib   borayotgan   tendentsiyasi   bilan   bog'liq     .
Ma'lum   qilinishicha,   semizlik,   qandli   diabet   va   metabolik   sindrom   o'rtasidagi   bu
bog'liqlik   rivojlangan   mamlakatlardagi   ozchilik   populyatsiyalari   orasida   ayniqsa
muhim   ahamiyatga   ega,   chunki   semizlikning   boshqa   aholi   guruhlariga   nisbatan
yuqoriligi va asoratlar va o'lim ko'rsatkichlari     .
Semirib  ketish  va saraton 
Saratonning   60%   dan   ortig'i   65   84   yoshdan   oshgan   .   So'nggi   o'n   yillikda   saraton
epidemiologiyasi   bo'yicha   topilmalar   semizlik   va   saraton   o'rtasidagi
munosabatlarning muhimligini ta'kidladi   . Tana massasining ko'payishi va yog'lilik
katta  yoshdagi   aholining   katta   qismini   yo'g'on   ichak   saratoni,   ko'krak  saratoni   va
42 prostata   saratoni    
  kabi   ta'sir   qiluvchi   saraton   rivojlanishi   uchun   xavf   omillari
sifatida   aniqlangan   .   Sebep   yo'llari   sifatida   uchta   gormonal   tizim   taklif   qilingan:
insulin va insulinga o'xshash o'sish omili o'qi, jinsiy steroidlar va adipokinlar     . Bu
gormonal   tizimlar   semizlikda   o'zgaradi;   ammo,   ularning   saraton   rivojlanishidagi
roli,   ehtimol,   har   bir   saraton   joyi   uchun   farq   qiladi.   Bundan   tashqari,   semizlik      
va   saraton o'rtasidagi bog'liqlik erkaklar va ayollar uchun har xil ko'rinadi     .
Bugungi   kunga   qadar   vazn   yo'qotish   yoki   hatto   vaznni   saqlab   qolishning   saraton
kasalligiga   ta'sirini   o'rganuvchi   klinik   tadqiqotlar   o'tkazilmagan   .   Biroq,   kuzatuv
tadqiqotlari   natijalariga   ko'ra,   vaznni   saqlash   va   nazorat   ostida   vazn   yo'qotish
saratonning   ayrim   turlarini   rivojlanish   xavfini   kamaytirishi   mumkinligi   haqida
dalillar   mavjud   .   Cheklangan   ma'lumotlarga   qaramasdan,   semizlik   saraton
kasalligini   kechiktirish,   saraton   kasalligini   davolash   paytida   asoratlar   va
davolanishdan keyin yomon natijalar xavfini oshiradi   .
Semirib ketish va artrit
Katta yoshdagi artritni davolashda keng tarqalgan cheklov tasvirlangan artrit turlari
o'rtasidagi farqning yo'qligi hisoblanadi. Keksa odamlarga ta'sir qiladigan eng keng
tarqalgan   artrit   turlari   osteoartrit,   revmatoid   artrit   va   podagradir.   Har   bir   turdagi
artritning   patofiziologiyasi,   davolash   va   kursi   juda   farq   qiladi.   Shu   bilan   birga,
artritning   keksa   yoshdagilarga   salbiy   ta'siri,   asosan,   o'lim   xavfi     to'g'ridan-to'g'ri
oshishiga emas, balki umumiy jismoniy va ruhiy salomatlik va nogironlikka ta'siri
bilan bog'liq   .
43 Semizlik va artrit o'rtasidagi munosabatlar to'liq tushuntirilmagan. Keksa yoshdagi
odamlarda   eng   ko'p   uchraydigan   artrit   turlaridagi   farqlarga   qaramasdan,   semizlik
ham,   artrit   ham   sitokinlar   va   adipokinlarning   kontsentratsiyasini   oshiradigan
yallig'lanishga   qarshi   sharoitlardir     .  Bundan  tashqari,   artrit,  vazn  yo'qotish   uchun
zarur   bo'lgan   jismoniy   faoliyatga   putur   etkazadi   va   artritni   o'z-o'zini   boshqarish
uchun   asos   bo'ladi,   chunki   u   og'riqni   kamaytiradi   va   jismoniy   funktsiyani
yaxshilaydi   .   Yallig'lanish   belgilarining   ortishi   va   semirish   bilan   bog'liq   jismoniy
faollikning   pasayishi   artritni   etarli   darajada   boshqarishga   to'sqinlik   qiladi   va
kasallikning   uzoq   muddatli   ta'sirini   oshiradi     .   Bundan   tashqari,   semizlik   artrit
bilan og'rigan keksa yoshdagi qo'shma funktsiyaning yomonlashuvini tezlashtiradi
va jarrohlik aralashuvlarning ayrim natijalariga salbiy ta'sir qiladi .
Semirib ketish va ba'zi Geriatrik sindromlar
Semirib   ketish   ba'zi   keksalik   sindromlari   bilan   bog'liq.   Semirib   ketishdan   kelib
chiqqan yallig'lanishga  qarshi  holat  yoshga  bog'liq mushaklarning yo'qolishi  yoki
sarkopeniya     bilan   bog'liq     .   Sarkopeniya   nogironlik   va   umumiy   o'limni   oshirishi
ko'rsatilgan va semiz keksa kattalarda     xabar qilingan ba'zi asoratlarni tushuntirishi
mumkin   .   Sarkopeniya   va   semizlik   alohida   patofizyologik   yo'llarga   ega   bo'lgan
mustaqil   holatlardir.   Biroq,   sarkopeniya   va   semizlik   bilan   birga   keladigan   keksa
odamlar   bir   nechta   tadqiqotlar   markaziga   aylandi.   Sarkopeniya   va   semirishning
birgalikda   paydo   bo'lishi   keksa   yoshdagi   odamlarni   kasallikning   noyob   holatiga
olib keladi, bu esa noxush hodisalar  xavfini oshiradi  va maxsus  aralashuvni  talab
qiladi   .   Bundan   tashqari,   yallig'lanishga   qarshi   holat   miyadagi   qon   tomir
disfunktsiyasi bilan ham bog'liq bo'lib, u Altsgeymer kasalligida miyada to'plangan
44 keksa   plaklarning   asosiy   komponenti   bo'lgan   beta-amiloid   ishlab   chiqarishni
oshiradi     .
Xulosa   qilib   aytadigan   bo'lsak,   semizlik   tufayli   kelib   chiqadigan   yallig'lanishga
qarshi   holat,   jismoniy   funktsiyalardagi   cheklovlardan   tashqari,   semizlik   keksa
yoshdagi   ko'plab   surunkali   kasalliklar   bilan   birga   bo'lsa,   kasallikning   qo'shimcha
yukiga   umumiy   bog'liqlikdir.   Bundan   tashqari,   semizlik   surunkali   kasalliklarga
qarshi   ko'plab   aralashuvlar   uchun   yomon   natijalar   belgisidir   va   keksa   yoshdagi
ko'plab surunkali kasalliklarni boshqarishga xalaqit beradi.
 
45 XULOSA.
            Semirib   ketish—   bu   organizmda   yog'ning   to'planishi   natijasida   yuzaga
keladigan, sog'liq uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan holatdir. Endokrinologiya
nuqtai   nazaridan,   semirib   ketishning   rivojlanishida   turli   omillar,   shu   jumladan,
gormonal disbalans, metabolik jarayonlarning buzilishi va genetik predispozitsiya
muhim   rol   o'ynaydi.   Gormonlar,   ayniqsa   leptin,   ghrelin,   insulinning   o'zaro   ta'siri
va   tiroksin   kabi   gormonlarning   darajasi,   energiya   balansini   va   yog'   to'planishini
boshqarishda asosiy rol o'ynaydi.
Endokrin tizimi semirib ketishning rivojlanishiga bevosita ta'sir ko'rsatadi, chunki
gormonlar   orqali   oziq-ovqat   iste'moli,   qondagi   shakar   miqdori   va   energiya   sarfi
nazorat qilinadi. Semirib ketishning asosiy sabablari orasida gormonlar tomonidan
boshqariladigan ozuqa qabulini, organizmning energiya sarfini va yog' to'planishini
boshqaruvchi mexanizmlar buzilishi ko'rinadi.
Semirib   ketishning   oldini   olish   va   davolashda   endokrinologik   muolajalar   muhim
ahamiyatga   ega.   Bu   jarayonlarda   gormonlar   darajasini   normallashtirish,   to'g'ri
ovqatlanish   va   muntazam   jismoniy   faoliyatni   qo'llash   zarur.   Gormonlar   bilan
46 bog'liq bo'lgan  semirib  ketishni   davolash  usullari, ayniqsa,   shifobaxsh  preparatlar
va jismoniy faollikni oshirish orqali natijalarga erishish mumkin.
Shu   bilan   birga,   semirib   ketishning   endokrinologiyasi   bo'yicha   o'rganilgan
bilimlar,   bu   kasallikni   tushunishda   va   uning   samarali   davolash   usullarini   ishlab
chiqishda muhim ahamiyat kasb etadi. 
                      FOYDALANILGAN ADABIYOTLAR RO`YXATI
1. "Odam   anatomiyasi     va   fiziologiyasi   "-Muallif:   E.Nuritdinov   .   Nashr   yili:
2020.
2. "Odam   va   hayvonlar   fiziologiyasi   "-Muallif:   K.T.   Almatov.   Nashr   yili:
2014.
3. "Inson Fiziologiyasi" - Muallif: X. X. Xolmatov. Nashr yili: 2018.
4. "Tibbiyot Fiziologiyasi" - Muallif: M. M. Mirzayev. Nashr yili: 2016.
5. "Fiziologiya   va   Anatomiyadan   O'quv   Qo'llanma"   -   Muallif:   A.   A.
Abdukarimov. Nashr yili: 2019.
47 6. "Inson   Anatomiyasi   va   Fiziologiyasi"   -   Muallif:   S.   S.   Sodiqov.   Nashr   yili:
2020.
7. "Tibbiyot  Talabalari  Uchun Fiziologiya" -  Muallif:  N.  N. Norboyev. Nashr
yili: 2021.
8. "Odam anatomiyasi "- Muallif: A.Axmedov . Nashr yili: 2016
9. "Odam anatomiyasi "- Muallif: Gadayev. Nashr yili: 2021
10. "Odam anatomiyasi  va fiziologiyasi "-Muallif:D.M.Mamatqulov Nashr yili:
2012.
11. Carracedo M., Artiach G., Arnardottir H., Bäck M. (2019). The resolution of
inflammation  through  omega-3  fatty  acids   in  atherosclerosis,   intimal   hyperplasia,
and vascular calcification.   Sem. Immunopathol.   41 757–766. 10.1007/s00281-019-
00767-y
12. Chan S. J., Love C., Spector M., Cool S. M., Nurcombe V., Lo E. H. (2017).
Endogenous   regeneration:   engineering   growth   factors   for   stroke.   Neurochem.
Int.   107 57–65. 10.1016
13. Chen   L.,   Deng   H.,   Cui   H.,   Fang   J.,   Zuo   Z.,   Deng   J.,   et   al.   (2017).
Inflammatory   responses   and   inflammation-associated   diseases   in
organs.   Oncotarget   9 7204–7218. 10.18632
14.   
Arnould-Taylor, William. A Textbook of Anatomy and Physiology.  Nelson
Thornes, 1998 — 52 bet. 27-yanvar 2015-yilda qaraldi.
15.
 Angevine, J.; Cotman, C.. Principles of Neuroanatomy. NY: Oxford 
University Press, 1981. 25-yanvar 2015-yilda qaraldi .
16.  
T Jump up to:3,0 3,1 Rosdahl, Caroline; Kowalski, Mary. Textbook of 
Basic Nursing, 9th, Lippincott Williams & Wilkins, 2008 — 189 bet. 28-yanvar 
2015-yilda qaraldi.
48 49

Semirib ketishning endokrinologiyasi sabablari va oqibatlari 

MUNDARIJA:

KIRISH.....................................................................................................................3

I. BOB. Semizlik -sabablari va  tasnifi..................................................................4

1.1.Semizlik rivojlanishi mumkin bo‘lgan sabablar...................................................4

1.2. Semizlikni tasnifi va turlari.................................................................................8                                                                                                                                                                  

II . BOB. Semirishni endokrinologik  tavsifi.......................................................13

2.1.Semizlikda endokrin o'zgarishlar......................................................................13

2.2. Endokrin organ  sifatida yog‘  to‘qimasi..........................................................28

III .BOB. Semirib ketishning oqibatlari..............................................................31

3.1. Semizlikning tana va sog'liqqa ta'siri.................................................................31

3.2. Semirish tufayli kelib chiqadigan kasalliklar....................................................34

XULOSA................................................................................................................38

FOYDALANILGAN ADABIYOTLAR RO`YXATI..........................................40

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                           

 


 


 

KIRISH

Semirib ketish tibbiy holat bo'lib, ba'zan kasallik deb hisoblanadi ,  bunda tanadagi ortiqcha yog'lar shu darajada to'planib, salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin . Tana massasi indeksi (BMI) - odamning vazni bo'yining kvadratiga bo'linganda - odamlar semirib ketgan deb tasniflanadi .30  kg / m 2 ; diapazon25-30  kg / m 2 ortiqcha vazn bilan belgilanadi .  Ba'zi Sharqiy Osiyo mamlakatlari semirishni hisoblash uchun pastroq qiymatlardan foydalanadi.  Semirib ketish nogironlikning asosiy sababi bo'lib, turli kasalliklar va sharoitlar , xususan, yurak-qon tomir kasalliklari , 2-toifa diabet , obstruktiv uyqu apnesi , saratonning ayrim turlari va osteoartrit bilan bog'liq .  Semirib ketishning individual, ijtimoiy-iqtisodiy va ekologik sabablari bor. Ma'lum bo'lgan ba'zi sabablar: ovqatlanish, jismoniy faollik, avtomatlashtirish , urbanizatsiya , genetik moyillik , dori-darmonlar , ruhiy kasalliklar , iqtisodiy siyosat , endokrin kasalliklar va endokrinni buzuvchi kimyoviy moddalarga ta'sir qilish .Har qanday vaqtda semizlik bilan yashovchi odamlarning ko'pchiligi vazn yo'qotishga harakat qilishsa va ko'pincha muvaffaqiyat qozonishsa-da, uzoq muddatli vazn yo'qotish kamdan-kam uchraydi.  Semirib ketishning oldini olish uchun samarali, aniq belgilangan, dalillarga asoslangan aralashuv yo'q. Semirib ketishning oldini olish kompleks yondashuvni, jumladan tibbiy, ijtimoiy, jamoaviy, oilaviy va individual darajadagi aralashuvni talab qiladi.   Ratsiondagi o'zgarishlar , shuningdek, jismoniy mashqlar sog'liqni saqlash mutaxassislari tomonidan tavsiya etilgan asosiy davolash usullaridir.  Parhez sifatini energiyaga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytirish, masalan, yog' yoki shakar miqdori yuqori bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni yaxshilash va xun tolasini ko'paytirish orqali yaxshilash mumkin .  Dorilar ishtahani kamaytirish yoki yog 'emilishini kamaytirish uchun tegishli parhez bilan birga ishlatilishi mumkin. 
 

  1. BOB. Semizlik -sabablari va  tasnifi .

Semizlik - dunyoning keng tarqalgan surunkali kasalliklaridan biri. Hozirgi kunda sayyoramizdagi har 4-odam ortiqcha vazn yoki semizlikdan aziyat chekadi. Barcha mamlakatlarda katta yoshlilarda ham, bolalar yoshida ham semizlik kasalligidan aziyat chekadiganlar soni ortib bormoqda. Jahon Sog’liqni Saqlash tashkiloti XXI asrda semizlik epidemiyasini tan olmoqda. Epidemiologlar taxminiga ko‘ra 2025-yilga kelib semizlik bilan 40% erkak va 50% ayollar kasallanadi. Sayyoramizda semizlikning keng tarqalishi og‘ir somatik kasalliklar - qandli diabet, yurak-qon tomir kasalliklari, onkologik kasalliklar va boshqalami ko'paytirmoqda, bu esa hayot ko‘rsatkichlarining tushishiga olib kelmoqda, bemorlar mehnatga layoqatlilik qobiliyatini yo‘qotmoqda va erta o‘lim kuzatilmoqda. Klinik amaliyotda semizlikka e’tibor bermaslik kasallikning davolash effektivligini kamaytirib yubormoqda, semizlik bilan kasallangan bemorlarda, odatda, birga kechadigan kasalliklar davolanadi, vaznni kamaytirish va asoratlar haqida ogohlantiriladi.

1.1.Semizlik rivojlanishi mumkin bo‘lgan sabablar.

To‘qimalar va organlarda ortiqcha yog‘ borligi semizlik deyiladi. Bu kasallik tana vazni normadan 20 foiz va undan ko‘pga oshib ketishi bilan namoyon bo‘ladi.

Semizlikning 3 ta turi mavjud: birlamchi, gipotalamo va endokrin semizlik. Birlamchi semizlik tez-tez ortiqcha yegulik yeyish bilan va zarur jismoniy faoliyat yo‘qligi bilan rivojlanadi. Gipotalamo semizlikda miyaning gormonlar ishlab chiqarishi buzilganida rivojlanadi. Endokrin semizlik organizmdagi bezlar buzilishi fonida shakllanadi.

 

Semizlik sababli ko'p uchraydigan kasalliklar – MedAll.uz

 

Semizlik epidemiologiyasi. Semizlik organizmning keraksiz yog’ bosishidir. Semizlik o‘zi rivojlanuvchi sindrom bo'lib boshqa kasalliklar fonida ham rivojlanadi. Ortiqcha vaznning sog‘lom organizmga salbiy ta’siri haqidagi “Kutilmagan o‘lim noziklarga qaraganda semizlarga xosdir aforizmi Gippokrat davridan ma’lum. Shunga qaramay, normal tana vazni haqidagi zamonaviy tushunchalar XX asr 30-y illariga kelib rivojlandi. Bungacha bo‘lgan davrda faqatgina infeksion kasalliklar bilan kurashib kelayotgan tibbiyot uchun bu nomdagi kasallik muammo bo‘lmagan. Ortiqcha tana vazniga ega insonlaming