Адреномиметиклар симпатомиметиклар

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	2.1MB
Покупки	0
Дата загрузки	27 Февраль 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Адреномиметиклар симпатомиметиклар

Купить

Ах, Н-ХР Норад, АдРАх, Н-ХР Ах, М-ХР Ах, Н-ХРПНТ СНТ ХНТ Ах, Н-ХР БУБХҲИҚТ Ад, АдР

Адренергик синапс (схематик тарзда) МАО – моноаминооксидаза; КОМТ – катехол-О-метил- трансфераза; ПреАР – пресинаптик адренорецепторлар

Норадреналиннинг синтезланиши (схематик тарзда)

Норадреналин (НА) ва адреналин (АДР) ларнинг пресинаптик ( α 2 , β 2 ) ҳамда постсинаптик (α 1 , α 2 , β 1 , β 2 ) адренорецепторларга таъсирининг асосий йўналишлари “ +” – белгиси кучайтирувчи самара; “-” – белгиси сусайтирувчи самара

α-Адренорецепторлар қўзғатилганда юзага чиқадиган ўзгаришлар:  - тери, буйрак, ичак ва коронар қон томир- ларнинг қисқариши;  - кўз камалак пардасидаги радиал мушакнинг қисқариши (мидриаз);  - ичак моторикаси ва тонусининг пасайиши;  - МИЙдаги сфинктерларнинг қисқариши;  - қораталоқ капсуласининг қисқариши;  - бачадон мушакларининг қисқариши

β-Адренорецепторлар қўзғатилганда юзага чиқадиган ўзгаришлар  - кўнгдаланг-тарғил мушаклар, жигар, ўпка, бош мия, коронар қон томирлар силлиқ мушаклари бўшашади, томирлар кенгаяди (β-2);  - бронхларнинг силлиқ мушаклари бўшашади (β-2);  - миметрий тонуси сусаяди (β-2);  - глюкогенолиз (гликогеннинг парчаланиши) тезлашади (β-2);  - юрак қисқаришларининг сони ва кучи ортади (β- 1);  - липолиз кучаяди (β-1);  - ичак моторикаси ва тонуси сусаяди (β-1)

ДВнинг адренергик синапсларда қўзғалиш импульсларининг ўтказилишига таъсири : - НА нинг синтезига таъсири (α- метил-п-тирозин сусайтиради) - НА нинг заҳира қилинишига таъсири (ре-зерпин камайтиради) - НА нинг парчаланишига таъсири (ипразид, ниаламид - МАО фаолиятини пасайтиради)

- НА нинг синаптик оралиққа чиқишига таъсири (орнид, октадин пасайтиради) - НА нинг нейронал ютилишига таъсири (имизин, кокаин пасайтиради) -НА нинг экстранейронал ютилишига таъсири (метанефрин, феноксибензамин пасайтиради) - эффектор аъзоларнинг адренорецепторларига бевосита таъсири

Эффектор аъзолар адренорецепторларига таъсир этувчи воситалар : 1. Адреномиметиклар 2.Адреноблокаторлар (литиклар)

Таъсир этиш жойига кўра адренергик синапсларга таъсир этувчи ДВ таснифи: 1. Постсинаптик мембрана адренорецепторларига бевосита таъсир этувчи моддалар: а) бевосита таъсир этувчи адреномиметиклар – нор- адреналин, адреналин; б) адреноблокаторлар - фентоламин, анаприлин ва бошқалар. 2. Пресинаптик мембранага таъсир этувчи моддалар а) билвосита таъсирли адреномиметиклар (симпато- миметиклар) - тирамин, эфедрин; б) билвосита таъсирли адренолитиклар (симпатоли- тиклар) - октадин, резерпин, орнид.

Адреномиметикларнинг таснифи: 1) α- ва β-адренорецепторни қўзғатувчилар - адреналин гидрохлорид (β 1 , β 2 , α 1 , α 2 ) - норадреналин гидротартрат (α 1 , α 2 , β 1 ) 2) асосан α-адренорецепторларни қўзғатувчилар - мезатон (α 1 ) - нафтизин (α 2 ) - галазолин (α 2 ) 3) асосан β-адренорецепторларни қўзғатувчилар - изадрин (β 1 , β 2 ) - сальбутамол β 2 - добутамин (β 1 ) - тербуталин (β 2 ) -фенотерол (β 2)

II. Адренолитик (адреноблокатор) воситалар 1) α-адренорецепторларни блокловчи воситалар (α- адреноблокаторлар) - фентоламин (α 1 , α 2 ) - тропафен (α 1 , α 2 ) - дигидроэрготоксин (α 1 , α 2 ) - празозин (α 1 ) 2) β-адренорецепторларни блокловчи воситалар (β- адреноблокаторлар) - анапирлин (β 1 , β 2 ) - метопролол (β 1 ) - окспренолол (β 1 , β 2 ) - талинолол (β 1 ) - атенолол (β 1 ) 3) α- ва β-адренорецепторларни блокловчи воситалар (α-, β- адреноблакаторлар) - лабеталол (β 1 , β 2 , α 1 )

Адренорецепторларнинг постсинаптик мембраналарига адреномиметиклар таъсирининг асосий йўналишлари

Катехоламинларнинг инсон юрак-қон томир тизимига таъсири Моддалар в/и киритилган: норадреналин, адреналин, мезатон ва изадрин 10 мкг/дақиқа, дофамин – 500 мкг/дақиқа тезлик билан

Адреноблокаторлар ва симпатолитикларнинг асосий таъсир йўналишлари (фақат постсинаптик адренорецепторлар келтирилган)

α-Адреноблокаторларнинг таъсир локализацияси НА – норадреналин; α – α-адренорецепторлар; β – β-адренорецепторлар; “ +” белгиси – кучайтирувчи самара; “-” белгиси – сусайтирувчи самара

Α-β -АДРЕНОМИМЕТИКЛАР. АДРЕНАЛИН (0,1%-1мл. амп п/к) Буйрак усти безининг мия кисмидаги хромафин хужайраларида ажраладиган гормон, табиий ва синтетик йул билан олинади. Физиологик концентрацияларида факат β - адренорецепторларни кузгатади, катта концентрацияларда α адренорецепторларни хам қўзгатади.

o юракнинг қисқаришларнинг сони ва кучи ортади (юракнинг минутли ва систолик хажми ортади), А/Д кутарилади o куз корачиғи кенгаяди o лекин кузнинг ички босими ошмайди (чунки томирлар тораяди ва суюклик ишлаб чикиш пасаяди) o Бронхларнинг силлик мушаклари бушашади. o МИТнинг сфинктерлари тонуси ошади o лекин аъзолар тонуси ва харакати пасаяди

• Тавсия этилади:  анафилактик шок (бронх.кенгай тириш, А/Д кутариш)  бронхиал астма хуружларида  гипогликемик комада  махаллий анестезияда  очик бурчакли глаукомада кўз қорачиғини кенгайтириш учун.  юрак тухтаб колганда (интеракардиал) адреналин юрак қоринчалари экстросистолиясига олиб келиши мумкин (айникса миокардни унга сезгирлигини оширувчи моддалар таъсирида фторатан, циклопропан)

Норадреналина гидротартрат (-0,2%-1мл.) Α- β АДР ни ( β -2 кучсизрок) бевосита қўзғатади. қон босими кучли, бир неча минут ошади (чунки тери, шиллик каватлари, МИТ аъзоларини, буйрак кон томирларини торайтириб уларнинг умумий переферик каршилигини оширади) • β -2 АДРни кучсиз қўзғатади НА таъсирида адреналиндек кейинрок кон босими

• НА брадикардия чақиради (каротид коптокчадаги барорецепторлар таъсирида адашган нерв маркази қўзғалади) • лекин юракнинг систолик хажми ортади. • Орган мушакларига, модда алмашинувига адреналинга нисбатан кучсизрок таъсир этади.

АНАЛОГ ПРЕПАРАТЛАРИ • Левартеренол • Норэксадрин • Левартеренолабитартрат • Левофед • Артеренол • Норэпинефрин

$Тавсия этилади : o травма, хирургик жараён, захарланиш оқибатида АБ нинг кескин пасайган холатларда, буйрак усти бези ракида АБ ни : o В\\И томчилатиб глюкоза ёки изотоник эритмада эритиб (1 л эритмага 2-4мл 0,2% НА) 1 мин.да 10-15томчи, гипотонияда 20- 60томчи. o м\\о ва т/о га тавсия этилмайди (некроз)$