Akusherlikda rezus-omil va homila gemolitik kasalligi - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	598.1KB
Покупки	0
Дата загрузки	21 Сентябрь 2026
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Akusherlikda rezus-omil va homila gemolitik kasalligi

Купить

lek FerrumАкушерликда резус-омил. Она ва бола ўртасидаги иммунологик номутаносиблик. омила ва Ҳ ча ало ларда гемолитик касаллиги қ қ

lek FerrumRh Factor  Оксил (антиген)факатгина эритроцитлар юзасидагина жойлашади  Rh + оксил мавжуд  Rh – оксил йук  A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+, O-  О даида хомиладорлик даврида мухим  Н аслийликнинг аутосом доминант тури  15% халк Rh-

lek FerrumТушунча Иммунологик низо она кони билан хомила конини резус-омил ёки АВО тизими буйича мос келмаслик нати жасида келиб чикади ва у хомила ва чакалокни гемолитик касаллигига олиб келади.

lek FerrumОна конини хомилага тушиши аникланган: 7 % 1 учойликда 16 % 2 учойликда 29 % 3 учойликда

lek FerrumИзоиммунизация сабаблари  Резус манфий аелга резус мусбат конни куйилиши;  Булиб утган уз-узидан ёки сунъий абортлар;  Бачадондан ташкари хомиладорлик;  Анамнезида резус мусбат бола тугиш;  Оператив аралашувлар;  Плацентани кул билан кучириш;  Кесар кесиш;

lek FerrumПатогенез  Резус манфий аелнинг конига хомиладор лик еки тугрук вактида резус мусбат хомиланинг эритроцитлари тушса, онанинг иммун тизими бунга жавобан эритроцит лардаги антигенларга карши антителолар хосил килади. Ушбу хомиладорликни кечрок муддатларида еки кейинги хомила дорлик пайтида антителолар плацентадан утиб хомиланинг эритроцитларини гемоли зига ва анемия ривожланишига олиб келади

lek FerrumПатогенез Бирламчи иммун жавоб учун онанинг конига хомиланинг 50-70мл резус мусбат эритроцитлари тушиши зарур. Иккиламчи сенсибилизация учун онанинг конига тушган 0,01мл хомиланинг эритроцитлари етарли булади. Онада куп микдор да антителолар хосил булади. Агар онада IgM - антителолар хосил булса улар плацентадан утмайди ва хомилага деярли зарар етказмайди. Агар онада IgG -антителолар хосил булса улар плацентадан утиб хомила эритроцитларига богланиб уларни парчалайди ва хомила, кейин эса чакалок гемолитик касаллигига олиб келади

lek FerrumПатогенез Эритроцитлар гемолизига жавобан хомила организмида куп микдорда янги эритроцитлар пайдо булади. Хомиланинг жигарида, талоги да, буйракларида, буйрак усти безларида, ичаклар шиллик каватларида экстамедулляр гемопоэз учоклари хосил булади. Бунинг нати жасида хомила жигарида протеинлар микдори камаяди. Кон томир ичидаги онкотик босим камайгани туфайли шишлар пайдо булади. Бу комплекс хомила истискоси деб аталади.

lek FerrumХомила гемолитик касаллиги Бу изоиммунизация натижасида келиб чиккан хомиладаги касаллик булиб, хомилада эритроцитлар гемолизи, анемия, гипербилирубинемия, истиско, гепато- ва спленомегалия, асцит билан кечади. Гемолитик касаллигини 3та клиник тури мавжуд: 1. Анемик тури; 2. Истиско билан кечувчи тури; 3. Сариклик билан кечувчи тури.

lek FerrumТашхислаш 1. Кон гурухи ва резус факторни аниклаш; 2. Титр антителоларни аниклаш (титр анти телолар 1:16да кушимча текширувлар утказиш лозим); 3. УТТ (купсувлилик, хомилада гепатоспле номегалия, плацентомегалия); 4. Амниоскопия

lek FerrumMonitoring for RBC isoimmunisation  Хомиладор аелни кон гурухини эритроцитларга антитаначалар борлигини аниклаш  Кайта текширувдан хар 6 ойда утиш  Anti-D иммуноглобулинни буюриш билан 98.5% резус можаронинг олди олинади  99.9% резус можарони олдини олиш учинчи уч ойликда Anti-D ни киритиш билан эришилади  Кайта текширув 28 хафтада утказилади ва Anti-D 28 ва 34 хафталарда киритилади

lek FerrumХомиладорликнинг кечиши • хомиладорликнинг иккинчи ярмида шишлар (13%) , преэклампсия (16%), камконлик • Хомиладорни физиологик фаоллигининг бузиллиши • Хомилада сурункали гипоксия

lek FerrumТашхислаш Резус манфий конли аеллар 20 хафтагача антирезусли атнитаналар титри бир ойда 1 марта аникланадию 20 хафтадан кейин хар икки хафтада Кумбс синамаси конда эркин ёки бириккан антитаналар борлигини аниклашга имкон беради

lek FerrumТашхислаш  Ультра товуш текшируви 31-32 хафтадан бошлаб хар хафта утказилади  Гемолитик касаллик ривожланишига хавф котталигида УТТ 1-2 кунда утказилади

lek FerrumХомиладорликни олиб бориш • Резус иммунизацияли аеллар текшириш ва тугрук турини танлаш максадида стационарга 34-36 хафталикда еткизилиши шарт • Гемолитик касаллик ривожланишида дархол тугдириш керак, чунки хомиладорликни охирига бориб АТ титри ошиб боради • Тугрукка оптимал вакт 37-38 хафта • Шишли шаклининг ривожланишида гестация муддатидан катъий назар тугрук амалга оширилади

lek FerrumТугрукни олиб бориш  Одатда табиий тугрук кечади. Кесар кесиш кушимча акушерлик курсатмалари булганда утказилади.  Етилган бачадон буйнида амниотомия утказилади. Агар тугрук 5-6 соат ичида содир булиши кутилмаса тугрук индукцияси простогландинлар ва окситоцин билан утказилади.

lek Ferrum Тугрукда хомила ахволини кузатиш гипоксияни олдини олиш .  Хомила тугилиши биланок онадан ажратиш, она антитаналини утишини камайтириш максадида. • Киндик конини текшириш: • билирубин • гемоглобин • кон гурухи • резус холати Кумбс реакцияси утказилади

lek Ferrum Чакалокка кон куйиш керак булса киндик тизимчаси узунрок колдирилади  Киндик тизимчаси киндик халкасидан 2-3 см юкорида кесилади

lek FerrumTreatment of Blood Group Даволаш  Фототерапия  К онни алмаштириб куйиш  Муддатдан олдинги хомиладорлик  Бачадоничи трансфузия  Она Иммуносупрессияси

lek FerrumҚ он алмаштиришга кўрсатма  Анемия - гемоглобин 130 г/л ва ундан паст  Сари лик - билирубинемия 51 қ ммоль/л дан зиёд, соатига 5,1 ммоль/л ва ундан зиёд кўпайса  Нормобластоз, эритробластоз, ретикулоцитоз 3% дан зиёд он алмаштириш учун бир гуру ли Қ ҳ резус-манфий он ўлланилади. қ қ

lek FerrumОна корнида хомилага кон куйиш Хомилада гемолитик касаллик белгилари (истиско, гепатоспленомегалия) пайдо булганда утказилади. УТТ назорати ости да хомила киндик кон тормирлари пунк цияси утказилиб резус манфий бир хил гурухли кон куйилади. Она корнида хоми лага кон куйиш эрта тугиш хавфи ва хат то 3%да хомила нобуд булишига олиб келиши мумкин.

lek FerrumПрофилактика  РоГам (120 мг или 300 мг )  Анти -D иммуноглобулин

lek FerrumЭЪТИБОРИНГИЗ УЧУН РАХМАТ!

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar