Аллергик ринит - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	1.3MB
Покупки	0
Дата загрузки	23 Сентябрь 2019
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Аллергик ринит

Купить

Мавзу: Аллергик ринит www.arxiv.uz

• Вазомотор ринит. Л.Б. Дайнякнинг (1970) таснифи бўйича касаллик 2 шаклга бўлинади: • - аллергик; • - нейровегетатив . • Вазомотор аллергик ринитнинг ривожланишига аллергенлар сабаб бўлса, касалликнинг нейровегетатив шакли марказий ва вегетатив асаб тизими ёки эндокрин тизимининг патологик ўзгариши, иммунитетни сусайиши натижасида ривожланади. www.arxiv.uz

• Ринорея • Бурун битиши • Постназал тирналиш • Қичишиш • Акса уриш • Соғлик самараси билан боғланган ‼ IgE га боғлиқ www.arxiv.uz

• Узоқ вақт давомида умумий ва маҳаллий таъсирга эга дориларни қўллаш ҳамда бурун тўсиғининг қийшайиши касалликни ривожига ёрдам беради. www.arxiv.uz

• Аллергик ринит (поллиноз) мавсумий ва доимий турларга бўлинади. • Мавсумий аллергик ринит ўсимликлар гуллаши билан бо ғ ли қ бўлиб, уни баъзан “пичан тумови” деб аташади. Ка с аллик ҳ ар йили у ёки бу ўсимлик гуллаши даврида такрорланиб туради. • Узо қ ва қ т давом этган ва кўп маротаба такрорланадиган мавсумий аллергик ринит доимий аллергик ринит га ўтиши мумкин. www.arxiv.uz

• Доимий аллергик ринит уй ва қ о ғ оз чанги, соч, ҳ айвонлар жуни, қ ушлар пати, аквариум бали қ ларига бериладиган овқат маҳсулотлари, ози қ -ов қ ат ма ҳ сулотлари, дорилар, микрофлора (стрептококк ва стафилококк), замбуру ғ лар аллергени таъсири натижасида ривожланади. • Уй чанги таркибидаги Dermatophagoides канаси ҳ амда ҳ айвонлар жунининг чанги кучли аллерген ҳ исобланади. www.arxiv.uz

Аллергик ринитни ривожланиш механизми • Нафас олинганда бурун бўшли ғ и шилли қ пардасига турли ёт жисм заррачалари ўрнашиб қ олади. • Шилли қ пардадаги мукоциллиар тизимининг таъсири туфайли улар меъёрда тахминан 15-20 да қ и қ ада бурун бўшли ғ идан чи қ арилади. • Аммо аллергенлар молекулалари жуда тез сўрилиш хусусиятига эга, шунинг учун бир да қ и қ адан сўнг беморда ўзига хос клиник белгилар юзага келади. www.arxiv.uz

• Аллергенни (ўсимликлар чанги, уй чанги, замбуру ғлар спораси ва ҳ .к.) иммунологбулинга (IgE) мансуб антитаначалар билан ўзаро таъсири натижасида аллергик реакция юз беради. • Ушбу реакция бириктирувчи тўқима лаброцитларида (семиз хужайраларда) ва базофилларда содир бўлади, кейин биологик фаол моддалар, хусусан гистамин, арахидон кислотасининг метаболитлари, серотонин, ацетилхолин, тромбоцитларни фаоллаштирувчи омил , лейкотриенлар ажралиб чи қ ади. www.arxiv.uz

• Биологик фаол моддалар кон томирларни кенгайтириш, қон томирлар ўтказувчанлигини ошириш хусусиятига эга бўлганлиги сабабли бурун бўшлиғи шиллиқ пардаси шишиб, беморда бурун битиши, аксириш, бурундан шилимшиқ ажралма оқиш белгилари кузатилади. www.arxiv.uz

• Вазомотор ринитнинг нейровегетатив шакли марказий ва вегетатив асаб, эндокрин тизимлари фаолиятининг бузилиши натижасида ривожланади. • Бунда бурун бўшлиғининг шиллиқ пардаси оддий физиологик таъсирларга ҳаддан ташқари кескин жавоб қайтаради. www.arxiv.uz

Белгилари: • Вазомотор ринитнинг ҳ ар икки шаклида 3 асосий белгилар кузатилади: • 1) аксириш хуружлари; • 2) бурундан кўп ми қ дорда шилимши қ ва серозли ажралма о қ иши (бурун гидрореяси); • 3) бурун ор қ али нафас олишни қ ийинлашиши. www.arxiv.uz

• Аксириш хуружлари ўсимликлар гуллаши пайтига тўғри келади, беморнинг бур у н ва кўзлари қ ичийди, кўзлари қ изариб, улардан тинмай кўз ёши о қ ади. • Бур у ндан кўп ми қ дорда сую қ ёки шилимши қ сую қ лик о қ иши натижасида бурун да ҳ лизининг териси қ изаради. www.arxiv.uz

• Бурун бўшли ғ и шил л и қ пардасининг шиши туфайли бурун ор қ али нафас олиш қ ийинлашади, беморнинг боши о ғ рийди, уй қ уси бузилади, ҳ ид билиш ва ме ҳнат қ обилиятлари пасаяди. • Вазомотор ринитнинг аллергик ва нейровегетатив шакллари риноскопия манзара си билан бир- биридан фар қ қ илади. www.arxiv.uz

Ремиссия даври Хуруж даври www.arxiv.uz

• Аллергик ринитда бурун бўшлиғининг шиллиқ пардаси шишади. Бунда шиш қон капиллярларидан кўп миқдорда транссудат ажралиб чиқиши натижасида пайдо бўлиб, шиллиқ парда дастлаб қизаради, кейинчалик рангпар, баъзан оқиш, мумсимон бўлади, унинг тонуси пасаяди. • Ўрта бурун чиғаноғининг шиши полипни эслатади • Бурун бўшлиғининг шиллиқ пардасига қон томирни торайтирувчи дори суртилгандан сўнг қон томирлар нисбатан камроқ қисқаради, қонда ва бурун ажралмасида эозинофиллар сони кўпаяди. www.arxiv.uz

• Вазомотор ринитнинг аллергик шакли баъзан астматик бронхит, бронхиал астма ғалвирсимон бўшлиқ полипини ҳосил бўлиши билан бирга кечади. • Нейровегетатив ринитда бурун бўшлиғининг шиллиқ пардаси одатда кўкимтир бўлиб, айрим майдонларда “Воячек оқ доғлари” кўринади. Қонда эозинофиллар сони меъёрда бўлади. www.arxiv.uz

Даволаш • Вазомотор ринит билан оғриган бемор даволашдан олдин чуқур текширувдан ўтказилиши лозим. • Яширин инфекция ўчоқлари, айниқса милк ва тишлар, танглай муртаклари,бурун ёндош бўшлиқлари, ошқозон,жигар,ўт пуфаги ва ичак касалликлари даволанади. www.arxiv.uz

• Аллергик ринитда қуйидаги даволаш тадбирлари ўтказилиши лозим: • - организмга аллерген тушишига қ арши шахсий ҳ имоя тадбирлари; • - специфик иммунотерапия (СИТ); • - носпецифик гипосенсибилизация терапияси; • - йирингли ўчо қ ни бартараф этишга қ аратилган жаррохлик амаллари; • - ма ҳ аллий кортикостероид терапияси; • - рефлексотерапия. www.arxiv.uz

• Аллергик ринитда аллергик реакцияга сабаб бўлган омилни бартараф этиш патогенетик терапиянинг му ҳ им шартларидан бири ҳ исобланади . Беморга ўсимликлар гуллаши пайтида бош қ а жойда ва қ тинча яшаш, уйда респиратор, ҳ аво тозалатгич ёки махсус фильтрлардан фойдаланиш, уй ҳ айвонлари ва аквариумдан воз кечиш, хонадондан гилам ва юмшо қ ўйинчо қ ларни чи қ ариш, уйни тоза тутиш, кийим-кечакларини тез- тез ювиш тавсия қ илинади. www.arxiv.uz

• Аллергология кабинетида касалликни қў з ғ атувчи аллерген ани қ лангандан сўнггина специфик иммунотерапияни ўтказиш мумкин бўлади ; бунда касалликни қ ўз ғ атган аллергеннинг кичик ми қ дори тери остига юборилади. Специфик иммунотерапия к асалликнинг ремиссия даврида ўтказилиб, 3 марта такрорланади. www.arxiv.uz

• Аллерген ани қ ланмаган ёки полиаллергия ҳ олларда носпец и фик гипосенсибилизация тадбири ўтказилади. Носпецифик гипосенсибилизация аллергия белгиларини бартараф этишга қ аратилган бўлиб, дорилар ёрдамида амалга оширилади. • - I авлодга мансуб антигистамин дорилар (димедрол, супрастин ); www.arxiv.uz

• - II авлодга мансуб антигистамин дорилар (гисманал (астемизол), кларитин (лоратадин), гистадин (терфенадин),телфаст (фексофенадин),зиртек (цетиризин),кестин (эбастин), эриус). • Енгил ҳолларда маҳаллий таъсирга эга антигистамин дори воситалари - аллергодил (азеластин) ва гистимет (левокабастин) қўлланади. www.arxiv.uz

• Маҳаллий усулда беморга димедрол, гидрокортизон ва 1% интал малҳами, бекотид аэрозоли, физиотерапевтик муолажалардан - 1% димедрол, 1% интал, 1% кальций хлорид билан электрофорез, гидрокортизон ва спленин малҳами билан фонофорез, аэроионотерапия, УВЧ, магнитотерапия ва гелий-неон лазер нури тавсия қилинади. www.arxiv.uz

• Аллергик ринит билан оғриган ва асосан бурун орқали нафас олишнинг қийинлигига шикоят қилган беморларни даволашда топик стероидлар самарали восита ҳисобланади. • Топик стероидлар ҳужайра қобиғидан осон ўтиб, лаброцитлар томонидан гистамин ишлаб чиқарилишини сўндиради ва қон томирлар ўтказувчанлигини камайтириб, яллиғланишга қарши таъсир кўрсатади. www.arxiv.uz

• Янги интраназал кортикостериодлардан  фликсоназе (флутиказон),  альдецин (беканазе, беклометазон), назоненкс (мометазон),  ринокорт (будесонид) бурун спрейлари бўлиб, улар бурун ичига кунига 2-4 маҳал сепилади ва узоқ вақт (4-6 ой) давомида қўлланади. www.arxiv.uz

• Аллергик ринитнинг оғир ҳолларида беморга қисқа муддатга тизимли кортикостероидлар (преднизолон, метилпреднизолон, кеналог-40, дипроспон) буюрилади. • Амалиётда кўпинча қон томирларни торайтирувчи воситалар ишлатилади, аммо улар вақтинча фойда қилиб, узоқ вақт давомида (2 ҳафтадан ортиқ) қўлланганда касалликнинг кечимини оғирлаштиради. www.arxiv.uz

• Жарроҳлик амали касаллик нинг ремиссия давр и да ва поллиноз мавсумидан с ў нг бажарилиши лозим . • Бурун чиғаноқларининг иккиламчи гипертрофияси криотаъсир, баъзан пастки бурун чиғаноқларида шиллиқ ости вазотомияси, пастки конхотомия, полипотомия, бурун тўсиғининг қийшайишини бартараф этиш жарроҳлик амаллари бажарилади. www.arxiv.uz

• Жарроҳлик амалидан 6-10 кун олдин беморга носпецифик гипосенсибилизация тадбирлари ўтказилиб, ундан кейинги даврда беморга узоқ муддатли интраназал кортикостероидлар (назонекс) буюрилади. • Бундан ташқари рефлексотерапия ( акупунктура, электроакупунктура) даволаш усуллари қўлланилади; ўрта бурун чиғаноғининг шиллиқ пардасига 0,5% - 1,5 - 2 мл новокаин эритмаси юборилади. www.arxiv.uz

• Беморга  меҳнат ва дам олишда вақтни тўғри режалаштириш,  кўпроқ тоза ҳавода бўлиш,  оромгоҳларда даволаниш тавсия қилинади. www.arxiv.uz

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar