Аёллар жинсии аъзоларининг носпецифик яллиғланиш касалликлари - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	52.4KB
Покупки	0
Дата загрузки	17 Сентябрь 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Аёллар жинсии аъзоларининг носпецифик яллиғланиш касалликлари

Купить

АЁЛЛАР ЖИНСИИ АЪЗОЛАРИНИНГ НОСПЕЦИФИК ЯЛЛИҒЛАНИШ КАСАЛЛИКЛАРИ

Ички жинсий аъзоларнинг яллиғланиш касалликлари гинекологик касалликлар ичида асосий ўринни эгаллайди. Сўнгги йилларда кўпроқ ёшларда, асосан 15- 25 ёшда учрайди, у узоқ вақт кечишига олиб келиб, яллиғланиш касалликлари оғриқ синдромини, бачадонни нотўғри жой-лашиши, ҳайз бузилишини, жинсий ва генератив функциянинг бузилиши билан кечади. Ҳозирги пайтда яллиғланиш касалликларининг клиника-си ва структураси ўзгариб бормоқда, бирламчи параметрит ва пельвиопе-ритонит миқдори пасайиб сурункали сальпингоофорит учраши кўпайиб бормоқда.

Яллиғланиш касалликлари патогенези • Яллиғланиш реакцияларига паренхима ўзгариши, қон томир экссуда-ция реакцияси билан, биологик фаол моддалар ажралиб чиқиши, фаго-цитоз, тўқиманинг физик-кимёвий ўзгариши, пролиферация жараёнлари кузатилади. • Ҳужайранинг жароҳатланиши яллиғланиш билан бирга келади, ҳужай-ра структурасига тарқалиб митохондрийда оксидланиш бузилишига олиб келади. • Лизосомал жароҳатланиши гидролитик ферментлар, катепсинлар, гли-колиз ферментлари ажралиши билан бирга боради. Протеолиз ва гликолиз жараёни активлашиши натижасида ва Кребс циклининг кўп миқдордаги органик ёғ кислоталари, сут кислота, полипептидлар ва алоҳида амино-кислоталар ажралиб чиқади. Натижада осмотик босим ва водород ионла-ри концентрацияси ошиб кетади. Ҳужайраларнинг бузилиши яллиғланиш тўқималарида кал

Вульвовагинит • Вульвовагинит кўпинча қиз болаларда, камроқ ҳолларда аёлларда уч- райди. Қиз болаларда вульвовагинит умумий касалликлар, ўткир юқумли касалликлар (қизамиқ, скарлатина, дифтерия) эндокрин бузилишлар, ги-повитаминоз, бурун-ҳалқумнинг сурункали касалликлари, узоқ вақт анти-биотиклар қўллаш оқибатида келиб чиқади. • Вульвовагинит: • Бактериал. • Микотик. • Трихомонадали. • Вирусли бўлиши мумкин. • Бактериал вульвовагинит кўпинча сурункали тонзиллит, грипп, юқумли касалликлар билан оғриган 3-8 ёшли қизчаларда кузатилади. Ташқи жин-сий аъзолар кўздан кечирилганда бироз қизарган ажралма кўп миқдорда, оқ-сариқ бўлади. Сийдикнинг биринчи порцияси олиб текширилади, бунда лейкоцитурия аниқланади. Ташқи жинсий аъзоларнинг қаттиқ қичиши ва оқ ипир-ипир ажралма бўлиши микотик вульвовагин

Даволаш • 1.Организм умумий қувватини ошириш. • 2.Бирламчи инфекция ўчоқларини санация қилиш. • 3.Маҳаллий даво. • Қинни 1% ли танин, 1:1000 риванол, мойчечак (ромашка) эритмалари билан тозалаб ювиш (спринцевание) қилинади. • Ёш қизчаларда таркибида 5000 ТБ фолликулин 30,0 ланолин асосида-ги малҳам ишлатилади. Физиотерапевтик муолажалардан УФО қилинади. Ёш қизчаларда острицалар (қилбош гижжалар) сабабли вульвовагинит ке-либ чиққан бўлса, гижжага қарши препаратлар (пиперазин) берилади ва маҳаллий даволаш ўтказилади. Микотик вульвовагинит бўлса, дифлюкан, дифлазон 150мг 1 марта берилади. Қин цитеал эритмаси билан тозалаб • ювилади. Маҳаллий даволаш учун менстан-крем 1% ёки таблеткаси, ме-трогил- В-гель, фунгикейр, клотримазол, клион Д, дифлюкан каби препа-ратлар қўлланилади. Парҳездан углево

Кольпит (вагинит) • Кольпит - қин шиллиқ қаватининг яллиғланишидир. Кольпитнинг қуйидаги турлари фарқ қилинади. • Сероз — йирингли кольпит. • Қарилик кольпити • Сўзакли кольпит • Юқумли касалликларда учрайдиган кольпит • Трихомонадали кольпит • Замбуруғли кольпит. • Кольпитлар қорин пастида оғриқ бўлиши, қиндан шиллиқ- йиринг-ли, йирингли ажратмалар келиши, иккиламчи вульвитлар бўлиши, ташқи жинсий аъзоларнинг қичиши, сийганда ачишиш пайдо бўлиши билан характерланади.. Кўзгулар ёрдамида текширилганда қин деворларининг шиллиқ қавати қизарган, шишган, бурмалари орасида йиринг йиғилиб турганлигини кўриш мумкин. • Қариликда учрайдиган кольпитда қин шиллиқ қаватлари атрофияла-ниши натижасида тез жароҳатланади ва инфекция тушиб яллиғланади. • Замбуруғли кольпитда қичишиш, ачишиш, оқ ажратма кели

Даволаш: • 1. Маҳаллий даво — ташқи жинсий аъзолари ва қинни антисептик эритмалар билан чайиш (цитеал,) замбуруғли кольпитларда флунол, дифлюкан ёки дифлазон 150мг(1капсула) 1марта ичишга берилади. Полижинакс қин шамча, тержинан ёки кандибене қин таблеткалар, менстан ёки клотримазол креми, метрогил-В-гельплюс қинга суртилади. • Қарилик кольпитларида синестрол, фолликулин, гидрокортизон сақловчи малҳам дорилари ишлатилади. • Бактериал вагинозда эса далацин крем 1марта ҳар кун 3 кун давомида ишлатилади. • Умумий кувватлантирувчи муолажалар ўтказиш (прегнавит, дуовит) • Физиотерапевтик муолажалар ўтказиш.

Эндоцервицит (цервицит) • Эндоцервицит — бачадон бўйни канали шиллиқ пардасининг яллиғла- ниши, уни стафилококклар, стрептококклар, гонококклар, ичак таёқчала-ри келтириб чиқариши мумкин. • Эндоцервицитнинг келиб чиқиши организмнинг умумий қувватини пасайтирувчи касалликлар, туғруқ пайтида бачадон бўйнининг, оралиқ- нинг йиртилиши, ички жинсий аъзоларининг тушиши, кимёвий, термик жиҳатдан таъсирланиш ва куйишнинг аҳамияти катта. • Эндоцервицит ўткир, ўртача ўткир ва сурункали босқичларда ўтиши мумкин. Ўткир даврида бачадон бўйни атрофида қизариш, шиш кузатилади. Бачадон бўйни каналидан йирингли ёки шиллиқ-йирингли ажратма келиб туради. Ўртача ўткир ва сурункали босқичларга ўтганида қизариш ва шиш камаяди, ажралма шиллиқ-йирингли, кейинчалик шиллиқли бўлади. • Эндоцервицит кўпинча эрозиялар

Даволаш: • Антибиотиклар(цефалексин-Тева- 500,эритромицин-Тева), кетонал рек-тал шамчалари ишлатилади.Цитеал ва 2%ли илиқ сода эритмаси билан чайилади. Физиотерапевтик муолажалар қўлланилади. Калий йодид би-лан электрофорез қилинади.

Эндометрит • Эндометрит бачадон шиллиқ қаватининг (эндометрий) яллиғланиши. Эндометритнинг ўткир, ўртача ўткир, сурункали босқичлари тафовут қи-линади. • Ўткир эндометритнинг белгилари: тана ҳароратининг кўтарилиши, қо-рин пастида оғриқ, бачадондан йирингли ажратма чиқиши (бадбўй ҳид-ли), баъзан бачадон шиллиқ қавати айрим қисмларининг некрозга учраши натижасида метроррагия бўлиши характерлидир. • Сурункали эндометрит белгилари: оқчил келиши, бироз оғриқбўлиши, ҳайз оралиғида қонли ажратма келиши хосдир. Беморлар қорин пастида оғирлик сезадилар, қабзият, уйқунинг бузилиши, таъсирчанлик кузатила-ди. Кўпчилик ҳолларда тухумдон гипофункцияси кузатилади. Қин орқа-ли текширилганда бачадон оғриқли бўлади, бироз катталашган, юмшоқ консистенцияли бўлади, бачадон бўйни каналида кўп миқдорда йирингл

Диагностикаси: • Анамнез. • Умумий ва гинекологик текшириш. • Бактериологик текшириш. • Ультратовуш орқали текшириш

Даволаш: • Ўткир даврида: • Ётоқ тартиби. • Қорин пастига музли халтача қўйиш тавсия этилади • Антибиотиклар(цефазолин-Тева, ифизол, ифицеф, цефабид, ципринол 500 мг 2 маҳал 5-7 кун). • Оғриқ қолдириш учун ностероид яллиғланишни олувчи препаратлар(вовенак- П, ибубруфен-Тева, нурафен, нимумед, нимесил) • Десенсибилизация қиладиган моддалар. • 6. Умумий қувватлантирувчи препаратлар(рмбий жир). • Сурункали даврида: • Витаминотерапия: рутин 0.2x3 марта кунига, аскорбин кислота 0,25x3-4 марта кунига. • Десенсибилизация қиладиган препаратлар: кальций глюконат 0,5x3 марта кунига, димедрол, лорид, супрастин. • Физиотерапевтик муолажалар. Тухумдон гипофункцияси бўлганида циклик гормонал терапия ўтказилади.

Сальпингоофорит • Сальпингоофорит бачадон найларининг ва тухумдоннинг яллиғлани-шидир. Инфекция тарқаш йўллари: • Юқорига кўтарилувчи инфекция (бачадондан) • Пастга тушувчи инфекция (қорин пардасидан) • Лимфоген йўл билан.: • Клиник кечишига кўра. • Абортив. • Енгил. • Яширин формалари тафовут этилади.

Диагностикаси: • 1. Анамнез. • Қин орқали текширилгандаги маълумотлар (бачадон ортиқларининг катталашганлиги, зичлашганлиги, пайпаслаганда безиллаб оғриқли бўлиши). • Ультратовуш орқали текшириш. • Сальпингоофоритни тухумдон ўсмаларидан, бачадондан ташқари ҳо-миладорликдан фарқлаш лозим.

Даволаш: • Антибиотиклар(цефтазидин-Юник, сулперазон 1гр 2маҳал томир ёки мушак ичига, ципринол таблеткаси 500мг 2маҳал 5-7 кун) ва анаэроб препаратлари(метронидазол-ТЕВА, эфлоран). • Оғриқ қолдирувчи препаратлар (диклофенак-ратиофарм, диклберл). • Десенсибилизация қиладиган препаратлар • Умумий қувватлантирувчи моддалар (витаминлар, УФО, индуктотермия, ультратовуш ва бошқалар). • Асоратлар берганда оператив даво қилинади. АСОРАТЛАРИ: • Гидросальпинкс • Пиосальпинкс • Перитонит

Параметрит • Параметрит бачадон ён клетчаткаларининг яллиғланиши. Пельвеоцел-люлит - кичик чаноқ ҳамма клетчаткаларининг яллиғланишидир. • Параметритнинг келиб чиқишида аэроб микроблар биринчи ўринда ту-ради. Бу жараён диффуз яллиғланиш бўлиб, лимфангит, периваскуляр шиш билан кечади. Лимфатик томирлар кенгайиб тромб ва йирингли масса би-лан тўлади. Экссудат сероз, сероз йирингли, йирингли бўлиши мумкин. • Параметритлар: • Ён параметрит. • Олдинги параметрит. • Орқа параметритларга бўлинади.

• Параметритнинг клиникаси тана ҳароратининг 38-39 С гача кўтарилиши, беморнинг титраши, қорин пастида бироз оғриқ бўлиши билан характерланади. Тили нам, қабзият бўлади. Қонда СОЭ тезлашади, лейкоцитоз. Агар яллиғланиш жараёни қорин пардасига ўтса, кучли оғриқ бўлади. Қин орқали ва тўғри ичак орқали текширилганда бачадон ён томонида, олдинги орқа томонда инфильтрат аниқланади. Бошида инфильтрат кенг бойлам клетчаткасининг юқориги ёки пастки қисмида аниқланади. Кейинчалик ҳамма қисмларигача кириб боради. Қин орқа гумбази бўртиб чиқади. Инфильтрат пайпасланганда кам оғриқли, консистенцияси олдин юмшоқ, кейинчалик қаттиқ бўлади. Орқа параметритда тўғри ичак орқали текширилганда инфильтрат яхши аниқланади

Пельвиоперитонит • Пельвиоперитонит кичик чаноқ қорин пардасининг яллиғланишидир. Инфекция лимфоген ва гематоген йўллар билан ўтади. Кўпинча сальпин- гоофорит билан қўшилиб келади. Кўп ҳолларда аёллар пельвиоперито- нитдан тузалиб кетадилар. Баъзан эса касаллик умумий перитонитга ўтиб кетиши мумкин.

Қорин пардасининг тўғри ичак ва бачадон аро абцесси • Буни келтириб чиқарадиган сабаблар: • Инфекциянинг найлар орқали лимфоген йўл билан ўтиши. • Криминал(жиноий) аборт қилинганда шикастланиши. • Чаноқ қорин пардаларида тарқалган перитифлитик инфильтрат. • Найли хомиладорликда най ёрилиши ва гематоманинг инфекцияланиши. • Касаллик кечиши: бошланғич даврида асосий касаллик белгилари (сальпингоофорит, аппендицит ва ҳ.к.) кузатилади. Кейинчалик бундай йиринг йиғила бориб интоксикация белгилари кузатилади, сийиш ва де-фекациянинг қийинлашуви. Бориб-бориб инфильтрат сўрилиши ёки абс-цесс қинга ёки тўғри ичакга ёрилиши мумкин. Абсцесс ёрилгандан кейин бемор аҳволи яхшилана бошлайди. Агар абсцесс қорин бўшлиғига ёрилса, тарқалган перитонит пайдо бўлади.

Диагностика • Юқоридаги белгиларга асосланади. Асосий касаллик аниқланади. Қин ва тўғри ичак орқали кўрик ўтказилганда орқа гумбаз орқали тилсимон ёки яримшарсимон шаклда бўртиб чиққан флюктуацияланувчи инфильтрат, консистенцияси касалликнинг бошида қаттиқ, кейинчалик йиринг ҳосил бўлгандан кейин юмшайди. • Дифференциал диагностикасида қуйидаги касалликлардан фарқлаш лозим: • Экссудатив параметрит. • Бачадон найидаги ҳомиладорликда най ёрилишида ҳосил бўлган инфекцияланган гематома. • Пиосальпинкс. • Тухумдон абцесси

Бачадон найи ҳомиладорлиги ёрилишидан ҳосил бўлган инфекцияланган гематома • Бунда ҳайз кечиши, постгеморрагик анемия кузатилади ва ка-саллик бошланишида ҳарорат нормал бўлади. Тўғри ичак бача-дон абсцессида эса ҳайз цикли бузилмайди. Тана ҳарорати кўтари-лади. Қонда лейкоцитоз, лейкоцитар формуланинг чапга силжи-ши кузатилади. Орқа гумбаз пункция қилинганда олинган маълу-мотларга қараб, бу касалликларни бир-биридан ажратиш мумкин (абсцессда йиринг, най ёрилганда қон олинади).

Пиосальпинкс • Бунда най ретортасимон шаклда бўлади. Кўпинча икки томонлама но- текис бўлади. • Тухумдон абцесси: юмалоқ ёки овал шаклдаги ҳосила аниқланади. Бу ҳосила бачадон орқасида ёки ён томонида аниқланади.

Яллиғланиш касалликларини олдини олиш. • Яллиғланишга олиб келувчи сабабларни бартараф этиш, касаллик ҳолларидан ташқари абортларга йўл қўймаслик, аёллар ўртасида санитария- гигиена ишларини олиб боришдан иборат.

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar