Безгак 2 - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	9.0MB
Покупки	0
Дата загрузки	05 Май 2026
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Безгак 2

Купить

РЕЖА 1. Безгак бу 2. Эпидемиологияси 3. Тарихи 4. Этиология ва патогенези 5. Клиникаси 6. Диагностикаси 7. Даволаш 8. Профилактикаси

Безгак бу • Безгак бу – инфекцион, антропоноз, паразитар касаллик бўлиб, содда хужайралилар томонидан эритроцитларнинг парчаланиши жараёни билан кечувчи, истима ва бошқа комплекс белгилар намоён қилувчи, эндемик касаллик. • Антропоноз – • Паразитар – • Эндемик – • Содда ҳужайралилар –

Касаллик қўзғатувчилари № Қўзғатувчи номи касаллик Худудлар ХКТ 10 бўйича 1 Pl. falciparum Тропик безгак Экваториал Африка, Океания ороллари, Таиланд (45 ш.к , 20 ж.к) B50 2 Pl. vivax 3 кунлик безгак Осиё, жанубий ва марказий Америка мамлакатлари (64 ш.к , 20 ж.к) B51 3 Pl. malariae 4 кунлик безгак Осиё ва лотин Америкаси мамлакатларида сано қли холатлар, Эквотариал Африка мамлакатлари (58 ш.к , 29 ж.к) B52 4 Pl. ovale 3 кунлик безгак Жануби шарқий Осиё мамлакатлари Ветнам, Тайланд, Лаос, Камбоджа, Мьянма, Гивинея ва Африка мамлакатлари. B53 5 Pl. knowlesi 2 кунлик безгак Африка мамлакатлари

Касалликнинг дунё бўйича тарқалиши харитада Шимолий кенглик Экватор Жанубий кенглик

Эпидемик вазият ЖССТнинг 2018 йилги доклади бўйича

Эпидемик вазият ЖССТнинг маълумотлари асосида

Касаллик манбаи • Безгак плазмодийси билан касалланган бемор ёки қонида паразит мавжуд бўлган клиник белгилари намоён бўлмаган шахс. Манбанинг давомийлиги Безгак тури Минимал кун Максимал ҳафта Pl.falcoparium 10 4 Pl. vivax 14-21 кундан паразитемия йўқолгунга қадар Pl. malariae Pl. ovale

Йўқиш йўли • Трансмиссив – безгак билан касалланган беморни чақиб зарарланган Anopheles чивини соғлом одамни чақиши натижасида касаллик юқади. (табиий цикл) • Вертикал – безгак билан касалланган ҳомиладордан фарзандига плацента орқали ёки туғиш вақтида. • Трансфузион – безгак билан касалланган беморнинг қони қуйилганда, но стерил тиббий жараён.

Мойил организм • Касалликга мойил организм сифатида барча бир ҳисобланади. • 5 ёшгача бўлган болалар ва ҳомиладор аёллар хавфли гуруҳга киради.

Қуйидагилар истисно этилади. • Касалликга чалинган аёллардан туғилган болалар 6 ойгача пассив иммунитетга эга бўлади. • Африканинг туб ахолисида : Эритроцитларнинг махсус рецептори PfEMP1 мутацияга учраганлиги; Аномал гемоглобин (талассемия) мавжудлиги; Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа G6PD оқсилининг етишмаслиги.

Эритроцитларнинг махсус рецептори PfEMP1 • PfEMP1 рецептори организмда эритроцитларнинг ўзаро бирикиб қолмаслиги ва майда капиляр томирлардан ўтишда эгилувчанлик хусусиятини активлаштиради. Бу хусусият эритроцитларнинг юмшоқ холатга ўтиши билан амалга ошади • Плазмодийлар PfEMP1 рецептори билан бирикиши натижасида эритроцит юмшоқ холатга ўтади ва плвзмодий хужайра ичига кириш имкониятига эга бўлади. • Мутацияга учраган организмларда ушбу рецепторнинг мавжуд эмаслиги плазмодийларнинг хужайра ичига кира олмаслигига сабаб бўлади.

Аномал гемоглобин (талассемия) мавжудлиги; • Гемоглобиннинг аномал талассемия касаллигида гемоглобин молекуласи таркиби ҳам ўзгариб, плазмодийнинг молекулани парчалаши жараёнида плазмодийларга статик таъсир кўрсатувчи модда ажралиб чиқади.

Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа G6PD оқсилининг етишмаслиги. • Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа G6PD оқсилининг етишмаслиги плазмодийнинг шизогония йўли билан кўрайиши учун керак бўлган биологик махсулотларнинг дефицитига олиб келиб, касаллик қўзғатувчисига статик таъсир кўрсатади.

Тарихи • Малярия сўзи (италианча mala aria – ифлосланган ҳаво ёки ботқоқ касаллиги) маъносини англатади. • Манбаларга кўра касалликнинг ватани Африка мамлакатлари ҳисобланади. • Қадимги Миср ва Хитойда ушбу касалликга хос бўлган белгили касалликлар тўғрисидаги илк қайдлар ҳозирги кунгача етиб келган. • Милоддан аввалги 430-377 йилларда Гиппократ томонидан ҳам ушбу касаллик ифлосларнган сув билан боғлиқ эканлиги айтиб ўтилган. • 1717 йилда Италиялик олим Ланцизи касалликни ботқоқликдан чиқаётган захарли хаво билан боғлаб, малярия деб номлаган. • 1880 йилда Француз харбий врачи А.Лаверан , бемор қонида қўзғатувчиларни аниқлаган.

Қўзғатувчининг яралиши назарияси • Молекуляр – генетик маълумотларга кўра плазмодийнинг илк аждодлари фотосинтез хусусиятига эга эркин яшовчи содда хужайралар бўлган.

• Эволюция натижасида улар сувда яшовчи умуртқасизлар ичакларида яшашга мослашган .

• Эволюциянинг Кейинги босқичда плазмодий илк қон сўрувчи хашоротлар (отряд Diptera ) личинкасида яшашга мослашган. 150-200 млн йил аввал . • 2012 йил 5 июлда Хитойнинг A Journal of Entomology илмий журналида бундан 130 млн йил аввал яшаб ўтган чивинларнинг ошқозонида қон қолдиклари топилганлиги қайд этилган. • 30 млн йил аввал яшаган ва тош бўлиб қотган чивинлардан безгак плазмодийлари топилган.

Чивинларнинг кўриниши Оддий чивин Аnopheles чивин и

Anopheles чивинларнинг кўриниши

Плазмодийнинг ривожланиш цикли

Плазмодийнинг хаётий циклида хужайра шаклининг ўзгариши

Этиологияси • Плазмодий билан зарарланган чивин соғлом одамни чаққанидан сўнг, қўзғатувчининг спорозоитлари 1-2 соат давомида жигарга етиб боради ва Купфер ҳужайраси орқали гепатоцит ҳужайраларига киради. Бу билан организмда экзоэритроцитар босқичи бошланади. • Гепатоцит хужайраларида спорозоит шизонтга айланади ва шизогония йўли билан кўпайиб, 1 дона шизонтдан 2 - 40 минг дона мерозоит пайдо бўлади.

Шизогония • Shizo – бўлинаман деган маънони англатади. • Ҳужайра ядросининг бир неча бўлакларга бўлиниши ва бўлинган ядро сонига тенг нисбатда ёш ҳужайраларнинг пайдо бўлиши. Митоз жараён .

Экзоэритроцитар шизогония босқичининг давомийлиги • pl.vivax ва pl.ovale нинг организмга тушган спорозоитлар касалликни юзага чиқаришига қараб 2 гуруҳга бўлинади :  тахи споразоитлар – тез ривожланувчи споразоитлар.  бради споразоитлар – секин ривожланувчи споразоитлар. • pl. falciparum ва pl.malaria да фақатгина тахи споразоитлар ривожланади.

Тахи споразоитлар • Ушбу споразоитлар гепатоцит ҳужайраларида пассив холатга ўтмасдан, касаллик белгиларини тез муддатда намоён қилади. Плазмодий Касаллик юзага чиқиш даври Pl. falciparum 7 – 12 кун Pl. Malariae 10 – 20 кун Pl. vivax 7 – 8 кун Pl. ovale 8 – 9 куни

Бради споразоитлар • Ушбу споразоитлар гепатоцит ҳужайраларида пассив холатга ўтиб, касаллик белгиларини қайта намоён қилади. Плазмодий Касаллик қайта юзага чиқиш даври Pl. falciparum - Pl. Malariae - Pl. vivax 4 йилгача Pl. ovale 1,5 – 15 ойгача

Клиникаси • Касалликнинг клиникаси плазмодий турига қараб фарқланади. • Бу жараён плазмодийларнинг эритроцитар шизогония босқичининг давомийлиги билан боғлиқ холатда 3 та синдром асосида кечади: истима ҳуружи, анемия, гепатоспленомегалия

4 та қайталанувчи симптом • Pl.мalariae , Pl.vivax ва Pl.ovale паразитлари келтириб чиқарган касалликда истима ҳуружи синдромининг 4 та кетма – кет симптомлари : харорат кўтарилиши; қалтираш; терлаш; апирексия яққол намоён бўлади.

• Pl.vivax ва Pl.ovale 3 кунлик безгак Мерозоитларнинг эритроцит хужайрасига кириб, кўпайиб, хужайрани ёриб чиқишигача бўлган вақт давомийлиги 48 соатни ташкил этганлиги сабабли бемор одамда ҳар 3 кунда касаллик хуружи кузатилади. Хуруждан сўнг апирексияга ўтади. Тана ҳарорати 41 градусгача кўтарилади.

Плазмодийларнинг эритроцит хужайрасида кўпайиши • Плазмодийларнинг эритроцит ҳужайраси ичида кўпайиш сони қўзғатувчи ҳужайрасининг ўлчамига боғлиқ. • Pl. falciparum ўлчами бошқа плазмодийлардан кичик . Плазмодий Эритроцитга Кирган сони Чиққан сони Pl. falciparum 1 – 6 28 – 32 Pl. vivax 1 12 – 18 Pl. ovale 1 8 – 12 Pl. Malariaе 1 10 – 12

Pl. falciparum клиникаси • Pl.falciparum асосан органларнинг капиляр томирларда кўпайганлиги сабабли касалликнинг клиник кўриниши бошқа безгак касалликларидан фарқли бўлади. • Унга кўра қуйидаги белгилар намоён бўлади:  Ўткир респиратор дисстрес синдроми;  Диарея  Сариқлик  Ошқозон ичак тизимида диспептик холат  Ўткир буйрак етишмовчилиги  Кўз тўр пардасида қон қуйилиши  Марказий нерв систмаси фаолиятининг умумий бузилиши Ўз вақтида даво чоралари кўрилмаган тақдирда летал холатга олиб келади .

Диагностика • Иммунохромотографик усул (экспресс) • Иммунофермент усул (ИФА) • Микроскопик усул

Микроскопик усул • Бу усул 2 хил йўл билан амалга оширилади  Юпқа суртма  Йўғон томчи Олинган суртмалар Романовский Гимза усулида бўялади ва микроскопда кўрилади.

Романовский Гимза бўёғи • Романовский Гимза бўёғи – мураккаб таркибли модда ҳисобланиб, реакцияга киришиш натижасидан 2 ҳил ранг ( pH даражасига қараб ) хосил қилади :  ишқорий муҳитга эга бўлган моддаларни кўк рангача  Кислотали мухитга эга бўлган моддаларни қизил рангача  Эритроцит ҳужайралари кучсиз ишқорий мухитга эга бўлганлиги сабабли оч қизғиш ранг  Плазмодий мембранаси ва цитоплазмаси кучсиз ишқорий бўлганлиги ( лекин pH турлича ) сабабли қизғиш , ядроси кучсиз кислотали мухитга эга бўлганлиги юқори сабабли кўк рангга бўялади .

Бўёқда бўялган ҳолати

Плазмодийларнинг эритроцит ҳужайрасида турли кўриниши

Плазмодийларнинг микроскопда кўриниши pl.falciparum

Паразитемия даражасини бахолаш

Плазмодийнинг хаётий циклининг давом этиши • Эритроцитларда шизогония йўли билан кўпайган плазмодийлар 2 турга бўлиниб цикл давом этади.  Трофозоит  Гаметоцит Плазмодий Гаметоцитларнинг хосил бўлиши Pl. falciparum 12 кундаг сўнг - Pl. vivax Эритроцитларда 1 чи шизогония жараёнида - Pl. ovale - Pl. Malariaе -

Трофозоит ва Гаметоцитларнинг пайдо бўлиши

Гаметоцит ҳужайралар чивин организмида

Гаметоцитогония - спорогония • Чивин организмига тушган эритроцитлар ҳарорати 28 градусдан пасайгач, эритроцит ичидаги гаметонитлар активлашади. • Ушбу жараён кечиши учун харорат суткалик ҳарорат + 15 градусдан юқори бўлиши талаб этилади. Ҳароратнинг кўтарилиши спорогония жараёнининг тезрок кечишига олиб келади . Плазмодий Гаметоцитогония – спорогония жараёнига температура ва вақт Pl. falciparum + 19 – 20 С 26 кун Pl. vivax + 16 С 45 кун Pl. falciparum + 25 – 26 С 10-11 кун Pl. vivax + 25 – 26 С 8 – 9 кун

Безгак плазмодийсининг асосий ташувчилари • An. messae; • An. Maculipennis ; • An. Atroparvus ; • An. Sacharovi ; • An. Superpictus ; • An. Pulcherrimus ва ҳ.к.

Чивинларнинг хаётий цикли

Даволаш • Даволаш ишлари плазмодийнинг шизогония йўли билан кўпайишига қарши таъсир этувчи, таркибида хинин маоддаси сақлаган препаратлар тавсия этиш ҳамда организмнинг умумий холатини тиклаш билан амалга оширилади. • Pl. falciparum хлорохинга нисбатан резистентлик хосил қилган. Плазмодий Тавсия этиладиган препаратлар Pl. falciparum Хинин, мефлохин Pl. vivax Хлорохин, Примахин, Хинин Pl. ovale Хлорохин, Примахин, Хинин Pl. Malariaе Хлорохин, Примахин , Хинин

Хинин моддасининг плазмодийларга таъсири • Плазмодийнинг кўпайиши учун керакли модда гемоглобин унинг вакуоль органоиди ичида ҳазм бўлади. Хинин моддаси вакуоль ичига кириши ва органоид ичидан чиқиб кетмаслиги билан кечади.

Pl.falciparum хлорохинга чидамли • Pl.falciparum ҳужайрасида PfCRT ( Plasmodium falciparum Chloroquine Resistance Transporter) геномининг мутациясига учраганлиги сабабли хлорохин моддасининг таъсири ўз кучини йўқотган.

Безгакдан сўнг иммунитет • Эволюция натижасида одам организмида безгак касаллигига нисбатан турли иммун реакция пайдо бўлган :  генетик структурага асосланган туғма иммунитет ;  Орттирилган актив иммунитет ;  Пассив иммунитет.

Орттирилган актив иммунитет • Безгак қўзғатувчиларига нисбатан антитаначаларнинг хосил бўлиши билан боғлиқ. Антитаначалар безгакнинг эритроцитар босқичида пайдо бўлиб, организмда узоқ муддат сақланмайди.

Пассив иммунитeт • Эндемик ҳудудларда антитела титри юқори бўлган хомиладорлардан туғилган чақалоқларда 6 ойгача бўлган муддатда пассив иммунитет сақланиб қолади. Ушбу вақт давомида чақалоқлар касалликни енгил ўтказиб орттирилган актив иммунитет хосил қилиши мумкин.

Безгак вациналари Ҳозирга вақтда уларнинг 3 тури мавжуд: • 1. Спорозонтли вакцина – бевосита безгак юқишини олдини олади. Бу турдаги вақцина Anohhiles чивинлар чаққанда кирган спорозоитларни дарҳол нубуд қилади. • 2. Мерозонтли вакцина – безгак паразитарининг жинсий бўлмаган қон шаклларин нобуд қилиш хусусиятига эга. • 3. Гаметоцид вакцина – касалликдан бевосита муҳофаза этмайди, аммо бу вакцина билан эмланганда паразит ташувчи қонидан сўрган чивинлар безгак ташвчиси бўлмайди.

Касалликга қарши профилактик чора тадбирлар • Безгак касаллигининг эпидемияга қарши чора тадбирлар 2 турга бўлинади:  индивидуал ёндашув ;  Умимий ёндашув .

Индивидуал ёндашув • Одамлар ўртасида тарғибот ишларини олиб бориш натижасида уларнинг • пашшахоналардан фойдаланиш, • чивин чақишига қарши турли воситалардан (репеллент) фойдаланиш, • Тунги вақтларда чивин чақиши учун қийин бўлган кийимлар (енги узун) кийиш ёки ушбу вақтларда чивинлардан изоляцияланган жойларда бўлиш

Умумий ёндашув • Катта ва кичик сув ҳавзаларини чивинлар личинкаси билан озиқланадиган махсус балиқ Гамбузи билан тўлдириш;  Сув хавзаларида биологик бариер ташкил этиш .  Кераксиз сув хавзаларини йўқ қилиш.  Сув билан боғлиқ экинларни инновацон суғориш методларидан фойдаланиш.

Фактлар • 1 сонияда 3 нафар инсон безгак билан касалланади. • Ҳар дақиқада 1 нафар бола ушбу касалликдан вафот этади.

ЭЪТИБОРИНГИЗ УЧУН РАҲМАТ !

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar