Бириктирувчи тукиманинг системали касалликлари. Ювенил ревматоид - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	999.2KB
Покупки	0
Дата загрузки	09 Апрель 2023
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Бириктирувчи тукиманинг системали касалликлари. Ювенил ревматоид

Купить

Бириктирувчи тукиманинг системали касалликлари. Ювенил ревматоид. Ювенил ревматоид артритлар. Этиопатогенез, клиникаси, кечиши, лаборатор-инструментал текшириш усуллари, ташхис, асоратлари, ноаъанавий усуллар билан даволаш, реабилитацияси.

Мавзуни максади ва вазифалари : • Ювенил ревматоид артритга олиб келувчи факторларни урганиш • Ювенил ревматоид артритнинг клиник кечувини урганиш • Ювенил ревматоид артритнинг ташхислаш методларини урганиш • Ювенил ревматоид артритнинг даволаш стандартларини талабаларда етарли билимини ва даволашни ва киёсий ташхислашни урганиш;

Мавзу охирида хар бир талаба билиш керак : • 1. Касаллик анамнезини тугри йига олишни; • 2. Ювенил ревматоид артритга олиб келувчи факторларни; • 3. Ювенил ревматоид артритнинг клиник кечувини; • 4. Ювенил ревматоид артритнинг ташхислаш методларини; • 5. Ювенил ревматоид артрит даволаш стандартларини ва киёсий ташхислашни урганиш; • 6. Касалликка тегишли симптомларни аниклашни;

Хар бир талаба кила олиши керак : • 1. Юрак нормада нисбий чегаларини аниклашни • 2. Артериал босимни улчашни билиши • 3. Пульс сонини аниклашни • 4. ЭКГ куйишни • 5. Бугим пальпациясини

Ревматоид артрит • Ревматоид а ртрит бириктирувчи тўқиманинг сурункали тизимли касалиги бўлиб, аксарият периферик бўғимларнинг эрозив-деструктив полиартрит типида авж олувчи жарохатланиши билан кечади

Этиология. • Х о зирги кунда этиологияси ноаник, лекин ягона этиологик факторларнинг мавжудлигини хам инкор этиб булмайди. Патологик процесснинг юзага келишида турли хил таъсирлар ( бактериал ва вирусли инфекция, дори препаратлари, оксил препаратлари, физик факторлар ва б.лар) юзага келтиради. Бу факторлар Т-хужайрали лимфоцитлар популяциясининг "сенсор" функциясини пасайтиради. • Этиологик факторлар ва патогенетик механизм. 1. Инфекцион фактор 2. Наслий факторлар 3. Нейроэндокрин факторлар 4. Климатик факторлар 5. Травма 6. Овк а тланиш факторлар

Классификация • Касалликнинг клиник-анатомик характеристикаси • Ревматоидли артрит, бугим шакли, куз зарарланиши билан ва алохида: • 1. Полиартрит • 2. Олигоартрит (2-3 бугим) • 3. Моноартрит • Ревматоидли артрит, бугим висцерал шакли: • 1. Чегараланган висцеритлар билан (РЭС зарарланиши, юрак, томирлар, буйрак, упка, асаб тизими, сероз тукималари, тери, куз зарарланиши, ички аъзолар амилоидози) • 2. Стил синдроми. • 3. Аллергосептик синдром.

Ревматоидли артрит хамрох касалликлар билан 1. Ревматизм 2. БТДК – бириктирувчи тукиманинг диффуз касалликлари Клиник – иммунологик характеристикаси а) РФ га тест мусбат б) РФ га тест манфий Касалликнинг кечиши а) тезкор кучайиш б) суст ривожланиш в) ривожланмасдан кечиш

РЕВМАТОИД АРТРИТРЕВМАТОИД АРТРИТ ПАТОГЕНЕЗ ПАТОГЕНЕЗ ИИ ЭТИОЛОГИК ЭТИОЛОГИК ОМИЛЛАРОМИЛЛАР ГЕНЕТИК ГЕНЕТИК МОЙИЛЛИКМОЙИЛЛИК ТТ и и ВВ - - ЛИМФОЦИТЛИМФОЦИТ ЛАРЛАР фаолияти дд исбалансисбаланс ии ИМИМ ММ УНУН жавоб бошқарилишинингжавоб бошқарилишининг бузилишибузилиши Т- лимфоцитТ- лимфоцит ларлар дд ефицитефицит ии ва ва антитаналарантитаналар синтези назоратининг етишмаслигисинтези назоратининг етишмаслиги IgGIgG билан агрегацияланган билан агрегацияланган β - β - лимфоцитлимфоцит ларлар сс интезинтез ии IgIg Р Р О га О га агрегацияланганагрегацияланган АНТИТАНТИТ АНАЛАР АНАЛАР ҳосил бўлишиҳосил бўлиши Ig Ig вава РР О О ўзаро таъсириўзаро таъсири ИМИМ ММ УНУН комплекс комплекс лар ҳосил бўлишилар ҳосил бўлиши Қон ивиши фаол тизимиҚон ивиши фаол тизими КК омппемент компонентомппемент компон

РЕВМАТОИД АРТИРИТРЕВМАТОИД АРТИРИТ НИНГНИНГ ТАШХИС ТАШХИС МЕЗОНЛАРИ МЕЗОНЛАРИ (А.Р.А)(А.Р.А) 1. 1. ОХИРГИ 6 ХАФТА ДАВОМИДА 1 СОАТ ДАВОМ ЭТУВЧИ ЭРТАЛАБКИ КАРАХТЛИКОХИРГИ 6 ХАФТА ДАВОМИДА 1 СОАТ ДАВОМ ЭТУВЧИ ЭРТАЛАБКИ КАРАХТЛИК 2. 2. ОХИРГИ 6 ХАФТА ДАВОМИДА 3 ЁКИ УНДАН ОРТИҚ БЎҒИМЛАРДА ШИШОХИРГИ 6 ХАФТА ДАВОМИДА 3 ЁКИ УНДАН ОРТИҚ БЎҒИМЛАРДА ШИШ 3. 3. ОХИРГИ 6 ХАФТА ВА УНДАН КЎП ВАҚТ ДАВОМИДА КАФТ-БАРМОҚ ВА ОХИРГИ 6 ХАФТА ВА УНДАН КЎП ВАҚТ ДАВОМИДА КАФТ-БАРМОҚ ВА ПРОКСИМАЛПРОКСИМАЛ ФАЛАНГАЛАРАРО БЎҒИМЛАРДА ШИШ ФАЛАНГАЛАРАРО БЎҒИМЛАРДА ШИШ 4. 4. БЎҒИМЛАР ЖАРОХАТЛАНИШИНИНГ БЎҒИМЛАР ЖАРОХАТЛАНИШИНИНГ СИММЕТРИСИММЕТРИ КЛИГИКЛИГИ 5. 5. БЎҒИМЛАРДА БЎҒИМЛАРДА ТИПИТИПИ КК РЕНТГЕНОЛОГИК РЕНТГЕНОЛОГИК ЎЗГАРИШЛАРЎЗГАРИШЛАР (ЗРОЗИ (ЗРОЗИ ЯЛАРЯЛАР , , БЎҒИМ БЎҒИМ ОЛДИОЛДИ ОСТЕОПОРОЗ ОСТЕОПОРОЗ ИИ ) ) 6. 6

РАРА ТАСНИФИ ТАСНИФИ КЛИНИК-АНАТОМИК ШАКЛЛАРИ II .. РА: ПОЛИАРТРИТ, ОЛИГОАРТРИТ, МОНОАРТРИТ.РА: ПОЛИАРТРИТ, ОЛИГОАРТРИТ, МОНОАРТРИТ. IIII .. РА РА ТИЗИМЛИ ЖАРОХАТЛАНИШ БИЛАНТИЗИМЛИ ЖАРОХАТЛАНИШ БИЛАН : : РР етикулоғэндотелиал тизиметикулоғэндотелиал тизим , СЕРОЗ, СЕРОЗ ҚАВАТЛАР ҚАВАТЛАР , , ЎПКАЎПКА , , ЮРАКЮРАК ,, ТОМИРЛАРТОМИРЛАР , , КЎЗКЎЗ , , БУЙРАКБУЙРАК , , АСАБ АСАБ ТИЗИМИ ЖАРОХАТЛАНИШИТИЗИМИ ЖАРОХАТЛАНИШИ , , ИЧКИ АЪЗОЛАР ИЧКИ АЪЗОЛАР АМИЛОИДОЗАМИЛОИДОЗ ИИ , ФЕ, ФЕ ЛЛ ТИ ПСЕВДО-СТИ ПСЕВДО-С ЕПЕП ТИК ТИК СИНДРОМСИНДРОМ ИИ .. III.III. РА РА нингнинг ОСТЕОАРТРОЗ, ОСТЕОАРТРОЗ, БИРИКТИРУВЧИ БИРИКТИРУВЧИ ТЎҚИМА ДИФФУЗ КАСАЛЛИКЛАРИТЎҚИМА ДИФФУЗ КАСАЛЛИКЛАРИ , , РЕВМАТИЗМРЕВМАТИЗМ БИЛАН ҚЎШИЛИБ КЕЛИШИ БИЛАН ҚЎШИЛИБ КЕЛИШИ .. IVIV .. ЮВЕНИЛ РА. ЮВЕНИЛ РА.

КАСАЛЛИК КЕЧИШИ Секин авж олувчиСекин авж олувчи Тез авж олувчиТез авж олувчи Сезиларсиз авж олувчиСезиларсиз авж олувчи

РЕВМАТОИД АРТРИТРЕВМАТОИД АРТРИТ НИНГ НИНГ ФАОЛЛИК ДАРАЖАСИФАОЛЛИК ДАРАЖАСИ КўрсаткичКўрсаткич ББ аллаалла р бўйича кўрсаткичларр бўйича кўрсаткичлар 0 1 2 0 1 2 3 3 Эрталабки Эрталабки карахтликкарахтлик ГипертермияГипертермия Экссудатив Экссудатив ўзгаришларўзгаришлар  22 -глобулин-глобулин ларлар миқдоримиқдори о о шишишиши ЭЭ ЧТЧТ мм/ мм/ соатсоат С-реактив С-реактив оқсилоқсил йўқйўқ йўқйўқ йўқйўқ << 1010 << 12 12 -- 3030 -60-60 мин мин давомидадавомида Кам ифКам иф оо -- далангандаланган - - « -« - 10-10- 1212 12-12- 2020 + + соатсоат 12 12 0000 гачагача Бир оз Бир оз Бир озБир оз 12-12- 1515 20-20- 4040 + ++ + Кун бўйиКун бўйи Ифода-Ифода- ланганланган Ифода-Ифода- ланганланган >> 1515 >> 4040 + + ++ + + ва ва юю ққ ориори

РЕВМАТОИД АРТРИТРЕВМАТОИД АРТРИТ БОСҚИЧЛАРИ БОСҚИЧЛАРИ (РЕНТГЕН(РЕНТГЕН КЎРИНИШИ БЎЙИЧА КЎРИНИШИ БЎЙИЧА )) II БОСҚИЧБОСҚИЧ -- ОСТЕОПОРОЗ, ДЕСТРУКТИВ ОСТЕОПОРОЗ, ДЕСТРУКТИВ РЕНТГЕНОЛОГИРЕНТГЕНОЛОГИ КК ЎЗГАРИШЛАРСИЗЎЗГАРИШЛАРСИЗ IIII БОСҚИЧБОСҚИЧ -- ТОҒАЙ ВА СУЯКНИНГ БИР ОЗ ТОҒАЙ ВА СУЯКНИНГ БИР ОЗ ЖАРОХАТЛАНИШИЖАРОХАТЛАНИШИ , , БЎҒИМ ОРАЛИҒИНИНГ БИР БЎҒИМ ОРАЛИҒИНИНГ БИР ОЗ ТОРАЙИШИОЗ ТОРАЙИШИ ,, СУЯКДА ЯККА ЭРОЗИЯЛАР СУЯКДА ЯККА ЭРОЗИЯЛАР III III БОСҚИЧБОСҚИЧ - - ТОҒАЙ ВА СУЯКНИНГ ЖАРОХАТЛАНИШИТОҒАЙ ВА СУЯКНИНГ ЖАРОХАТЛАНИШИ , , БЎҒИМ БЎҒИМ ОРАЛИҒИНИНГ ИФОДАЛАНГАН ТОРАЙИШИОРАЛИҒИНИНГ ИФОДАЛАНГАН ТОРАЙИШИ , , КЎП КЎП СОНЛИ ЭРОЗИЯЛАРСОНЛИ ЭРОЗИЯЛАР , , БЎҒИМНИНГ ЧАЛА ЧИҚИШИБЎҒИМНИНГ ЧАЛА ЧИҚИШИ IV IV БОСҚИЧБОСҚИЧ - - IIIIII БОСҚИЧ БОСҚИЧ СИМПТОМСИМПТОМ ЛАРИНИНГ АНКИЛОЗ ЛАРИНИНГ АНКИЛОЗ БИЛАН

Таянч-ҳаракат аппарат ининг ф ункционал етишмовчилиги 0-йўқ0-йўқ I-I- профессионал профессионал меҳнатга лаёқати меҳнатга лаёқати чекланганчекланган IIII -- профессионал профессионал меҳнатга лаёқати меҳнатга лаёқати йўқолганйўқолган .. III-III- ўзига хизмат қилиш лаёқати йўқолганўзига хизмат қилиш лаёқати йўқолган

• Биринчи симптомлардан бири шикастланган бугим функциясининг бузилиши, кам холларда улар конфигурацияси узгаради. • Практикада болаларни сураб суриштирганда эрталабки карахт ликни аник л ашимиз мумкин. • Ёши кичик болаларда эса уларнинг ота-оналари сузидан боланинг жарохатланган бугимидан харакатнинг чекланганлиги, куннинг уртасида ва кечга эса харакат шу бу г имда тула тикланади.

• Купинча пастки мучаларнинг йирик бугимлари зарарланади. Шундан биринчи уринда тизза бугими туради, асосан унг тизза бугими (чап тизза бугимидан 3 марта куп ). • 2-уринда болдир товон бугими туради. К о лган бугимлар ( чанок-сон, билакузук, бармоклар бугимлари) жараёнга камдан- кам холларда катнашиши мумкин

• Объектив текширувда бугим конфигурацияси узгарганлиги ва периартикуляр тукима хисобидан хажмининг ошганлиги, • беморларнинг ярмида махаллий температуранинг ошганлиги аникланади. Куп холларда огрик л и контрактуралар кузатилади.

• Тизза бугимлар жарохатланганда максимал ёзиш чегараланган булади, кам холларда максимал букиш. • Болдир-товон ва билакузук бугимлар жарохатланганда максимал букиш ва ёзиш, • чанок-сон бугими жарохатланганда узокдаштирувчи ва ротацион х а ракатлар кузатилади.

ЯНГИ ТАСНИФ (Росси я ревматолог лар а ссоциаци яси плениум мажлисида 30 сентябр 2007 й қабул қилинган .) 1. Асосий ташхис : Ревматоид артрит серопозитив (М05.8) Ревматоид артрит серонегатив (М06.0) Р евматоид артрит алохида клиник шаклллари : - Фелти с индром и (М05.0) - Катталарда ривожланадиган Стилл касаллиги (М06.1) Р евматоид артрит эхтимоллиги (М05.9, М06.4, М06.9)

2. Клиник босқичлари : - Жуда эрта босқичи : касаллик давомийлиги < 6 ой - Эрта босқичи : касаллик давомийлиги 6 ой . – 1 йил - Яққол босқичи : касаллик давомийлиги РА ни типик симптоматикаси мавжудлигида > 1 йил - Кеч босқичи : касаллик давомийлиги 2 йил ва ундан ортиқ + майда ва йирик бўғимларнинг яққол деструкцияси ( III - IV рентгенологик босқичи ), асоратлар мавжудлиги

3. Касаллик фаоллиги : 0 = ремиссия ( DAS 28 < 2,6) 1 = паст (2,6< DAS 28 <3,2) 2 = ўртача ( DAS 28 3,2 - 5,1) 3 = юқори ( DAS 28 > 5,1)

4. Бўғимдан ташқари (систем) ўзгаришлар : 1. ревматоид тугунчалар 2. тери васкулит и (я рали -некротик васкулит, тирноқ инфаркт и, дигитал артериит, ливедо- ангиит) 3. бошқа аъзоларнинг васкулит и 4. нейропатия (мононеврит, полинейропатия) 5. плеврит ( қуруқ , экссудатли ), перикардит ( қуруқ , экссудатли ) 6. Шегрен синдром и 7. кўзларнинг зарарланиши (склерит, эписклерит, тўр парда васкулит и )

5. Инструментал характеристика: Э рози ялар мавжудлиги (рентгенографи я , МРТ, УЗИ да аниқланади ): Э розив эмас Эрозив Рентгенологик босқич (Штейнброкер бўйича , модификация): I – бўғим атрофи остеопороз и II - остеопороз + бўғимлар аро тирқишни торайиши , якка эрози ялар бўлиши мумкин III – II босқич + эрози яларнинг кўплиги + бўғимларда ярим чиқишлар IV - III босқич + суяк анкилоз и

6. Қўшимча иммунологик характеристика - антицитруллин антитела лар : АЦЦП - позитив АЦЦП - негатив

7. Функционал с инф : I – тўлиқ сақланган : ўз-ўзига хизмат қилиш , п рофессионал бўлмаган и профессионал мехнатга лаёқатлик II - с ақланган : ўз-ўзига хизмат қилиш , п рофессионал мехнатга лаёқатлик; чекланган: профессионал бўлмаган мехнатга лаёқатлик III - с ақланган : ўз-ўзига хизмат қилиш; чегараланган : профессионал бўлмаган ва профессионал мехнатга лаёқатлик IV - чегараланган : ўз-ўзига хизмат қилиш , п рофессионал бўлмаган и профессионал мехнатга лаёқатлик

8. Асоратлари : 1. иккиламчи систем амилоидоз 2. иккиламчи артроз 3. остеопороз (систем) 4. остеонекроз 5. туннел синдром лар (карпал канал синдром и , тирсак нерви ва n. Tibialis ни босилиш синдром лари ) 6. атланто-аксиал бўғим ярим чиқиши , миелопати я билан бирга , умуртқа поғонасини бўйин қисмини н о стабил лиги 7. атеросклероз

Тирсак бўғими сохасида тери ости ревматоид тугунчалари

“ Оққуш бўйни” кўринишидаги д еформация

РА нинг охирги босқичларига хос бўлган рентгенологик ўзгаришлар : кўп сонли эрози ялар , айниқса оёқ панжалари дистал бўғимларида ифодаланган, турғун деформаци я ва анкилоз лар

Дифференциал ташхис • РЕВМАТОИД АРТРИТ – ўткир бошланиши, нисбатан тез авж олиши, эрталабки карахтлик, бўғимларнинг симметрик жароҳатланиши, махаллий яллиғланиш фаоллиги юқорилиги, яллиғланиш характеридаги оғриқлар, ревматоид тугунчалар, РО аниқланиши, ўзига хос рентгенологик манзара • ЎТКИР РЕВМАТИК ИСИТМА – бўғим синдроми учувчан характерга эга, йирик бўғимлар жароҳатланиши, ревмокардит белгилари • АНКИЛОЗЛОВЧИ СПОНДИЛОАРТРИТ – бўғимларнинг асимметрик жароҳатланиши, умуртқа жароҳатланиши, HLA B 27 антигени топилиши •

• РЕЙТЕР СИНДРОМИ – оё қ лар б ўғ имлари нинг сурункали артрити, товон пайлари ва товон суяклари да о ғ ри қ, конъюктивит, уретрит белгилари • ПСОРИАТИК АРТРИТ – псориаз элементлари аниқланиши, дистал фалангалараро бўғимлар жароҳатланиши • НЯК ва Крон касаллигидаги артрит – ўрта йирик бўғимлар, умуртқа жароҳатланиши, кўпинча тугунли эритема билан қўшилиб келади • МИКРОКРИСТАЛЛИК АРТРИТЛАР – ўткир бошланиши ва кучли оғриқ, синовиал суюқликда кристаллар аниқланади • ОС Т ЕОАРТРОЗ – механик ва тарт характеридаги оғриқлар, бўғимларда қисирлаш, эрталабки карахтлик узоқ давом этмайди, Геберден ва Бушар тугунчалари, ўзига хос рентгенологик манзара

1 .Касалликнинг асосий сабабини бартараф этиш -дори дармонлар ёрдамида,ортопедик ва жаррохлик чоралари ёрдамида ва бошка комплекс радикал методлар билан даволаш . 2.Бугим синдромини кучайтирувчи инфекцион учокларни бартараф этиш (Тиш санацияси, халкум , ут ва сийдик чикарувчи йуллар ) З.Патогенезнинг асосий звеноларини регуляциялаш - артритда узгарган иммунологик реактивликка таъсир этиш, артрозда нормал модда алмашинувини, бугим элементларининг функционал холатини тиклаш . 4.Яллигланишга карши моддаларни ,иммунодепрессив ёки ферментатив перепаратларни бугим ичига юбориш оркали бугим ва бугимолди тукималардаги махаллий процессга таъсир этиш .Физик факторлар ортопедик муолажалар ,ЛФК, массаж утказиш. 5.Курсатмага биноан стимулловчи терапия б.Симптоматик терапия. витамин перепаратлари,огрик

РЕВМАТОИД АРТРИТРЕВМАТОИД АРТРИТ НИ ДАВОЛАШНИ ДАВОЛАШ I - I - БАЗИС БАЗИС ДАВОДАВО :: 1) АМИНОХИНОЛИН1) АМИНОХИНОЛИН ЛАРЛАР - ДЕЛАГИЛ- ДЕЛАГИЛ - ПЛАКВЕНИЛ- ПЛАКВЕНИЛ 2) 2) ОЛТИН ОЛТИН ПРЕПАРПРЕПАР АА ТТ ЛАРИЛАРИ - - АУРОНОФИН, РИДАУРА, АУРОНОФИН, РИДАУРА, ТАУРЕДОНТАУРЕДОН 3) Д- ПЕНИЦИЛАМИН3) Д- ПЕНИЦИЛАМИН - КУПР- КУПР ЕЕ НИЛНИЛ 5) ИММУНОДЕПРЕССАНТ5) ИММУНОДЕПРЕССАНТ ЛАРЛАР - МЕТОТРЕКСАТМЕТОТРЕКСАТ - АРАВААРАВА - ЦИКЛОФОСФАМИД- ЦИКЛОФОСФАМИД 6) СУЛЬФАНИЛАМИД6) СУЛЬФАНИЛАМИД ЛАРЛАР - СУЛЬФОСАЛАЗИН- СУЛЬФОСАЛАЗИН - САЛАЗОПИРИДИН- САЛАЗОПИРИДИН 7) РЕМИКЕЙД7) РЕМИКЕЙД 8) ЛЕФЛЮНОМИД8) ЛЕФЛЮНОМИД IIII - ГОРМОНОТЕРАПИЯ: - ГОРМОНОТЕРАПИЯ: 1) 1) ТИЗИМЛИТИЗИМЛИ - ПРЕДНИЗОЛОН, МЕТИПРЕДПРЕДНИЗОЛОН, МЕТИПРЕД 2) 2) ЛОКАЛЛОКАЛ - КЕНАЛОГ, ДИПРОСПАН КЕНАЛОГ, ДИПРОСПАН БЎҒИМ ИЧИГАБЎҒИМ ИЧИГА IIII I - Н. П.

• Яллигланишга карши препаратлардан биринчи уринда глюкокортикоидлар хисобланади.Улар дозасининг 3-4 мг /кг дан ошса , бу моддалар иммуносупрессив таъсир этади, болалар ревмоталогик касалликларида энг куп преднизолон, дексаметазон триамциналон фойдаланилади .

• Хинолин гурух препарат асосан сурункали иммун яллигланиш жараёнларида кулланилади. Бу препаратларнинг эффекти даволаш бошланганидан 6-9 ой утгандан кейин юзага келади (делагил , плаквенил ) цитостатиклар (циклофосфан,хлорбутин азатиоприн) кулланилади

Тестлар : 1. ЮРА асосида нима ётади? Инфекцион жараён Ирсий патология иммун системасининг бузилиши туғма патология 1. Ревматоид артрит этиологияси бўлиб ҳисобланади: микоплазма, вируслар стрептококклар стафилококклар ичак таёқчаси 1. Ревматоид артрит – бу касаллик: иммунопатологик табиатли касаллик бўлиб бўғимларнинг прогрессирланувчи ва рецидивланувчи зарарланиши билан характерланадиган тизимли аутоиммун жараён инфекцион касаллик модда алмашинуви касаллиги неврологик касаллик 1. ЮРА ташхисини қўйиш учун қандай лаборатор инструментал текширувлар ўтказиш керак? синовиал қобиғининг биопсияси Райт-Хеддельсон реакцияси аортография Видал реакцияси 1. ЮРАга қандай лаборатор далиллари характерли ? антинуклеар омилнинг мусбатлиги гипперпротеинямия протеинурия тромбоцитоз

Тестлар : 1. ЮРАнинг диагностик критерийларига қайси белгилар характерли? полиартралгия бўғим бўшлиғига суюқлик ажралиши мушакларнинг бўшашиши геморрагик синдром 1. ЮРА га тегишли бўлмаган белгиларни кўрсатинг? даволашдан кейин бўғим синдромини тез йўқолиши бўғимларнинг яққол деформацияси анкилозлар, контрактуралар эрталабки карахтлик 1. ЮРАда кўз томонидан қандай ўзгаришлар хос? увеит тўр парданинг шиши бульбар конъюнктивада қон томир спазми тўр пардага қон қуйилиши 1. ЮРАнинг диагностик критерийларига қайси белгилар киради? мушак атрофияси люпус-нефрит жисмоний ривожланишда кескин орқада қолиш спастик синдром 1. Ревматоид артрит учун характерли: бўғимларнинг прогрессирланувчи зарарланиши, 3 ой ва ундан ортиқ давом этувчи артрит учувчан характерли артралгия эрталабки карахтлик йў

Вазиятли масалалар : • 8 ёшли бола шифохонага қуйидаги шикоятлар билан келган: тана хароратини фебрил даражаларгача кўтарилишига, умумий ахволини ёмонлашувига, терисига макулёз тошмалар тошганлигига. Инфекцион касаллигига гумон қилиниб шифохонага келтирилган, у ерда даволаш фонида харорати пасайган, тошмалари кетган. Шифохонада антибактериал даво олган, бироқ 10 кундан кейин яна тана харорати 40 0 С даражаларгача кўтарилган ва гектик тус олган. Терисидаги тошмалар яна қайталанган, тошмалар полиморф тус олган, тизза, билак бўғимларини артралгияси, миалгияси қўшилган. Ички аъзолар томонидан юракда функционал ўзгаришлар, тахикардия, ситолик шовқин пайдо бўлган. Қорни пайпасланганда жигари +4 +5 см га катталашган, четлари ўткир, эластик, юзаси силлиқ. Талоғи қовурға равоғи остидан 3 см га катт

Вазиятли масалалар : • Дониёр М.,12 ёш 6 йилдан бери касал. Касаллик 6 ёшлигида оёқлардаги оғриқлардан, харакатни чекланиши билан бошланган қуйидаги шикоятлар фаол жисмоний машқлар сабабли деб бахоланган. Бўғимлардаги ўзгаришларга ота-онаси хам, шифокорлар хам ахамият бермаган, даво чоралари олиб борилмаган. Динамикада бола ёшига мос ривожланган, мактабга боради, физкультура билан шуғулланмайди. Режали кўрувда беморнинг тана тузилиши астеник, тери қопламлари оқимтир, қуруқ, Тизза бўғимлари, оёғини майда бўғимлари деформацияланган, гиперемия ва шишлар йўқ. Бемор эрталаблари харакатини чекланишига шикоят қилади. Артралгиялар кўпроқ кечқурунлари безовта қилади. Ички аъзолар томонидан ўзгаришлар йўқ. • Сизнинг тахминий ташхисингиз, қандай хатоликларга йўл қўйилган, қандай текширув усллари ўтка

Вазиятли масалалар : • 6 ёшли бола тана хароратини кўтарилишига, бўғимларда оғриқ ва шишга, харакатлардаги карахтликка шикоят қилиб клиникага тушди. Бир хафтадан бери касал. Асосий касалликдан аввал ОРВИ билан касалланган. Касаллик тана хароратини кўтарилиши 38 0 С билан бошланди, тизза сўнг тирсак ва 3кундан кейин қўл бармоқларида шиш пайдо бўлди. Боланинг онаси ревматизм билан касалланган. Бемор ахволи оғир, нотўғри типда иситмалаш кузатиляпти. Тизза, тирсак ва қўл бармоқларда шиш ва оғриқ. Умуртқанинг бўйин қисмида харакат чекланган. Хамма гурухдаги лимфа тугунлар пальпацияланади. Юрак тонлари бўғиқ, чўққида нозик систолик шовқин. Жигар қовурға равоғидан + 2 см пастда, талоқ пальпацияланмайди. Сизнинг тахминий ташхисингиз?

Вазиятли масалалар : • Ўғил болада ангина ўтказгандан бир хафта ўтгач ўнг оёқ панжасининг бормоқлар фалангасида шиш, гиперемия ва оғриқ пайдо бўлди. Икки ойдан кейин ўнг тизза бўғимида шиш, оғриқ ва харакатларнинг чегараланиши пайдо бўлди. Эрталаб зарарланган бўғимларда карахтлик, тери оқимтирлиги ва периферик лимфа тугунлар пальпациясида катталашганлиги аниқланяпди. Ўпкада везикуляр нафас. Юрак томонидан – тахикардия. Қорин юмшоқ, жигар қовурға равоғидан + 1,0 см. Қонда лейкоцитоз, нейтрофиллез, ЭЧТ тезлашган – 21 мм /соатига. • Сизнинг ташхисингиз?

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar