Болаларда буйрак, сийдик йуллари ривожланиш нуксонлари ва сийдик тош касаллиги диагностикаси

Болаларда буйрак, сийдик йуллари ривожланиш нуксонлари ва сийдик тош касаллиги диагностикаси ва даволаш тактикаси Маъруза максади: • Буйрак ривожланиш нуксонларини, обструктив уропатия ва сийдик тош касаллигини эрта аниклаш ва деффиринциал диагностика килиш. Талабаларни замонавий текшириш усуллари ва операциядан кейинги асоратлари билан, шунингдек реабилитация ва диспанциризация усуллари билан таништириш. • буйрак ва сийдик ажратиш системаси нуксонлари бошка орган ва система нуксонларига нисбатан куп учрайди. Текширишлар натижасига кура охирги Йилларда уларнинг усиши кузатилмокда.Бу нуксонларни клиник ахамиятга эга булиши шундан иборатки: улар кичик анатомик узгаришлар остида функционал бузилишлар чакирмаслиги ёки кучаювчи буйрак етишмовчилига олиб келиши хам мумкин. Буйрак ва сийдик ажратиш аъзолари нуксонлари бор беморларнинг 30-40%да пиелонефрит, юкори кон босими, иккиламчи тош хосил булиши ва • буйрак бужмайиши кузатилади. Масаланинг мураккаблиги шундаки бу тугма нуксонлар канча эрта аникланса ва уз вактида даволанса, уларнинг асоратлари камаяди ва йуколади. Текширувлар натижаларига кура, купчилик беморларда юкоридаги касалликларда узига хос клиник белгилар кузатилмайди. Натижада бу хол ташхиснинг кечикишига олиб келади. Баъзи холларда ташхис 2-8 йилгача кечикиши мумкин. Буйрак ривожланиш нуксонлари ва сийдик йули касалликларини эрта ёшдаги болаларда ташхис килиш кийинчиликлар тугдирмокда. Утказилган операциялардан шу нарса маълумки катта ёшдаги болаларда буйрак ва сидик йуллари нуксонлари узок вакт кузга куринмай кечиши, клиник белгиларнинг юзага чикмаслиги, гомеостазнинг узгармаслиги ва бу хол кейинчалик огир асоратларга олиб келиши куп кузатилмокда. Купчилик бемор болаларда буйрак ва сийдик йуллари нуксонлари тасодифан текшириш вактида аникланилади . Буйракларнинг сон, жойлашув, муносабат, хажм ва структура аномалиялари фаркланилади. • Сони буйича. А) бир ёки икки томонлама буйрак агенезияси • Б) кушимча буйрак. • II. Жойлашуви буйича (дистопия): • A) юкори дистопия - кукрак ичи буйраги. • Б) пастки дистопия- бел, ёнбош, чанок дистопияси. • B) S симон буйрак, L симон буйрак. • III. Муносабати буйича. • А) Семмитрик буйракнинг битишмаси- такасимон буйрак, галетосимон буйрак. • Б) ассемитрик S - симон битишма, L - симон битишма, I - симон битишма. IV. Хажми ва структураси буйича. • A) Аплазия • Б) Гипоплазия- оддий, гипоплазия олигонефрония билан, гепоплазия дисплазия билан. • B) Буйракнинг кистоз нуксонлари- буйрак поликистози (чаколокларда, болаларда ва катталарда), Каччи - Риччи касаллиги губчатая почка, буйрак мултикистоз дисплазияси • 1. Пиело-уретерал сегмент тугма обструкцияси -гидронефроз. • 2. Сийдик копи-сийдик найи сегменти тугма обструкцияси уретрогидро нефроз. • 3. Мегауретер - рефлексли, рефлекссиз. • 4. Сийдик йули тиркишининг эктопияси (вестибуляр, вагинал, бачадон, гемменал, парауретрал Сийдик йули ривожланиш нуксони. Клиник белгилари • Болаларда буйрак ривожланиш нуксони системаси оғрик, бел-ёнбош сохасида шиш, қорин бўшлиғида пайпасланувчи ўсма белгиси, тана харорати кўтарилиши, сийдик микдори - сифати бузилиш кўринишида намоён бўлади. Оғриқлар хар хил - тумток, симмилувчи оғриклардан буйрак санчиғигача бўлади. Тўмтоқ симмилувчи оғриклар гидронефроз, поликистоз, мультигистоз учун характерли. Оғриқларнинг интенсивлиги уларнинг асорати - пилонефрит ва литиаз билан боғлиқ. Гидронефрозда оғриқ бўлиши, буйрак хажми катталашиши ва сийдик ажралишининг бузилиши билан, мультикистоз ва поликистозда қўшни органларнинг эзиши билан боғлиқ. диагностика даволаш Бу нуксонларни оператив усулларда бартараф этилади. крипторхизм Мояк парда истискоси Чов чурралари варикоцеле операция фимоз Операция CIRCUMSIO парафимоз Киндик чурраси Корин ок чизиги чурраси