Болаларда дизметаболик нефропатиялар

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	477.3KB
Покупки	0
Дата загрузки	02 Май 2023
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Болаларда дизметаболик нефропатиялар

Купить

ДИЗМЕТАБОЛИК ДИЗМЕТАБОЛИК НЕФРОПАТИЯЛАРНЕФРОПАТИЯЛАР Дисметаболик нефропатиялар Дисметаболик нефропатиялар (ДМН)(ДМН) ташхиси ортида, келиб чикиши ва патогенези ташхиси ортида, келиб чикиши ва патогенези хар хил булган катта гурух касалликлари хар хил булган катта гурух касалликлари тушунилади. Бирок уларнинг ривожланиши тушунилади. Бирок уларнинг ривожланиши моддалар алмашинуви бузилиши билан моддалар алмашинуви бузилиши билан богликлиги сабабли бирлаштирилади.богликлиги сабабли бирлаштирилади. Моддалар алмашинуви патологияси айнан Моддалар алмашинуви патологияси айнан буйраклар функционал холатининг буйраклар функционал холатининг узгаришигига олиб келади. узгаришигига олиб келади.

ДИЗМЕТАБОЛИК ДИЗМЕТАБОЛИК НЕФРОПАТИЯЛАРНЕФРОПАТИЯЛАР Кенг маънода ДМН туз-сув Кенг маънода ДМН туз-сув алмашинувининг огир бузилишлари алмашинувининг огир бузилишлари билан боглик касалликларни билан боглик касалликларни бирлаштиради. Бундай бузилишлар бирлаштиради. Бундай бузилишлар купинча токсик синдромли ва купинча токсик синдромли ва гемодинамика бузилиши билан кечувчи гемодинамика бузилиши билан кечувчи ошкозон-ичак касалликларида ошкозон-ичак касалликларида кузатилади. кузатилади.

Т а р к а л г а н л и гиТ а р к а л г а н л и ги Моддалар алмашувининг тугма дефектларида Моддалар алмашувининг тугма дефектларида (Леша-Нихена синдроми), кандли диабетда, миелом (Леша-Нихена синдроми), кандли диабетда, миелом касаллигида.касаллигида. Оксалатларнинг жигардан ташкари Оксалатларнинг жигардан ташкари синтезланишидаги ДМН кам учрайди (10000 болага синтезланишидаги ДМН кам учрайди (10000 болага 1та). Бирок яккол булмаган кристаллизация (уларга 1та). Бирок яккол булмаган кристаллизация (уларга оксалатлар, кальций фосфат, уратлар киради) оксалатлар, кальций фосфат, уратлар киради) нисбатан купрок учрайди. Уртача, 1000 : 50 та. Лекин нисбатан купрок учрайди. Уртача, 1000 : 50 та. Лекин Урта Осиё шароитларида бу курсаткич таккослаб Урта Осиё шароитларида бу курсаткич таккослаб булм

ДМН ривожланишига олиб ДМН ривожланишига олиб келувчи омилларкелувчи омиллар Ирсий ва оилавий мойилликИрсий ва оилавий мойиллик асосий урин асосий урин тутади. Бу модда алмашуви хусусиятларига, тутади. Бу модда алмашуви хусусиятларига, хужайра мембраналари тузилиши ва хужайра мембраналари тузилиши ва характерига, бошкарув механизмларига характерига, бошкарув механизмларига боглик булади (масалан: буйракларни боглик булади (масалан: буйракларни паратгормонни метаболизмга учратишини паратгормонни метаболизмга учратишини пасайиши сабабли, у организмда куп пасайиши сабабли, у организмда куп ушланиб колиб, гиперкальциемия ва ушланиб колиб, гиперкальциемия ва гиперфосфатемияни тутиб туради). гиперфосфатемияни тутиб туради).

омилларомиллар Сийдикнинг нормал пассажи ва Сийдикнинг нормал пассажи ва каналчалар биокимъёвий метаболизми каналчалар биокимъёвий метаболизми бузилишига сабаб булувчи бузилишига сабаб булувчи сийдик сийдик ажратув тизимини аномалияларининг ажратув тизимини аномалияларининг мавжуд булишимавжуд булиши . Бунда албатта, . Бунда албатта, фосфолипидлар алмашувида иштирок фосфолипидлар алмашувида иштирок этувчи лизосомал ферментларнинг этувчи лизосомал ферментларнинг активацияси хам ахамиятга эга булади.активацияси хам ахамиятга эга булади.

омилларомиллар ДМН таркалиш тезлигини ДМН таркалиш тезлигини иклимий ва иклимий ва географикгеографик шароитларга богликлиги шароитларга богликлиги кузатилган. Иссик, курук иклим, тупрокнинг кузатилган. Иссик, курук иклим, тупрокнинг шурхоклиги, сувнинг шурхоклиги, сувнинг минерализацияланганлиги сийдик минерализацияланганлиги сийдик тузларининг тупланишига олиб келади. тузларининг тупланишига олиб келади. Олимлар ДМН ва сийдик-тош касаллиги Олимлар ДМН ва сийдик-тош касаллиги курсаткичи усиши билан сувни кальций курсаткичи усиши билан сувни кальций тузлари билан минерализациялашганлиги тузлари билан минерализациялашганлиги орасидаги богликликка эътибор бердилар.орасидаги богликликка эътибор бердилар.

омилларомиллар ДМНнинг ДМНнинг овкатланишга овкатланишга богликлиги богликлиги аникланган. Овкат таркиби сийдик рНига, аникланган. Овкат таркиби сийдик рНига, диурезга таъсир килиши маълум. Бир хил диурезга таъсир килиши маълум. Бир хил озикланувчи, А. В, Е гарух витаминларга, озикланувчи, А. В, Е гарух витаминларга, оксилга танкис, кальций тузларига бой оксилга танкис, кальций тузларига бой озикланувчи болалар оксалатларнинг хам озикланувчи болалар оксалатларнинг хам нормал метаболизмини таъминлай нормал метаболизмини таъминлай олмайдилар.олмайдилар.

омилларомиллар Д витаминнингД витаминнинг , айникса, унинг спиртли , айникса, унинг спиртли эритмаларининг узок вакт, тартибсиз эритмаларининг узок вакт, тартибсиз таъсирининг кальций фосфат алмашувини, таъсирининг кальций фосфат алмашувини, буйрак паренхимаси, мембрана ва буйрак паренхимаси, мембрана ва ферментатив структурасини узгаришига олиб ферментатив структурасини узгаришига олиб келади. Бу эса доимо ДМН билан кечувчи, Д келади. Бу эса доимо ДМН билан кечувчи, Д гипервитаминознинг классик манзарасини гипервитаминознинг классик манзарасини юзага чикаради. Щунинг учун ДМН кукрак юзага чикаради. Щунинг учун ДМН кукрак ёшдаги боларда ёшдаги боларда эрта сунъий овкатланишгаэрта сунъий овкатланишга утказишда мухим (Д витаминга бойитилган утказишда мухим (Д витаминга бойитилган аралашмалар

омилларомиллар ДМН келиб чикишида сийдик ажратув ДМН келиб чикишида сийдик ажратув йуллари инфекцияси катта ахамиятга йуллари инфекцияси катта ахамиятга эга. Бунда патоген флора сийдик эга. Бунда патоген флора сийдик рекциясини ишкорий томонга суриб рекциясини ишкорий томонга суриб фосфат кристаллари чукиши учун фосфат кристаллари чукиши учун шароит яратади. шароит яратади.

омилларомиллар Яллигланищдаги сийдик йуллари Яллигланищдаги сийдик йуллари атонияси сийдик туриб колишига олиб атонияси сийдик туриб колишига олиб келади. Бу тузлар чикишини келади. Бу тузлар чикишини осонлаштиради, шиллик каватни осонлаштиради, шиллик каватни шикастлайди.шикастлайди.

омилларомиллар Пиелонефрит касаллиги натижасида Пиелонефрит касаллиги натижасида мочевина, лимон кислота, кальций ва мочевина, лимон кислота, кальций ва фосфатни буйрак экскрециясини фосфатни буйрак экскрециясини узгартиради, сийдикнинг коллоид узгартиради, сийдикнинг коллоид муътадиллиги бузилади ва ДМНнинг муътадиллиги бузилади ва ДМНнинг хар кандай шакли ривожланишига олиб хар кандай шакли ривожланишига олиб келади.келади.

омилларомиллар Буйрак ва сийдик йулларидан Буйрак ва сийдик йулларидан ташкаридаги хар кандай инфекция ташкаридаги хар кандай инфекция (ангина, стафилококкли сепсис, (ангина, стафилококкли сепсис, псевдофурункулёз, кариес, овкат хазм псевдофурункулёз, кариес, овкат хазм килиш йули касалликлари, жигар, ут килиш йули касалликлари, жигар, ут йуллари касалликлари) сийдик ажратув йуллари касалликлари) сийдик ажратув тизимини инфицирланишига олиб тизимини инфицирланишига олиб келади, аста-секин ДМНнинг клиник келади, аста-секин ДМНнинг клиник белгилари пайдо булади.белгилари пайдо булади.

омилларомиллар Туз-сув алмашувини бузилишларининг Туз-сув алмашувини бузилишларининг хатар омили булиб уролитиаз, ут-тош хатар омили булиб уролитиаз, ут-тош касаллиги, ошкозон-ичак тракти касаллиги, ошкозон-ичак тракти касалликлари, аллергик касалликлар, касалликлари, аллергик касалликлар, юрак, кон-томир патологияси юрак, кон-томир патологияси хисобланади. Бу хамма холатлар хисобланади. Бу хамма холатлар моддалар алмашуви бузилишлари моддалар алмашуви бузилишлари билан кечади.билан кечади.

омилларомиллар ДМН купинча ДМН купинча суяк шикастларидасуяк шикастларида пайдо пайдо булади. Бунда иммобилизацияда булади. Бунда иммобилизацияда калкаксимон олди безлар калкаксимон олди безлар гиперактивацияси, ксантиоксидаза гиперактивацияси, ксантиоксидаза активлигини ошишига олиб келади ва активлигини ошишига олиб келади ва гиперкальциемия юз беради.гиперкальциемия юз беради.

ДИЗМЕТАБОЛИК ДИЗМЕТАБОЛИК НЕФРОПАТИЯЛАРНИНГ НЕФРОПАТИЯЛАРНИНГ РИВОЖЛАНИШ САБАБЛАРИРИВОЖЛАНИШ САБАБЛАРИ Моддалар алмашинувининг турли хил Моддалар алмашинувининг турли хил бузилишлари (кальций, щавел кислота, бузилишлари (кальций, щавел кислота, сийдик кислотаси, цистин ва сийдик кислотаси, цистин ва фосфатлар алмашинувининг ирсий ёки фосфатлар алмашинувининг ирсий ёки орттирилган бузилишлари ); орттирилган бузилишлари );

САБАБЛАРИСАБАБЛАРИ Сийдик йуллари инфекциялари;Сийдик йуллари инфекциялари; Сийдик димланиши (масалан, сийдик Сийдик димланиши (масалан, сийдик копини уз вактида бушатмаслик, сийдик копини уз вактида бушатмаслик, сийдик чикариш йуллари торайиши ва б.);чикариш йуллари торайиши ва б.);

сабабларисабаблари Эндокрин касалликлар;Эндокрин касалликлар; Ошкозон-ичак тракти касалликлари Ошкозон-ичак тракти касалликлари (глистлар, лямблиоз); (глистлар, лямблиоз); Онкологик патологиялар;Онкологик патологиялар; Айрим дори препаратларини кабул Айрим дори препаратларини кабул килиш;килиш; Нур билан даволаш. Нур билан даволаш.

Оксалатли нефропатияОксалатли нефропатия (оксалат-кальций кристаллурияли (оксалат-кальций кристаллурияли дизметаболик нефропатия) – бу дизметаболик нефропатия) – бу полиген-ирсий характердаги полиген-ирсий характердаги нефропатия булиб, щавел кислота нефропатия булиб, щавел кислота алмашинуви патологиясининг алмашинуви патологиясининг оилавий цитомембрана оилавий цитомембрана бекарорлигида намоён буладибекарорлигида намоён булади . .

ОКСАЛУРИЯ САБАБЛАРИОКСАЛУРИЯ САБАБЛАРИ Айрим ферментларнинг ирсий Айрим ферментларнинг ирсий нуксони;нуксони; Овкат таркибида оксалатларнинг Овкат таркибида оксалатларнинг куп микдорда организмга тушиши; куп микдорда организмга тушиши; Ичакларнинг яллигланиш Ичакларнинг яллигланиш касалликлари; касалликлари; Ичаклар операцияси; Ичаклар операцияси;

ОКСАЛУРИЯ САБАБЛАРИОКСАЛУРИЯ САБАБЛАРИ Крон касаллиги; Крон касаллиги; Ярали колит; Ярали колит; Витамин В6 танкислиги;Витамин В6 танкислиги; Аскорбин кислотани меъёридан Аскорбин кислотани меъёридан ортикча кабул килишортикча кабул килиш

БОЛАЛАР (3-4 ЁШ) ДА СИЙДИК БОЛАЛАР (3-4 ЁШ) ДА СИЙДИК КУРСАТКИЧЛАРИ:КУРСАТКИЧЛАРИ: БОЛАЛАРДА СИЙДИК КУРСАТКИЧЛАРИ: (3-4 ЁШ) БОЛАЛАРДА СИЙДИК КУРСАТКИЧЛАРИ: (3-4 ЁШ) КУРСАТКИЧЛАР НОРМА (ммоль/сут)КУРСАТКИЧЛАР НОРМА (ммоль/сут) рН 5 - 6 рН 5 - 6 аммиак 39 - 59аммиак 39 - 59 калий 36 - 46калий 36 - 46 неорганик фосфор 19 - 32неорганик фосфор 19 - 32 натрий 62 - 100натрий 62 - 100 оксалатлар 90 - 135оксалатлар 90 - 135 уратлар 0,6 - 6,0уратлар 0,6 - 6,0 креатинин 2,6 - 15креатинин 2,6 - 15

Уратли нефропатияУратли нефропатия – бу буйрак – бу буйрак патологияси булиб, пурин патологияси булиб, пурин алмашинуви бузилиши, ортикча алмашинуви бузилиши, ортикча сийдик кислота хосил булиши сийдик кислота хосил булиши натижасида ривожланади. натижасида ривожланади. Сийдик кислота гиперпродкуцияси Сийдик кислота гиперпродкуцияси бирламчи ва иккиламчи булади. бирламчи ва иккиламчи булади.

Бирламчи Бирламчи гиперурикемиягагиперурикемияга Бирламчи Бирламчи -гиперпродукцияли -гиперпродукцияли гиперурекемияга ёкигиперурекемияга ёки сийдик кислота сийдик кислота алмашинувининг ирсий ферментатив алмашинувининг ирсий ферментатив нуксонига эга булган касалликлар нуксонига эга булган касалликлар киради.киради. (идиопатик подагра, ирсий Леша-(идиопатик подагра, ирсий Леша- Нихена синдроми)Нихена синдроми)

ИккиламчиИккиламчи гиперурикемия гиперурикемия ИккиламчиИккиламчи -гиперпродукцияли -гиперпродукцияли гиперурикемиягиперурикемия моддалар моддалар алмашинувининг кучайиши ёки алмашинувининг кучайиши ёки нуклеопротеидлар деградацияси билан нуклеопротеидлар деградацияси билан кечувчи барча холатларда кечувчи барча холатларда ривожланади. ривожланади.

$ПатогенезиПатогенези Уратуриянинг хамма турларида куйидаги Уратуриянинг хамма турларида куйидаги бузилишлар кузатилади:бузилишлар кузатилади: а) Пурин асослари алмашуви бузилиши, а) Пурин асослари алмашуви бузилиши, уларнинг конда ва сийдикда ошиши,бу энзим уларнинг конда ва сийдикда ошиши,бу энзим фосфорибозилтранфераза танкислиги билан фосфорибозилтранфераза танкислиги билан чакирилади.(Сийдик кислота нормада конда чакирилади.(Сийдик кислота нормада конда 0,17-0,41 ммоль\\л). Сийдик билан уратлар 0,17-0,41 ммоль\\л). Сийдик билан уратлар суткасига 0,6-6,0 ммоль ажралади.суткасига 0,6-6,0 ммоль ажралади. б)Ацетил-коэнзим А камлиги натижасида б)Ацетил-коэнзим А камлиги натижасида жигарнинг ацетиллаш хоссасини пасайиши.жигарнинг ацетиллаш хоссасини пасайиши.$