Болаларда дизурик синдром - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	437.5KB
Покупки	0
Дата загрузки	07 Сентябрь 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Болаларда дизурик синдром

Купить

БОЛАЛАРДА ДИЗУРИК СИНДРОМ

ДИЗУРИК СИНДРОМ Дизурик синдром бу сийдик ажралишининг бузилиши бўлиб, оғриқли сийиш, сийдик ажралишининг кўпайиши ёки камайиши, кундузги ёки тунги сийдик тута олмаслик билан намоён бўлади.

Дизурик синдром нафақат сийдик ажралиш системаси балки буйраклардаги патология тўғрисида хам далолат беради. Дизурик синдром пайдо бўлганда қуйидагиларга эътибор бериш лозим:  мушакларнинг холати  Нервларнинг холати  Сийдик пуфагининг холати  Тоз тубининг холати  Қорин девори  диафрагма  Сийдик пуфагида сийдикнинг тўпланиши ва унинг ажралишида иштирок этувчи нерв ганглиялари ва нерв тармоқларининг холати.

ДИЗУРИЯНИНГ САБАБЛАРИ  Орқа ва бош мия, периферик нервларнинг туғма ва орттирилган касалликлари; сийдик пуфаги назорат системасининг ривожланишдан орқада қолиши;  Сийдик ажратиш системасининг бактериал- яллиғланиш жараёнлари;  Сийдик ажратиш системаси ва жинсий аъзоларнинг туғма нуқсонлари;  Сийдик ажратиш органларининг жарохатлари;  Сийдик пуфагининг нейроген дисфункцияси (гипо- ва гиперрефлектор), цистит, уретрит, пиелонефрит, сийдик пуфаги экстрофияси, сийдик пуфаги дивертикули, мегауретер, уретроцеле, эписпадия, фимоз, сийдик пуфагининг ёрилиши.

Сийдикни тутиб тураолмаслик – сийишга эхтиёж пайдо бўлганда уни тутиб тураолмаслик Сийдикни тутолмаслик – сийишга эхтиёж бўлмаганда сийдик ажралиши Сийишнинг камайиши – бу сутка давомида норманинг пастки чегарасидан хам кам бўлган сийдик ажратиш сони Поллакиурия – оз миқдорда (томчилаб) сийдик ажралиши

ДИЗУРИК СИНДРОМГА ОЛИБ КЕЛУВЧИ КАСАЛЛИКЛАРНИНГ ДИФФЕРЕНЦИАЛ БЕЛГИЛАРИ Сийдик пуфагининг нейроген дисфункцияси Гиперрефлектор Гипорефлектор  Поллакиурия  Сийдикни тутиб тура олмаслик  Сийдик ажралишга эхтиёжнинг йўқлиги ёки пасайиши  Энурез  Кўпинча энкопрез билан бирга учрайди  Сийдик ажралишга эхтиёжнинг йўқлиги ёки пасайиши  Сийдикнинг ажралмаслиги  Кўпинча копростаз билан бирга учрайди

Ўткир ва сурункали цистит  Оғриқли сийдик ажралиши  Сийдикни тутиб тура олмаслик  Энурез  Сийдик ажрамаслиги  Қориннинг пастки қисмида оғриқ  Тана хароратининг кўтарилиши  лейкоцитурия, бактериурия

Ўткир ва сурункали пиелонефрит  Оғриқли сийдик ажралиши  Поллакиурия  Интоксикация белгилари  Қорин ва бел соҳасида оғриқ  лейкоцитурия, бактериурия, гематурия, протеинурия

Сийдик пуфаги – сийдик найи рефлюкси (функционал обструктив уропатия) Уретрит ва пиелoнефрит симптомларига белдаги ёки биқиндаги оғриқ қўшилади

Сийдик тутаолмасликнинг асосий турлари  “ Шошилинч” – сийдик қопини бўшатишга катта эхтиёж бўлганда  Стрессли – сийдик хайдовчи мушак қисқармаслиги фонида қорин бўшлиғидаги босимнинг ортиши  Рефлектор – одатдаги сийдик пуфагини бўшатишга бўлган эхтиёжнинг йўқлигида аномал рефлектор активликнинг пайдо бўлиши  Ҳақиқий ёки тотал – сийдик қопида бир оз сийдик пайдо бўлиши билан уни бўшатишга эхтиёж пайдо бўлиши  Экстрауретрал – сийдик чиқариш каналининг аномал жойлашуви орқали сийдик ажралиши

Дизурик синдроми бор бўлган болаларда турли хил даражада намоён бўлган дизэмбриогенез стигмаларини топиш мумкин. Шу билан бир қаторда дизурик белгилар буйрак ва сийдик ажратиш органларининг яллиғланиш касалликларида хам пайдо бўлади.

Сийдик йўллари инфекциясига олиб келувчи омиллар:  Сийдик ажратиш системаси органларининг аномалияси  Сийдик қопи ва найлари рефлюкси ёки сийдик йўллари обструкцияси натижасида сийдик пассажининг бузилиши

РЕФЛЮКС - НЕФРОПАТИЯ Рефлюкс фонида вужудга келган касаллик бўлиб, буйрак ичи рефлюкси натижасида фокал нефросклероз пайдо бўлиши билан характерланади. Рефлюкс-нефрит ривожланишига олиб келувчи асосий омиллардан бири бу сийдик қопи-сийдик найи рефлюксидир.

Сийдик қопи – сийдик найи рефлюкси (СҚСНР) Сийдик найларига сийдикнинг ретроград тушиши. Бирламчи ва иккиламчи и вторичный ПМР.  Бирламчи СҚСНР туғма бўлиб, антирефлюкс механизмнинг бузилиши билан боғлиқ  Иккиламчи СҚСНР сийдик пуфаги динамикасининг бузилиши натижаси бўлиб, кейинчалик сийдик найи обструкцияси, сийдик қопининг нейроген дисфункцияси, узоқ давом этувчи циститлар туфайли нормал антирефлюкс механизмнинг бузилишига олиб келади

Сийдик ажралиш системасининг химоя омиллари  механик : сийдик билан микробларнинг чиқиб кетиши. Кичкина болаларда физиологик сийдик қопи тўлиқ бўшамаслиги хос. Бу ўз навбатида сийдик чиқариш йўллари инфекцияси ривожланишига сабабчи омил хисобланади  кимёвий : мукополисахарид-глюкозааминогликандан ташкил топган пленка сийдик қопи эпителийсини қоплаб туради ва бактерияларнинг уроэпителий билан контактига йўл қўймайди. Бу микроорганизмларнинг сийдик йўллари шиллиқ қаватига адгезиясига тўсқинлик қилади. Шу билан бир қаторда сийдикнинг ўзи ҳам антимикроб хусусиятга эга (нордон реакция, юқори осмолярлик, мочевина ва органик кислоталар миқдорининг кўплиги)

 гуморал : секретор IgA бактериялар адгезиясини камайтиради. Кўкрак сутини истъемол қилувчи болаларнинг сийдигида секретор IgA даражаси юқори. Шунинг учун улар сийдик йўллари инфекцияси билан сунъий овқатлантиришдаги болаларга қараганда камроқ касалланишади.

Пешобни клиник текширишга кўрсатмалар  Тана хароратининг 38,0 C дан балан бўлиши ёки узоқ вақт сабабсиз субфебрилитет кузатилиши (хамма болаларга, асосан гўдакларга)  Сийдик йўлларидан бошқа касалликлар билан касалхонага ётказилган болаларда  Сабабсиз қайд қилиш ва қориндаги оғриқ  Тез-тез сийиш, дизурия, энурез  Иштаханинг пасайиши ёки йўқлиги  Чақалоқларда чўзилган физиологик сариқлик  Ўз-ўзини сабабсиз ёмон хис этиш  Гематурия ва гипертония

Сийдик чиқариш системасидаги яллиғланиш активлигини аниқловчи қўшимча текширишлар  уролейкоцитограмма  Цитологик, серологик ва ПЦР реакцияларини қўллаб сийдикни кам учрайдиган қўзғатувчиларга текшириш (хламидия, микоплазма, уреаплазма, замбуруғлар)

ЭНУРЕЗ Уйқу вақтида беихтиёрий сийдик ажралиши. 5 ёшгача бўлган болалар орасида энурез 20%, 10 ёшгача бўлганлар орасида 5%, 12- 14 ёшликлар орасида 2-3% холларда учрайди. Қизларга қараганда ўғил болалар орасида кўпроқ тарқалган.

ЭНУРЕЗ САБАБЛАРИ  Сийдик ажратиш системаси касалликлари  Сийдик ажратиш системаси аномалиялари  Бош мия органик зарарланиши  Орқа мия бел сегменти функциясининг бузилиши (спинал энурез)  неврозсимон энурез (кучли қўрқув, янги шароитга кўникиш ёки ўрганиш)

ЭНУРЕЗНИ ДАВОЛАШ  Номедикаментоз (уйқуга кетишдан олдин сув миқдорини камайтириш, укйқуга кетгандан сўнг 2-3 соатдан кейин уйғотиш ва сийдик қопини бўшатиш.  Медикаментоз: -амитриптиллин (7 ёшдан катта болаларга 12,5 – 25 мг дан кунига 1-3 марта) -имипрамин (1-7 ёшгача болаларга 0,01 г/кунига бошлаб 0,02 г гача ва 8-14 ёшли болаларга 0,03 – 0,05 г/кунига) -невротик бузилишларнинг коррекцияси.

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar