Болаларда туғма ичак тутилишлари - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	17.3MB
Покупки	0
Дата загрузки	05 Август 2026
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Болаларда туғма ичак тутилишлари

Купить

Болаларда туғма ичак тутилишлари

Ичак тутилиши – турли хил сабабларга кура ичакдаги бузилишлар натижасида келиб чикадиган симптомокомплекс хисобланади.

Меъда-ичак йўлини анатомо- физиологик хусусиятлари • Ичаклар ривожланиши эмбриогенези: ичак найи ҳосил бўлиши, буралиши – Эмбрионал ривожланишнинг эрта даврларида ичак найи – бирламчи ичак қорин бўшлиғининг а.mezenterika superior соҳасида бирламчи тутқич билан боғланган, “найсимон” шаклда бўлиб, ривожланиш жараёнида “физиологик эмбрионал чурра” босқичини ўтайди. Бир вақтнинг ўзида ичак найида буралиш -“ротация”, ичаклар ва уларнинг тутқичлари ҳосил бўлиши - “формацио” шаклланиш, ва фиксацияланиши –фиксация – “қотирилиш, мустаҳкамлаш маъносида”, жараёнлари кета бошлайди. Ушбу жараёнларнинг биргаликда ёки алоҳидаланиб турли сабабларга кўра бузилиши натижасида ошқозон ичак трактида туғма нуқсонлар, аномалиялар юзага келиши мумкин. Ушбу жараёнларнинг бузилишига: ва фиксацияланиши -. Уларнинг ҳ

Ичаклар ривожланиши эмбриогенези: • ичак найи ҳосил бўлиши, буралиши – Эмбрионал ривожланишнинг эрта даврларида ичак найи – бирламчи ичак қорин бўшлиғининг а.mezenterika superior соҳасида бирламчи тутқич билан боғланган, “найсимон” шаклда бўлиб, ривожланиш жараёнида “физиологик эмбрионал чурра” босқичини ўтайди.

Ичаклар ривожланиши эмбриогенези: • Бир вақтнинг ўзида: • ичак найида буралиш -“ротация”, • ичаклар ва уларнинг тутқичлари ҳосил бўлиши - “формацио” шаклланиш, • ва фиксацияланиши – фиксация – “қотирилиш, мустаҳкамлаш маъносида”, жараёнлари кета бошлайди. • Ушбу жараёнларнинг биргаликда ёки алоҳидаланиб турли сабабларга кўра бузилиши натижасида ошқозон ичак трактида туғма нуқсонлар, аномалиялар юзага келиши мумкин.

Меъда-ичак йўлини анатомо-физиологик хусусиятлари. • Юқорида келтирилган эмбрионал жараён бузилиши натижасида ичакларнинг турли хил аномал позицияда туриб қолиши, ичакнинг буралиши (странгуляция), • тутқич ҳосил бўлишидаги нуқсонлари натижасида қорин бўшлиғида “ чўнтак” ( bursa) ички чурра ва ичак тутилишига сабаб бўлиши мумкин. • Ичаклар буралиш жараёнида ингичка ва йўғон ичаклар нотўғри туриб қолиши натижасида мальротация синдроми юзага келади. Ичак тутқичлари ҳосил бўлишидаги норасоликлар эса мальфиксация синдромини ҳосил қилади. • Эмбрионал ривожланиш жараёнида “физиологик эмбрионал чурра” босқичида ичаклар қорин бўшлиғига қисман ёки тўлиқ қолиши натижасида ҳар ўлчамли “ эмбрионал” – киндик тизимчаси чурралари пайдо бўлади. • Уларнинг ҳар бирига алоҳида тўхталиб ўтамиз.

мальротация синдроми • - ичак найида буралиш жараёнининг бузилиши ва ундан келиб чиқадиган синдром ёки касалликка -“ мальротация синдроми” дейилади

“ мальформация синдроми” • ичаклар девори ва уларнинг тутқичлари ҳосил бўлиши, шаклланиш жараёнининг бузишига дейилади • Тўлиқ атрезия • “ шнурсимон” атрезия • “ мембранали, пардали” атрезия • мембранали, пардали” атрезия микроперфоритив тешик билан • Ингичка ичак атрезияси клиник (интраоперацион) кўриниши

мальфиксация синдроми • (фиксация – “қотирилиш, мустаҳкамлаш, қорин бўшлиғи аъзолари ўз ўрини эгаллаб, тутқичга эга бўлиш ” жараёни маъносида) тутқичлари ҳосил бўлишининг жараёни бузилишига, ундан келиб чиқадиган синдром ёки касалликка –“ мальфиксация синдроми” дейилади

қорин бўшлиғи бошқа аъзолари туғма нуқсонлари аберант қон томир халқасимон ошқозон ости бези қорин бўшлиғида киста хазм найи иккиланиши.

ИЧАК ТУТИЛИШИ ХАММА НУКСОНЛАРИНИ КЕЛИБ ЧИКИШ КУРСАТГИЧИГШ, ГПК СПМГр АП ГШ ДГр Опухоли АА КН 25,6 % Урология

Классификация. I. Келибчикиш механизми буйича: 1) Механик: а) обтурацион – Чарвини кон билан таминланишини бузилмасдан . Бу булинади: - интраорганли - гижжалар, ёт тана, ахлат ва ут тошлари, усмалар, чандикли стриктуралар, Крон касаллиги - экстраорганли – тухумдон кисталари, чарви усмалари, корин бушлиги усмалари б) странгуляцион – Чарвини кон билан таминланиши бузилиши билан кечадиган : Ичак буралиши, тугунсимон ичак, чурра кисилиши. в) аралаш - качонки обтурация и странгуляция бирга келса – мисол учун : инвагинация, битишмали ичак тутилиши. 2) Динамик: а) паралитик б) спастик.

Классификация. II. Келиб чикиши бўйича: - туғма (мисол : ичак атрезияси, орқа чиқарув тешиги атрезияси) - ортирилган. III. Блок жойлашиши бўйича: - ингичка ичак (юкори ва пастки) - йуғон ичак IV. Клиник кечиши буйича: - ўткир - ўткир ости - сурункали

V. Ичак ўтказувчанлигини бузилиши бўйича: - тўлиқ - қисман VI. Организмни патофизиологик бузилишини келиб чиқиш босқичи : 1). Бошланғич. 2). Компенсацияланган. 3). Терминал.Классификация.

ТУҒМА ИЧАК ТУТИЛИШИ ТуҒма ичак тутилиши – кўп учрайдиган касалликдан бири бўлиб, шошилинч оператив даво талаб этади. Болаларда турли хил ёшда учрайди, лекин кўпрок чакалоклик даврида купрок учрайди. Турли нуксонлар ривожланишида унинг келиб чикиши сабаб булади, куйидаги гурух каслликлар кўшилиши мумкин:  Ичак найининг ривжланиш нуксони (атрезиялар, стенозлар);  Ривожланиш нуксони, ташки ичак найини босилиши чакиради (халкасимон меъда ости бези, аберрант кон томи, энтерокистомлар);  Ичак деворини ривожланиш нуксони (аганглиоз, нейронал дисплазия, гипоганглиоз – Гиршпрунг касаллиги);  Шилликли меконийни обтурацияга олиб келувчи ичак бушлигини нуксони (меконийли илеус - муковисцидоз);  Туткични буралиш ва фиксацияланиш нуксони (Ледд синдром, изолирланган ўрта ичак буралиши, изолирланган

ТУғМА ИЧАК ТУТИЛИШИ Ичак атрезиси ва стенози схемаси

ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИ Ингичка ичак атрезияси чарвидаги нуксон билан

ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИ Ингичка ичак атрезияси

ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИ Халкасимон меъда ости бези, аберрант томир, схемаси

ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИ Энтерокистома Ичак ковузлоги резекциясидан кейинги Энтерокистома

ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИ Энтерокистома ичак тутилиши билан

ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИ Энтерокистома ичак тутилиши ва некрозланган ичак ковузлоги билан

ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИ Гиршпрунг касаллиги, нуксон варинтлари схемаси

ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИ Гиршпрунг касаллиги

ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИ Меконийли илеус (муковисцидоз)

ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИ а - зародышевая форма; б- образование петли на двенадцатиперстной кишке и проксимальной ободочной (толстой) кишке; в - образование печеночного изгиба;

ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИ ж - вторичное восхождение проксимального отдела толстой кишки перед двенадцатиперстной кишкой и корнем брыжейки; з - вторичное смещение проксимального отдела толстой кишки направо; образование грыжи брыжейки толстой кишки; и - дефект вращения II; положение кишечника при переменно происходящем вращении (плюс 90°, минус 90°);

 Бу нуксонларни келиб чикиши органогенез даврига боглик (хомила ривожланишини биринчи 3-4 хфтасида), качонки ичак деворини шаклланиш процесси, ичак бушлиги, усиши ёки «айланиш" боскичи бузилса келиб чикади.  Ривожланиш пайтида хазм килиш найи “ куркам ” боскичдан утади, пролиферацяиланган эпителий ичак найини тулик ёпади. Кетидан вакуолизация боскичида ичак найини бушлик булиб ривожланиб тугайди, турли холатларда охирги боскич бузилади ва ичак бушлиги ёпик колади. ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИ

 Кичик майдон реканализация боскичида бузилса, ичак бушлиги нозик тикин билан ёпилади, бунда тикинли атрезия келиб чикади. Реканализация боскичи бошланган булса, бу холатда тикин турли купаймалардан ривожланади, бу тикинли стеноз дейилади. Бушлик ёпиклигида атрезияни кучли тортилиши фиброз тортилиш характерда булади. Бу турдаги атрезиянинг сабаби мезентериал кон томир тутамини ривожланмаслиги кушилади.  Хомилани урта ичак нормал бурилиши билан ички ичак найи ва уни тез усиш процесси бир вактда кечади (12 б. ичакдан то чамбар ичакни урта кисмигача). Айланш процесси хомилани 5- хафтасида бошланади ва уч боскичда утади. ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИ

ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИ  Биринчи боскичда айланиш 10- хафтагача давом этади. Бу вактда ичак найи корин бушлигига караганда тез усади ва урта ичак киндик сохага чикади, бундан сунг физиологик эмбринал чурра ривожланади.  Иккинчи боскичда эмбриогенез 10- хафтадан 12- хафтагача давом этиб, корин бушлигида етарли усган сохада урта ичак кайтиши билан тугайди, ичак соат стрелкасига карама карши равишда 90° гача айланиши давом этади.

Тугма ичак тутилиши клиника ва диагностикаси  Тугма ичак тутилишид меконийли стул булмаслиги ва кайт килганда патологик аралашмани булиши асосий симптомлари хисобланади. Турли хил нуксонлар ривожланишида узининг клиник белгилари мухим характерга эга, бу белгилар нафакат ичак тутилиши диагнозини куйишда, балки уни турини аниклаштиришда ёрдам беради.  Существенную помощь в диагностике оказывает зондирование желудка с оценкой количества и качества желудочного содержимого: большое количество желчи и зелени характерно для высокой непроходимости, кишечное содержимое - для низкой; при непроходимости выше большого сосочка двенадцатиперстной кишки и зоны привратника застойное содержимое не содержит желчи. Обязательно

Дуоденум атрезияси. Ингичка ичак атрезияси.

Юкори ичак тутилиши (ЮИТ) ЮИТ сабаби: • 12 б. ичак атрезияси • Халкасимон меъда ости бези • 12 б. ичак мембранаси (купинча мальротация билан кушилиши) • Кам учрайдиган формаси – дуоденал олди дарвоза венаси, жигар аберрант кон томирлари, 12 б. Ичак иккиланишиНуксонлар антенатал диагностикасида тахминан 50% болалар Даун синдроми билан тугилган булади 45,5% 3,0%51,5%

Юкори ичак тутилишини давоси Беморни оператив давоси факатгина маълум таёргарликдан сунг операция килинади - эксикоз ликвидацияси, гипербилирубинемия даражасини тушириш, гомеостазни тиклаш12 б. ичак тутилишида шошилинч хирургик ёрдам шарт эмас !

ЮИТда операциягача булган текширишлар ва операция методини танлаш ЮИТда юрак ва йирик кон томирлар ультратовуш текширишларини утказганимизда купинча тугма юрак нуксонлари кушилиши кузатилади . ЮИТ билан касалланган барча болаларда бош мия холатини билиш учун нейросонография утказилади (туғурук травмаси, коринчалар ичидан кон кетиш, ривожланиш нуксони, гипоксия белгилари ва б.). ЮИТда аномалия турига караб хирургик даво методи танланади. Купинча 12 б. ичакни чекланиши, яъни пастки горизонтал тугунни вертикал холатга утиши. Бу холатда дуоденодуоденоанастомоз қўйиш операцияси утказилади, 12 б. ичак мембранасида – мембранаэктомия килинади.

ПИЛОРОСТЕНОЗ Пилоростеноз деб меъда чиқиш тешигининг торайиб қоли шига айтилади Касалликнинг илк аломати бола 2—4 хафталигидаёк бошланади. Асосий белгиларидан бири «фавворасимон» қусишдир. Бемор болаларда овқатдан кейин бир оз ёки кўп марталаб қайт қилиш кузатилади. Қусуқ хажми гохида бир ютим овқатдан кўпроқ бўлиб, аччик хид чиқаради. Бола оза бошлайди, териси куруклашиб, пешоб ажралиши камаяди, кабзият пайдо бўлади. Узоқ, қусиш болани нимжон қилиб қў яди. Боланинг икки ойлигидаги оғирлиги, туғилган пайтидаги оғирлигидан хам камаяди.

• Ташхисни тўғри қўйиш учун рентгенологик ва эндоскопик текширилади. Текшириш эрталаб оч қоринга ўтказилади. Дастлаб қорин бўшлиғига умумий рентген қилиниб, меъда хажми курилади. Шун дан сўнг барийнинг сувли аралашмаси 1:1 нисбатда берилади ва 25—24 соатлардан кейин рентген қилинади. Рентген тасвирида пилоростеноз учун Қуйидаги белгиларни куриш мумкин: 1) меъда хажмининг катталашганлиги; 2) меъданинг чуқур сегментли перисталтикаси; 3) жомнинг торайганлиги («куш тумшук» симптоми); 4) контраст модданинг меъдада 2 соатдан 24 соаттача туриб қолиши.

ДАВОЛАШ Пилоростенознинг пилороспазм билан қиёсий ташхиси Клиник солиштнриш белгилари Пилороспазм Пилоростеноз Қусиш Туғилгандан кейин Туғилгандан кейин 2—3 хафталикдан бошланади. Қусиш сони, вақти Кун ора хар доим овқатдан кейин Қусуқ хажми Бир марта еганидан кам Бир марта еганидан кўп Оғир, отилиб келади. Нажас қ отиши Гохида нажаси ў з меъёрида бўлмайди Пешоб ажратиш сони Камайган (кунига 10 марта) Жуда камайган (кунига 6 марта) Тери ранги Рангпар Жуда рангпар Ў зни тўтиши Инжик Безовта эмас ж уда ў згарган, Тана о ғ ирлиги Ў згармаган ё ки бир оз нормага етмайди Камайган Ў згаришсиз Ёрдам бермайди Атропин киритганда Ёрдам беради

Болаларда кўп учраб туради. Ўғил болалар қиз болаларга караганда 4 – 5 марта кўп оғрийди. Наслдан наслга ўтиш хавфи 3,5 % ташқил қилади. Бу касаллик асосан интрамурал нерв тўқималарининг туғма йуклиги ва етишмовчилиги ёки аномал куриниши натижасида нерв-рефлектор ёйида импульс утмаслигига олиб келиб, ичакнинг уша сохалари ишламаслигига ва мушак, шиллиқ парда ости ва шиллиқ қаватларининг икқиламчи ўзгаришига олиб келади. Шундай қилиб, Гиршпрунг касаллигида автоном нерв тугунлари йўғон ичак деворида етишмовчилиги ёки бўлмаслиги сабабли нажас ичакнинг тор қисмида тупланиб, ичакнинг юқори қисми кенгайиши ва ичак деворининг компенсатор калинлашиш белгилари беморда турлича намоён бўлади ва ичак тутилишига олиб келади. . Гиршпрунг касаллигининг энг асосий ва биринчи клиник куриниши ич котиш, қабз

ПИТ сабаблари: • Ингичка ёки йугон ичак атрезияси • Ингичка ичак мембранаси • Меконийли илеус • Кам учровчи формалари - кистозли перитонит, • Корин орти энтерокистомаси, ингичка ичак иккиланишиТугма пастки ичак тутилиши (ПИТ)

Нуксонлар кушилиши кам учрайди Нуксонлар антенатал диагностикасида тахминан 50% болалар муковисцидоз билан туғилган булади Ичак тутилишини кўпинча этапли даволанади – 1-2 ойда тугайди.ПАСТКИ ИЧАК ТУТИЛИШИ

ПАСТКИ ИЧАК ТУТИЛИШИ

ПАСТКИ ИЧАК ТУТИЛИШИ (ирригография)

Оператив давони беморга киска вактли (2-3 соат ичида) тайёргарлик курилиб операция килинади – интоксикация, гипербилирубинемия, электролит бузилиши даражасини тушириш. ПАСТКИ ИЧАК ТУТИЛИШИ Шошилинч хирургик ёрдам талаб этади, Хаёт учун хавфли асоратлар ривожланиши мумкин – ичак Некрози ва перфорация, перитонит!!!

ТУГМА ПАСТКИ ИЧАК ТУТИЛИШИ • Тугма пастки ичак тутилишида Т-симон анастомоз операция тури танланади. Ёнбош ичакни терминал сохасида тутилиш булса анатомоз куйилади. • Пастки ичак тутилиши асорати пайтида (анте- ёки постнатал перфорацияси) икки томонлама ичак стомасини куйиш курсатма хисобланади.

Пастки ичак тутилиши операцияси вактида: 1. Чакалокларни операция вактида (пастки ичак тутилиши кулланганда) ёнбош ичак терминал сохасида стеноз аникланса илеостома куйилиб, йугон ва ингичка ичак турли некрозланган сохаларидан кенгайтирилган биопсия олинади.

Пастки ичак тутилиши операцияси вактида: 2. Янги тугилган чакалокларда операция вактида йугон ичак перфорацияси аникланса, энтеро- ёки колостомиядан ташкари (унинг унг ёки чувалчангсимон усимта сохалари) йугон ичак турли сохалардан кенгайтирилган биопсия олиш керак.

Пастки ичак тутилиши операцияси вактида: 3. Янги тугилган ёки бола хаётининг биринчи ойлигида энтероколит, уни узок ва кучли кечиши, коринни тез катталашиши, тана вазнини купаймаслиги ёки кам купайиши булганда нафакат соматик патология диагнозини аниклаш, балки уни Гиршпрунг касаллиги билан дифференциал диагноз утказиш керак.

Ледд синдромида эхоскопик диагностика утказиш

Ледд синдромида туткич кон томирлари патологияси юзага чикади

Ледд синдромида ультратовуш диагностикасини утказиш. Ичак тутилиши белгилари аникланганда туткич кон томирларини спиралсимонлигини куриш мумкин. 1 - корин аортаси, 2 – умуртка танаси.

ТУГМА ИЧАК ТУТИЛИШИДА ХИРУРГИК ТАКТИКА ОБЗОРНЫЕ РЕНТГЕНОГРАММЫ 2 уровня жидкости и отсутствие газа (или небольшое его кол- во) в тонкой кишке Расширенный желудок (и отсутствие уровня или нечеткий уровень в duodenum), мало газа в тонк. кишке Множественны е уровни жидкостиДиагноз ясен – высокая КН симптом микроколон Ирригограф ияИрригограф ия Расширенная толстая кишка Низкая КН Болезнь Гиршпрунг а?Предоперационная подготовка ( не ограничена во времени) Дуоденодуодено – анастомоз ( или дуоденоеюно – анастомоз) Экстренна я операция Дальнейшее обследовани еТолстая кишка расположена : Неправильно (преимущественн о слева) Диагноз ясен – мальротация Срочная операция после минимальной подготовки Правильно Исследование пассажа по ЖКТ Задержка опорожнения верхних отделов ЖКТ Высокая частичная КН (мем

Ичак инвагинацияси

Инвагинация – бу эрта ёшли болаларда учрайдиган ичак тутилишининг асосий сабаби булиб, купинча перистальтика буйича ичак проксимал кисмининг дистал кисмига кириб колишидир. Инвагинация асосан 4-10 ойлик болаларда учраб, купинча угил болаларда кузатилади. Касалликнинг учраш частотаси 1000 болалардан 1,5 – 4 холларда. Инвагинация кайталаниши частотаси 8 – 12%ни ташкил этади.

Болаларда ичак инвагинацияси нинг таснифи (Фельдман буйича 1960) . Ингичка-ингичка ичак инвагинацияси – 3,5% Ёнбош-чамбар ичак инвагинацияси – 41% Кур-чамбар ичак инвагинацияси – 52,7% Йугон-йугон ичак инвагинацияси – 2,8%

Болаларда ичак инвагинацияси нинг таснифи . Сушко В.И бўйича (2002) I.Этиологик омилларга кўра 1.Алиментар омиллар А) кўшимча овкатнинг тўгри тартибда берилмаслиги Б) Тартибсиз овкатлантириш(асосан кечаси овкатланишнинг йўклиги) В) Ёшга караб овкатланиш тартиби йўклиги 2.Ошкозон ичак тизими яллигланиш касалликлари(гастроэнтероколитлар) 3.Механик омиллар(полиплар, ахлат тошлари, ўсмалар ва бошкалар) II. Жойлашишига к ура 1.Ингичка ичак инвагинацияси 2-4 % 2.Ингичка-йўгнон ичак инвагинацияси 80-90% А)Ёнбош-чамбар ичак инвагинацияси Б)Кўр-чамбар ичак инвагинацияси 3.Йўгон ичак инвагинацияси 3-6% 4.Кам учрайдиган инвагинациялар (чувалчангсимон ичак инвагинацияси ,Меккел дивертикули, кўп сонли, ретрограт инвагинациялар)

1 – ёнбош ичакнинг ёнбош ичакка кириши 2- инвагинатнинг баугин клапанидан ўтиши 3- инвагинатнинг кўр ичак ичига кириши 4- инвагинатнинг кўндаланг чамбар ичак ичида харакатланиши 5- инвагинат бошчасининг тўгри ичакдан тушишиЁнбош-чамбар ичак инвагинациясининг пайдо бўлиш босқичлари

Беморларда ичак инвагинацияси келиб чикишининг сабаблари:  Алиментар  Мезаденит  Caecum mobili  Меккел дивертикули  Ингичка ичак полипи

Беморларда ичак инвагинацияси жойлашувига кура: 1. Ингичка ичак инвагинацияси 2.Ёнбош-чамбар ичак инвагинацияси: а) оддий б) мураккаб в) икки цилиндрлик 3.Кур – чамбар ичак инвагинцияси 4.Йугон ичак инвагинацияси

Беморларда куйидаги текшириш усуллари утказилди:  Корин бушлиги обзор рентгенографияси;  Пневмоирригография;  Ультратовуш текшируви;  Лаборатор тахлиллар.

Корин бушлиги умумий рентгенографияси Бемор 6 ойлик. Ёнбош-чамбар ичак мураккаб инвагинацияси. Инвагинат сояси L 3 -L 5 да аникланади. Ингичка ичакларнинг пневматизацияси кучайган. Ичак ковузлоклари кенгайган, корин унг пастки кисмида ичак хаво саклаши камайган.

Инвагинатнинг рентген тасвири – пневмоирригография. Жигар ости сохасида инвагинат боши аникланади. Пневмоирригография

Йугон-йугон ичак инвагинацияси. Хаво инвагинат бошчаси атрофида таркалиб икки тишли фигура хосил килади, «икки тишли паншаха» симптоми. Оддий ёнбош-чамбар ичак инвагинацияси. Инвагинат сояси баугин тусигига йуналиб, торайиб борган . Мураккаб ёнбош-чамбар ичак мнвагинацияси. Инвагинат сояси узун, кундалан икки кисмли булиб, кур ичак хаво билан тулмаган.

1 ёш 3 ойлик беморнинг корин бушлиги аъзолари рентгенограммаси. Диагностик максадда хаво юборилгандан сунг; унг томонда жигар остида инвагинат куринади. Даволаш максадида хаво юборилгандан сунг; инвагинат сояси юколди, ингичка ичакда куп микдорда хаво куринади.

Корин бушлиги обзор рентгенографияси. Бемор А., 10 ойлик.Касаллик бошланишидан 3 кундан сунг мурожаат килган.Тасвирда ичак тутилиши белгилари, Клойберг косачалари аникланади. Операция вактида мураккаб ёнбош-чамбар ичак инвагинацияси аникланди. Корин бушлиги обзор рентгенографияси. Бемор С., 7 ойлик. Касаллик бошлангандан 3 кундан сунг. Тасвирда ичак тутилиши белгилари аникланади. Операция вактида оддий ёнбош-чамбар ичак инвагинацияси аникланган. Ичак некрози, ичак резекцияси ва илеостома. Касалликнинг кечки аникланган боскичларида рентгенологик тасвирлар

Унг ковурга равоги остидан полипозицион сканирлаш. Каватли, аперистальтик, нотугри цилиндр шаклдаги структура аникланади. Кундаланг кесимда «мишен» симптоми (А) аникланади, буйлама кесимда эса «кавтли пирог»(Б), «бутерброд»(В), «ёлгон буйрак» (Г) симптомларини аниклаш мумкин. А В Ичак инвагинациясида УТТ текширув усули Б Г

Кузатувимизда булган беморларнинг УТ текшируви Бемор А., 10 ой. Уткир ичак инвагинацияси. «Мишень» симптоми. Бемор М., 4 ойлик. Ёнбош- чамбар ичак инвагинацияси. «Мишень» ва «ёлгон буйрак» симптомлари аникланади.

Ичак инвагинациясида УТТ текширув усули Эхографик «мишен» симптоми. Марказда овал шаклдаги уртача эхогенли структура (лимфа тугуни) аникланади, лимфа тугуни яллигланган (ок стрелка). Ингичка-йугон ичак инвагинацияси эхографик расми. Инвагинат бошчаси ок стрелка билан курсатилган. Олиб келувчи ковузлок дилатацияланган (иккита ок стрелка).

Йугон-йугон ичак инвагинациясида УТ текшируви Чап томонда талок бурчакда йугон-йугон ичак инвагинацияси аникланади.

Меккел дивертикули фонида ривожланган ичак инвагинацияси

Ингичка ичак усмаси фонида ривожланган ичак инвагинацияси

Дуплекс допплерогрфик рангли тасвирда сканир текширув усули. Инвагинатни хосил килувчи ичак фрагментларида куплаб кон томирлар аникланади. Дуплекс допплерография усули

14 ойлик бемор. Унг ковурга равоги остидан сканирланганда, доира шаклдаги «кават-кават» аперистальтик структура аникланади («мишен» симптоми). Уша бемор, олдинги режимда сканир. Инвагинатнинг ички фрагментларида томирлар расми сакланганлиги куринади, бундан хулоса ичакнинг хаётийлиги сакланган. Инвагинацияда УТТ текшируви ёрдамида ичак хаётийлигини аниклаш усули.

Инвагинацияда УТТ текшируви ёрдамида ичак хаётийлигини аниклаш усули. Инвагинатнинг марказий кисмида овал шаклдаги паст эхогенли (лимфа тугуни) структура аникланади., инвагинатнинг марказий кисмларида томирлар расми аникланмайди, яъни ичак хаётийлиги тастикланмайди.

Инвагинация ва копростаз дифференциал диагностикаси

Инвагинация ва мезаденит дифференциал диагностикаси

Инвагинация консерватив давосида ишлатиладиган мослама

50-100 см 3 / кгМанометрик синаманинг оптимал босим даражаси 1. Ичак ичига юборилаётган хаво микдори 50-100 см 3 / кг 2. 1 ёшгача -- 40-70 мм сим.уст 3. 1-3 ёшгача– 70-90мм сим.уст 4. 3 ёшдан катталарда– 90-120 мм сим.уст5 -25 дакика муолажани давом эттириш лозим

1 ёш 3 ойлик беморнинг корин бушлиги аъзолари рентгенограммаси. Диагностик максадда хаво юборилгандан сунг; унг томонда жигар остида инвагинат куринади. Даволаш максадида хаво юборилгандан сунг; инвагинат сояси юколди, ингичка ичакда куп микдорда хаво куринади.

Ичак инвагинациясини консерватив даволашга карши курсатмалар: 1. Бирламчи звенода беморларга нотўгри ташхис куйиш ва нопрофил шифохоналарга юбориш окибатида огир ахволда хирургия булимига кеч ёткизиш; 2. 1 ёшдан катта булган болалардаги ичак инвагинацияси; 3. Беморни курув вактида инвагинат тугилиши кузатилганда;

Дезинвагинация операцияси этаплари

Эътиборингиз учун рахмат

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar