Болаларда юрак қон – томир аъзолари тизими - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	832.6KB
Покупки	0
Дата загрузки	23 Сентябрь 2019
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Болаларда юрак қон – томир аъзолари тизими

Купить

Болаларда юрак қон – томир аъзолари тизимиЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ ТОШКЕНТ ПЕДИАТРИЯ ТИББИЁТ ИНСТИТУТИ Бажарди:

Ривожланиши • Юрак кон томир системаси хомилаликда, шу системани муртакчаси пайдо булиш пайтидан токи бола балогатга етгунча морфологик ва физиологик жихатдан муттасил узгариб боради. Юракнинг ривожланиши хомилаликнинг иккинчи хафтасидан, иккита алохида жойлашган юрак муртакчасининг пайдо булган вактидан бошланади. Иккала муртакча хам ички эндокард ва мио- эпикард кисмлардан туриб, хомила бошининг каудаль (пастки), ичак трубкасининг олд кисмида симметрик равишда жойлашган булади

Хомилада кон айланиш • хомила онаси билан йулдош оркали богланган булиб, у оркали узини усиши, ривожланишига зарур булган моддаларни у оркали кабул килади ва модда алмашув жараёнида хосил булган моддаларни у оркали чикаради. Эмбрионал хаётни бошлангич токи хорион ворсинкалари ва киндик кон томирлари пайдо булгунча булган даврларда хомила узига керак булган моддаларни гистотрофик йулида онасининг тукималаридан олади.

Хомилада кон айланиш • Хомила учун асосий булган хорионал (йулдош оркали) кон айланиш хомилаликнинг 3-4 хафталаридан бошланади. Бунда онанинг кони, бачадон артерияси оркали йулдошнинг ворсинкалари аро бушлигига боради, аммо ворсинка томирларида окиб турган хомила конига куйилмай, улар алохида холида айланиб окиб турадилар

• Йулдош оркали кон айланиш ва хаво алмашув хомилаликнинг барча боскичида хомиланинг нормал усишини таъминлайди. Коннинг кислородга туйинганлиги хомилаликнинг 22 хафтасида киндик венасида 60% булса, киндик артериясида 40%, 43 хафтасида эса улар мувофик равишда 40% ва 7% ни ташкил килади. Бунда кислородни конга туйинганлиги нисбатан кам булишига карамай, унинг артерия ва вена конларидаги фарки хомилада 20% ларни ташкил этиб, бу катталардаги артерия-вена конининг кислородга туйинганлиги фаркига якин булади (20-30%).

• Бу ерда кон айланиш секинлашиб, ворсинкалар эпителияси хужайраларнинг фаол иштироки туфайли хомила конига унинг учун зарур моддалар утиб, чикаришга мансуб моддалар она конига утади. Натижада хомила учун зарур булган кислород ва овкат моддаларига бой булган кон йулдош хорион ворсинкалари капиляр тармогидан киндик венасига (vena umblicalis) утади. Киндик венасидаги (vena umblicalis) тоза ва туйимли моддаларга бой кон киндик тешиги оркали хомила организмига утгач, пастки ковак венасига куюшдан олдин киндик венаси тармоги оркали жигарга тоза кон беради.

• Тоза конни асосий кисми эса киска Аранциев йулчаси оркали пастки ковак венасига куюлади ва хомила танасининг пастки кисмидан келаётган вена кони билан кушилиб кетади. Бироз юкорирокда пастги ковак венага жигар оркали утган кон хам куйилади. Пастги ковак венадаги аралаш кон унг булмачага куйилади. Шу ерда хомила танасини юкори кисмидан йигилган тоза вена кони хам, юкориги ковак вена оркали куйилади. Аммо хомилада юракнинг бу кисмини тузилиши шундайки, унг булмачага тушган бу икки кон окими бутунлай аралашмай, юкориги ковак вена оркали келган кон асосан унг булмача вена тешиги оркали йуналиб унг коринчага куйилади

• Пастки ковак венаси оркали келган аралаш коннинг асосий кисми эса овал тешиги оркали чап булмачага утади. Демак, унг коринчага тушган кон таркибида кислород жуда кам, чап булмачадаги кон таркибида эса кислород куп булади. Аортанинг бошланиш кисмидан кислородга бой булган кон билан хомила танасини юкори кисми бош мия, юрак томирлари, куллари таъминланади. Унг коринчадаги кон упка артерияси оркали кисман хали вазифасини бажармаётган упкани таъминлаш учун борса, асосий кисми Баталлов йули оркали аорта ёйининг пастга тушиш кисмига куйилади.

БОЛАЛАРДА ЮРАК ВА КОН-ТОМИРЛАРНИНГ АНАТОМИК ВА ФИЗИОЛОГИК ХУСУСИЯТЛАРИ • ЮРАК. Болаларда юракнинг вазни катталарга солиштирганда нисбатан катта. Чакалок болада юракнинг вазни унинг тана огирлигини 0,8% ни ташкил килса, катталарда 0,4 % ни ташкил этади. Янги тугилган чакалок бола юрагининг вазни унинг 8 ойлигида икки маротабага, 3 ёшлигида уч маротабага ортади, 5 ёшида эса 4 маротабага, 10 ёшида 11 маротабага ортади. Демак, юрак вазнининг жадал усиши болаликнинг эрта ёшидаги, хамда балогатга етиш даврида кузатилади

• Янги тугилган болаларда юракнинг хажми 19-22 см 3 , бир ёшда 42 см 3 , 7 ёшда 123 см 3 , 13- 14 ёшда 130-140 см 3 , катталарда юракнинг хажми 280 см 3 ташкил этади.

Кон томирлар • Янги тугилган болаларда кон-томир деворлари юпка, мушак ва эластик толалари яхши такомиллашмаган булади. Болаларда юракнинг усиб бориши билан бир каторда асосий магистрал кон томирлар хам усиб боради, аммо бу усиш бир мунча секин даражада булади. Масалан, боланинг 15 ёшлигида юракнинг хажми тугилган вактидагига нисбатан 7 маротабага ошса, аорта айланаси 3 маротабага ортади холос. Усиш жараёнида, упка артерияси ва аорта тешигининг кенглиги хам узгариб боради. Агар янги тугилган вактда упка артерияси тешиги, аортаникига нисбатан 20-25% кенг булса (аортаники 16 мм, упка артериясиники 21 мм), боланинг 10-12 ёшлигида улар тенглашади. Катталарда аорта тешиги упка артериясиникидан кенг булади (аортаники 80 мм, упка артериясиники 74 мм).

Янги тугилган болаларда юрак тонлари • Янги тугилган болаларда юрак тонлари киска вакт бир мунча бугикрок булади. Кейинчалик айникса, 1,5-2 ёшдан эса юрак тонлар катталарга нисбатан баландрок ва аник булади. Юрак тонларининг эшитилиш даражаси хам узаро хар хил булади. Янги тугилган чакалок болаларда 2-3 кун давомида юрак чуккисида ва Боткин нуктасида II тон I тондан кучлирок эшитилиши мумкин. Кейин улар тенглашиб боланинг 2-3 ойлигидан бошлаб I тон кучли эшитилади. Юракнинг асосий кисмида эса бутун чакалоклик даврида II тон кучли эшитилади. Кейин I-II тон эшитилиш товуши тенглашади. Боланинг 1-2 ёшлик даврида II тон кучли эшитилади. Боланинг 2-3 ёшидан 11-12 ёшлик давригача иккинчи ковурга оралигида II тон чап томондан унг томонга нисбатан кучлирок эшитилади. Боланинг 12 ёшида хар икки том

BAZAN • Баъзан юрак чуккисида ва перкуссия товушининг абсолют бугик сохасида чукур нафас олгандан кейин ёки жисмоний харакатдан сунг баъзида эса боланинг ётган холатида киска, бугик тембрдаги, юмшок III тон эшитилиши мумкин.

Кон томирлар • Янги тугилган болаларда кон-томир деворлари юпка, мушак ва эластик толалари яхши такомиллашмаган булади. Болаларда юракнинг усиб бориши билан бир каторда асосий магистрал кон томирлар хам усиб боради, аммо бу усиш бир мунча секин даражада булади. Масалан, боланинг 15 ёшлигида юракнинг хажми тугилган вактидагига нисбатан 7 маротабага ошса, аорта айланаси 3 маротабага ортади холос. Усиш жараёнида, упка артерияси ва аорта тешигининг кенглиги хам узгариб боради. Агар янги тугилган вактда упка артерияси тешиги, аортаникига нисбатан 20-25% кенг булса (аортаники 16 мм, упка артериясиники 21 мм), боланинг 10-12 ёшлигида улар тенглашади. Катталарда аорта тешиги упка артериясиникидан кенг булади (аортаники 80 мм, упка артериясиники 74 мм).

Пульс • Пульс. Болаликнинг хамма ёшида пульс катталарга нисбатан тез булади. Бу холат болаларда модда алмашинувининг жадал кечиши ва маълум даражада вагус таъсиротининг кеч ривожланиб бориши билан тушунтирилади. Чакалок болаларда пульс катталарга нисбатан жуда тез булиб, уларда томир уришининг нотекислиги, аритмия холатлари кузатилиб туради. Бола ёши катталашган сари пульс тезлигини катталар билан фарки камайиб боради.

Артерия кон босими • Кичик ёшдаги болаларда артериал кон босими нисбатан паст булиб, бу юрак кон хайдовчи кучининг камлиги, кон томирларининг кенглиги, хамда кенгайишга мойиллиги билан тушунтирилади. Боланинг ёши катталашган сари артериал кон босими кутарилиб, бунда систолик (максимал) кон босимининг, диастолик (минимал) кон босимига нисбатан жадалрок усиб бориши кузатилади. Артериал кон босимини нисбатан жадалрок усиб бориши боланинг 2-3 ёшлик, балогатга етиш олди ва балогатга етиш даврларига тугри келади. Артериал кон босимининг усиб бориши даражаси, боланинг жисмоний усишига, вазни ортиб буйга усиб бориши жадаллигига боглик булади. Катта мактаб ёшида артериал кон босимининг узгаришига, эндокрин системасининг такомиллашиши, айникса буйрак усти бези фаолиятини ошиши ва минерал кортикоид,

Вена кон босими • Вена коннинг томир деворларига курсатиладиган таъсир кучидир. Вена кон босими (Вольдиан-флеботонометри буйича) бир ёшгача булган болаларда 70-100 мм сув устунини ташкил килади. 2-3 ёшда 48-105, мактабгача ёшдаги булган болаларда 46-102, мактаб ёшидаги болаларда 35-90 мм сув устунини ташкил килади. Бола холатининг узгариши, айникса кичкириш ва йиглаш вена кон босимининг кутарилишига олиб келади.

Кон окиш тезлиги • . Кон харакатининг мухим омилларидан бири булиб, аъзоларини кон билан тулик таъминланиши шунга богликдир. Кон окишининг тезлиги бир неча усул билан аникланади: венага индифферент буёклар гистамин, лобелин, цитотон, кальций, хлор эритмаси ва бошка моддалар юбориш йули билан аникланади. Кон окиш тезлигини аниклашда, айникса оксигемометрик усул кулай булиб, у кон харакатини упка копелиаридан кулоккача булган ораликни тулдиришга ёрдам беради. • Кон окиш тезлиги гистамин юбориб аниклаганда икки ёшдаги болаларда 14-17 секунд, 2-6 ёшда 15 секунд, 6-12 ёшда 12-26 секундни ташкил килади.

АДАБИЁТЛАР • Мазурин А.В., Воронцов И.М. «Пропедевтика детских болезней», 1995.М. • Кораходжаев Б., Саломов И.Т., Абдуллаева М.А. «Болалар касалликлари пропедевтикаси». 1995 й.

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar