Бронхообструктив синдромни даволашда дори воситани танлаб буюришга клиник-фармакологик ёндошиш

Бронхообструктив синдромни даволашда дори воситани танлаб буюришга клиник-фармакологик ёндошиш  Бронхообструктив синдром дейилганда бронхоспазм, бронхиал ўтказувчанликни бузилиши ва бронхиал безлар гиперсекрецияси натижасида ривожланадиган экспиратор нафас сиқиш (экспиратор диспноэ пароксизмлари) хуружлари ҳолати тушунилади.  Бронхиал астманинг (БА) асосий белгиси бўлган бронхообструктив синдром бронх- ўпка аппаратининг патологик ҳолатларида, хамда баъзи бошка касалликларда ривожланиши мумкин.  Бронхообструктив синдромни даволаш асосан уч йўналишда ўтказилади:  этиотроп,  патогенетик  симптоматик. Шу мақсадда бронх кенгайтирувчи препаратлар адреностимуляторлар,  М-холиноблокаторлар,  фосфодиэстераза ингибиторлари  антибактериал,  антигистамин,  балғам кўчирувчи,  йўталга қарши  муколитик препаратлар • БАни комплексли даволашда глюкокортикоидларни ўрни. БАни даволаш учун препарат ёки улар комбинациясини танлаш касалликнинг патогенетик шакли (масалан, «аспиринли» астма, «психоген» ва б.) ва оғирлик даражасига караб танланади. Бундан ташқари бронхолтик ДВнинг таъсир механизми, ФД, ФК, қўллашга бўлган кўрсатма ва карши кўрсатмалар, ножўя таъсир-ларини ҳам эътиборга олиш лозим. БАнинг қуйидаги босқичлари фарқланади: I босқич - интермиттирловчи астма . II боскич - енгия зўриқувчи астма III босқич - ўрта оғирликдаги зўрикувчи астма . IV босқич - оғир даражали зўриқувчи астма. Таркиби: Хар бир таблетка: Солодка (glycyrrhiza glabra) 15 мг. Имбир (zingiber officinale) 10 мг. Эмблика (emblika officinalis) 10мг. Ментол (menthol) 7 мг. Фармакологик гурух: Балгам кучирувчи табиий усимлик Фармокологик таъсири: Балгам кучирувчи ялигланишга карши таъсири бор. Куллашга курсатма: Курук йутал билан (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит) булувчи юкори нафас йуллари уткир ва сурункали касаликларни симптомотик терапияси. Карши курсатма: Препаратга юкори сезувчанлик. Ножуя таъсири: Аллергик реакция. Қисқа вақт таъсир этувчи Р-адреностимуляторларнинг ингаляцион шакллари (сальбутамол, беротек, тербуталин) турли генездаги БА хуружини бартараф этиш учун танлов препарати I бўлиб ҳисобланади. Агарда БА хуружлари кечаси ривожланса, у ҳолда узоқ таъсир этувчи радреностимуляторларни (формоте- I рол, сальметерол), жумладан секин ажралиб чиқувчи препарат-ларни (вальмакс, сальтос) буюриш мақсадга мувофик. Сальтос препара-ЗЯ тининг асосини сальбутамол - савентол унуми ташкил этади, бу 1 препаратнинг секии ажралиб чикиш механизми осмотик бошқаН рилади. Препарат 1 таблеткадан кунига 2 марта, кечасига 1 таб-Я леткадан (тунги хуружларни олдини олиш максадида) буюрила- I ди. Булардан ташкари, секин ажралиб чиқадиган тербуталин препаратлари хам мавжуд. Анъанавий адреномиметиклардан фаркли, таъсири узайт Шунинг учун бу препаратлар бронхоспазм ху-ружларини сўндириш учун мўлжалланмаган бўлиб, балки улар-ни бўғилиш хуружи ва касалликни зўрикишини олдини олиш мақсадида узоқ вақт кўллаш учун буюрилади. Бирок,, баъзи олим-ларнинг фикрича бу препаратлар узок, вақт қўлланганда касаллик кечувини ёмонлаштириши, тахифилаксия чақириши мумкин-лиги келтирилган. Таъсири узайтирилган, бронхкенгайтирувчи таъсири эса 8~ 10 соатгача давом этадиган Р2 -симпатомиметикларга формотерол ва салметерол киради. Салметерол юқори даражали Р2-селективликка эга, шу сабабдан ривожланадиган ножўя таъсир хавфи (айникса юракда) ҳам кам бўлади. Препарат десенситиза-ция ва тахифилаксия ривожланишини чақирмайди. Салметерол-ни одатда 50 мкгдан 2 маҳал буюрилади, бу доза эса енгил ва ўрта оғирлик даражасидаги БА беморлари учун е улар нафас йўлининг энг пастки сатхларигача етиб боради. Масалан, сальбутамолни м/о 500 мкг дан хар 4 соатда ёки в/и болюс усудда 250 мкг, сўнг 5-20 мкг/мин хисобида томчилаб юборилади. Оғир даражали хуружларни бартараф этиш учун сальбутамол эритмасини (2,5-5 мг) небулайзер ёрдамида ингаляция қилиш яхши самарани беради. М-холиниблокаторлардан хозирги вақтда атропиннинг тўртлам-чи аммонийли унумлари - ипратропиум бромид (атровент), окситропий бромид ва тровентол (дозаланган ингаляторлар) кенг қўлла-нади. Атропиндан фарқли, бу препаратлар МНСга ўтмайди, сўлак безлари секрециясини кам даражада камайтиради, нафас йўлла-ри хилпилловчи эпителийининг харакат фаоллигига таъсир кўрсатмайди ва ЮҚС, АҚБ ҳам ўзгартирмайди. Бронхообструктив синдром бронхларнинг яллиғланган касалликлари, жисмоний зўриқи  Атровентнинг бронхкенгайтирувчи таъсири секин — 30 мин дан сўнг бошланиб, 1,5-2 соатда чўққисига чиқади. Таъсири се-кин бошланиши туфайли, препаратни кўпинча хуружни олдини олиш мақсадида буюриш тавсия этилади.  Жадвал 23.  М-холиноблокаторлар ва р2-адреностимуляторларнинг фармакодинамик хусусиятларини таққослаш. Хусусияти Атропин Йирик бронхлар Р-адреностимулятор Майда бронхлар Бронхлар сикили- дириш Самарадорлиги Бронхообструкцияли бронхларнинг яллиғла-нувчи касалликларида Бронхиал астмада юқори ГКС билан бир (бронхит) юқори Таъсирининг кучайиши кам Таъсирлар кучаяди I ганда ГКС самараси бўлмаганда Р-адреностимуляторлар дан кучлирок тжъсир Лтропиндан суст таъсир килади қилади Атровент кекса ёшли беморл.ф/м астманинг қайси шакли-дан қатъий назар; йирик бронхлар обструкциясида; «психог Атровент ва в-стимуляторларнинг аэрозоль шакллари таққос-лаб кўрилганда маълум бўлдики, в-агонистлар қўлланганда максимал таъсир тезроқ бошланади, бирок таъсир давомийлиги эса қисқа бўлади. Комбинацияланган препарат беродуални қўллаганда эса, таъсир тез бошланиб (атровентга нисбатан), анча узоқ да-вом этиши аниқланди. Препаратни 1 та нафас олиш учун мўлжалланган дозаси 50 мкг беротек ва 20 мкг атровентни тутади. Демак, юқоридаги препаратларни алоҳида буюришдан кўра, мана шу комбинацияланган беродуал препаратини қўллаш яхширок нати-жага олиб келади. Бронхообструктив синдромни даволашда қўлланадиган яна бир гуруҳ - фосфодиэстераза ингибиторлари (метилксантинлар) ҳисобланади, бунга теофиллин, эуфиллин, диафиллин, аминофиллин каби препаратлар киради. Метилксантинлар бронхкенгайтирувчи таъсирг Хронофармакология нуқтаи назаридан теофиллиннинг таъсири узайтирилган препаратлари 1 марта қабул қилинса, уларни кечки пайт кабул қилиш мақсадга мувофик., чунки теофилиннинг метаболизми тунда секинлашади. Бу препаратлар тунги хуружларни олдини олиш мақсадида кенг қўлланади. Таъсири узайтирилган препаратларни қўллаганда нож-ўя таъсир ривожланиш хавфи ҳам камроқ бўлади. Шуни ёдда ту-тиш керакки, теофиллинни қабул қилиш дозаси ва оралиғи пре-паратнинг муайян ҳолдаги ярим чикарилиш даврига ёки клиренсига боғлиқ. Теофиллиннинг Т5 катта ёшли беморларда 8 соат (3 дан 9 соатгача) ташкил этади. Бироқ, бир қатор омилар бу кўрсаткични кисқаришига (чекиш, кофеин тутувчи препаратларни истеъмол қилиш; гипертиреоз ва б.), ҳамда уни узайишига (СҚАЕ, жигар циррози, вакцинация, зотилжам, ўпка юрак, оқсил в хисобида хар 4-6 соат юборилади, ёки 0,5 мкг/ кг/с тезликда узлуксиз в/и томчилаб юборилади, ёки ушлаб турувчи дозани 0,9 мкг/кг хисобида 3,5 соат давомида в/и томчилаб юборилади. Агарда теофиллин билан даволаш ўтказилаётган даврда ўткир бронхиал обструкция ривожланса, у ҳолда в/и юбо-риладиган эуфиллин дозаси 50% камайтирилади. Эуфиллиннк в/и жуда секин ва эҳтиётлик билан юбориш лозим, чунки тез юборилганда кўнгил айниши, кайт қилиш, бош айланиши, юрак ритмини бузилиши, гипотония каби ножўя таъсир ривожланиши мумкин. Ана шу сабабли ҳам, эуфиллинни в/ и томчилаб юбориш афзал ҳисобланади. Препаратни танлашда унинг плацентар тўсиқдан ўтиш қобилияти ва сут билан ажралиб чиқиши каби фармакокинетик кўрсат-кичлари муҳим аҳамиятга эга. Кўпгина Р-адреностимуляторлар (масалан, изопреналин, тербута Бирта таблетка таркиби: Актив модда. Эуфилин 0,15 гр. Ёрдамчи модда: Картошка крахмали, кальций стиарин Фармокологик таъсири:  Спазмалитик таъсири: бронхлар мускулларини бушаштириди, томирлар каршилигини камайтиради.  Фосфодиэстераза ингибитори: силлик мускуллар кискарувчанлигини пасайтиради.  Юрак кискаришда сонини оширади, минутлик хажимни камайтиради.  Нафас марказини кузгатади, упка вентиляциясини кучайтиради. Куллашга курсатма: Нафас йуллари обструктив касаликлари (бронхиал астма сурункали бронхит, упка инфеземаси), нафас марказини бузилиши, атеросклероз туфайли церебрал томирларнинг бер килиши. Бош мия кон айланишини яхшилаш, мия ичи босимни пасайтириш, инсульт вактида бош мия шишини олдини олиш учун кулланилади. Карши курсатма: Артериал гипотония, параксизмал тахикардия, экстрас Бронхообструктив синдром, айникса БАни даволашда касаллик патогенезининг барча табақасига кенг қиррали таъсир ва. кучли яллиғланишга қарши таъсир кўрсатувчи глюкокортикоидлар алоҳида ўрин тутади. Глюкокортикоидлар перорал (ичишга), иарентерал м/о, в/и) ва махаллий кўлланади. Кортикостер (Н ид даволашнинг асосий қоидаси касалликни оғирлик даражасига қараб, препаратларни дозалаш тартибини тўғри танлашдан иборат. Дозаларни катталиги ва уларни камайтириш услуби хар бир муайян холатда турлича ва кўпгина омилларга боғлиқ бўлади: касалликни оғирлик даражаси, бемор ёши, тана вазни, умумий аҳволи, ёндош касалликларни борлиги, аввал гармонлар қўллангани ва б. Масалан, углевод алмашинуви бузилган беморларга тахмин қилинаётган доза 25-30% камайтирилиши керак; 60 ёшдан катта беморларга кам дозада буюр Энг кўп қўлланадиган препаратлардан преднизолон ва триамсинолон хисобланади, чунки уларнинг даволовчи самараси турғун ва кучли, кичик дозаларда қўллаш қулай, беморлар яхши кўтаради (кортизон, гидрокортизонга нисбатан). Улар организмда натрий ва сувни кам ушлаб қолади, бироқ шуни ёдда тутиш керакки, преднизолонга ульцероген таъсир, триамсинолонга эса озиб кетиш, мушакларни бўшашиши, атрофияси («триамсинолон миастенияси») хос. Метилпреднизолоннинг (метилпред, урбазон) таъсири преднизолонга яқин, аммо унинг афзаллиги ульцероген но жўя таъсйрининг йўқлигидир. Ёндош МИЙ касаллиги бўлган ҳолларда метилпреднизолон буюрилади. Дексаметазон жуда кучли яллиғланшпга қярши таъсирга эга бўлиб, шу билан бирга лимфа тўқималари ва гипофизнинг кортикотроп фаолиятини (преднизолоннинг шу таъсиридан 30 бароба Банинг оғир хуружлари ва астматик ҳолатларда катта дозаларда қисқа вақт таъсир этувчи глюкокортикоидлар в/и кисқа нлқт оралиғида юбориш мақсадга мувофиқ. Глюкокортикоидларминг қон плазмасида самарали дозасини хосил килиш учун гидрокортизонни 4- 8 ва хатто 10 мг/кг \\исобида, ёки бошқа препаратларнинг эквивалент дозасини хар 4-6 соатда юбориш максадга мувофиқ. Қисқа вақт таъсир этувчи препаратларни қўллашга қарши кўрсатмалар йўқ. Астматик статусда бронхлар обструк-циясини зўриқиб кетиш хавфи глюкокортикоидларнинг ножўя таъсирларига нисбатан анча юқори. Бундай ҳолатларни ўлим билан тугаши глюкокортикоид даволашни нотўғри ўтказилгани, жумладан гормонларнинг ножўя таъсири туфайли бекор қилиниши билан боғлиқ. Хозирги вақтда Бани даволаш ва уни олдини олишда махаллий ингаляцион ГКС кўллаш етакчи Бекламетазон бошка ингаляцион глюкокортикоидлар қаторида урта оғирлик даражасидаги БА хуружини олдини олиш учун (патогенетик даволаш) қўлланади. Бундан ташкари, БАни стероидга боғлиқ шакли билан оғриган беморларда ҳам кўлланади. Ингаляцион глюкокортикоидлар кўллаш натижасида ичишга қабул қилинадиган глюкокортикоидлар дозасини камайтириш ва хатто бекор килиш ҳам мумкин. Бекламетазонни оғир даражали бронхоспазмларда кўллаш мақсадга мувофик эмас. Микроаэрозол кукуни ўзўзидан хаво ўтиш йўлларини қўзғатувчиси бўлиб, махаллий самараси энг яхши ривожланган периферик бронхларга шиллиқ йиғмалари ва секрет йиғилган жойлардан ўта олмайди. Бошқа гормонал ингаляцион моддаларга ҳам шу хусусият хос. Шу сабабли, бронхоспазм ва шиллиқ секрецияси камайганидан кейингина беклометазонни буюриш мумкнн. Ингаляц Бу гурух препаратлари бронхларнинг силлик мушакларига тўғридан- тўғри бўшаштирувчи таъсир кўрсатмайди, бромхоспазм ривожланишининг патогенетик механизмларигагина таъсир этади. Интал антиген, жисмоний зўриқиш натижасида ривожланган бронхоспазм чақирадиган БА беморларида олдини олувчи препарат сифатида қўлланади. Узок вакт кўлланганда бу препаратлар бронхларнинг гиперреактивлигини камайтиради, ташки нафас фаолиятини яхшилайди, нафас сиқиш хуружлари оғирлик даражаси ва миқдорини камайтиради. Недокромил инталга нисбатан (4-6 баробар) кучлироқ яллиғланишга қарши фаолликка эга. Препарат турли кимёвий агентлар, совук хаво ва бошқа факторлар натижасида ривожланадиган бронхоспазмни самарали олдини олади. Интал ўпкасида деструктив ўзгаришлари бўлмаган ёш беморларда яхши самара беради. Кетотифен сед Яллиғланишга қарши антиастматик препаратларга глюкокортикоидлар ва семиз хужайра мембранаси турғунлаштирувчилардан ташқари, лейкотриен ингибиторлари ҳам киради. Лейкотриенлар ҳосил бўлишини сўндириб, ва уларнинг рецепторларини блокловчи препаратларга Аколат (зафир-лукаспг), сингулар киради. Уларни қўллашга кўрсатмалар: енгил ва ўрта оғирлик даражасидаги БАни даволаш. Аколатни 20 мгдан кунига 2 марта берилади. Даволовчи таъсири даволашнинг биринчи хафта-сидаёқ бошланади. Дорилар билан даволашни ўтказиш БА билан хасталанган беморларнинг барчасига (зўриқиш давридаги) кўрсатилган. Даволаш иложи борича кам микдорда ДВ кўллаб, самарали ўтказилиши керак. БА беморларида полипрагмазия ДВга нисбатан кўп ва оғир ножўя таъсирни келтириб чиқариши мумкин. Базис даволлаш учун юқорида кўрсатилган битта ё Турли шаклдаги БАнинг ўрт.а ое-ир даражасида даволашни в- адреностимуляторлар, эуфиллин (теофиллин) ёки унинг таъсири узайтирилган шаклини ичишга ёки уларни биргаликда кўллашдан бошлаш самарали хисобланади, чунки аденилатциклаза рағ-батлантирилиши фосфодиэстеразани ингибирланиши билан бирга келса, натижада хужайралардаги ц-АМФ миқдори ортади ва кучли бронходилатация ривожланади. Хуруж даврида бундай даволаш самарасиз бўлса, у ҳолда эуфиллинни в/и юбориш тавсия этилади. Банинг шаклидан қатъий назар, интал билан даволаш ўтка-зилиши лозим. Бироқ, шуни ёдда тутиш керакки, кучли обструктив синдром фонида даволашни ўтказиш мумкин эмас, чунки бунда препарат майда бронхларга етиб бормайди. Агарда даволашнинг бу усули ҳам етарли бўлмаса, у ҳолда ингаляцион глюкокортикоидлар буюрилади. Масалан, бек Препарат дои заси кўп бўлиши ҳам мумкин, бу касалликни оғирлик даражасиЯ беморнинг ёши, тана вазни ва бошқаларга боғлик. бўлади. Беморнинг аҳволи енгиллашгандан сўнг доза тез камайтириладм (баъзида 7-8 кунда препарат бекор қилинади). Кўпинча глюкоЯ кортикоидларни парентерал усулда юборилади. Ингаляторларни қўллаш тизимли глкжокортикоидлар қўлланишининг тугашидан 2' кун олдин бошланади. Агарда даволашнинг бу услуби ҳам самара бермаса, у ҳолда глюкокортикоидларни узок вакт давомида ичиш тавсия этилади, бунда альтернацияловчи даволашнинг эхтиёткор усулларидан фой-даланиш лозим. Симгттоматик даволаш учун в/и эуфиллин юбо-рилади. Бизнинг давлатимизда БА доимий даволаш оғирлик даража-сига боғлиқ ҳолда босқичма - босқич ўтказилади (24-жадвала қаранг). Даволаш учун препаратлар танлаганда брон Жадвал 25. Бронходилятаторларнинг ўзаро ва бошқа дори васита-лар билан ўзаро таъсирлари Препарат Ўзаро таъсир қилувчи препарат Ўзаро таъсир натижаси р-адреностимуля торлар Р-адреноблокаторлар Антагонизм М-холиноблокаторлар Бронхларни кенгайтирувчи таъсирининг кучайиши ва узайиши Метилксантин унумлари (эуфиллин, теофиллин) Бронхларни кенгайтирувчи таъсирининг кучайиши ва узайиши Глюкокортикоидлар Р-адреностимуляторларга нисбатан рецепторлар се-зувчанлигининг ортиши Р-адреностимуляторлар Уларнинг таъсир кучи ва давомийлигининг ортиши Ганглиоблокаторлар Антигистамин дори воелталари Барбитуратлар Наркоз учун воситалар Наркознинг чуқурлиги ва давомийлигининг паеайиши Опиатлар Опиатларнинг аналгетик Юрак гликозидлари Экстрасистолия ривожла- Хинидин ва Ғ гуруҳига кирувчи бошқа дори во-ситалар Хол Циметидин Теофиллин умумий кли-енсининг 40% камайиши. Циметидинни ранитидин илан олмаштириш керак. Олендомицин Теофиллин клиренсининг фтача 50% пасайиши. Тефиллиннинг дозасини 1кки баравар камайтириш керак. Эритромицин Кдбул қилишнинг 5 сут. :ўнг теофиллиннинг уму-мий клиренсини 25% па-гайтиради (дозасини ка-майтириш керак) Фенобарбитал Теофиллин клиренсини 25%га орттиради Карбамазепин Теофиллнн клиренсини 2 баравар орттиради Рифампицин Теофиллин клиренсини 50-75% купайтиради Амидопирин. Анестезин. Димедрол. Никотин кислотаси, Аскорбин кислотаси Намланиб қолувчи аралаш-ма хосил бўлади Кальций тузлари Фармацевтик номутаносиб-лик Диуретиклар Диуретиклар самарасини кучайтириш 02~адреностимуляторлар Бронхларни кенгаитирувчи самаоасининг кучайиши Эфедрин Теофиллин токснклигини кучайиши Интал Не 4. Ташки нафас фаолиятини динамик назорати ўғткали функционал тестлар, дорили синамалар қўллаш (хохлаган в -адреностимулятор ёки М- холиноблокатор) билан ўтказилади. Бронходи-лататорлар узоқ вақт қўлланганда ўтказилади. ОФВ керакли кўрсатгичга якинлашганда ортиши, даволаш ижобий самарага олиб келганини билдиради. Бунинг тескари ҳолати кузатилганда, да-волаш услуби қайта кўриб чикилади. Одатда ингаляцион глюко-кортикоидлар, интал, тайлед ёки в2-адреностимуляторлар, теофиллин буюрилади ёки дозаси оширилади. Сурункали обструктив бронхит бўлган беморларда М-холиноб-локаторлар самарадорлигини аник,лаш қийинрок, чунки бу беморларда кўпинча нафас йўлларининг қайтмайдиган обструкцияси аниқланади (ОФВ кўрсаткичи кичик бўлганда). Ана шундай ҳол-ларда М-холиноблокаторлар, теофиллин препаратлари, в2- Адтода Васика 5 мг Пипер Лонгум 25 мг Пипер Негрум 20 мг Доривор Замжибор 12 мг Глитсериза Гпабра 10 мг Лоривор Эмбпика 16 мг Куркума Лонга 15 мг Акасия КатЭчу 17 мг Фоникулум вулгарис 18мг Оссинум Санктум 5 мг Терминалия Чебула 5 мг Терминапия Беларика 5 мг Аппиния Галанга 20 мг Абрус пректориус барги 20 мг Плюс Ментоп 2 мг ТРАВИСИЛ ТРАВИСИЛ ОБАКИ ТАБПЕТКАЛАРИ ТРАВИСИЛ икки шаклда чикарилади: Йуталга карши шарбат еа обаки таблеткалар Факат экспорт учун чикарипади Хар 5 мл таркибида: СОФ ЭКСТРАКТЛАР (5%): Препарат тегишли тарзда буялган, мухофазаланган, хушбуйланган, буферланган, баркарорлаштирилган, тулик зарарсиз, шарбатн и н г асоси Кулланиши: Йутап чекиш. аппергия натижасида келиб чикканда, турли таъсирловчилар ва инфекцияларда, яни: тонзилпит, фарингит, броихит, асматик турдаги йуталд Таркиби: Хар бир таблеткада: Актив модда 2, 4 дихлорбензин спирти -1,2 мг. Амил метакризол – 0,6 мг. Ёрдамчи моддалар: Шакар, лимон кислота, ментол, ароматизатор. Фармокологик таъсири : Комбинирланган, антисептик препарат, микробга карши таъсири бор. Грамм манфий ва грамм мусбат микроорганизмларга нисбатан актив. Куллашга курсатма: Огиз ва томок бушлиги инфекцион – ялигланиш касаликларини симптоматик даволаш учун ишлатилади. Препарат эффективлиги иккита кенг спекторли антибактериал компонентлари борлиги туфайли булади. Карши курсатма: Препаратга юкори сезгирлик. Ножуя таъсири: аникланмаган. Ут гранулалари «Инсти» синчковлик билан танлаб олинган усимликларни оптимал бир бирига мослаштирилган таркиби булиб кучли огир колдирувчи, иситма туширувчи балгам кучирувчи ва дамланишга карши таъсирга эга ва хатто грипп сингари вирусли инфекцияларга карши тасдикланган самарага эга. Гранулалар шакли «Инсти» иссик сувда осон эрийди. Таркиби. Ок тол 750 мг. Томирли атхатода 300 мг. Ялангоч кизилмия 550 мг. Хитой чойи 125 мг. Хушбуйгунафша 100 мг. Доривор валериана 100 мг. Оддий арпабодиён 75 мг. Шарсимон эвкалипт 35 мг. Кулланилиши: Томокнинг кукалиши Йутал Грипп Ножуя таъсири: аникланмаган. Бурнинг битиши Истма Шамоллаш Бош ва жисмоний огрик Таркиби: Бирта драже таркибида. Актив компонент: Ацециламинонитропропоксибензен 25 мг. Ёрдамчи компонент: Сахароза 410 мг. Глюкоза сиропи 0,49 мг. Фармокологик таъсири: Тозаловчи ва урта махалий анестетик таъсир килади. Еригандан кейин огзида совуклик сезилади, томок ва огиз шиллик пардаси сезувчанлагини пасайтиради, таъсирланувчи йутални камайтиради. Куллашга курсатма:  Огиз бушлигидаги ялигланиш жараёнлари (гингивит, стоматит) бурун хамкумда (ларингит, фарингит, танзилит)  Йутал  беморларни огиз ва халкум бушлигини инструментал текширишга тайёрлаш. Карши курсатма: Препаратга юкори сезувчанлик. Ножуя таъсири: Аникланмаган. Хар бир таблетка таркиби: Актив модда: парацитамол 750 мг. Фелинэфрин гидрохлорид 10 мг. Витамин С 60 мг. Ёрдамчи модда: Лимон кислота, натрий цитрат, натрий сахарин, сахароза, ароматизатор, буёк. Фармакологик гурух: Шамоллаш касалликлари ва гриппни даволовчи восита. Фармокологик таъсири: Комбинирланган препарат. Парацетамол харорат туширувчи ва огрик колдирувчи таъсир килади. Фенилэфрин бурун бушлиги ва шиллик каватларда шишни камайтиради, нафас олишни енгиллаштиради. Аскорбин кислота шамоллаш ва гриппдаги витамин Сга юкори эхтиёжни тулдиради. Куллашга курсатма: Шамоллаш ва гриппни симптомларини енгиллаштиради. Температура, бош огриги, калтираш, бурун ёпилиши, ютганда огрикни камайтиради. Карши курсатма: Препаратга юкори сезувчанлик. Бета блокаторлар, трициклик антидепресантлар билан бирг Таркиби: Хар бир таблетка: Солодка (glycyrrhiza glabra) 15 мг. Имбир (zingiber officinale) 10 мг. Эмблика (emblika officinalis) 10мг. Ментол (menthol) 7 мг. Фармакологик гурух: Балгам кучирувчи табиий усимлик Фармокологик таъсири: Балгам кучирувчи ялигланишга карши таъсири бор. Куллашга курсатма: Курук йутал билан (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит) булувчи юкори нафас йуллари уткир ва сурункали касаликларни симптомотик терапияси. Карши курсатма: Препаратга юкори сезувчанлик. Ножуя таъсири: Аллергик реакция. Бирта таблетка таркиби: Актив модда. Эуфилин 0,15 гр. Ёрдамчи модда: Картошка крахмали, кальций стиарин Фармокологик таъсири:  Спазмалитик таъсири: бронхлар мускулларини бушаштириди, томирлар каршилигини камайтиради.  Фосфодиэстераза ингибитори: силлик мускуллар кискарувчанлигини пасайтиради.  Юрак кискаришда сонини оширади, минутлик хажимни камайтиради.  Нафас марказини кузгатади, упка вентиляциясини кучайтиради. Куллашга курсатма: Нафас йуллари обструктив касаликлари (бронхиал астма сурункали бронхит, упка инфеземаси), нафас марказини бузилиши, атеросклероз туфайли церебрал томирларнинг бер килиши. Бош мия кон айланишини яхшилаш, мия ичи босимни пасайтириш, инсульт вактида бош мия шишини олдини олиш учун кулланилади. Карши курсатма: Артериал гипотония, параксизмал тахикардия, экстрас