Чақалоклар гемолитик касаллиги - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	2.7MB
Покупки	0
Дата загрузки	09 Сентябрь 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Чақалоклар гемолитик касаллиги

Купить

Чақалоклар гемолитик касаллиги

Маъруза режаси. 1. Чакалоклар гемолитик касаллиги таърифи 2. Чакалоклар гемолитик касаллиги келтириб чиқарувчи омиллар. 3. Билирубин алмашинуви 4. Чакалоклар гемолитик касаллиги классификацияси. 5. Чакалоклар гемолитик касаллиги клиник турлари. 6. Сариқлик тури клиникаси. 7. Анемиқ шакли клиникаси 8. Шиш шакли клиникаси 9. ЧГК диагностик усуллари. 10. Даволаш принциплари 11. Кон алмаштириш операциясига курсатмалар

Чакалоклар гемолитик касаллигига таъриф Чақалоклик даврида сарғайишлар анча кўп учраб турадиган ходисалардан бири бўлиб ҳисобланади. Барча сариқликлар асосида гемолизнинг кучайиши, жигарнинг конъюгацион ҳамда ажратувчи фаолиятининг сусайиши, жигар паренхимасини зарарланишлари ва механик тусиклар окибатида вужудга келган гипербилирубинемия ётади. Чакалоклар гемолитик касаллиги - бу она ва хомила организм орасида конини резус фактори ва гурухи мос келмаслиги туфайли изоиммунизация натижасида ривожланадиган сариклик

Чакалоклар гемолитик касаллиги этиологияси  Оналар изоиммунизацияси туфайли ривожланган чакалоклар сариклиги – чакалоклар гемолитик касаллигини ривожланишига олиб келади. Бундай сарикликлар чакалоклар уртасида анча куп учрайди (хар мингта чакалокка 5-та ходиса тугри келади).  Изоиммунизация туфайли хосил булган антителолар йулдош оркали хомила организмига кийинчиликларсиз утади деб тахмин килинади. Йулдош утказувчанлиги хомиладорлик даврининг турли касалликлари ва патологик холатларида хамда тугиш пайтидагина ортиб кетиши мумкин. Демак, изоантителоларнинг йулдош оркали утиши хомиладорлик даврида ёки тугиш пайтида булиши мумкин экан. Агар антителолар хомиладорлик даврида йулдош оркали хомила организмига тушса, ЧГК хомиладорлик давридаёк бошланади. Бола улик тугилиши, ёки касалликнинг шиш,

Rh (резус) сенсибилизация  Rh-фактор номутаносиблиги натижасида ривожданган гемолитик касаллик она ва бола кон гурухи АВО система буйича тугри келганда, аммо онада резус- манфий болада эса отасидан утган резус-мусбат кон булса ривожланади.  IgG гурухига мансуб анти-Rh антителолар инлаб чикарилиши навбатдаги тукнашиш натижасида ривожланади.

АВО- номутаносиблик натижасида ривожланган чакалоклар гемолитик касаллиги  20-25% 0(I) гурухга эга оналарнинг чакалоклари A(II) ёки B(III) кон гурухига эга.  A(II) ёки B(III) кон гурухига эга оналарнинг конида , IgM классига мансуб анти-A ва анти-B антителолар мавжуд; улар плацендан утмайди.  О(I) ёки B(III) кон гурухига эга оналарнинг конида , IgM классига мансуб анти-A антителолар мавжуд; улар хомила конига утиб гемолиз чакиради.

Билирубин метаболизми  Организмда билирубиннинг асосий манбаи булиб эритроцитлар парчаланиши окибатида ажралиб чиккан гемоглобин хисобланади. Гемоглобин парчаланганида гемдан биливердин хосил булади. Биливердин уз навбатида биливердин-редуктаза ферменти иштирокида билирубинга айланади. Гемоглобин парчаланишидан ажралиб чиккан гем ва глобиннинг колган кисми организм томонидан кайта сарф килинади.  Ван-ден-Берг ва Мюллер 1916 йилда билирубиннинг диазореактив билан бирикмайдиган ва бирикадиган турларини ажратиб, богланмаган ва богланган билирубинлар деб белгилашди.  Богланмаган, эркин билирубин туксарик рангдаги пигмент булиб, захарли, сувда эримайди, спиртда кисман эрийди ва ёгда яхши эрийди. Шу хоссалари билан ут ва сийдик оркали ажралиб чикмайди. Богланмаган билирубин кон зардобидан жиг

Гем Эритроцитлар Гем оксигеназа БиливердинЦитохром Р540 редуктаза НАДПр О 2 НАДП р Н 2 ОБилирубин (свободный) Fe 2+ CO Билирубин - диглюкуронид УДГТ БМГ НАДПрНAДП Биливердин редуктаза Выделение в стул Выделение со стулом Бактерии  уробилинойды  выделение со стуломУДГТ – уридин-дифосфат-глюкуронил-трансфераза; БМГ – билирубни- моноглюкуронид НАДП – никотинамид-аденин-динуклеотид-фросфат; НАДПр - никотинамид-аденин-динуклеотид-фросфат (редуцированная форма); Связывается с албумином плазмы Энтерогепатная циркуляция Биоирубин метаболизми

Касаллик клиникаси  Анча етилган хомила организмига нисбатан киска муддатларда ва озрок микдордадаги изоантителолар таъсирида ривожланади. Антителоларнинг нисбатан енгил таъсири ва хомила организми мослашув хусусиятларининг юкорилиги туфайли зарарланиш белгилари камрок булиб, гемолиз махсулотлари плацента оркали чикариб турилади. Тугилгандан кейинги даврда глюкуронилтрансфераза системаси фаолиятиинг анча етуклиги натижасида сариклик ривожланмайди, ёки енгил куринишда булади. Касалликнинг асосий белгиси булиб турли даражадаги камконлик хисобланади. Периферик конда ёш хужайралар сони купайиб, бу курсаткич, айникса 2-хафтада узининг энг юкори даражасига етади. Жигар ва кора талокнинг катталшуви курсаткичлари анемия даражасига боглик булади

 Фототерапия;  Кон алмаштириб куйиш;  Фенобарбитал;  Металопорфиринлар;  Даволашнинг бошка йуналишлари;Чакалоклар гемолитик касаллиги даволаш

 Фототерапия, терининг юкори каватларида билирубинни фотохимиявий оксидланиши натижасида зарарсиз моддалар хосил килади. Фототерапияни кувезларда утказиш максадга мувофик, чунки кувезда оптимал харорат, намлик яратиш имконияти бор.  Инфузион терапия; гемолиз жараенини сусайтирувчи препаратлар (альфа-токоферол, А ТФ, глюкоза);  Билирубинни метаболизмини ва чикаришни кучайтирувчи препаратлар (фенобарбитал);  Билирубинни ичакдан кайта сурилишига тускинлик килувчи препаратлар, (карболен, агар-агар, холестирамин);  Холестазга карши ут хайдовчи препаратлар (сульфат магния и аллохол).  Металопорфиринлар;  Даволашнинг бошка йуналишлари;;Чакалоклар гемолитик касаллигини даволаш

Кон алмаштириб куйиш вазифалари 1. Билирубинни чикариш. 2. Чакалок конидаги сенсибиллашган эритроцитларни алмаштириш. 3. Кондаги антителоларни чикариш. 4. Анемияни бартараф килиш..

ЧГК профилактикаси  ЧГК профилактикаси антенатал лаврида бошланиши керак;  Барча хомиладор аёлларда кон гурухи ва резус факторини аниклаш керакь;  ЧГК ривожланиши «хавф гурух» хомиладор аёлларини ( аввали болаларда ЧГК кузатилса, чала ва улик тугилиш холатлари) аниклаш;  Хомиладорлик патологияларини аниклаш ва даволаш

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar