Дисфагия. Диспепсия - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	190.8KB
Покупки	0
Дата загрузки	23 Сентябрь 2019
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Дисфагия. Диспепсия

Купить

Дисфагия. ДиспепсияW W W .ARXIV.UZ

ДИСФАГИЯ  Дисфагия – бу кизилунгачнинг функционал ёки органик касалликларининг асосий симптоми хисобланади. Дисфагиянинг асосида ютишнинг бузилиши ётиб, бунда ютишнинг учта фазасидан бири бузилади:  -огиз фазаси;  -халкум фазаси-халкум ва хикилдок мускулларининг иштирокида бажариладиган функцияси;  -кизилунгач фазаси - кизилунгач утказувчанлиги билан боглик;W W W .ARXIV.UZ

 Дисфагия функционал ва органик булади.Функционал дисфагияларга психоген ёки истерик, инсультдаги дисфагия, ботулизмдаги дисфагия, кардиоспазмдаги дисфагиялар киради. Функционал бузилишларнинг асосида кизилунгач дискинезияси ётади. W W W .ARXIV.UZ

 Кизилунгач дискинезияси- бу функционал бузилиш булиб, унинг асосида кизилунгач перистальтикасининг бузилиши ётади.Бирламчи ва иккиламчи дискинезиялар фаркланади.  Бирламчи дискинезия- бу кизилунгач функциясининг кортикал регуляциясининг бузилиши хисобланади.  Иккиламчи дискинезия – бошка касалликларда пайдо булади (эзофагит, яра касаллиги, тутканок синдроми ва х.к)W W W .ARXIV.UZ

Клиника - дисфагия, кукрак кафасидаги огрик (коронар огрикка ухшаш). Дисфагия доимий характерга эга булмайди, суюклик ичганда кузатилиб, каттик нарса еганда кузатилмайди. Диагноз: Рентгенологик- кизилунгачнинг спастик деформацияси куринади.W W W .ARXIV.UZ

Кечиши буйича гипер- ва гипокинетик дискинезиялар фаркланади. Гипермотор дискинезия . Сабаблари: психоэмоционал стресс холати, чекиш, алькогол, шошиб овкатланиш, совук ёки иссик овкат истеъмол килиш; Гипокинетик дискинезия . Сабаблари: рефлюкс-эзофагит, коллагенозлар, кандли диабет, ваготомия, диафрагманинг кизилунгач тешиги чурраси. Даволаш. Дискинезия турига караб:W W W .ARXIV.UZ

 Даволаш. Дискинезия турига караб:  Гипермотор дискинезияда- спазмолитиклар, нитропрепаратлар, физиодаволаш(электрофарез, гальваник ток), церукал, реглан.  Гипокинетик дискинезияда- пархез, прозерин 0.01-0.015 мгр дан 3 махал, ёки 0.05%-1.0 тери остига; витаминлар, физиодаволаш- циркуляр душ, кислород ванна, Бернар токи.W W W .ARXIV.UZ

1.Психоген ёки истерик дисфагия- неврозда, купинча аёлларда (20-40 ёшда) учрайди. Дисфагиядан ташкари бош огриги, тремор, тез чарчаш, кузгалувчанлик кузатилади. 2. Инсультдаги дисфагия- ютишнинг бузилиши, бош айланиши, нистагм, мушак гипо- ва атонияси, скандирланган нутк ва бошка сиптомлари билан бирга кечади. 3. Ботулизмдаги дисфагия- инфекцион касаллик булиб, тикилиб колиш, парез, куз симптомлари ва б. кузатилади. W W W .ARXIV.UZ

 4. Кардиоспазм(ахалазия кардии)- ютиш даврида кардиянинг рефлектор кенгайишининг йуклиги, перистальтиканинг узгариши, овкат массаларини кизилунгачдан ошкозонга утишининг бузилиши билан кечади. Бу тугма ва орттирилган булиши мумкин. Буни асосида нерв-мушак толаларининг шикастланиши ётади. Бу кизилунгачнинг инфекцион-токсик зараланиши натижасида пайдо булиши мумкин. W W W .ARXIV.UZ

Кизилунгач деворида ганглиоз хужайраларнинг йуклиги аникланади.Ахалазия аёлларда ва эркакларда бир хилда учрайди,турли ёшда учраши мумкин лекин асосан 30-60 ёшда кузатилади.W W W .ARXIV.UZ

 Асосий симптомлари: 1. дисфагия 2. туш остидаги огрик 3. регургитация.  Туш остидаги огрик криз шаклида, купинча кечаси кузатилади.Регургитация –сулак, шиллик, овкат колдиклари калкиб чикиши, «хул ёстик»симптоми .Бу белгилар тана холати узгарганда кучаяди. W W W .ARXIV.UZ

Б.В.Петровский касалликнинг 4 боскичини фарклайди: Беморнинг ахволи коникарли,беморлар овкатни кизилунгачда ушланиб колишини хис килади.Кизилунгачда эвакуация секинлашган лекин тулик,регургитация кузатилмайди. Дисфагия билан биргаликда туш остида босувчи характердаги огрик пайдо булади.Кизилунгачда овкат массалари ушланиб колади ва доимий булмаган регургитация кузатилади.Кизилунгач ва кардиянинг диаметри тораяди.W W W .ARXIV.UZ

Кизилунгачда фиброз чандикланиш куринишида узгаришлар булиб,унинг девори калинлашади.Кизилунгачда тусикдан юкорида овкат куп микдорда йигилиб колади. Регургитация перистальтиканинг бузилиши,спазм ва кайта перистальтика билан кечади. Беморлар озиб кетиб,уларнинг иш кобилияти бузилади.W W W .ARXIV.UZ

Кардиал канал каттик торайган ва ундан юкорида кизилунгач кучли кенгайган.Кизилунгач девори атоник ва перистальтикаси йук.Овкат кизилунгачда бир сутка ва ундан куп ушланиб колиб,яра ва ёрилишларга олиб келади,купинча периэзофагит ва медиастенит ривожланади.Регургитация танани бироз эгилганида хам пайдо булиб,беморнинг озиб кетиши кузатилади.W W W .ARXIV.UZ

Асоратлари: Пневмония,сурункали бронхит,сурункали эзофагит,кизилунгач дивертикули,усма,огир эзофагитларда кон кетиши мумкин.W W W .ARXIV.UZ

 Диагностика: 1. Рентген-кизилунгач пастки кисмида торайиб ундан тепада кенгайган. 2. Эзофагоскопия  Даволаш: Пархез, антиспастик седатив воситалар,витаминлар,гидростатик ,пневматик ёки механик дилататорлар(купинча пневматик дилататорлар ишлатилади),хирургик даво.W W W .ARXIV.UZ

 Диафрагмани кизилунгач тешиги чурраси  Куйидаги турлари фаркланади: 1. аксиал-кизиунгач-ошкозон чурраси 2. параэзофагеал чурраси  Чурралар тугма ёки орттирилган булиши мумкин.  Кизилунгач чуррасини пайдо булишига купинча Баррет кизилунгачи сабаб булиши мумкин( Эндоскопик таснифи буйича Баррет кизилунгачи 4-даражали эзофагит булиб, бунда кизилунгачнинг шиллик кавати ичак типидаги метаплазияга учраган булади).W W W .ARXIV.UZ

 Диафрагмани кизилунгач тешиги чурраларида корин бушлигидаги аъзолар кукс оралигининг орка кисмига чикиши кузатилади.Купинча кизилунгачни абдоминал кисми ,ошкозонни кардиал кисми чикади.Диафрагмани кизилунгач тешиги чурраси купинча карияларда учрайди.W W W .ARXIV.UZ

Симптомлари: кардия етишмовчилиги симптомлари: рефлюкс-эзофагит -кекириш, кайт килиш, овкатни калкиб чикиши,жигилдон кайнаши.Айрим холатларда дисфагия ва туш остидаги огриклар кузатилади.Кайт килиш ва жигилдон кайнаши, тана холатини узгартирганда ва ётганда кучаяди.W W W .ARXIV.UZ

Даволаш . 1.Рефлюкс эзофагитни даволаш 2.Хирургик даволаш Асоратлари: Кизилунгач ва ошкозондан кон кетиши, кизилунгачнинг чандикли- яллигланишли узгаришлари, параэзофагеал чуррани кисилиб колиши.W W W .ARXIV.UZ

ЮТИШНИНГ БУЗИЛИШИГА ОЛИБ КЕЛУВЧИ КИЗИЛУНГАЧДАГИ ОРГАНИК УЗГАРИШЛАРИ: 1. эзофагитлар (хар хил этиологияли) 2. кизилунгач пептик яралари 3. кизилунгач усмалари 4. кизилунгач туберкулёзи, сифилиси, замбуругли шикастланиши 5. склеродермия, дерматомиозит 6. кизилунгач окмаси, стриктуралари, дивертикули 7. сидеропеник дисфагияW W W .ARXIV.UZ

 ЭЗОФАГИТ- кизиунгач яллигланиши. Уткир, уткир ости, сурункали эзофагитлар фаркланади. Уткир эзофагитни асосий сабаблари: кизилунгач шиллик каватини иссик овкат ёки суюкликлар, химик моддалар билан шикастланиши. Бу холат уткир инфекцион касалликларда, куйишда кузатилиши мумкин. Уткир ости ва сурункали эзофагитларни асосий сабаби рефлюкс хисобланади. W W W .ARXIV.UZ

 Рефлюкс-кизилунгач жомини етишмовчилиги натижасида ошкозон ва ичак шираси кизилунгачга кайтиб чикиши хисобланади(купинча диафрагмани кизилунгач тешиги чуррасида кузатилади). Асосий симптомлар: жигилдон кайнаши, кайт килиш, овкат калкиб чикиши.Горизонтал холатда ва тана холатини узгартирганда бу белгилар кучаяди. ёёW W W .ARXIV.UZ

Диагностика: - эзофагоскопия. Даволаш: Асосий касалликни даволаш. Уткир эзофагитда пархез №1.Камраб олувчи, ураб олувчи дори воситалари(висмут, альюминий препаратлари), Н2 блокаторлари, моторикани яхшилаш учун-церукал, томид,мотилиум.W W W .ARXIV.UZ

 Кизиунгач пептик яралари - ошкозон, ун икки бармокли ичак ярасига нисбатан 25-30 марта кам учрайди.Этиология ва патогенези яхши урганилмаган.Купинча ошкозон, ун икки бармок ичак яра касаллиги ,холелитиаз билан бирга учрайди.Кардия етишмовчилиги булиб, кизилунгач тешигини чурраси кузатилади.W W W .ARXIV.UZ

Асосий белгилари: туш ортидаги огрик, огрикни овкатланаётганда, овкатдан кейин ёки ётган холатда кучайиши; дисфагия; жигилдон кайнаши; кекириш; кайт килиш, овкатни калкиб чикиши; Диагностика: Эзофагоскопия Рентген текшируви Даволаш: Яра касаллигини даволаш сингари.W W W .ARXIV.UZ

 Кизилунгач усмалари - яхши сифатли усмалар кам учрайди, ёмон сифатли усмалардан кизилунгач раки куп учрайди.Яхши сифатли усмалар купрок ёшларда кузатилиб,узок вакт давомида усиб,кизилунгач обструкцияси билан тугайди. Усма кизилунгач деворини хар хил тукимасидан пайдо булиши мумкин-мушак,эпителиал ва б. W W W .ARXIV.UZ

Тузилиши буйича 2 гурухга булинади: Эпителиал усмалар: киста,папиллома,полиплар Ноэпителиал усмалар: лейомиома,фиброма ,липома ва б. Усиши буйича: бушлик ичига ва девор ичига усадиган усмалар фаркланади. Бушлик ичи усмалари асосан кизилунгачнинг юкори кисмида жойлашади.Девор ичига усадиган усмалар эса кизилунгачнинг пастки кисмида жойлашади. W W W .ARXIV.UZ

Кизилунгач раки купинча 40 ёшдан ошган эркак кишиларда кузатилади. Гистологик жихатдан- ясси хужайрали рак хисобланади. Дисфагия – биринчи ва етакчи симптомдир. Туш ортида «тиндалаш»,кизилунгачда ёт моддани борлигини сезиш хисси,огрик(айникса каттик овкат еганда ва уни суюклик билан истеъмол килиниши). W W W .ARXIV.UZ

Усма катталашгани сари стенокардия хуружига ухшаган кукрак кафасида, туш ортида огрик, йутал хуружи , овознинг бугилиши, чарчаш, дармонсизлик,иштаханинг пасайиши ва бошкалар кузатилади.W W W .ARXIV.UZ

Диагностика: Рентген текшируви Эзофагоскопия, биопсия билан биргаликда Даволаш: Хирургик, комбинирланган даво Иноперабел усмада –нур ва паллиатив давоW W W .ARXIV.UZ

 Сил касалликларида- ошкозон-ичак тракти шикастланиши упка силида кузатилиши мумкин.Айрим холатларда кизилунгачни туберкулёз яралари мустакил булади ёки кизилунгач туберкулёз лимфааденитда чандик тукимаси билан кисилади. W W W .ARXIV.UZ

Сифилисда - дисфагия учламчи сифилисда кузатилиб кизилунгач сифилитик яраси ёки чандиги билан боглик булади. Диагностика: сифилисни бошка симптомлари ва венеролог куриги.W W W .ARXIV.UZ

Кизилунгачни иккиламчи замбуругли касалликлари билан шикастланиши : Организм реактивлигини пасайиши , кон касалликлари,кандли диабетнинг огир шаклларида,узок давом этувчи антибиотик ва кортикостероидлар билан даволаганда учрайди.W W W .ARXIV.UZ

Candida albicans ва Monilia кизилунгачда ярали псевдомембраноз яллигланиш касалликларига сабаб булади. Симптомлари : Дисфагия,ютишда огрик; Диагностика : Эзофагоскопия,эрози в эзофагит ва окиш-саргиш караш.W W W .ARXIV.UZ

Системали склеродермияда кизиунгач шикастланиши - овкатни утиши бузилиши ва огрик, куюк овкатларни сув билан ичилиши.Сурункали эзофагит ривожланиб, кизилунгачни пастки кисмини торайишига олиб келиши мумкин.W W W .ARXIV.UZ

Рентген текширувида кизилунгачнинг дистал булимини моторикасини бузилиши,кардия етишмовчилиги,овкатни кизилунгачга регургитацияси (айникса ётган холатда),рефлюкс эзофагит кузатилади.ССД да эзофагит Crest синдромига киради.W W W .ARXIV.UZ

 Дерматомиозитда хазм системаси купинча патологик жараёнга кушилади. Бунда анорексия, коринда огрик, гастроэнтероколит кузатилади. Ютишнинг бузилиши кизилунгачнинг юкори кисмининг гипотонияси билан боглик. W W W .ARXIV.UZ

Бу кизиунгачнинг кундаланг- таргил мушакларининг шикастланиши билан ифодаланади.Кейинчалик огиз бушлиги, кизилунгач шиллик каватини шикастланиши, некроз,шиш ва геморрагиялар пайдо булиши мумкин.W W W .ARXIV.UZ

Кизилунгач окмалари 2 хил булади: Ташки окмалар – ташки мухит билан боглик; Кизилунгач бронхиал окмалари; Тугма ва орттирилган окмалар тафовут этилади. Орттирилган окмалар травматик булиб айрим касалликларни (ёмон сифатли усмалар, сифилис, туберкулёз, дивертикул,кукс оралиги абсцесси) асорати сифатида юзага келади.Бу холатларда дисфагия йутал билан кечади.W W W .ARXIV.UZ

 Кизилунгач стриктура ва стенози дисфагия билан кечади. Дисфагия стеноз даражасига боглик.Куп вактгача кизилунгачнинг утказувчанлиги сувга ва суюк овкатларга нисбатан сакланиб колади.Куюк ва ёмон чайналган овкат кизилунгачда ушланиб колиб,огрикка ва кусишга олиб келади. W W W .ARXIV.UZ

 Торайган соханинг диаметри 25- 15мм камайса дисфагия пайдо булади. Кизилунгачнинг баланд стенозларида овкат ва сув кизилунгачга эмас,балки, нафас йулларига тушади ва ларингоспазм, силлани куритувчи йутал, нафас кисишига олиб келади.Бошка симптомлардан кекириш,туш ортидаги огрик,сулак окиши,жигилдон кайнаши стенозда кузатилади.W W W .ARXIV.UZ

Диагностика : Рентген текшируви ва эндоскопия. Даволаш : Бужирлаш; Оператив даволаш; Огир холатларда, операцияга карши курсатма булганда гастростома куйилади.W W W .ARXIV.UZ

 Кизилунгач дивертикуллари -кизилунгач бушлигидан копсимон буртиб чикиш.Пайдо булиш механизмига кура пульсион,тракцион ва кобинирланган (пульсион, тракцион) дивертикуллар фаркланади. Бундан ташкари тугма ва орттирилган дивертикуллар булиши мумкин. W W W .ARXIV.UZ

Жойлашиши буйича куйидаги турлари фаркланади: 1. Фаринго-эзофагеал (Ценкерев, буйин дивертикули) 2. Бифуркацион (трахеянинг бифуркация жойида) 3. Диафрагма устидаги (эпифренал)W W W .ARXIV.UZ

Пульсион дивертикуллар пайдо булишига сабаб бу кизилунгач бушлигида босимнинг ошиб кетишидир(Ценкер дивертикули, сурункали фарингит). Кизилунгач деворининг тортилиши тракцион дивертикуллар пайдо булишига сабаб булади.(бифуркацион дивертикуллар)W W W .ARXIV.UZ

Эпифренал дивертикуллар кизилунгачни дистал кисмида жойлашади ва уларни супрадиафрагмал дивертикуллар деб хам айтишади. Тасниф буйича улар пульсион-тракцион дивертикуллар яъни комбинирланган дивертикуллар хисобланади. W W W .ARXIV.UZ

Дивертикулнинг хажми катта булса унда овкат колдиги тупланиши натижасида кизилунгач босилади.Ундан куюк овкат утиши кийинлашади,кейинчалик суюк овкат хам утмай колади. W W W .ARXIV.UZ

Овкат истеъмол килгандан сунг бир оз вакт утгач,дивертикулдан овкат колдигининг регургитацияси кузатилади. Диагностика: Контрастли рентген текшируви; Эзофагоскопия; Даволаш: Овкатни яхши чайнаш.W W W .ARXIV.UZ

 Хирургик давога курсатма: 1. Катта дивертикуллар; 2. Урта меъёрдаги дивертикул рентгенологик текширувда контраст массаси 2 минутдан куп сакланиб колса; 3. Дивертикулит; 4. Дивертикулни асорати булса (тещилиш ва б.)W W W .ARXIV.UZ

 Сидеропеник дисфагия – синдром Пламмер- Винсон,синдром Россалини –Бехтерев. Организмда темир етишмовчилигида кузатилиб,ошкозон ахилияси ва темир дефицит анемияси билан бирга кечади.Дисфагия вакт утган сари доимий булиб,кизилунгач сохасида нохуш сезгилар кузатилади.W W W .ARXIV.UZ

 Объектив курганда трофик узгаришлар,тери ,соч,тирнок рангпарлиги, атрофик глоссит, фарингит ва б.кузатилади. Эндоскопияда атрофик эзофагит,гастрит кузатилади, рентген текширувида узгариш аникланмайди.W W W .ARXIV.UZ

Даволаш: Темир препаратлари ва В гурух витаминлари. Бундан ташкари дисфагия калконсимон безининг гиперплазиясида,кукс оралиги усмалари ва абсцессида, перикардитда,аорта аневризмасида,экссудатив плевритда, кизилунгачда ёт тана мавжудлигида кузатилади.W W W .ARXIV.UZ

ДИСПЕПСИЯ  Диспепсия -хазм килишнинг бузилиши булиб, астроэнтерологик касалликларда куп учрайди. Диспепсия узига кунгил айниши,жигилдон кайнаши, кекириш, эпигастрал соха ва кукрак кафасининг пастки кисмида нохуш сезгилар,эпигастрал сохасида тулиб кетиш ва огирлик хисси,метеоризм кабиларни камраб олади.W W W .ARXIV.UZ

Ошкозон диспепсиясини асосида ошкозонни секретор ва мотор функциялари бузилиши ётади. Диспепсик синдром хазм килиш тизимининг барча касалликларида учрайди(ундан ташкари, ЮИК,ГК, дори интоксикацияси,алкоголь ичганда хам кузатилади).W W W .ARXIV.UZ

Беморнинг ёши 40 ёшдан кам булса купинча диспепсия сабаби функционал бузилищлар булиши мумкин. Тавсия килинади: тугри овкатланиш,соглом хаёт тарзи,антацидлар. 40 ёшдан катта беморларда албатта тулик текширув утказилиши лозим.W W W .ARXIV.UZ

 Текширувлар:  1Тулик анамнез йигиш,беморни системали курикдан утказиш;  2.Конни умумий анализи;  3.Ахлатни яширин конга текшириш;  4.Ошкозон суюклигини текшириш;  5.ЭКГ;W W W .ARXIV.UZ

6.Корин бушлиги аъзоларини УЗИ текшируви; 7Рентгенологик текширув; 8.ЭГДФС, биопсия; 9.Ретроград холецистопанкреатография; 10.Кизилунгач монометрияси; 11.Усмалар маркёри- А фетопротеин жигар ракида, рак –эмбрионал антиген-йугон ичак усмасида.W W W .ARXIV.UZ

 Кунгил айниши - гастроэнтерологик беморлардан ташкари ЮИК-миокард инфарктининг гастралгик шаклида кузатилиши мумкин.ГК да гипертоник криз даврида булади.Купинча хазм килиш системасини тепа кисми шикастланганда кузатилади.W W W .ARXIV.UZ

 Жигилдон кайнаши ва хаво билан кекириш купгина гастроэнтерологик беморларда кузатилади.Жигилдон кайнаши факат гиперацид холатларда эмас балки рефлюксда хам кузатилади(рефлюкс-эзофагит).W W W .ARXIV.UZ

Эпигастрал сохада дискомфорт - кукрак кафаси,корин орти бушлиги,умуртка погонаси касалликларида учраши мумкин.Текширишда ЭКГ,рентген текшируви, УЗИ утказилади. Метеоризм - ичак патологиясида кузатилади.Лекин жигар касалликларида-гепатит,циррозда хам учрайди.W W W .ARXIV.UZ

ГАСТРИТ ВА ЯРА КАСАЛЛИГИНИ ДАВОЛАШ  Гастритни даволашда клиник шакли,морфологик вариантлари,ошкозонни секретор ва мотор функцияларига ахамият бериш керак.  Уткир гастритни даволаш-ошкозонни ювиш(ЭКГ олгандан кейин).W W W .ARXIV.UZ

 Коррозив гастритда-илик сув билан зонд оркали ошкозон ювилади ва ундан кейин вазелин ёки бошка усимлик ёги юборилади. Кислота билан захарланганда ошкозонни ювишда захарни химик боглаш учун сут,тухум оки,магний оксиди,охова суви юборилади. Ишкор билан захарланганда- суюлтирилган уксус ёки лимон кислотаси ишлатилади.Огрик кучли булганда антиспастик воситалар кулланилади.W W W .ARXIV.UZ

 Дастлабки 1-2 кун беморга овкат берилмайди,кейин совутилган чой,минерал сув ичишга рухсат берилади.2-3- кунга бориб суюк овкат(ёгсиз бульон,яхши майдаланган буткалар,кисель) берилади.Диета аста-секин кенгайтирилади.W W W .ARXIV.UZ

 Ундан ташкари микроб факторига карши антибактериал терапия,адсорбентлар(активирл анган кумир,ок мой),фермент препаратлари(фестал,дигестал) берилади.Уткир гастритни уй шароитида даволаш мумкин. Касаллик огир кечганда ва коррозив гастритда госпитализация килиш шарт.W W W .ARXIV.UZ

 Сурункали аутоиммун гастритА - авж олиш даврида 7-10 кун пархез №1-2 буюрилади,кейин №15 берилади. Уткир, ковурилган, аччик, шур, ёгли овкатлар берилмайди. Диспептик холатга карши-церукал,реглан 10мг дан 2-3 марта овкатдан олдин ёки 10мг тери остига 2 махал/сут; Эглонил 50-100мг 2-3 марта ичишга ёки 5% -2мл тери остига юборилади.. Огрикка карши-но-шпа 2мл 2 марта м/о ёки 400мг 2-3 марта/сут берилади.W W W .ARXIV.UZ

Гастрит А да-холиномиметиклар кулланилмайди.Утлардан дамламалар бериш максадга мувофик (зубтрум, зверобой, тысячалистник ). Урнини босувчи терапия- 3%ли хлорид кислота, табиий ошкозон шираси, ацидопепсин, абомин берилади. W W W .ARXIV.UZ

Ошкозон ширасини купайтириш учун эуфиллин 200мг дан 3 махал,кальций глюконат 500мг дан 3 махал овкатдан олдин берилиши мумкин. Микроциркуляцияни яхшилаш учун,организмда оксил синтезини купайтириш учун- метилурацил, никотин кислотаси, витамин комплекслари берилади.W W W .ARXIV.UZ

 Helicobacter pylori билан боглик сурункали гастрит В авж олиш даврида тез-тез 5-6 марта овкатланиш тавсия этилади. Сут,усимликли диета берилади. Ошкозон секрециясини кучайтирадиган овкатлар маън этилади(кофе,аччик чой,гуштли бульон).  Helicobacter pylori га карши антибактериал даво:  Де-нол 120мг дан 3 махал овкатдан 30 минут кейин ва уйкудан олдин 3-4 хафта мобайнида;W W W .ARXIV.UZ

 Давони кучайтириш учун де- нолни бошка препаратлар билан биргаликда кулланилади (метронидазол-трихопол 250-500мг 3-4 махал овкатдан кейин 2 хафта,оксациллин ёки ампициллин 250мгдан 4 махал 7-10 кун, фуразолидон 100мг дан 4 махал 2 хафта);W W W .ARXIV.UZ

Огрикда берилади: 0.1 % ли 1мл метацин т/о , платифиллин 0.1 % ли 1мл тери остига, селектив м-холинолитик-гастроцепин 50мг дан 2 махал овкатдан олдин. Н2-гистамин рецепторлари блокаторлари: Ранитидин 150мг 2 махал овкатдан кейин 3-4 хафта; Фамотидин 40 мг кечасига 3-4 хафта; Низотидин 150мг 2 марта/сут овкатдан кейин 3-4 хафта; W W W .ARXIV.UZ

Н2 блокаторлари самара бермаса омепрозол 20-40мг 1марта эрталаб ичишга тавсия этилади(протон помпа ингибиторлари) Антацидлар-алмагель, фосфолюгель, маалокс, викалин ва б. Овкатдан 1.5-2 соат кейин ва кечасига 3-4 хафта; Физиотерапевтик даволаш: новокаинли электрофарез, парафин, озокерит эпигастрал сохага;W W W .ARXIV.UZ

 Сурункали гастритни авж олиш даврида амбулатор шароитда 7-10 кун давомида даволанади ва касаллик варакаси тулдирилади. Беморлар диспансер назоратида туради ва ремиссия даврида санатор-курорт даволаш тавсия этилади.W W W .ARXIV.UZ

 Беморда яра касаллиги топилса ,диагностикасида объектив куриниш,лаборатор- инструментал текширувларга асосланиб куйилади ва умумий амалиёт шифокори томонидан аник даволаш режаси тузилади.W W W .ARXIV.UZ

Текшириш: ЭГДФС (94%) Рентген текшируви(54%,асосий белги- токча сиптоми,курсатгич бармок сиптоми, бурмалар конвергенцияси, гиперсекреция, ярали деформация) Кон зардобида гастрин микдорини аниклаш(Золлингер-Эллисон синдромида конда гастрин микдори купаяди ва куп яралар аникланади) Нажасни яширин конга текшириш Ошкозон ширасини текширишW W W .ARXIV.UZ

 Даволаш:  Пархез №1 Оксилга бой овкатлар тавсия этилади,(оксил мусбат буфер хусусиятига эга),ковурилган,аччик,маринатлар истисно этилади;  Антацидлар 1. Магний оксиди(куйдирилган магнези) 0.5-1.0 дан 3-4 марта овкатдан 1-2 соат кейин 3-4 хафтаW W W .ARXIV.UZ

2. Алмагель,маалокс, фосфолюгель 1 десерт кошикдан 4 махал овкатдан 1-2 соат кейин ва кечасига 3-4 хафта Виколин,викаир майдаланган холатда 2 капсуладан 3 махал овкатдан кейин 3- 4хафтаW W W .ARXIV.UZ

Н2 блокаторлари: ранитадин 150мг дан 2 махал овкатдан кейин ва 300мг кечасига; фамотидин 10мг дан 3-4махал кунига, 40мг дан кечасига; низотидин 300мгдан 1 махал кечасига;W W W .ARXIV.UZ

Даволашнинг самараси булмаса,иккинчи этап даволашна утилади: Н*К* АТФаза блокаторлари,протон помпа ингибиторлари:Омепрозол 20мг 1 махал эрталаб 4-8 хафта; Цитопротекторлар:Сукральфат 1 г дан 4 махал овкатдан 1 соат олдин ва кечасига;Мизопростал 200мг 4 махал(простагландинЕ); висмут субстрати (Де-нол) 240 мгдан 2 таб*2 махалW W W .ARXIV.UZ

Helicobacter pylori га карши антибактериал дори воситалари: оксациллин,тетрациклин,ампицил лин,фуразолидон,трихопол,де-нол 1-2 хафта кулланилади; Регенарацияни яхшилаш учун солкосерил 2-6 мл в/в 3 хафта; Этаден 1%-2мл 5-10 кун;анаболик гормонлар-ретаболил 50 мг дан 1 марта хафтасига;облепиха ёги ичишга берилади;W W W .ARXIV.UZ

Кенг физиотерапевтик муолажалар кулланилади: новокаинлиэлектрофарез,параф ин,озокерит,даволаш ваннаси,циркуляр душ ва б.W W W .ARXIV.UZ

 Иккинчи этапда хирургик даволаш кулланилиши мумкин.Курсатма: 1. Бир йил ичида медикаментоз даво самара бермаса; 2. Касалликни асорати пайдо булса-кон кетиш,перфорация,стеноз , ,малигнизаци я булиши,хирургик даволашдан сунг авж олса.  Операцияга нисбий курсатмалар: 1. Ошкозондан кайта кон кетиши 2. Ярани пенетрацияси 3. Интенсив огрик синдроми 4. Ярани диаметри 2 см дан катта булиб,4 ой ичида яра битмасаW W W .ARXIV.UZ

Юрак,нафас,буйрак,жигар етишмовчилигида ва кандли диабетда операцияга курсатма факат хаётий курсатмага боглик. Асоратланмаган ошкозон ва 12 бармокли ичак яра касаллигини даволаш амбулатор шароитда умумий амалиёт шифокори томонидан утказилади.Асоратланган ва кайталанувчи яралар стационар шароитда даволанади.W W W .ARXIV.UZ

Даволаш давомийлиги ва беморлар реабилитацияси: Ошкозон ва 12 бармок ичак яра касаллиги енгил шаклида 3-4 хафта даволаш; Кайталаниб турувчи ошкозон ва 12 бармок ичак яраларида 40-50 кун давомида реабилитация; Асоратланган яра касаллигида 2.5-3 ой даволаш;W W W .ARXIV.UZ

 Огир кечувчи яра касаллигида беморларни диспансеризацияси гастроэнтеролог билан бирга утказилади. Бахор ва кузда рецидивга карши давоутказилади. Бунда антацидлар, Н2блокаторлари, цитопротекторлар, микробга карши дори воситаларидан фойдаланилади.Санатор-курорт даволаш тургун ремиссиядан сунг 2-3 ойдан кейин утказилади.W W W .ARXIV.UZ

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar