Дизентерия (ичбуруғ) - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	9.9MB
Покупки	0
Дата загрузки	02 Май 2023
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Дизентерия (ичбуруғ)

Купить

ДИЗЕНТЕРИЯДИЗЕНТЕРИЯ (( Ичбуруғ)Ичбуруғ)

Режа: 1. Кириш – 5 мин. 2. Тарихий маълумотлар – 5 мин. 3. Этиологияси ва эпидемиологияси – 10 мин. 4. Патогенези ва патанатомияси – 10 мин. 5. Клиникаси – 30 мин. 6. Диагностикаси – 8 мин. 7. Даволаш – 10 мин. 8. Профилактикаси – 7 мин. 9. Якунлаш – 5 мин.

ДИЗЕНТЕРИЯ ДИЗЕНТЕРИЯ ИчбуруғИчбуруғ Дизентерия – шигеллалар Дизентерия – шигеллалар қўқў зз ғғ атадиган,атадиган, интоксикация ва йинтоксикация ва й ўғўғ он ичак дистал он ичак дистал ққ исмини шиллиисмини шилли ққ ққ аватини зараланиши аватини зараланиши билан кечадиган юбилан кечадиган ю ққ умли ичак умли ичак касаллигидир.касаллигидир. Дизентерия юнонча Дизентерия юнонча dysdys -бузилиш ва -бузилиш ва enterosenteros -ичак деган с-ичак деган с ўў злардан ташкил злардан ташкил топган бтопган б ўў либ,либ, ичак фаолиятининг ичак фаолиятининг бузилиши деган маънони англатади.бузилиши деган маънони англатади.

ЖССТ маълумотларига кўра, дизентерия ва бошқа ЎИК йилига 5 млн.га яқин 1 ёшгача бўлган болалар, кўпчилик ривожланаётган давлатларда эса 5 ёшгача бўлган болалар ўлимига сабаб бўлмоқда.

Дизентерия бутун дунёда кенг тар қ алган инфекцион касаллик . Типик антропонозларга киради . Полиэтиологик, клиник белги - лари турли даражада ривож - ланиши билан характерланади . Дизентерия қў з ғ атувчиси Shigella авлодига, Enther о bactericae оиласига мансуб . Касаллик к ў про қ ў ткир, сурункали шаклларда кечади .

Дизентерияда Дизентерияда пп атологик жараён атологик жараён асосасос ан йўғонан йўғон ичакнинг ичакнинг дистал дистал ққ исмиисми да да кечадикечади . . Марказий ва Марказий ва вегетатив нерв вегетатив нерв системаси хамда системаси хамда ОИТнинг хамма ОИТнинг хамма бб ўў лимлари лимлари зарарланади.зарарланади. ҚўҚў зз ғғ атувчи эпителиал атувчи эпителиал хужайраларга кириш хужайраларга кириш ва у ерда паразитлик ва у ерда паразитлик ққ илиш хусусиятига эга.илиш хусусиятига эга.

ЭТИОЛОГИЯСИЭТИОЛОГИЯСИ • Дизентерия қў з ғ атувчилари хал қ аро классификация б ў йича 4 гурухга б ў линади. 1. Sh . Dysenteria - бу гурухга Григорьев-Шига, Ларджа-Сакса, Штуцер-Шмитц киради. 2. Sh. Flexneri ва Ньюкастл киради 3. Sh. Boydi 4. Sh. Sonni • Хозирги кунда шигеллаларни 50 орти қ серологик турлари маълум. Шигеллалар таё қ ча шаклида б ў либ, грамм манфий, катталиги 0,3-0,6 х 1-3 мкм келади, харакатсиз, спора ва капсула хосил қ илмайди.

ЭТИОЛОГИЯСИ (ДАВОМИ)ЭТИОЛОГИЯСИ (ДАВОМИ) • Шигеллалар оддий озу қ а мухитларда к ў паяди. термостабиль соматик О- антигени бор. • Григорьев-Шига бактериялари кучли экзотоксин ишлаб чи қ аради,парчаланганда улардан эндотоксин хам ажралиб чи қ ади. Қ олганлари эндотоксин хосил килади, токсинлар нейротроп ва энтеротроп хусусиятларга эга. Григорьев-Шига бактериясининг вирулентлиги бош қ аларга нисбатан жуда ю қ ори.

• Шигеллалар таш қ и мухит шароитига қ араб бир неча кундан бирнеча ойгача тирик са қ лана олади. Сут ва сут махсулотларида тирик са қ ланибгина қ олмай, балки тез суръат билан к ў пая олади. Улар сову қ хароратда ва қ уритилганда халок б ў лмайди, қ айнатилганда дархол халок б ў лади. Қ уёш нури таъсирида хам ў лади. Дезинфекцияловчи моддалар (гипохлорит, хлорамин, лизол ва бош қ алар) таъсирида бир неча минут давомида ў лади. Иммунитет специфик кучсиз ва узо ққ а ч ў зилмайди. ЭТИОЛОГИЯСИ (ДАВОМИ)ЭТИОЛОГИЯСИ (ДАВОМИ)

ЭПИДЕМИОЛОГИЯСИЭПИДЕМИОЛОГИЯСИ • Дизентерия типик антропоноз касаллик хисобланади. Инфекция манбаи дизентерия билан о ғ риган бемор ва бактерия ташувчидир. Касаллик асосан фекал-орал механизми ор қ али (шигеллалар билан ифлосланган сув ичганда, ози қ -ов қ ат исътемол қ илганда, хада муло қ ат й ў ллари) со ғ л о м одам о ғ зига киради. Бу касаллик ёз ва куз ойларида к ў прок учрайди .

ЭПИДЕМИОЛОГИЯСИЭПИДЕМИОЛОГИЯСИ 1. Гргорьева Шига – маиший й ў л ор қ али ; 2. Флекснера – сув ор қ али ; 3. Зон н е – ози қ -ов қ ат ор қ али ( к ў пинча сут махсулотлари билан ) юқади. Зарарланиш фақат оғиз орқали кузатилади.

Патогенез и Дизентерияда патологик жараённинг ривожланиш механизми жуда мураккаб . ОИТ функционал холатига, махаллий ва умумий иммунитет, хамда кузгатувчининг микдорига караб куйидагилар кузатилиши мумкин : баъзи холатларда ОИТ юкори кисмидаги биологик жараёнлар натижасида шигеллалар нобуд булиб, эндотоксин ажралиши кузатилади ; бундай холатларда касаллик уткир гастроэнтерит шаклида кечади ; бошка холларда кузгатувчи транзитор равишда ичак оркали утиб ташкарига ажралади, бунда макроорганизм (транзитор ташувчилик ) томондан сезиларли жавоб реакцияси булмайди ; учинчи холарда шигеллаларни организмга киришига нисбатан патологик жараён ривожланиб, дизентериянинг клиник манзараси кузатилади

Инфекцион жараён кечишини аникловчи омиллар, хар бир шароитда инфекциянинг характери ва динамикасида кузгатувчининг биологик хусусиятлари, юкиш шароитлари ва макроорганизм холати (иммунитет, ОИТ холати , реактив лик , резистент лик ва бошкалар ) га боглик булади.

ПАТОГЕНЕЗИПАТОГЕНЕЗИ • О ғ из ор қ али кирган шигелларнинг бир қ исми меъда ва ичакда хазм ферментлари таъсирида емирилиб халок б ў лади. Қ олган бир қ исми шу т ў си қ ларни енгиб ў тади. Кейинчалик дизентерияни патогенезини ингичка ва й ўғ он ичакда кечаётган патологик жараёнларни акс этувчи 2 даврга б ў ламиз.

ПАТОГЕНЕЗИ (ДАВОМИ)ПАТОГЕНЕЗИ (ДАВОМИ) • БИРИНЧИ ДАВРДА шигеллаларни бир қ исми энтероцитларни цитоплазмасини ичига кириб олади , қ олган қ исми фагоцитозга учрайди. • Шигеллалар ингичка ичакда яшаш даврида энтеро- ва цитотоксин ишлаб чи қ аради, халок б ў лганда эндотоксин ажратади. • Эндотоксин пироген моддалар ва биоген аминлар таъсирида: • -интоксикация синдроми ва мезогастрияда о ғ ри қ кузатилади; • - сув ва минерал тузлар а лмашуви бузилиб, диарея синдроми кузатилади.

ПАТОГЕНЕЗИ (ДАВОМИ)ПАТОГЕНЕЗИ (ДАВОМИ) • ИККИНЧИ ДАВРДА шигелалар й ўғ он ичак эпителиал хужайраларини ичига кириши натижасида колитик синдром ривожланиши билан характерланади. Дизентерияни патогенезида бактериемия кузатилмагани учун асосан шигеллаларни токсинлари ахамияти катта роль ў йнайди. 1. Нейротоксин хамма орган ва т ўқ ималарни жарохатлайди. Жумладан: -марказий нерв системасини; -вегетатив ва периферик нерв ганлияларини; - симпатико-адренал системани; -хамма мода алмашинуви бузилади

ПАТОГЕНЕЗИ (ДАВОМИ)ПАТОГЕНЕЗИ (ДАВОМИ) 2. Эндотоксинни липополисахарид қ исми ва цитоксин таъсири натижасида: -й ўғ он ичак шилли қ қ аватини жарохатлайди; -энтеротоксин,аденилциклаза ферментини активлиги оширади. Биологик актив моддалар (гистамин, серотонин, кинин ва простоландинлар): 1). Ичак деворида микроциркуляцияни бузилишига олиб келади; 2). Яллигланиш жараёнини интенсивлигини кучайтиради; 3). Ичакни хамма фаолияти (харакати,секретор,суриш) бузилади.

ПАТОГЕНЕЗИ (ДАВОМИ)ПАТОГЕНЕЗИ (ДАВОМИ) • Дизентерияда коринда спастик огрик булишини асосан иккита сабаби бор: • -ичак иннервациясининг бузилиши; • -ичак шиллик каватини яллигланиши. • Сигмасимон ва тугри ичак мускулларини ихтиёрсиз равишда кискариши натижасида- дефекация махалда тез-тез огрикли кучаник безовта килади.

Дизентерияда и м мун статус нинг бузилиши Т-лимфопени я, табиий резистентлик омилларини ва лимфоцитлар субпопуляцион таркибини силжиши билан характерланади . МНС – токсин и биринчи навбатда вегетатив нерв системани хамда симпатико-адренал системани зарарлайди .

ОРГАНИЗМ НИНГ ЖАВОБ РЕАКЦИЯСИ - Ахлатда иммуноглобулин лар микдорининг ошиши иммуноглобулин JgA хисобига булади, у ошкозон-ичак тракти иммунокомпетент хужайраларининг асосий махсулотидир . - Ахлатда JgA фракци ялари сакланади, улар махсус копроантител оларнинг асосий кисми хисобланади ва улар хужайра химоясида бактерицид актив лик, агглютин ацияловчи хусусияти билан катнашади. - Касалликнинг биринчи кунларида, ичакда кучли структур–функционал узгаришлар даврида ахлатда хам секретор, хам зардоб JgA топилади, бу ичак бушлигида зардоб оксилларининг транссудацияси кучайиши натижасида юзага келади.

ПАТАНАТОМИЯСИПАТАНАТОМИЯСИ • Дизентерияда йугон ичакда юз берадиган патолого-анатомик узгаришларини шартли равишда 4 даврга булинади: • уткир катарал яллигланиш даври • фибриноз-некротик яллигланиш даври • яра пайдо булиш даври • яра битиб чандик пайдо булиш даври

ПаталогиПаталоги кк анатомия анатомия сиси А. Катарал- фолликуляр колит . Фибриноз- я рали колит

а- ўткир катарал колит б- фибриноз-некротик колит (А.Ф.Билибин)

А. Соглом йугон ичак шиллик кавати . Б. Катарал- фолликуляр колит. В. Эррозив-я рали колит. Г. Атрофи к колит.А. Б. В. Г.

ДизентериДизентери янинг кянинг к линилини кк таснифитаснифи 1. Ў ткир дизентерия а) Колитик б) Гастроэнтроколитик в) Гастроэнтеритик 2.Сурункали дизентерия а) Қайталанувчи б) Узлуксиз 3.Бактерия ташувчилик.

ДизентериДизентери янинг кянинг к линилини кк таснифитаснифи Касалликнинг кечиши буйича: - енгил ; - урта огир ; - огир ; - ута огир ; - яширин .

ЎЎ ткир ткир дизентериядизентерия Енгил колитик ТУРИ - уткир бошланади , t = 37 – 38  С, холсизлик , иштаха пасайиши кузатилади . Коринда кучсиз огрик, ич келиши 3-5 марта , лекин 10 мартадан куп эмас.

ЎЎ ТКИР ТКИР ДИЗЕНТЕРИЯ ДИЗЕНТЕРИЯ КОЛИТИК ТУРИКОЛИТИК ТУРИ НИНГ НИНГ ЎРТА ОҒИРЎРТА ОҒИР КЕЧИШ КЕЧИШ ИИ Ў ткир бошланади – қ алтираш, t = 39 – 40  С, анорексия, бош о ғ ри ғ и , к ў нгил айниши , қ оринда кескин о ғ ри қ , тенезм лар кузатилади . Ич келиши суткасига 10-20 мартагача , қ он шилли қ аралаш , баъзан кам ми қ дорда, "ректал ичак туфиги» кўр инишида б ў лади.

ЎЎ ТКИР ТКИР ДИЗЕНТЕРИЯ ДИЗЕНТЕРИЯ КОЛИТИК ТУРИКОЛИТИК ТУРИ НИНГ НИНГ ОҒИРОҒИР КЕЧИШ КЕЧИШ ИИ Ў ткир бощланади, t = 39  С ва ундан ю қ ори , хушдан кетиш , алахсираш , к ў нгил айниши , қ айт қ илиш билан . Ич келиши сутк ас и га 50 мартагача , баъзан ундан хам к ў п, яъни “ сано қ сиз ", “ г ў шт ювиндиси “ к ў ринишида .

ДИАГНОСТИКАСИДИАГНОСТИКАСИ I . Специфик методлар: -бактериологик метод; -серологик метод (РНГА -1:200; ИФА ва хакозо); -аллергик синама. II .Специфик булмаган методлар: - копрологик текшириш; - ректромоноскопия; - колоноскопия.

Беморда тенезм Шиллиқ ва қонли ахлат

Инструментал диагностика Нормал йўғон ичак Атрофик колитЭррозив-ярали колит Катарал-фолликуляр колит

ТАККОСЛАШ ТАШХИСОТИТАККОСЛАШ ТАШХИСОТИ Дизентерияни куйидаги келтирилган касалликлар билан таккослаш лозим: – Сальмонеллезнинг гастроинтестинал формаси; – Овкат токсикоинфекцияси; – Эшерихозлар; – Ичак амебиази; – Вабо; – Иерсиниоз; – Эпидемик гастроэнтерит; – Носпецифик ярали колит; – Аппендицит; – Плевроперитонит;

ТАККОСЛАШ ТАШХИСОТИТАККОСЛАШ ТАШХИСОТИ • Огир метал тузлари ва захарли кузикориндан захарланиш; • Йугон ичак раки; • Бавосил; • Мезентериал кон томирлар тромбози; • Ичак тутилиши,ичак инвагинацияси; • Ичак лямблиози; • Гижжа касалликлари; • Дивертикулит; • Кандидозлар; • Уремик колит; • Ичак сили.

АСОРАТЛАРИАСОРАТЛАРИ • Ифекцион-токсик шок ва аралаш (ИТШ + гиповолемик шок); • 5-15% беморларда рецидив кузатилади; • Тугри ичакни чикиб колиши; • Орка тешик деворини дарз кетиши; • Бавосил зурикиши; • Камдан – кам холларда ичак ёрилиши ва перитонит бошланиши; • Заиф кишиларда иккиламчи инфекция кушилиши хисобига пайдо буладиган касалликлар (пневмония, урогенитал инфекция), ичак дисбактериози, полиартрит, невритлар ва хоказолар.

ДАВОЛАШДАВОЛАШ • -Пархез; • -Этиотроп муолажа (нитрофуран препаратлари, 8- оксихинолин препаратлари – энтеросептол, интестопан, мексаформ, мексаза; антибиотиклар – левомецитин, тетрациклин, гентамицин, • ампициллин, канамицин, мономицин, неомицин, цефолизин ва хакозо); • -Патогенетик терапия –тузли эритмалар, коллоид эритмалар; • -Витаминлар; • -Лозим топилганда оксил препаратлари,гормонлар; • -Ичак дисбактериозида эубиотиклар (колибактерин, бифидумбактерин, бификол,лактобактерин,бактисубтил); • -Ошкозон –ичак системасини фаолиятини коррекция ва компенсация килиш максадида –ацедин- пепсин,абомин,панкреатин,панзинорм,фестал,мезим форте ва хакозо препаратлар тавсия этилади.

ПРОФИЛАКТИКАСИПРОФИЛАКТИКАСИ • Касаллик манбаини тезда аниклаб изоляция килиш ва даволаш; • Дизентерия касаллиги учогида дезинфекция ишларини олиб бориш; • Реконвалесцентларни батамом даволангандан кейин,контрол анализи салбий жавоб олингач уйга жавоб берилади ва 3 ой давомида поликлиника шариотида диспансер назаротига олиш; • Сув манбаларини ва озик-овкат таъминоти санитария назоратида булиши; • Шахсий гигиена коидаларига риоя килиш; • Фукоралар орасида тушунтириш ишларини олиб бориш.

Ичак амёбиази Ичак амёбиази Ичак амёбиази протозойлар – амебалар ( Entamoeba histolytica ) кузгатадиган купрок йугон ичакни ярали жарохатловчи давомли ёки сурункали кечишга мойил паразитар касаллик

ЭпидемиологиясиЭпидемиологияси • Касаллик манбаи – бемор ва циста ташувчилар • Юкиш йули – фекал-орал сув, озик-овкатлар – сабзавот ва мевалар, маиший мулокот. • Мавсумийлик – ёз ва куз ойлари

Патогенези Патогенези • Амеба цистаси ичак бушлигида узок вакт яшаши мумкин. • Макро- ва микроорганизм уртасидаги узгаришлар туфайли циста патоген- тукима шаклига айланади. • Бактериал, паразитар сенсибилизация окибатида ичак деворининг резистентлиги сусаяди, бу амёбани йугон ичак шиллик каватига киришига олиб келади. • Эпителиал хужайраларнинг цитолизи натижасида шиллик ости каватида некротик узгаришлар, шиш кузатилади.

ПатогенезиПатогенези • Некротик учокларда чукур яралар пайдо булиб, улар бир- бири билан кушилиб абсцесслар хосил килади. • Яралар мушак кават хамда сероз каватни ишгол этиб ичак тешилишига олиб келиши мумкин. • Яралар битиб грануляцион тукима, чандик хамда баъзида амёбиомалар (шиш-хосилалар) пайдо булиб, ичак обтурациясига сабаб булади.

АМЁБАМЁБ АЛИ ВА АЛИ ВА БАКТЕРИАЛБАКТЕРИАЛ ДИЗЕНТЕРИДИЗЕНТЕРИ ЯНИНГ ЯНИНГ ДИФФЕРЕНЦИАЛДИФФЕРЕНЦИАЛ БЕЛГИЛАРИ БЕЛГИЛАРИ БЕЛГИЛАРИ Амёба дизентерия си Бактериал дизентерия Эпидеми к белгилари Споради к , эндеми к , тропи к и субтропи к давлатлар Эндеми к . Турлича таркалган . Мавсумийлик Купинча куз Ёз ойларида Инкубацион даври Бир неча хафтадан то бир неча ой, йилгача 1 кун д ан 7 кунгача Бошланиши ва кечиши Аста-секин бошланиб, интоксикация белгилари булмайди, харорати – N , ич келиши давомийлиги 4 –12 мартагача , сурункали кечишга мойил . Уткир интоксикация белгилари билан бошланиб , харорат кутарилади , ич келиши 20 мартагача , сурункали шаклга утиши кам кузатилади . Ахлат х арактер и Кон – шиллик билан ("малин а желе си "), шиллик тиник , ёпишкок характерда . Сурункали амебиаз да

ДИАГНОСТИКАСИДИАГНОСТИКАСИ • Паразитологик усул • Ректороманоскопия • Колонофиброскопия (биопсия)

ДАВОЛАШДАВОЛАШ • Ятрен, дийодохин, эметин, дигидроэметин, хингамин, нитротиамидазол, метронидазол (флагил, трихопол)

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar