Эфферент иннервацияга таъсир килувчи воситалар - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	3.9MB
Покупки	0
Дата загрузки	27 Февраль 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Эфферент иннервацияга таъсир килувчи воситалар

Купить

Эфферент иннервацияга таъсир килувчи воситалар • Вегетатив нерв толаларнинг эфферент йўли 2 нейрондан иборат: преганглионар ва ганглионар. Холинергик иннервациясида нейронларнинг таналари кранио-сакрал жойлашган • Адренергик иннервацида торако-люмбал жойлашган.

ХОЛИНЕРГИК СИНАПСЛАРГА ТАСИР ҚИЛУВЧИ ВОСИТАЛАР. • Хлинергик синапсларда қўзғалишлар ацитилхолин ёрдамида бўлади • Ацитилхолин холинергик нейронларнинг охиридаги цитопламасида синтезланади.У холин ва ацитилкоэнзим А-дан, холинацетилаза ферменти ёрдамида синтез бўлади. • Ацитилхолин синаптик пуфакчаларда йиғилади

• Хар-хил жойда жойлашган холинорецепторлар фармакологик моддаларга хар-хил сезувчанлигига эга. Шунинг учун хам мускарин сезувчан ва никотин сезувчан рецепторларга бўлинган. • М-холинорецепторлар эффектор органларда, постганглионар холинергик туқималарда жойлашган (парасимпатик), марказий нерв системада хам бор.

• Н-холинорецепторлар постганглионар постсинаптик мембранадаги ганглионар нейронларда, бюрак усти безининг мия қисмида, синокаротид зонада, скелет мускулларда ва МНСда жойлашган.

• Холинорецепторга таъсир қилувчи моддалар, уларни стимуллаш (холиномиметик эффект) ва сусайтириш (холинаблокловчи эффект) таъсир қилиши мукун.

М - ва Н - ХР ларга таъсир этувчилар 1.М- ва Н- холиномиметиклар Ацетилхолин, Карбохолин 2.М- ва Н- холинолитиклар Циклодол М-ваН-холиномиметикларнинг бевосита таъси рида вегитатив НСнинг ганглияларидаги Н-ХР лар ва ПНС охирида жойлашган М-ХР лар куз- голади.Бунда асосан М-ХР кузголиши туфайли юзага келувчи узгаришлар устунлик килади, яъни куз корачиги тораяди, куз босими пасаяди аккомодация спазми ва бошкалар....

Ацетилхолин таъсири кискалигидан табобатда кулланилмайди. Карбохолин ацетилхолинэсте- раза таъсирига чидамли булганлигидан таъсири давомли (1-1,5 с).Глаукома, ичак ва пешоб хал- тасининг атониясида кулланилади. Карбохолин пресинаптик мембранадан ацетил- холинни ажралишини кучайтиради, хамда пост синаптик мембранадаги холинорецепторларни бевосита кузготади.

Антихолинэстераз воситалар Улар ганглиялар ва нейро-эффектор синапслар- даги холинэстераза ферменти фаоллигини блок лаб Ацетилхолинни гидролизланишини сусай- тирадилар ва синапсларда АХ микдори ортади, унинг таъсири кучаяди, узаяди. Натижада М-ва Н-холиномиметиклар таъсири юзага чикади. Антихолинэстераз воситалар 2 грухдан иборат: 1.Таъсири кайтар Физиостигмин, Прозерин, Галантамин,Эдрофоний 2.Таъсири “кайтмас” Армин ва ФОБлар

• Бу воситалар миметик таъсир килиб силлик мускулларни кискарувчанлигини ва тонусини оширади (круговая мышца радужной оболочки и ресничная мышца глаза, мышцы бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчных путей и др.)- • Терапевтик дозада антихолинэстераз воситалар брадикардия чакиради, юракнинг фаолиятини,ишини камайтиради .Артериал босимни туширади. • Катта дозада тахикардия чакиради. (влия ние на частоту сокращений сердца связано не только с возбуждением его м-холи-норецепторов, но также со стимуляцией холинорецепторов симпатических ганг лиев, мозгового вещества надпочечников и центров продолговатого мозга).

• Холинергик иннервацияга,эга булгган безларни секрециясини антихолинэстераз воситалар кучайтиради. • Нерв-мушак ,ганглияларда утказувчанлигига воситалар никотинга ухшаш эффект курсатади. Кичик дозада юкорида курсатилга синапслардан антихолинэстераз воситалар кузхалиш утказувини кучайтиради

• Кичик дозада антихолинэстераз воситалар МНС ни стимуллайди(возника ет десинхронизация электроэнцефалограммы, укорачивается время ряда реф лекторных реакций). • Катта ва токсик дозада МНС ни сусайтиради

• Антихолинэстераз воситаларни кузга таъсири (рис. 3.7): • а) куз корачигини торайтиради (миоз), яъни т. sphincter papillae кискаради • б) ички куз босимини тушуради. Бу миознинг таъсирида келиб чикади. Кузнинг олдинги камерасидаги фонтан бушлиги ва шлем каналлари очилади. • в) Аккомодациянинг спазмини келтириб чикаради.Бу холда моддалар холинергик иннервацияга эга булган киприксимон мускулининг ( т. ciliaris ) м- холинорецепторларини стимуллайди, натижада цинн бойламининг таранглиги бушашади ва куз гавхарининг кавариклиги ошади. Куз олдинни куришга мослашади.

Антихолинэстераз воситаларни куллашга курсатмалар • Глаукома • Миастения билан кечувчи полимиелит каби неврологик хасталикларнинг асоратлари • Ичак , пешоб халтаси атониясида • Антидеполляризациялаш таъсирига эга бул- ган кураресимон моддалар билан захарлан-да

• Моддаларни танлашда уларнинг активлиги, тукима тусикларидан ута олиши, таъсирининг давомийлиги, таъсирлантирувчи хоссалари, токсиклик даражасига караб белгиланади. Глаукомада прозерин (неостигмин метилсульфати) физостигмин, армии (уларнинг суюклиги конъюнктиванинг халтачасига томизилади) кулланилади. Галантамин бу максадда фойдаланилмайди, чунки у таъсирлантирувчи ва конъюнктивада шиш пайдо булишига олиб келади. • Резорбтив таъсир учун (миастения, ичак ва сийдик пуфаги атонияси, полимиелитдан кейин, антидеполяризацияловчи кураресифат моддаларнинг антагонисти сифатида) одатда токсиклик даражаси нисбатан кам булган моддалар прозерин ва галантамин кулланилади, камрок -физиостигмин танланади.

• Гематоэнцефалик тусикдан галантамин ва физостегмин яши утади. Шу туфайли полиомиелитнинг асоратларини даволашда ишлатилади. • Альцгеймер касаллигинидаволашда хам кулланилиши мумкин.

Кищлок хужалигида кенг кулланиладиган ФОБлар хам антихолинэстераза ферментини блоклаб, Ах тупланиши туфайли М-ва Н- ХР- ларни кузголишига олиб келадилар,яъни кора- чиг тораяди,куз босими пасаяди,аккомодация.. ФОБлар билан уткир захарланишни даволашда • М-холиноблокаторлар ( атропин грухи) • М-ва Н-холиноблокаторлар ( циклодол ) • Холинэстераза реактиваторлари Дипироксим, Пальдом, Изонитрозин кулланилади

МУСКАРИН СЕЗУВЧАН ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЛАРГА ТАСИР КИЛУВЧИ ВОСИТАЛАР

М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЛАРНИ СТИМУЛЛОВЧИ ВОСИТАЛАР(М - ХОЛИНЛНИМЕТИКЛАР) • Улар М-холинорицепторларни бевосита кузгатадилар. Шу моддаларни Эталони мускарин,у танлаб м- холинорецепторларни кузгатади. Мускарин, мухомор замбуригида сакланади ва уткир захарланишга олиб келиши мумкин. Дори сифатида бу модда ишлатилмайди.

• Тиббиётда м-холиномиметиклар сифатида пилокарпин ва ацеклидин ишлатилади.

• Пилокарпин — алкалоид Pilocarpus pennatifolius Jaborandi усимлигида сакланади . Синтетик йул билан бу модда тайёрланган, метилимидазолин унуми. Бевосита м-холиномиметик тасир курсатада ва вегетатив нерв толалари кузгалиш эффектини беради. (табл. 3.3).Пилокарпин безлар фаолиятини кучайтиради. Куз корачигини торайтиради ,ички куз босимини тушуради,аккомадацияни спазмини чакиради (см. рис. 3.7)

• Амалиётда пилокарпин факат махаллий куз томчи сифатида глаукомани даволашда ишлатилади. Умумий тасир килиш учун ишлатилмайди.

• Ацеклидин — синтетик бевосита м- холиномиметик дори восита.Махаллий ва умумий тасир килиш учун амалиётда ишлатилади. Глаукома , ошкозон – ичак, пешоб, бачадон атонияларида кулланилади.

М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЛАРНИ БЛОКЛОВЧИ ВОСИТАЛАР (М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЛАР ЁКИ АТРОПИНГА УХШАШ ДОРИ ВОСИТАЛАР)

• М-холиноблокаторлар — бу моддалар м- холинорецепторларни блоклайди.Уларни асосий эффектлари периферик М- холинорецепторларни , марказий нерв системасидаги М- холинорецепторларни блоклашига боглик.

• Кимё тузулиши буйича улар 3 ламчи ва 4 ламчи аминлар . • Танлаб тасир килувчи М- холиноблокатор атропин - алкалоид, куйдаги усимликларда сакланади: красавке ( Atropa belladonna ; рис. 3.8), белене ( Hyoscyamus niger ), дурмане ( Datura stramonium ). Кимёвий бу мураккаб тропин ва троп кислотани уними.Синтетик йул билан олинган.

атропин • Энг кучли спазмалитик хоссасига эга. М-холинорецепторларни блоклаб ,холинергик нервларни тасирини камайтиради.Бу восита кулланагнда силлик мушакларни тонуси камаяди (ошкозон-ичак , ут йуллари, ут пуфак тонуси, бронхлар ва пешоб пуфаги)

• Кузга тасири .кузнинг камалак пардасидаги айланма мушаклардаги м- холинорецепторларни блоклайди ва куз корачигини кенгайтиради (мидриаз). • Кузнинг олдинги камерасидан суюкликнинг чикиб кетиши бузулади,ички куз босими ошади (асосан глаукомада). • Киприксимон мушаклардаги М- холинорецепторлар блокланганда унинг тонуси пасаяди ва цин бойламининг таранглиги ошади. Куз гавхарининг кавариклиги камаяди.Аккомадация фалажланади ва куз узокни куришга мослашади. (см. рис. 3.7).

• Кон –юрак системага тасир килганда тахикардия чакиради сабаби n.vagus юракка тасирини сусайтиради.Адренергик тасири юракга кучаяди.Шу билан бирга юракга салбий рефлекслар тасири камайтиради.Атеровентрикуляр утказувчнлиги ошади. • Томир ва артериал босимга тасир килмайди.Атропин хар-хил без секрецияларни сусайтиради.

• Атропин анестезияловчи фаоллиги бор (махалий ишлатилганда) • ПРЕПАРАТ ацетилхолин ва антихолинестераз моддаларни эффектларини намоён булишига тускинлик килади.Марказий М- холиноблокловчи хоссаси бор, шунинг учун экстрапирамид бузулишларда (масалан паркинсонизмда) кулланилади.

• Препаратнинг умумий таъсири — 6 соат. Махалий кулланилганда (кузга томизилганда) куз аккомодацияни 3—4 кунга бузади, мидриаз 7кун ва купрок сакланади. • Спазмолитик сифатида силлик мушак аъзолар спазмида кулланилади: ошкозон –ичак, ут йуллари. Атропин ишлатилганда спастик огриклар камаяди еки йуколади. Бронхоспазмларда хам самараси бор.

• Без секрециясини камайтириш хоссасини амалиетда ошкозон ва 12 бармок ичак яра касалликларини, уткир панкреатитларни даволашда , гиперсаливацияни камайтиришда кулланилади (паркинсонизм, огир Ме тузларидан захарланганда).

• атропина премедикациия учун хирургик операциялардан олдин ишлатилади • Юракнинг м-холинорецепторларини блоклаб (ваголитик таъсир), атропин юракга салбий рефлекслар таъсирини олдини олади, шу билан бирга рефлектор тухтаб колишини хам. (масалан ингаляционного наркоз воситалари кулланилганда)

• Офтальмологияда атропиннинг мидриатик эффекти ташхис куиш учун ( куз тубини куриш учун ва бошк.)ва хар хил куз касалликларини даволашда кулланилади (иридоциклита ва бошк.). • Атропин м-холиномиметик ва анти- холинэстераз воситалар билан захарланганда кулланилади.

• Атропиннинг ножуя таъсирлари унинг м-холиноблокловчи таъсирига боглик. Улар купрок огиз куриши чакиради, аккомодация бузилади, тахикардия. Ички куз босими кутарилиши мумкн.

• Атропин билан захарланганда холинергик таъсири камайиши ва МНС га таъсирига боглик. Огиз куриши,дизартрия,дисфагиялар кузатилади.Тери куриши, тана харорати ошиши кузатилади. Куз корачиги кенгаяди, фотофобия кузатилади. • Харакатловчи ва нутк кузгалишлар кузатилади, галлюцинация , психозга ухшаш аломатлар булади.

• Захарланишни даволаш учун ошкозон ичакдан сурилмаган атропинни чикариш (промывание желудка, танин, активированный уголь, со левые слабительные),конга сурилганди унини чикариш (форсированный диурез, гемосорбция) ва физиологических антагонистларни кулланилиш, чора татбирлари ишлатилади • Кучли психозда диазепам (сибазон), айрим холатларда киска вакт таъсир килувчи барбитуратлар кулланилади. Тахикардияда бетта-адреноблокаторлар ишлатилади. Тана харорати туширишда ташки совутиш усули ердамида етилади. • Керак булганда суний нафас хам кулланилади. Захарланганда фотофобия булгани учун беморларни корнгилаштиралган хонада даволанади.

• Табиий атропинга ухшаш алкалоидаларга скополамин хам киради. Скополамин Scopolia carniolica усимлигида сакланади ва кичик микдорида атропин сакланган усимликларида хам бор. • Кучли М холиноблокловчи хоссасига эга. Агар атропин юрак, бронхга, овкатни хазм килиш аъзоларига кучли таъсир килса, скополамин- кузга ва безларни секрециясига кучли таъсир килади. Скополаминнинг таъсир давоми атропиндан кам.

• МНС га таъсири буйича хам скополамин атропиндан фарк килади.Терапевтик дозада скополамин тинчлантирувчи, ухлатувчи таъсир курсатади, экстрапирамид системани сусайтиради ва пирамид йулларидан мотонейронларга булган кузгалишни камайтиради.

• Кулланилиши атропинга ухшаш, шу жихатдан премедикация учун, денгиз ва хаво касаллигини олдини олиш учун (аэрон), айрим холатда паркинсонизмни даволашда кулланилади.

• Куз амалиётида ишлатиш учун синтетик препарат гоматропин берилади. У куз корачигини кенгайтиради ва аккомодацияни фалажлайди. Таъсири давоми атропиндан кам (15-20 соат). • Тропикамиднинг таъсири ундан хам кам (2-6 соат).

• Усимликлардан олинадиган алкалоидларга платифиллин киради. Метилпиролизидин унуми. Senecio platyphyllus усимликда сакланади . М холиноблокловчи фаоллиги атропиндан кам. Ганглиоблокловчи ва бевосита миотроп спазмолитик таъсири бор. Томир юритувчи марказни сусайтиради.

• Амалиётда платифиллин спазмолитик восита сифатида хам кулланилади: ошкозон, ичак, ут йуллари, сийдик йуллари спазмида. Ундан ташкари мия ва тож томирлар тонуси ошганда кулланилади. Офталмалогияда хам ишлатилади.

• Синтетик препарат - метацин туртламчи азот бирикмаларига киради. Гематоэнцефалит тусикдан ёмон утади, шунинг учун хам у асосан периферик холиноблокловчи таъсирга эга. • МНС га таъсир килмайди. Атропинга караганда, метацинни бронхолитик эффекти кучли, кузга таъсири атропиндан кам.

• Юкорида курсатилган препаратлар м холинорецепторларни танловсиз блоклайди. Шу билан бирга танлаб меъда холинорецепторларини блокловчи восита хам бор – пирензепин. У асосан меъда ва 12бармок ичак яра касалларини даволашда ишлатилади.

Эътиборингиз учун рахмат

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar