EKG va ExoKG haqida tushuncha. Yurak gipertrofiyasi va о'tkir miokard infarktida EKG o'zgarishlari - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	5.0MB
Покупки	0
Дата загрузки	08 Май 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

EKG va ExoKG haqida tushuncha. Yurak gipertrofiyasi va о'tkir miokard infarktida EKG o'zgarishlari

Купить

EKG va ExoKG haqida tushuncha. Yurak gipertrofiyasi va о'tkir miokard infarktida EKG o'zgarishlari. Aritmiyalar. Yurak fibrilyatsiyasi haqida tushuncha.

.Нормал ЭКГ. P-тиш юракнинг вертикал, горизонтал, нормал жойлашувига боглик. 1. Нормада I-II, aVF, V2-V6да доим мусбат 2. III, aVL, V1да «+» «+-», III ва aVL да хатто «-» 3.aVR да Р доим манфий 4.Р давомийлиги 0.1с, амплитудаси 1.5- 2.5мм.  Интервал P-Q (R) -0.12-0.20 с, ЮУС га боглик. ЮУС тез булса, интервал кискаради.

QRST комплекси  QRST комплекси - давомийлиги 0.1 с. Тишлар 5 мм дан катта булса, катта лотин харфлари (RQST) билан, кичик булса кичик харфлар (rqs) билан ёзилади.

Q-тиш 1.Нормада хамма стандарт, кучайтирилган ва V4-V6 да кайд килиниши мумкин. 2.Q амплитудаси R нинг ¼ га, давомийлиги 0.03 с га тенг. 3.aVRда Q чукур, хатто QS куринишида булиши мумкин.

R-тиш.  V1 V2, aVR дан ташкари хамма уланишларда 2-момент вектор хисобига хосил булади.  Нормада хамма стандарт ва кучайтирилган уланишларда булади. aVR да кичик ёки булмаслиги мумкин.  V1 дан V4 гача R катталашиб, V4 дан V6 гача кичраяди. Айрим холда RV1булмаслиги мумкин.  RV1 V2 тусик, V4-6 ЧК ва УК кискариши хисобига хосил булади.  Ички бурилиш бурчаги V1=0.03с V6=0.05c

S-тиш.  S-20мм дан ошмайди.  V1, V2 дан V4 гача камаяди, V5, V6 да жуда паст ёки булмаслиги мумкин.  ЮЭУ нормал холатида стандарт уланишларда S кичик (aVRдан бошка).  Утиш зонаси (R=S) V3 да ёки V2 ва V3 уртасида, V3 ва V4 уртасида булади.

ST-сегмент .  Стандарт уланишларда ±0.5 мм изолиниядан кутарилиши ёки тушиши мумкин.  V1-V3 2 мм изолиниядан баланд, V4-V6 да 0.5 мм паст булиши мумкин.

.T-тиш.  ТМХП нинг 3-чи фазасига тугри келади.  Т амплитудаси стандарт уланишларда 5-6мм, кукрак уланишларда 15-17мм, давомийлиги 0.16-0.24 сек булади.  I, II, aVF, V2-V6да доим «+» (T I >T III, T v6 > T v1)  III, aVL, V1да Т +, +- ва – булиши мумкин.  aVR да Т доим «-».

Q-T интервали.  Q-T= K√ R-R  K=0.37 эркак.  К=0.40 аёл.  R-R-юрак цикли давомийлиги.

ЭКГ тахлили.  ЭКГ когози 50 мм с тезлик билан ёзилганда  1 мм 0.02 секундга,  5 мм=0.1 секундга,  50 мм=1 секундга тенг.  ЭКГ когози 25 мм.с тезлик билан ёзилганда  1мм=0,04 с,  5мм=0.2 с,  25 мм 1 секундга тенг.

Тахлил режаси. 1.Юрак ритми ва утказувчанлиги тахлили; • регулярлиги • ЮУС • кузгалиш учоги • утказувчанлик. 2.бурилишлар: • олдинги-орка ук буйича • буйлама ук буйича • кундаланг ук буйича 3.Р тахлили 4.QRST-тахлили QRS,ST,T,Q-T 5. ЭКГ-хулоса.

.Юрак уришларининг тугрилигини текшириш.  R-R ёки S-S оралиглари солиштирилади. R-R оралиги бир хил ёки интерваллар фарки (±10%) дан ошмаслиги керак. Бошка холларда норегуляр ёки нотугри ритм дейилади.

.Юрак уришлар сонини аниклаш (ЮУС).  ЮУС ни санаш: ЮУС=60/R-R. ЭКГ когоз одатда 25 мм/с тезлик билан харакат килади. 1 минутда ЭКГ когоз 25 мм Х 60 с = 1500 мм харакат килади. Яъни 1 минутда 1500 майда катакчага ёзилади. Олдин R- R оралигидаги майда катакчалар саналади. ЮУС санаш учун 1500 майда катакчалар сонига булинади. Ёки осонрок булиши учун, 300 R-R ораслигидаги катта катаклар сонига булинади. 50 мм/с да ёзилганда 600 R-R ораслигидаги катта катаклар сонига булинади.  R-R оралигидаги катаклар саналади. Бунда, шартли равишда 1 та катта катак, яъни 5 мм 1 га тенг, майда катак, яъни 1 мм 0,2 га тенг деб олинади. Мисол учун: R-R оралигида 4 та катта катак ва 2 та майда катак булса, 300 ни 4,4 га буламиз. Чунки 4 та катта катакни 4 деб олсак, 2 майда 0,2 дан 0,4 га тенг булади. 4 га 0,4

Ритм нотугри булганда  Ритм нотугри булганда энг кичик ва энг катта R-Rоралигини аниклаш билан чегараланиш мумкин.

.Юрак уришлар сонини санаш жадвали. R-R оралиги ЮУС R-R оралиги ЮУС R-R оралиги ЮУС 1 300 5,4 56 9,8 31 1,2 250 5,6 54 10 30 1,4 214 5,8 52 10,2 29 1,6 187,5 6 50 10,4 29 1,8 166 6,2 48 10,6 28 2 150 6,4 47 10,8 28 2,2 136 6,6 45 11 27 2,4 125 6,8 44 11,2 27 2,6 115 7 43 11,4 26 2,8 107 7,2 42 11,6 26 3 100 7,4 41 11,8 25 3,2 94 7,6 39 12 25 3,4 88 7,8 38 3,6 83 8 38 3,8 79 8,2 37 4 75 8,4 36 4,2 71 8,6 35 4,4 68 8,8 34 4,6 65 9 33 4,8 63 9,2 33 5 60 9,4 32 5,2 58 9,6 31

.Кузгалиш учогини аниклаш.  Кузгалиш учоги куйидагича булиши мумкин: синусли, булмачали, АВ-ритмдан, коринчадан.  Ритм синусли булганда (14 расм) деярли хамма уланишларда Р тиш мусбат булиб, ундан сунг QRS комплекси ёзилади

 Ритм хайдовчиси булмачадан (15 расм) чикканда Р тишча кичик, икки фазали, манфий булади.

 Ритм хайдовчиси АВ тугундан чикканда (16 расм) Р тишча булмаслиги, ёки QRS дан сунг манфий булиб келиши мумкин.

. Ритм хайдовчиси коринчадан чикканда (17 расм) QRS комплекси кенгаяди, деформацияга учрайди.

Утказувчанликни бахолаш.  P тиш, P-Q интервали, QRS комлпекси давомийлиги, ички бурилиш интервали V1 ва V6 да текширилади (18 расм).

.Юрак электрик уки холатини аниклаш Олдинги-орка ук буйича бурилиши Бейлининг олти укли координатлар тизимида аникланади (13 расм). 1. Нормал +30 0 +69 0 2. Вертикал +70 0 +90 0 3. Горизонтал 0 0 -29 0 4. Унгга силжиш +90 0 дан +120 0 томонга 5. Чапга силжиш нольдан минус томонга.

.6-укли Бейли координати

БухМИ УАВ тайёрлаш кафедраси ассистенти Солиев Алишер Уроковичα-бурчагини график усулда аниклаш.  I ва III уланишларда тишлар суммаси 6-укли Бейли координатига куйилади. Мисол учун I уланишда R тиши +12 мм, s тиш 0 мм булса, Бейли координатининг I уланиши мусбат томонига +12 мм чизилади. III уланишда R +3 мм, S тиш -15 мм булса, -15 дан +3 айирилади. Натижа -12 га тенг булади. Бейли координатининг III уланиши манфий томонига 12 мм чизилади (19 расм).

.α -бурчагини визуал аниклаш.  1-принцип ЮЭУ энг баланд R га тугри келса, ЮЭУ га кундаланг булган уланишда R=S булади. Эслаб колинг:  1. α -бурчаги +30+69 булганда  а) RII>RI>RIII  б) III аVL да R ва S тахминан тенг.  2. горизонтал: R баланд I аVL да, RI>RII>RIII  S чукур III да  3. вертикал: R баланд: III, аVF да ва RIII≥RII>RI, S чукур: I ва аVLда.

.II . Буйлама ук буйича юрак айланишлари.  Нормада утиш зонаси V3 да булиб, V6 да qRs булади.  Соат стрелкаси буйлаб айланганда: V6 да QRS комплекси RS куринишида булиб, утиш зонаси V4 V5 га утиш мумкин.  Соат стрелкасига карши айланганда: V6 да QR , утиш зонаси унгга утиши мумкин.

.ЭКГ хулоса.  1.Ритм хайдовчиси (синусли, атриовентри-куляр, коринча) суправентрикуляр (синусли, атриовентрикуляр) ва вентрикуляр (коринча) булиши мумкин.  2. Юрак ритми регуляр тугри , нотугри  3. ЮУС,  4. ЮЭУ холати,  5. 4 та ЭКГ синдромни аниклаш. • а) аритмиялар, • б) утказувчанлик бузилиши, • в) гипертрофиялар, зурикишлар. • г) миокард шикастланиши (ишемия, дистрофия, некроз, чандик).

. Синусли тахикардия.  1.ЮУС-90-160 та, R-Rоралиги кичик  2.Хамма уланишларда PQRST-булиши ва Р тиш I, II, AVF, V4-V6 да мусбат (20 расм).

. Синусли брадикардия.  1. ЮУС 59-40 та, R-Rоралиги узайган.  2. Хамма уланишларда PQRST – борлиги аникланади (21 расм).

. Синусли аритмия.  1. R-R оралиги хар хил, 0,15с дан фарки катта ва нафас олиш билан боглик.  2. Хамма уланишларда P ва QRST борлиги аникланади (22 расм).

Миокард инфаркти

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar