Гинекологик перитонитлар - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	5.0MB
Покупки	0
Дата загрузки	02 Май 2023
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Гинекологик перитонитлар

Купить

Гинекологик Гинекологик перитонитларперитонитлар

«Касаллик – бу 2 бос қичли фожиа бўлиб, улардан биринчиси тўлиқ қоронғиликда кечади ва шу туфайли тушунарсиз бўлиб қолади, 2-чиси ёқилган шағамлар ёғдусида кечиб, нима бўлаётгани маълум бўлиб қолади, аммо бунда хеч нарса билан ёрдам бериб бўлмайди» Р. Лериш

« Мен ва менинг замондош- ларим Худо ва перитонит- дан қўрқиб тарбия топганмиз» Вегнер (1876).

Қорин парданинг анатомо-физиологик хусусиятлари

УАШ олдига УАШ олдига қўйилган қўйилган масаламасала • Беморга хирург маслахати Беморга хирург маслахати зарурми?зарурми? • Беморни стационарда ёткизиш Беморни стационарда ёткизиш зарурми?зарурми? • Беморга тезкор операция килиш Беморга тезкор операция килиш лозимми?лозимми?

«« . Гинекологик перитонитлар.. Гинекологик перитонитлар. » » ташхиси куйилган беморларда ташхиси куйилган беморларда УАШ вазифалари:УАШ вазифалари: • Беморни киска муддат ичида куриб, зарур Беморни киска муддат ичида куриб, зарур булган текширувларни утказиб, булган текширувларни утказиб, дастлабки, тахминий ташхисни куйган дастлабки, тахминий ташхисни куйган холда зарур булган мутахассисга (хирург, холда зарур булган мутахассисга (хирург, терапевт, кардиолог, инфекционист, терапевт, кардиолог, инфекционист, педиатр ва х.) йулланма бериш;педиатр ва х.) йулланма бериш; • «Ўткир корин» синдромини истисно «Ўткир корин» синдромини истисно килсангиз даво ва текширув режасини килсангиз даво ва текширув режасини тузиб, уз назоратингиз остида колдириш.тузиб, уз назоратингиз остида колдириш.

“ . Гинекологик . Гинекологик перитонитлар.перитонитлар. ” диагностикаси 1. Қорин олд девори мушакларининг таранглашуви; 2. Қориндаги оғриқлар; 3. Қорин ва диафрагманинг ҳаракатсизлиги 4. Кўнгил айниши ва қусиш; 5. Ич кетиши ва қабзият; 6. Қориндаги шиш; 7. Тана ҳароратининг кўтрилиши.

Қорин олд деворининг таранглашуви • Сабаблари (қорин парда ёки ички аъзо); • Ривожланиш даражаси (бемор ёши, ҳолати, вақт); • Аниқлаш усули • Локал таранглик; • Тарқалган таранглик; • “ Тахтасимо н қорин”

«Огрик» «Огрик» тафтиши (анализи):тафтиши (анализи): • Бошланиши (уткир, уткирости, секин-аста) Бошланиши (уткир, уткирости, секин-аста) продрома), перфорация (меъда, 12 продрома), перфорация (меъда, 12 бармокли, ингичка ва йугон ичак), ёрилиш бармокли, ингичка ва йугон ичак), ёрилиш (аневризма, бачадондан ташкари (аневризма, бачадондан ташкари хомиладорлик), тромбоз, травма;хомиладорлик), тромбоз, травма; • Ривожланиши;Ривожланиши; • Миграцияси;Миграцияси; • Характери (сифатлар: куйдирувчи, Характери (сифатлар: куйдирувчи, тулгоксимон, уткир, кемирувчи, санчувчи, тулгоксимон, уткир, кемирувчи, санчувчи, тортувчи, тумток, таркалувчи);тортувчи, тумток, таркалувчи); • Жадаллиги (улчаш бирлиги йук, субъектив Жадаллиги (улчаш бирлиги йук, субъектив сезги, енгил, урта, огир;сезги, енгил, урта,

Турли патологик жараёнлардаги Турли патологик жараёнлардаги кориндаги уткир огрикларнинг узгаришикориндаги уткир огрикларнинг узгариши0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 10 20 30 40 50 60 перфорация тикилиш яллигланиш О гр и к ж а д а л л и ги Вакт, дакика

Қориндаги оғриқларнинг энг кўп сабаблари Қориндаги оғриқларнинг энг кўп сабаблари (В.С.Савельев бўйича, 2006г)(В.С.Савельев бўйича, 2006г) 1. Миокард инфаркти 2. Пастки бўлакли плеврозотилжам 3. Буйрак санчиғи,ўткир холецистит 4. Меъда ярасининг тешилиши 5. 12 б.и. ярасининг тешилиши 6. Ўткир панкреатит 7. Меккел дивертикулининг яллиғланиши 8. Йўғон ичак ўсмаси тешилиши 9. Терминал илеит , Ичак тутилиши 10. Дивертикулит, СНЯК (Йўғон ичак тешилиши) 11. Ўткир аппендицит 12. Тухумдон апоплексияси, тухумдон кистаси буралиши ёки ёрилиши, ўткир сальпингит 13. Бачадондан ташқари ҳомиладорлик 14. Қорин жарохатидаги гемоперитонеум

• ОғриқОғриқ - - кучликучли , , доимийдоимий , , ўткир пайдо ўткир пайдо бўлишибўлиши , , асосан кечасиасосан кечаси , , қаттиққаттиқ , , чидаб чидаб бўлмайдиганбўлмайдиган , , эсэс -- хушини йўқотиш хушини йўқотиш даражасидадаражасида - «панкреати - «панкреати кк драма». драма». Белга Белга берувчиберувчи . Ирради. Ирради ацияси: елкага, шонага, ацияси: елкага, шонага, белга, юрак сохасига, қўлга ва бошқабелга, юрак сохасига, қўлга ва бошқа .. • ҚусишҚусиш – – Кўп маротаба қайталанувчан, қайталанувчан, қийналувчан, енгиллик келтирмайдиган, қийналувчан, енгиллик келтирмайдиган, ахволини огирлантирувчиахволини огирлантирувчи .. • Психомотор Психомотор ҳаракатлар ҳаракатлар (делирий)(делирий) Ўткир па нкреатит клиникаси

Ўткир Ўткир панкреатитпанкреатит белгиларибелгилари • РаздольскРаздольск ий ий симптомисимптоми – – Панкреас Панкреас сохаси сохаси перкуссия перкуссия қилинганда огриқ қилинганда огриқ бўлишибўлиши .. • КертеКерте симптоми симптоми – – Панкреас сохаси Панкреас сохаси пальпация қилинганда пальпация қилинганда кучли оғриқ ва қорин кучли оғриқ ва қорин девори таранглашуви.девори таранглашуви. • Мейо-РобсонаМейо-Робсона симптоми симптоми – – чап қовурғачап қовурға -- умуртқа бурчаги умуртқа бурчаги босилганда огриқ босилганда огриқ сезилиши.сезилиши. • Гобье Гобье симптоми симптоми –– кўндаланг чарви кўндаланг чарви ичагининг димланиши.ичагининг димланиши.

Ў ткир қоринга сабаб бўлувчи асоратлар 1. Яллиғланиш 2. Ковак аъзоларнинг тешилиши 3. Қон кетиш 4. Ичаклар ва ўт йўлларининг т иқилиш 5.Қорин бўшлиғи аъзоларининг и шемия си

Қориндаги ўткир Қориндаги ўткир оғриқнинг энг кўп оғриқнинг энг кўп учрайдиган сабаблариучрайдиган сабаблари • Ўткир аппендицит (31% Ўткир аппендицит (31% ҳолларда);ҳолларда); • Ичак, буйрак, ўт қопи Ичак, буйрак, ўт қопи санчиқлари (29%);санчиқлари (29%); • Ўткир панкреатит (18%);Ўткир панкреатит (18%); • Ошқозон ичак яра Ошқозон ичак яра касалликлари (16%);касалликлари (16%); • Мезаденит (4Мезаденит (4 -- 5%);5%);

Кам учрайдиган сабаблар:Кам учрайдиган сабаблар: -- уремия;уремия; -- кўрғошин билан захарланиш;кўрғошин билан захарланиш; -- Крон касаллиги;Крон касаллиги; -- уроксимон хужайрали уроксимон хужайрали камконлик;камконлик; -- Аддисон касаллиги.Аддисон касаллиги. - лактазанинг етишмовчилиги- лактазанинг етишмовчилиги

« . Гинекологик перитонитлар. » ХЕЧ БУЛМАГАНДА КУЙИДАГИ АНИК-РАВШАН БЕЛГИЛАРНИНГ БИРИНИ УЗ ИЧИГА ОЛАДИ:  кориндаги огрик ва шок;кориндаги огрик ва шок;  таркок перитонит (бутун корин буйлаб таркок перитонит (бутун корин буйлаб огрик, таранглик);огрик, таранглик);  махаллий перитонит (кориннинг маълум махаллий перитонит (кориннинг маълум бир чорагида чегараланган);бир чорагида чегараланган);  ичак тутилиши белгилари;ичак тутилиши белгилари;  турли хил терапевтик касалликлар;турли хил терапевтик касалликлар; (маърузада биз корин жарохатларини (маърузада биз корин жарохатларини куриб чикмаймиз)куриб чикмаймиз)

Энг хафли хасталиклар:Энг хафли хасталиклар: • Юрак кон-томир касалликлариЮрак кон-томир касалликлари -- миокард инфаркти;миокард инфаркти; -- қорин аортаси аневризмаси ёрилиши;қорин аортаси аневризмаси ёрилиши; -- мезентериал кон айланишининг ўткир мезентериал кон айланишининг ўткир бузилиши.бузилиши. • Хавфли усмаларХавфли усмалар -- меъда раки;меъда раки; -- йугон ичак раки;йугон ичак раки; -- меъда ости бези раки;меъда ости бези раки; -- тухумдон раки.тухумдон раки.

Нотугри диагноз Нотугри диагноз манбалари:манбалари: -- овкат аллергияси;овкат аллергияси; -- лактаза танкислиги;лактаза танкислиги; -- кабзият;кабзият; -- сурункали панкреатит;сурункали панкреатит; -- Крон касаллиги;Крон касаллиги; -- Эндометриоз;Эндометриоз; -- ураб олувчи темиратки;ураб олувчи темиратки; -- дивертикулит;дивертикулит;

Шуни эсда тутиш лозимШуни эсда тутиш лозим • -- бачадондан ташқари хомиладорликда бачадондан ташқари хомиладорликда бачадон найларининг йиртилиши ва қорин бачадон найларининг йиртилиши ва қорин аортаси аневризмаси ёрилиши гиповолемик шок аортаси аневризмаси ёрилиши гиповолемик шок кўринишида намоён бўлиши мумкин;кўринишида намоён бўлиши мумкин; • -- гангреноз аппендицит қорин бўшлиғи гангреноз аппендицит қорин бўшлиғи абсцесси ёки тарқоқ перитонит билан абсцесси ёки тарқоқ перитонит билан асоратланади;асоратланади; • -- ичак тутилиши ичаклар инфаркти, ичак тутилиши ичаклар инфаркти, перитонит, гиповолемик шокни чақиради;перитонит, гиповолемик шокни чақиради; • -- меъда ва ўн икки бармоқли ичак меъда ва ўн икки бармоқли ичак яраларининг тешилиши перитонит билан яраларининг тешилиши перитони

Хатолик (адашишХатолик (адашиш )) сабаблари:сабаблари:  Бачадондан ташкари хомиладорлик Бачадондан ташкари хомиладорлик диагностикасидаги хатоликлар;диагностикасидаги хатоликлар;  Ичак тутилишида корин девори заиф Ичак тутилишида корин девори заиф сохаларини тулаконли текширмаслик;сохаларини тулаконли текширмаслик;  Чувалчангсимон усимта хамда меъда ва ун Чувалчангсимон усимта хамда меъда ва ун икки бармокли ичак яраси тешилгач бемор икки бармокли ичак яраси тешилгач бемор ахволи вактинча яхшиланишини билмаслик;ахволи вактинча яхшиланишини билмаслик;  Кортикостероидлар кабул килаётган Кортикостероидлар кабул килаётган шахсларда (огрик бусагасининг кутарилиши) шахсларда (огрик бусагасининг кутарилиши) ва карияларда «уткир корин» касалликлари ва карияларда «уткир корин» касалликлари диаг

«« . Гинекологик перитонитлар.. Гинекологик перитонитлар. » синдромини чакирувчи » синдромини чакирувчи бошка сабаблар:бошка сабаблар: • Ковурга ва упка жарохатларида;Ковурга ва упка жарохатларида; • Гипертоник криз (сабаби ангиоспазм);Гипертоник криз (сабаби ангиоспазм); • Ўткир миокард инфаркти (гастралгик форма, Ўткир миокард инфаркти (гастралгик форма, 4% холларда, В.П. Образцов, П.Д. Стражеско 4% холларда, В.П. Образцов, П.Д. Стражеско 1910 й). «кизилунгач шакли» - дисфагия. Углов 1910 й). «кизилунгач шакли» - дисфагия. Углов услуби. Калит – ЭКГ ва корин холати услуби. Калит – ЭКГ ва корин холати динамикада;динамикада; • Тугунли периартериит (Куссмаул-Майер Тугунли периартериит (Куссмаул-Майер касаллиги) – урта ва майда калибрли касаллиги) – урта ва майда калибрли артерияларнинг систе

• Brennmann Brennmann синдроми (1927 й, «брюшная миндалина», синдроми (1927 й, «брюшная миндалина», «пседоаппендицит») – юкори нафас йулларининг «пседоаппендицит») – юкори нафас йулларининг уткир яллигланишида. Сабаби: мезентериал ёки уткир яллигланишида. Сабаби: мезентериал ёки коринпарда орти лимфатугунларининг лимфаденити. коринпарда орти лимфатугунларининг лимфаденити. Купинча болаларда, ёрдам беради анамнез;Купинча болаларда, ёрдам беради анамнез; • Пневмония (базал). «бошланиш даври «, Пневмония (базал). «бошланиш даври «, мураккаблиги: огрик физикал ва рентгенологик мураккаблиги: огрик физикал ва рентгенологик белгилардан олдин пайдо булади;белгилардан олдин пайдо булади; • Плеврит, курук ва хул перикардит, 6 пастки Плеврит, курук ва хул перикардит, 6 пастки ковургалараро нерв. Йута

• Ревматик перитонит (1895-Ревматик перитонит (1895- Genoch Genoch ва 1901 – ва 1901 – StillStill 11% холларда. 1961 11% холларда. 1961 Nicolan Nicolan ва ва ChitzChitz аппендикуляр, буйрак ва жигар шаклларини аппендикуляр, буйрак ва жигар шаклларини ажратишган. М.А. Ясинский 1939 йилда чукур ажратишган. М.А. Ясинский 1939 йилда чукур ва юзаки пайпаслаганда фарк йуклигини ёзган. ва юзаки пайпаслаганда фарк йуклигини ёзган. Уткир бошланган огрик кенг сохаларни камраб Уткир бошланган огрик кенг сохаларни камраб олади. Ревмокардит, полиартрит мавжудлиги олади. Ревмокардит, полиартрит мавжудлиги характерли, ревмотест «+»;характерли, ревмотест «+»; • Шенлейн-Генох аллергик пуппураси, геморрагик Шенлейн-Генох аллергик пуппураси, геморрагик капилляротоксикоз. Шенлейн 1837 й, Генох капилляротоксик

• Камраб олувчи темиратки (Камраб олувчи темиратки ( herpes zoster)herpes zoster) ;; • Захарланишларда;Захарланишларда; • Кургошин (свинц) билан захарланганда. Кургошин (свинц) билан захарланганда. 1) коринга босилганда огрик камаяди; 2) 1) коринга босилганда огрик камаяди; 2) тиш ва милкда кобик мавжудлиги; 3) тиш ва милкда кобик мавжудлиги; 3) рентгенда ичак спазм ва атонияси рентгенда ичак спазм ва атонияси мавжудлиги; 4) анемия, ретикулез, мавжудлиги; 4) анемия, ретикулез, бб аа зофиллар ошиши; 5) пешобда порфирин зофиллар ошиши; 5) пешобда порфирин ва свинец;ва свинец; • Уткир гепатомегалия – уткир унг коринча Уткир гепатомегалия – уткир унг коринча етишмовчилигида (Глиссон кобигининг етишмовчилигида (Глиссон кобигининг тортилиши). Белгилари: юрак тортилиши). Белгилари: юрак чегарасин

Текширув усуллари: • Анамнез (хеч кимга ишонма, хамма Анамнез (хеч кимга ишонма, хамма нарса хакида сура)нарса хакида сура) ;; • Физикал текширув усуллари:  Беморнинг умумий ахволи;Беморнинг умумий ахволи;  Коринни куздан кечириш;Коринни куздан кечириш;  пайпаслаш;пайпаслаш;  Перкуссия;Перкуссия;  Аускультация;Аускультация;  Тугри ичакни бармок билан текшириш, Тугри ичакни бармок билан текшириш, вагинал текшириш;вагинал текшириш; • Лаборатор текширувлар:  Кон умумий тахлили;Кон умумий тахлили;  Пешоб умумий тахлили;Пешоб умумий тахлили;  Кон биокимёвий тахлили ва б.;Кон биокимёвий тахлили ва б.;

Инструментал текширувлар  Рентгенологи к текширишлар (обзор рентгено скопия, графия, урография, ирригоскопия ва б . ) ;  УЗ Т ;  Эндоскопи к текширишлар (ЭГДФС, ректороманоскопия, колоноскопия, РХПГ ва бошқалар );  ЭКГ;  Лапароскопи к текшириш ;  Компьютер томография?  Тезкор ангиография.

КОРИНДА УТКИР ОГРИК МАВЖУД БУЛГАНДА ШИФОКОР БЕРИШИ ШАРТ БУЛГАНЛАР САВОЛЛАР: • Огрик: жойлашуви, иррадиацияси, тавсифи, давомийлиги, жадаллиги, пайдо булган вакти, нимага богликлиги, кузгатувчи ва енгиллаштирувчи омиллар. • Кайт (кусиш) тавсифи. • Ич келиши тавсифи. • Бемор озганми. • Хушдан кетиш ёки коллапс к узатилганми. • Утказган касалликлари. • Гинекологик анамнез. • Кандай дори-дармонлар олгани.

Ташхислашда кечикиш Ташхислашда кечикиш асоратлариасоратлари

Газ билан кенгайган кундаланг чамбар ичакГаз билан кенгайган кундаланг чамбар ичак

аппендикс "мишени“аппендикс "мишени“ сифатида сифатида

Псевдоабдоминал синдромни қиёсий Псевдоабдоминал синдромни қиёсий таққослаштаққослаш Абдоминал синдром Плевра-ўпка синдроми Юрак синдроми Шикоятлари ва анамнез Хазм бузилиши, коринда оғриқлар, қабзият ёки ич кетиши. Кўпинча иситмасиз, ўткир бошланади Қалтираш, юқиш хавфи, тумов. Деярли хар доим иситма билан, ўткир бошланади. Нафас олганда оғриқ кучаяди Юрак касаллиги анамнези. Оғриқларнинг чап қўлга берилишига кўпинча шикоят бўлади. Баъзан ўткир, кўпинча эса секин-аста бошланади. Қайт қилиш кам учрайди. Объектив текширув Юзи одатдагидек, ёки перитонит билан оғриган бемор юзига ўхшаш. Қорин мушаклари тарангли кескин ифодаланган, пайпаслаганда йўқолмайди. Пайпаслаб бирламчи ўчоқ сохасига босилганда оғриқ зўраяди Ёнокларда кизиллик. Баъзан хар нафас олганда бурун кирралари харакатга келади. Қ

Минилапаротомия усулиМинилапаротомия усули

Эътибори нгиз учун рахмат!Эътибори нгиз учун рахмат!

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar