Гинекологияда нейроэндокрин синдромлар. Уаш обориш тактикаси - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	17.3MB
Покупки	0
Дата загрузки	02 Май 2023
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Гинекологияда нейроэндокрин синдромлар. Уаш обориш тактикаси

Купить

ГИНЕКОЛОГИЯДА ГИНЕКОЛОГИЯДА НЕЙРОЭНДОКРИН НЕЙРОЭНДОКРИН СИНДРОМЛАР. УАШ СИНДРОМЛАР. УАШ ОБОРИШ ТАКТИКАСИОБОРИШ ТАКТИКАСИ

• Хайз олди синдромиХайз олди синдроми • АльгоменореяАльгоменорея • Кастрациядан кейинги синдромКастрациядан кейинги синдром • Климактерик синдромКлимактерик синдром • Тугрукдан кейинги семизликТугрукдан кейинги семизлик • Хомиладорлик билан боглик булмаган Хомиладорлик билан боглик булмаган нейро-эндокрин синдромнейро-эндокрин синдром • Тугрукдан кейинги гипопитуитаризм Тугрукдан кейинги гипопитуитаризм ( Шиен синдроми)( Шиен синдроми) • Тухумдон полкистозлариТухумдон полкистозлари • ГиперпролактинемияГиперпролактинемия

НЕМНОГОЕ, НЕМНОГОЕ, ЧТО ИЗВЕСТНО В МИРЕЧТО ИЗВЕСТНО В МИРЕ О МЕДИЦИНЕ, ИЗВЕСТНО ОЧЕНЬ НЕМНОГИМ ВРАЧАМО МЕДИЦИНЕ, ИЗВЕСТНО ОЧЕНЬ НЕМНОГИМ ВРАЧАМ Габриэль Гарсия Габриэль Гарсия

ХОСХОС : : Учрашиш холатлариУчрашиш холатлари Premenstrual syndromePremenstrual syndrome (( PMSPMS 20-55%) 20-55%) у 75% встречаются предменструальные симптомы 4% ПМДС25% ПМС

Хайз олди синдроми ( 20-Хайз олди синдроми ( 20- 77 5%)5%) • Патологик симптомокомплекс Патологик симптомокомплекс булиб, хайз олди кунлари булиб, хайз олди кунлари кузатилади (2-10 кун)кузатилади (2-10 кун) • Стресс, аклий зурикиш, аборт, Стресс, аклий зурикиш, аборт, асоратланган тугрук, сурункали асоратланган тугрук, сурункали инфекцион кассаликларидан кейин инфекцион кассаликларидан кейин кузатилади.кузатилади.

Premenstrual syndromePremenstrual syndrome

Premenstrual syndrome ДаражалариДаражалари • ЕнгилЕнгил – 2-10 кун – 2-10 кун хайздан олдин хайздан олдин кузатиладикузатилади • ОгирОгир – 3-14 кун – 3-14 кун хайздан олдин хайздан олдин бошланадибошланади • EasyEasy - there are 3-4 - there are 3-4 symptom for 2-10 days symptom for 2-10 days before menstruation in before menstruation in a significant expression a significant expression of 1.2 symptoms. of 1.2 symptoms. • HeavyHeavy - there are 5-12 - there are 5-12 symptoms 3-14 days symptoms 3-14 days before menstruation, before menstruation, with 2-5 of them (or all) with 2-5 of them (or all) pronounced. pronounced.

ПМС боскичлариПМС боскичлари Stage of the PMSStage of the PMS • Компенсирланган Компенсирланган • Субкомпенсирланган Субкомпенсирланган • Декомпенсирланган. Декомпенсирланган. • Compensated Compensated • SubcompensatedSubcompensated • Decompensated Decompensated

Хайз олди синдромиХайз олди синдроми Клиник белгилариКлиник белгилари • • Нейро-психик Нейро-психик • Шиш Шиш • Цефалогик Цефалогик • Кризис холатиКризис холати Клиник белгисининг асоси – циклик кечиши

Хулк-атвор Иштахани кутарилишиКайфиятни тушиши ТаъсирчанликДепрессия Изоляция корин, бел ва бугим сохасида огриклар Рухиятни тушиши Йиглаш мастодиния Вазинни купаиши Хотирани сусайиши БезовталикЮрак уришини тезлашишиБош огриги ЭмоционалПредменструал симптомлар Физик

Хайз олди синдромини Хайз олди синдромини даволаш усулларидаволаш усуллари Дори –дармонсизДори –дармонсиз • ПсихотерапияПсихотерапия • Пархез Пархез • ФизиотерапияФизиотерапия ва бадан тарбия ва бадан тарбия

Хайз олди синдромини Хайз олди синдромини даволаш усулларидаволаш усуллари Дори-дармон ёрдамидаДори-дармон ёрдамида Психотроп воситалар:Психотроп воситалар: • Седатив ва психотроп:Седатив ва психотроп: седуксен, седуксен, амитриптилин;амитриптилин; • АнтигистаминларАнтигистаминлар .. • Антипростагландин воситаларАнтипростагландин воситалар (индометацин, целебрекс, диклофенак);(индометацин, целебрекс, диклофенак); • Дегидратацион терапияДегидратацион терапия – – спиронолактон 100 мгдан хайз циклининг спиронолактон 100 мгдан хайз циклининг 14 кунидан 3-6 ой давомида.14 кунидан 3-6 ой давомида.

ХОС даволаш усуллариХОС даволаш усуллари ДД ори-дармон ёрдамидаори-дармон ёрдамида Гормонал воситаларГормонал воситалар :: • Дюфастон 10-20 мг хайз циклнинг 16 -25 Дюфастон 10-20 мг хайз циклнинг 16 -25 кунгача кунгача • Норколут 5мг х.ц. 5 кунидан 20 кун Норколут 5мг х.ц. 5 кунидан 20 кун давомида (менопауза ёшидаги, давомида (менопауза ёшидаги, мастопатия ва миомаси бор аёлларга)мастопатия ва миомаси бор аёлларга) Овуляция блокаторлариОвуляция блокаторлари :: • КОК(монофаз) хлое, линдинет,КОК(монофаз) хлое, линдинет, регулон, регулон, новинет, логест, мидианановинет, логест, мидиана • Даназол 200 мг 3 ой давомида (оғир Даназол 200 мг 3 ой давомида (оғир масталгияда);масталгияда);

АльгоменореяАльгоменорея (31-52%)(31-52%) оғрикли хайз кечишиоғрикли хайз кечиши • БирламчиБирламчи (функционал)(функционал) -- оғрик оғрик хайз келишидан 1-2 кун олдин, хайз келишидан 1-2 кун олдин, кунгил айнаши, бош оғриги, қайд кунгил айнаши, бош оғриги, қайд қилиш, ич кетиш. қилиш, ич кетиш.

Альгоменорея Альгоменорея (бирламчи)(бирламчи) Даволаш:Даволаш: • Простогландин ингибиторлари Простогландин ингибиторлари (индометацин, бруфен, (индометацин, бруфен, напросин)напросин) х.ц. 3 кун олдин бошлаб - 3-6 ойх.ц. 3 кун олдин бошлаб - 3-6 ой • КОК -КОК - 3-6 ой 3-6 ой • Транквилизаторлар.Транквилизаторлар.

АльгоменореяАльгоменорея • ИккиламчиИккиламчи (эндометриоз, миома, (эндометриоз, миома, жинсий органларинг жинсий органларинг яллиғланиши, аденомиоз, БИВ)яллиғланиши, аденомиоз, БИВ) • ДаволашДаволаш - - асосий касалликка асосий касалликка боғлик.боғлик.

Замонавий КОКларЗамонавий КОКлар • Хайз циклини бошқаради ва Хайз циклини бошқаради ва нормаллаштирадинормаллаштиради • Оғрикни камайтирадиОғрикни камайтиради • Соч ва терини холатини Соч ва терини холатини яхшилайдияхшилайди • ПМС ва альгодисменореяни ПМС ва альгодисменореяни даволайдидаволайди

Посткастрацион синдромПосткастрацион синдром Postcastration syndromePostcastration syndrome (60-80%)(60-80%) • Нейроэндокрин ва нейро-психик Нейроэндокрин ва нейро-психик симптомлар комплексисимптомлар комплекси • Репродуктив ёшдаги аёлларда бачадон Репродуктив ёшдаги аёлларда бачадон ёки бачадонсиз тоталёки бачадонсиз тотал // субтотал субтотал овариоэктомия (кастрация)дан кейин овариоэктомия (кастрация)дан кейин ривожланадиривожланади • Операциядан 1-3 ҳафтадан кейин Операциядан 1-3 ҳафтадан кейин бошланиб, 2-3 ойдан сунг тўлиқ бошланиб, 2-3 ойдан сунг тўлиқ ривожланади.ривожланади.

Клиник манзараси (ПС)Клиник манзараси (ПС) Postcastration syndromePostcastration syndrome :: • Вегетатив-қон томирВегетатив-қон томир бузилишлари бузилишлари (73%)(73%) ; ; • Алмашинув-эндокринАлмашинув-эндокрин бузилишлар бузилишлар (15%)(15%) ;; • • ПсихоэмоционалПсихоэмоционал (12%)(12%) ; ; • УрогениталУрогенитал бузилишлар ва остеопороз 3-5 бузилишлар ва остеопороз 3-5 йилдан сўнг кузатилади. йилдан сўнг кузатилади.

Посткастракцион синдромнм Посткастракцион синдромнм даволаш усулларидаволаш усуллари Postcastration syndromePostcastration syndrome • Патогенетк терапия – гормонал Патогенетк терапия – гормонал урунбосувчи терапия (ЗГТ)урунбосувчи терапия (ЗГТ) • Терапияни мақсади – тухумдон Терапияни мақсади – тухумдон гормонал функциясини дори-гормонал функциясини дори- дармон ёрдамида тиклашдармон ёрдамида тиклаш • Терапияни давомийлиги – 5-7йил. Терапияни давомийлиги – 5-7йил.

КЛИМАКТЕРИЙКЛИМАКТЕРИЙ CC limacteric limacteric syndrome syndrome КлимактерийКлимактерий (( юнон тил. юнон тил. climacterclimacter – зина поялари – зина поялари )) • Физиологик давр Физиологик давр • Аёл организимида умумий Аёл организимида умумий ўзгариши кузатиладиўзгариши кузатилади • Жинсий аъзоларда Жинсий аъзоларда инволюцион жараёни инволюцион жараёни кузатиладикузатилади • Репродуктив функция, Репродуктив функция, кейинчалик хайз циклни кейинчалик хайз циклни тухташи кузатилади. тухташи кузатилади.

КЛИМАКТЕРИЙ ФАЗАЛАРИКЛИМАКТЕРИЙ ФАЗАЛАРИ • ПРЕМЕНОПАУЗАПРЕМЕНОПАУЗА • МЕНОПАУЗАМЕНОПАУЗА • ПЕРИМЕНОПАУЗАПЕРИМЕНОПАУЗА • ПОСТМЕНОПАУЗАПОСТМЕНОПАУЗА • КАРИЧИЛИККАРИЧИЛИК

Климактерик синдромКлимактерик синдром ПременопаузаПременопауза • тухумдонлар фаолияти сўсаиши тухумдонлар фаолияти сўсаиши • 45 ёшдан кейин бошланади45 ёшдан кейин бошланади • 90% аёлларда кузатилади.90% аёлларда кузатилади.

Климактерик синдромКлимактерик синдром МенопаузаМенопауза • Тухумдонлар фаолияти сўнадиТухумдонлар фаолияти сўнади • Менопаузанинг ўртача ёши – 51 ёшМенопаузанинг ўртача ёши – 51 ёш • • Менопауза туғмаган аёлларда Менопауза туғмаган аёлларда эртароқ кузатилади. эртароқ кузатилади.

Климактерик синдромКлимактерик синдром ПостменопаузаПостменопауза • Менопаузадан кейин давом этади Менопаузадан кейин давом этади ва аёл ҳаётининг 1/3 қисмини ва аёл ҳаётининг 1/3 қисмини ташкил этади. ташкил этади. • Гормонал ва метаболик ўзгаришлар Гормонал ва метаболик ўзгаришлар секин-аста юз беради.секин-аста юз беради. • Тухумдонда эстрогенлар ва Тухумдонда эстрогенлар ва прогестерон секрецияси тўхтайди. прогестерон секрецияси тўхтайди.

КЛИМАКТЕРИК СИНДРОМКЛИМАКТЕРИК СИНДРОМ . . КЛИНИКАКЛИНИКА • Климактерик бузилишлар таснифи Климактерик бузилишлар таснифи ва вақти буйича булинади: ва вақти буйича булинади: - - эрта эрта - урта муддатли- урта муддатли (менопаузадан 2–3 (менопаузадан 2–3 й) й) - - кечки алмашинув бузилишларикечки алмашинув бузилишлари (менопаузадан кейин 5 ва ундан (менопаузадан кейин 5 ва ундан ортиқ йил утгач)ортиқ йил утгач)

КЛИМАКТЕРИК СИНДРОМ.КЛИМАКТЕРИК СИНДРОМ. Эрта белгиларЭрта белгилар ВАЗОМОТОРВАЗОМОТОР • бошга ва тананинг тепа бошга ва тананинг тепа кисмигакисмига иссиқлик қуйилишииссиқлик қуйилиши • қалтирашқалтираш • кўп терлашкўп терлаш • бош оғриғибош оғриғи • тахикардиятахикардия • Гипо- ёки гипертензияГипо- ёки гипертензия

КЛИМАКТЕРИК СИНДРОМ.КЛИМАКТЕРИК СИНДРОМ. Эрта белгиларЭрта белгилар ЭМОЦИОНАЛ-ЭМОЦИОНАЛ- ВЕГЕТАТИВВЕГЕТАТИВ • уйқучанлик,уйқучанлик, • уйкусизликуйкусизлик • таъсирчанлик,таъсирчанлик, • ҳолсизлик,ҳолсизлик, • ташвишланишташвишланиш • депрессиядепрессия • хотира бузилиши хотира бузилиши • эътибор камайишиэътибор камайиши • либидо сусаишилибидо сусаиши

Климактерик синдромКлимактерик синдром Иссиқлик қуйилиши бир суткадаИссиқлик қуйилиши бир суткада • енгил енгил шаклида - 10 мартагача, шаклида - 10 мартагача, • ўртаўрта даражасида – 20гача, даражасида – 20гача, • оғироғир шаклида – 20 дан ортиқ бўлади. шаклида – 20 дан ортиқ бўлади.

Урта давомийликдаги Урта давомийликдаги бузилишларбузилишлар Тирнок муртлиги, ажинлар, соч Тирнок муртлиги, ажинлар, соч қуриши ва тукилиши. қуриши ва тукилиши. Қин қуришиҚин қуриши , диспареуния, уретрал , диспареуния, уретрал cc индроминдром

КЛИМАКТЕРИК СИНДРОМКЛИМАКТЕРИК СИНДРОМ Урта давомийликдаги бузилишлар Урта давомийликдаги бузилишлар Урогенитал бузилишлар :Урогенитал бузилишлар : * * атрофик вагинит атрофик вагинит * БВ* БВ * атрофик цистоуретрит * атрофик цистоуретрит * поллакиурия * поллакиурия * никтурия * никтурия * цисталгия * цисталгия * стрессли сийдик тута олмаслик * стрессли сийдик тута олмаслик * гиперрефлексия* гиперрефлексия * ковук тулик бушамаслиги.* ковук тулик бушамаслиги.

Уретра ва кин узгаришлари Уретра Лактобацилл алар Аралаш флора,Ёш аёлларда Эстроген д ефицит ида • Ур етр а • Расширение (зияние) Утрата эластичности Истончение слизистой Утрата поверхностного слоя клеток Снижение васкуляризации Бледно-розовый цвет слизистой • Снижение секреции желез, сухость слизистой • Изменение микро- флоры и кислотности влагалища   Срез слизистой Влагалище Флора

Постменопаузада сексуал бузилишларПостменопаузада сексуал бузилишлар  либидо сусаиши  диспареуния  любрикацияни етишмашлиги  Оргазм камаиши

Эстроген дефицитиТашки жинсий органларни териси: • дистрофия (крауроз)Ташки жинсий органларни териси: • дистрофия (крауроз) Уретра ва сийдик ковуги: • дизурия • инфекцияларУретра ва сийдик ковуги: • дизурия • инфекциялар Кичик чанокнинг мушаклари ва пайлари: • бушаши • тушиши • ушлолмасликКичик чанокнинг мушаклари ва пайлари: • бушаши • тушиши • ушлолмаслик Кин эпителийси : • юпкаланиши • куруклашиши • инфекциялар Кин эпителийси : • юпкаланиши • куруклашиши • инфекциялар Бачадон : • Эпителийни юпкалашиши шикастанувчанлик • Цитологик узгаришлар Бачадон : • Эпителийни юпкалашиши шикастанувчанлик • Цитологик узгаришлар

ДистрофияДистрофия вульвы вульвы

Множественные очаги Множественные очаги кровотечения при атрофиикровотечения при атрофии

Атрофический эпителийАтрофический эпителий

Климактерик синдромКлимактерик синдром кечки алмашинув бузилишлари кечки алмашинув бузилишлари - Юрак-қон томир Юрак-қон томир касалликлари (ИБС, касалликлари (ИБС, атеросклероз)атеросклероз) - Постменопаузал - Постменопаузал остеопорозостеопороз - Альцгеймер - Альцгеймер касаллиги касаллиги

Аёлларда суяк холатини ёш буйича динамикаси 55 ёш 72 ёш33 ёш

До 25% женщин, перенесших перелом шейки бедра, умирают в течение 6 месяцев после перелома. Возрастная динамика частоты остеопороза у Возрастная динамика частоты остеопороза у женщинженщин260D2706260D2706 1C1C

Постменопаузал остеопороз.Постменопаузал остеопороз. ХАВФ ХАВФ ОМИЛЛАРИ:ОМИЛЛАРИ: 1.1. Озгин, нимжон ва паст буйли Озгин, нимжон ва паст буйли аёллар; аёллар; 2.2. Оилавий анамнезда суяк Оилавий анамнезда суяк жарохатланиш борлиги; жарохатланиш борлиги; 3.3. Кечки менархе (15 ёшдан Кечки менархе (15 ёшдан кейин); кейин); 4.4. Эрта менопауза (50 ёшгача); Эрта менопауза (50 ёшгача); 5.5. Олиго- ва аменорея Олиго- ва аменорея репродуктив ёшда; репродуктив ёшда; 6.6. Ановуляция ва бепуштлик; Ановуляция ва бепуштлик; 7.7. Узок давом лактацияси; Узок давом лактацияси; 8.8. Чекиш, алкоголизм, кофеин Чекиш, алкоголизм, кофеин куп микдорда истимол килиш;куп микдорда истимол килиш; 9.9. Жисмоний пассивлик.Жисмоний пассивлик. 40 60 80 лет

Климактерик синдромниКлимактерик синдромни даволаш даволаш 33 боскичдан иборат боскичдан иборат 1-боскич:1-боскич: • Рационал гигиеник мехнат тартиби Рационал гигиеник мехнат тартиби • Витамин А, С, ЕВитамин А, С, Е • Пархез (углевод ва ёглар микдори чегаралаш)Пархез (углевод ва ёглар микдори чегаралаш) • Шифофобахш жисмоний тарбияШифофобахш жисмоний тарбия 2 - боскич:2 - боскич: Гормонсиз медикаментоз терапия Гормонсиз медикаментоз терапия • Седатив воситалар :седуксен, феназепам;Седатив воситалар :седуксен, феназепам; • Антидепрессантлар :гелариум, дисменорм;Антидепрессантлар :гелариум, дисменорм;

Гормон уринбосувчи терапия Гормон уринбосувчи терапия (ЗГТ)(ЗГТ) 3 боскич3 боскич Асосий максад:Асосий максад: • Аёлни умумий ахволини яхшилашАёлни умумий ахволини яхшилаш • Кечки кузатиладиган Кечки кузатиладиган узгаришларни олдини олиш узгаришларни олдини олиш • Аёлларга Аёлларга minmin ва оптимал дозада ва оптимал дозада булган воситалар ишлатилади. булган воситалар ишлатилади.

Системные проблемы пери менопауза Фиксированная последовательная (секвенциальная) ЗГТ для ослабления симптомов и регулирования менструальных циклов Системные проблемы пост менопауза Фиксированная постоянная ЗГТ для ослабления симптомов, улучшения настроения и для профилактики: остеопороза, ИБС и пролиферации эндометрия МЕСТНЫЕ (УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ) СИМПТОМЫ Лечение эстрогенами, обладающими специфической активностью в отношении мочеполовых органов Удаление матки Монотерапия эстрогенами

Гормон уринбосувчи терапия Гормон уринбосувчи терапия (ЗГТ)(ЗГТ) 3 босқич3 босқич 1. Климактерик синдром1. Климактерик синдром (оғир (оғир даражаси)даражаси) 2. Посткастрацион синдром2. Посткастрацион синдром 3. Ёш аёллардаги аменорея 3. Ёш аёллардаги аменорея (дисгенезия гонад, гипогонадотроп (дисгенезия гонад, гипогонадотроп аменорея)аменорея) 4.4. Оғир атрофик жараён (урогенитал Оғир атрофик жараён (урогенитал бузилишлар)бузилишлар) 5. Остеопороз, қон-томир ва 5. Остеопороз, қон-томир ва Альцгеймер кассаллиги юқори хавфи.Альцгеймер кассаллиги юқори хавфи.

Гормон уринбосувчи терапия Гормон уринбосувчи терапия (ЗГТ)(ЗГТ) Асосий принциплари:Асосий принциплари:  ГУТ тартибига эстрогенлар кирадиГУТ тартибига эстрогенлар киради  Прогестагенлар - эндометрийни Прогестагенлар - эндометрийни гиперпластик жараёнидан химоя килади гиперпластик жараёнидан химоя килади  Гистерэктомия булган аёлларга Гистерэктомия булган аёлларга эстрогенли монотерапия тавсия эстрогенли монотерапия тавсия қилинадиқилинади  Остеопороз, атеросклероз ва урогенитал Остеопороз, атеросклероз ва урогенитал узгаришларини даволашда узгаришларини даволашда ГУТ 5—7 йил ГУТ 5—7 йил давомида булиши шартдавомида булиши шарт  Хар бир аёл курсатма ва қарши Хар бир аёл курсатма ва қарши курсатмаларини билиши кераккурсатмаларини билиши керак

Эстрогенли монотерапияЭстрогенли монотерапия ПРОГИНОВПРОГИНОВ АА ЭСТРАДИОЛ ЭСТРАДИОЛ ВАЛЕРАТ 2 МГВАЛЕРАТ 2 МГ ТАБ. ПО 21 ШТ.ТАБ. ПО 21 ШТ. ЭСТРОФЕМЭСТРОФЕМ 17В-ЭСТРАДИОЛ 17В-ЭСТРАДИОЛ 2 МГ2 МГ ТАБ. ПО 28 ШТ.ТАБ. ПО 28 ШТ. ПРЕМАРИНПРЕМАРИН КОНЪЮГИРОВАКОНЪЮГИРОВА Н-НЫЕ Н-НЫЕ ЭСТРОГЕНЫ ЭСТРОГЕНЫ 0,625 МГ0,625 МГ ДРАЖЕ ПО 28 ДРАЖЕ ПО 28 ШТ.ШТ. ОВЕСТИНОВЕСТИН ЛЕДИБОН ЛЕДИБОН (тиболон)(тиболон) ЭСТРИОЛ 1 ИЛИ ЭСТРИОЛ 1 ИЛИ 2 МГ2 МГ ТАБ. ПО 30 ШТ.ТАБ. ПО 30 ШТ.

Иккифазали эстроген-гестаген Иккифазали эстроген-гестаген воситаларвоситалар (перипенопаузадаги аёлларга)(перипенопаузадаги аёлларга) Фемостон 2/10Фемостон 2/10 17b – эстрадиол 2,0 мг 17b – эстрадиол 2,0 мг 14 таб14 таб 17b – эстрадиол 2,0 +17b – эстрадиол 2,0 + дидрогестерон (дюфастон) 10дидрогестерон (дюфастон) 10 мг 14 табмг 14 таб Фемостон 1/10Фемостон 1/10 17b – эстрадиол 1,0 мг 17b – эстрадиол 1,0 мг 14 таб14 таб 17b – эстрадиол 1,0 +17b – эстрадиол 1,0 + дидрогестерон (дюфастон) 10дидрогестерон (дюфастон) 10 мг 14 табмг 14 таб КлимонормКлимонорм КлименКлимен

Монофаз эстроген-гестагенли Монофаз эстроген-гестагенли воситаларвоситалар (постменопаузадаги бачадони бор аёлларга)(постменопаузадаги бачадони бор аёлларга) Фемостон 1/5Фемостон 1/5 17b - эстрадиол 1,0 17b - эстрадиол 1,0 мг +мг + дидрогестерон (дюфастон) 5 дидрогестерон (дюфастон) 5 мг 28 табмг 28 таб КлимодиенКлимодиен эстрадиола валерат эстрадиола валерат 2,0 мг + 2,0 мг + диеногест 2,0 мг диеногест 2,0 мг 28 таб28 таб КлиогестКлиогест 17b - эстрадиол 2,0 17b - эстрадиол 2,0 мг +мг + норэтистерон ацетат 1 мг норэтистерон ацетат 1 мг 28 28 табтаб ПаузогестПаузогест ЛЕДИБОН ЛЕДИБОН (тиболон)(тиболон) 2 мг эстрадиола +2 мг эстрадиола + 1 мг норэтистерона ацетата 1 мг норэтистерона ацетата 28 таб.28 таб.

ГУТ (ЗГТ) текшириш усуллариГУТ (ЗГТ) текшириш усуллари  АнамнезАнамнез  Гинекологк текшириш ва УЗИГинекологк текшириш ва УЗИ  Сут безларини текшириш Сут безларини текшириш (маммография, УЗИ)(маммография, УЗИ)  Суртма цитологияси (Папаниколау)Суртма цитологияси (Папаниколау)  ГемостазиограммаГемостазиограмма

ГУТ (ЗГТ)ГУТ (ЗГТ) Карши курсатмалар: Карши курсатмалар: 1.1. Аникланмаган киндан кон кетиш Аникланмаган киндан кон кетиш 2.2. Уткир ва огир жигар касаллиги Уткир ва огир жигар касаллиги 3.3. Тромбоэмболик касалликлар Тромбоэмболик касалликлар 4.4. Кукрак безининг раки Кукрак безининг раки 5.5. ЭндометриозЭндометриоз

 ПотливостьПотливость - - на на 63%63%  БессонницаБессонница - - на на 76%76%  Депрессия, нервозностьДепрессия, нервозность  Урогенитальные симптомыУрогенитальные симптомы Использование ЗГТИспользование ЗГТ

АЁЛ ХАЁТ ДАВРЛАРИАЁЛ ХАЁТ ДАВРЛАРИ (( Хитой таснифи)Хитой таснифи) • Ёшлик-20 ёшгачаЁшлик-20 ёшгача • Турмуш куриш- 30 ёшгачаТурмуш куриш- 30 ёшгача • Жамоат мажбуриятларини бажариш ёши- Жамоат мажбуриятларини бажариш ёши- 40 ёшгача40 ёшгача • Шахсий хатоларини англаш- 50 ёшгачаШахсий хатоларини англаш- 50 ёшгача • Ижодий хаётининг сунгги даври- 60 Ижодий хаётининг сунгги даври- 60 ёшгачаёшгача • Каричилик гашти-70 ёшгачаКаричилик гашти-70 ёшгача • Карилик- 70 ёшдан кейинКарилик- 70 ёшдан кейин

Я быстро почувствовал а положительн ое влияние ЗГТ на мой внешний вид. Я чувствую себя очень женственной!

Спасибо ЗГТ , я чувствую себя легкой, как ветерок! «В молодости мы живем, чтобы любить; в зрелом возрасте мы любим, чтобы жить» Шарль де Сент-Эвремон Французкий писатель, 19 век.« Самое верное средство завоевать любовь других – подарить им свою любовь Ж.Ж.Руссо

ГИНЕКОЛОГИЯДА НЕЙРО- ЭНДОКРИН ГИНЕКОЛОГИЯДА НЕЙРО- ЭНДОКРИН СИНДРОМЛАР:СИНДРОМЛАР: • Хайз олди синдромиХайз олди синдроми • АльгоменореяАльгоменорея • Кастрациядан кейинги синдромКастрациядан кейинги синдром • Климактерик синдромКлимактерик синдром • Тугрукдан кейинги семизликТугрукдан кейинги семизлик • Хомиладорлик билан боглик булмаган нейро-Хомиладорлик билан боглик булмаган нейро- эндокрин синдромэндокрин синдром • Тугрукдан кейинги гипопитуитаризм ( Шиен Тугрукдан кейинги гипопитуитаризм ( Шиен синдроми)синдроми) • Тухумдон полкистозлариТухумдон полкистозлари • ГиперпролактинемияГиперпролактинемия

Thank you for attention

Тугрукдан кейинги семизликТугрукдан кейинги семизлик ( 4-5%)( 4-5%) • Тугрук ва хомиладорликдан кейинги Тугрук ва хомиладорликдан кейинги даврда семизлик ва репродуктив даврда семизлик ва репродуктив функцияни бузилишифункцияни бузилиши • ПАТОГЕНЕЗ. Охиригача аникланмаган. ПАТОГЕНЕЗ. Охиригача аникланмаган. Анемнезда семизлик, кандли диабет, Анемнезда семизлик, кандли диабет, гипертензия, хайз цикли бузилиши, гипертензия, хайз цикли бузилиши, ёшликда инфекцион касалликлар. ёшликда инфекцион касалликлар. Хомиладорлик токикоз билан утган. Хомиладорлик токикоз билан утган.

Тугрукдан кейинги семизликТугрукдан кейинги семизлик • Клиник белгилариКлиник белгилари : : семизлик, тухумдон семизлик, тухумдон ановулятор гипофункцияси,ановулятор гипофункцияси, гипертрихоз, себорея, гипертрихоз, себорея, acneacne . . • Гипертензияга ва гипергликемияга Гипертензияга ва гипергликемияга моиллик, гипоталамик узгаришлар (бош моиллик, гипоталамик узгаришлар (бош огриги, полиурия, полидипсия, огриги, полиурия, полидипсия, полифагия).полифагия).

Хомиладорлик билан боглик Хомиладорлик билан боглик булмаган нейро- эндокрин булмаган нейро- эндокрин синдромсиндром • ПАТОГЕНЕЗ.ПАТОГЕНЕЗ. Ривожланиши балогат ёшида Ривожланиши балогат ёшида кечирган нейроинфекция билан боглик. Бу кечирган нейроинфекция билан боглик. Бу холатда гипофизатроп рилизинг гормонларни холатда гипофизатроп рилизинг гормонларни хосил булиши жараёни ва ритмини бузилиши хосил булиши жараёни ва ритмини бузилиши кузатилади. Стресс таъсирида тухумдон кузатилади. Стресс таъсирида тухумдон ановулятор дисфункцияси булиб ановулятор дисфункцияси булиб гиперэстрогенемия кузатилади. гиперэстрогенемия кузатилади. • Клиник белгилариКлиник белгилари : : хайз цикли бузилиши, хайз цикли бузилиши, ановулятор цикл –олигоменорея, семизлик, ановулятор цикл –олигоменорея, семизлик, ги

Климактерик Климактерик cc индроминдром (( ПостменопаузаПостменопауза )) • Аёллар қони зардобидаги эстрадиол ва эстрон Аёллар қони зардобидаги эстрадиол ва эстрон периферик тўқимада буйракусти безлари периферик тўқимада буйракусти безлари ишлаб чиқарадиган андрогенлардан ҳосил ишлаб чиқарадиган андрогенлардан ҳосил бўлади. Эстрогенларнинг катта қисми бўлади. Эстрогенларнинг катта қисми андростендиондан ҳосил бўлади. Бу асосан андростендиондан ҳосил бўлади. Бу асосан мушак ва ёғ тўқималарида юз беради. Шу мушак ва ёғ тўқималарида юз беради. Шу сабабли семиз аёлларда зардобдаги эстроген сабабли семиз аёлларда зардобдаги эстроген миқдори кўпайиб, прогестерон йўқолганлиги миқдори кўпайиб, прогестерон йўқолганлиги сабабли бачадон танаси раки хавфи ортади. сабабли бачадон танаси раки хавфи орта

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar