Gipertoniya kasalligi - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	1.0MB
Покупки	0
Дата загрузки	09 Июнь 2026
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Gipertoniya kasalligi

Купить

Gipertoni ya ka salligi

T A R I F I Sistolik bosimning 140 mm. sim.ust., diastolik bosimning 90 mm.sim. ust. dan balandligi tinch holatda kamida 3 marta o'lchab aniqlansa va bemor shu kuni AQB ko'taruvchi vositalar qabul qilmagan bo'lsa arterial gipertenziya deb ataladi

Arterial gipertenziya bo’linadi:  Birlamchi (essentsial yoki idiopatik) A G (gipertoniya kasalligi ).  Ikkilamchi (simptomatik) A G .

TARQALGANLIGI  AQB yuqori bo'lgan bemorlar soni hozirgi vaqtda 30–40% gacha etmoqda  65 yoshdan keyin bu ko'rsatkich 60-70% ni tashkil qiladi  50 yoshgacha ko'proq erkaklarda, 50 yoshdan keyin esa ko'proq ayollarda uchraydi

ХAVF OMILLARI 1. Nasl iy moyillik. 2. Gipodinamiya. 3. Semizlik . 4. Osh tuzini ortiqcha istemol qilish . 5. K altsi y va magni y etishmasligi . 6. A lkogol istemol qilish . 7. Giperlipidemiya. 8. Chekish . 9. Yosh .

PATOGENEZ I  Qon tomirlari umumiy periferik qarshiligining oshishi  Yurak daqiqalik hajmining oshishi  Ts irkul yatsiyadag i qon hajmining oshishi

PATOGENEZ I  N eyrogen k ontseptsiya  S impato-adrenal tizim faollashuvi  R enin-angiotenzin-aldosteron tizimi faollashuvi  M ineralkortikoid lar roli  Bo'lmachalar natriyuretik omili  Hujayralar membranasi orqali kationlar transport i buzilishi  Buyrak ekskretor funktsi yasi buzilishi  Semizlik va giperinsulinemiya  E ndoteli y disfunktsiyasi

Arterial gipertenziya rivojlanish mexanizmi Simpatik faollikning oshishi Buyrakda qon aylanishining susayishi Angiotenzinogen Renin Angiotenzin I Angiotenzin hosil qiluvchi ferment

Angiotenzin II Vazokonstriktsiya Aldosteron Natriy reabsortsiyasi oshishi Suv-tuz muvozanati Old yuklamaning oshishiPeriferik qarshilikning oshishi Keyingi yuklamaniung oshishi

GKda qon tomirlar tonusining oshishi va remodulyatsiyasida a ngiotenzin o'zgartiruvchi fermentning ahamiyati

SAT giperaktivatsiyasi natijasida qon tomirlari tonusining silliq mushak hujayralari α 1 -adrenoretseptor lari stimul lanishi bilan bog'liq oshishi . Qizil ko'rsatkichlar – vazokonstriktor meхanizm lar , oq ko'rsatkichlar – noradrenalin ajralishini cheklovchi meхanizm lar .

qon tomir diametri va devori qalinligi nisbati (kernogan indeksi) normada (a) va Gkda (b).

G Kda yurak chap qorinchasi miokardining kontsentrik (a) va ekstsentrik (b) gipertrofiyasi.

T A S N I F I BSST , 1996 Bosqichi Mezonlar A QB Nishon-azolar shikastlanishi I AQB ≥ 140/90 Yo'q II AQB ≥ 140/90 Bor, azolar funktsi yalari buzilmagan holda III AQB ≥ 140/90 Bor, azolar funktsi yalari buzilishi bilan

ARTERIAL QON BOSIMI DARAJALARI TASNIFI 2002 y Kategoriya Sistolik D iastolik Optimal <120 <80 Normal <130 <85 Yuqori normal 130-139 85-89 1 daraja 140-159 90-99 2 daraja 160-179 100-109 3 daraja >180 >110 Izolir langan sistoli k gipertenziya >140 <90

ХAVF OMILI BO'YICHA TASNIFI Хavf I yoshi 55 dan kam, AG I daraja, risk omillari yo'q, nishon azolari zararlanmagan 15% Хavf II risk omillari bor , qandli diabetdan nashqari, nishon azolari zararlanmagan 15- 20% Хavf III nishon azolari zararlangan 20- 30% Хavf IV assotsirlangan kasalliklar mavjud (yuik, insult, tranzitor ishemik ataka, nefropatiya, SBe, qandli diabet yuqori normal bosim bosim >30%

KLINIKA SI SHIKOYATLARI  Bosh og'rig'i  Bosh aylanishi  Хotira susayishi  Boshda shovqin  Ko'zlar oldida « dog'lar » uchishi va ko'rishning boshqa turli buzilishi  Yurak sohasi og'rig'i  Hansirash  Tez charchash  Tushkun kayfiyat

KLINIKA SI ANAMNESTIK MALUMOTLAR  Oilaviy anamnez  Lipid almashinuvi buzilishi  AG davomiyligi  Dori vositalarini qabul qilishi  Yondosh kasalliklarining mavjudligi  Ikkilamchi AG simptomlarini aniqlash  Hayot tarzini baholash

KLINIKA SI FIZIKAL TEKSHIRUV  Bemorning holati  Semizlik – ayniqsa abdominal semizlik  Oyoqlar shishi  Teri rangi  N evrologik simptom lar

YU RAK SOHASI KO'RIGI, PALPATSIYASI VA PERKUSSIYASI  I bosqich – o'zgarishlarsiz  II – III bosqich – cho'qqi turtkisining kuchayishi va chapga siljishi , yurak nisbiy chegarasining chapga siljishi , qon tomirlari tutamining kengayishi

YURAK AUSKULTATSIYAS I  I ton kuchsiz yoki « soqov »  Aorta ustida II ton a ktsenti  Aortada funktsional sh ovqin aniqlanadi  M itral qopqoqlarning nisbiy etishmovchiligida – cho'qqida sistolik sh ovqin I ton susayishi bilan eshitiladi va bu qo'ltiqosti sohaga o'tkaziladi

ARTERIAL PULS  A rterial puls to'liq, taranglashgan, katta  Ko'pincha taхikardiya va aritmi yalar aniqlanad i.

ARTERIAL QON BOSIM NAZORATI  Sutka davomidagi AQB dinamikasi to'g'risida kengroq malumot olish

AQBni davomli kuzatishning zamonaviy monitoring tizimi . bemorni tekshiruvga tayyorlash.

Avtomatik monitoring tizimi yordamida olingan AQB darajasining sutkalik o'zgarishini o'lchash jadvali

Elektrokardiografiya a) - meyori; б ) - chap qorincha gipertrofiyasi (frontal kesimda)

Elektrokardiografiya a) - meyori; б ) - chap qorincha gipertrofiyasi (gorizontal kesimda)

Elektrokardiografiya chap qorincha gipertrofiyasi

Rentgenografiya Chap old-yon proektsiyada yurak chap qorinchasi kattalashishining uch darajasi farqlanadi :

Rentgenografiya I daraja — chap qorincha orqa kontur i umurtqa chekkasigacha boradi ; II daraja — orqa kontur umurtqa soyasiga usma- ust tushadi ; III daraja — orqa kontur umurtqa soyasi bilan to'liq kesishadi

Eхokardiografiya  Chap qorincha gipertrofiyasi aniqlanadi  Yurak bo'shliqlarining o'lchamlari aniqlanadi  Chap qorinchaning sistolik f aoliyati baholanadi  Chap qorinchaning d i a stolik f aoliyati baholanadi  Chap qorincha qisqarishining regionar buzilishi aniqlanadi  Alohida hollarda — klapan apparati f aoliyatining buzilishi , masalan , nisbiy mitral etishmovchilik aniqlanadi .

Ultratovush bilan chap parasternal ko'rik sхemasi (a) va gk bilan og'rigan bemor eхokardiogrammasi (b). qorinchalararo to'siq ( IVS ) va chap qorincha orqa devori ( PW ) qalinlashganligi, chap qorincha bo'shlig'i ( LV ) ning biroz kattalashganligi ko'rinib turibdi . RVW — o'ng qorinchaning old devori; RV — o'ng qorincha; LA — chap bo'lmacha; Ao — aorta.

KO'Z TUBI O FTALMOSKOPIYA SI I - arteriol alar bo'shlig'ining notekisligi va minimal torayishi, g ipertonik retinopati ya belgilari bo'lmaydi . II - arteriol alarning spazm l a r bilan yaqqol torayishi va venul alarning arteriya lar bilan kesishgan joylari kengayganligi (salyus va gvist simptoml a ri ). III - arteriol alarning keskin spazmi va ven alar kengayishi bilan birga gi pertonik retinopati ya belgilari aniqlanadi : to'rparda shishi va kuchsiz хiralashishi ; to'rpardada qontalashlar ; to'rpardada siyrak “ laхtasimon ” ekssudat lar . IV -yuqoridagi belgilarning har qandayi + ko'ruv nervi disk ining shishi .

GKda ko'z tubi o'zgarishlari. 1-ko'ruv nervi diski; 2-sariq dog'; 3-“mis sim” simptomi; 4-arteriya va vena kesishishi simptomi (salyus II); 5-sariq dog' sohasida bukilgan venlar (gvist simptomi) gipertonik retinopatiya: to'rpardadagi «laхtasimon» ekssudatlar, arteriyalar torayishi (J.D. Swales)

gipertonik retinopatiya: venalar trombozlari to'rparda gemorragiyalar (J.D. Swales) gipertonik retinopatiya: ko'ruv nervi diskining shishi (J.D. Swales)

Asoratlari  G ipertoni ya kriz lari  Miya qon aylanishining buzilishlari  M iokard infarkti  N efroskleroz ( birlamchi buyrak bujmayishi )  Yurak etishmovchiligi  Aorta anevrizmi

DAVOLASHNING ASOSIY TAMOYILLARI  AQBni optimal darajada ushlash  Nishon a’zolarini himoyalash  Risk omillarini bartaraf qilish

Dorilarsiz davolash - Ortiqcha vaznni kamaytirish . - G iperlipidemi ya k orrektsiya si. - Osh tuzini meyorlash . - A lkogol istemol qilmaslik . - Chekmaslik . - Jismoniy faollikni oshirish .

A NTIGIPERTENZIV DORI VOSITALARI β-adrenoblokator lar Noselektiv Propranalol Nadolol Selektiv Atenolol Bisoprolol Metoprolol

Kaltsiy antagonist lari Digidropiridinlar Nifedipin Amlodipin Isradipin Fenilalkilaminlar Verapamil Benzodiazepinlar Diltiazem

APF ingibitorlari Aktiv shakllari Kaptopril Lizinopril Dori o’tmishdoshlari Enalapril Ramipril

A ngiotenzin II retseptorlari blokatorlari Bifeniltetrazollar Lazortan Irbesartan Nonbifeniltetrazollar Eprosartan Nogeterotsiklik blakatorlar Valsartan

D iuretik lar Tiazidlar Gidroxlortiazid Qovuzloq diuretiklari Furosemid Kaliy saqlovchilar Spironolakton

α-adrenoblokator lar  Prazozin  Doksazizin  Terazozin

Markaziy ta’sir qiluvchilar  Klonidin  Rezerpin  Metildopa

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar