Gipotenziv dori vositalar farmakologiyasi - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	2.3MB
Покупки	0
Дата загрузки	06 Октябрь 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Gipotenziv dori vositalar farmakologiyasi

Купить

Gipotenziv dori vositalar farmakologiyasi

Arterial gipertenziya ( AH )  yuqori qon bosimi sindromi.  Gipertenziya holatlarining 90-95% gipertoniya (essensial arterial gipertenziya), boshqa hollarda ikkilamchi, simptomatik arterial gipertenziya tashxis qilinadi: buyrak (nefrogen, buyrak) 3-4%, endokrin 0,1-0,3%, gemodinamik, nevrologik, stressli, homilador ayollarda ba'zi moddalarni iste'mol qilish va gipertenziya tufayli yuzaga kelgan.

AD toifasi SAD DAD Optimal < 120 va < 80 Oddiy 120-129 va / yoki 80–84 Yuqori normal 130-139 va / yoki 85–89 AG 1-darajali 140-159 va / yoki 90–99 AG 2-darajali 160-179 va / yoki 100–109 AG 3-darajali ≥ 180 va / yoki ≥ 110 Izolyatsiya qilingan sistolik ≥ 140 va <90Qon bosimi darajasining tasnifi (mm Hg)

Qon bosimining oshishi uchta asosiy omil tufayli erishiladi va saqlanadi :  1. Qon tomirlarining umumiy periferik qarshiligining (TPR) ortishi (ko'p jihatdan simpatik NA impulslariga bog'liq.  2. Yurakning nasos funktsiyasi, uning zarba funktsiyasi, qonning daqiqali hajmi (MBV) orqali amalga oshiriladi.  3. Aylanma qon hajmi (CBV).

Markaziy ta'sir ko'rsatadigan antihipertenziv dorilarning ta'sir qilish mexanizmi

Neyrotrop va miyotrop antihipertenziv dorilarning ta'sirini lokalizatsiya qilish (sxema)

I. ANTIADRENERGİK DORILAR (neyrotropik)

Markaziy ta'sirga ega dorilar  1. KLOFELIN (katapresan, klonidin gidroxloridi, gemiton) (Clophelinum; 0,075 mg va 0,15 mg tabletkalar; amp. 1 ml 0,01% eritma) - alfa-2-adrenergik agonist, imidazolin I1 retseptorlari:  Klonidinning ta'sir qilish mexanizmi murakkab va quyidagicha:  1) alfa-2-adrenergik stimulyatsiya. vazomotor markazlarning inhibitiv neyronlari membranalarida.  2) PS nervlarining ohangini oshiradi, yurakka depressiv ta'sir ko'rsatadi. Bu yurak tezligining pasayishiga va yurak chiqishining pasayishiga olib keladi.  3) tinchlantiruvchi ta'sirga ega.  4) alfa-2-adrenergikning faollashishi. simpatik tolalarning presinaptik membranalarida ulardan NA ajralishini inhibe qiladi, bu ham PSSni kamaytiradi va bradikardiyaga olib keladi, buyraklarda esa renin s

Klonidin ( markaziy ta'sir qiluvchi a2- AM) Klonidin 1. Arterial gipertenziyada qon bosimini pasaytirish uchun (og'iz orqali 0,075 mg va 0,15 mg tabletkalarda) 2. Glaukomada (GK) ko'z ichi bosimini pasaytirish uchun 3. transdermal shakli yaratilgan bo'lib , u 1 hafta davomida bitta dastur bilan samarali bo'ladi .

 2. METHYLDOPA (aldomet, dopegit) Metildopa dioksimetilalaninning hosilasi bo'lib, 0,25 tabletkalarda mavjud.  Yon ta'sirlar orasida:  aniq sedativ ta'sir,  qonga ta'siri, mumkin bo'lgan rivojlanish  gemolitik anemiya;  serotonin metabolizmining buzilishi (uyquning buzilishi, ekstrapiramidal kasalliklar);  gepatotoksik ta'sir;  Prolaktin sekretsiyasi kuchayadi, ayollarda laktatsiya mumkin;  tortib olish sindromi;  quruq shilliq pardalar (og'iz, burun).

Imidazolin retseptorlari agonistlari (moxonidin (Physiotens) tabletkalari 0,2 va 0,4 mg)  Fiziotens kuniga 1 tabletkadan ertalab olinadi. Maksimal bitta doz 0,4 mg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza 0,6 mg ni tashkil qiladi.  Minimal yon ta'siri (quruq og'iz, bosh og'rig'i, uyquchanlik, zaiflik, bosh aylanishi).

PHYSIOTENZ ® (Moksonidin)

PHYSIOTENZ ® (Moksonidin)

Periferik dorilar  Ganglioblokatorlar - simpatik va parasempatik ganglionlarda, sinokarotid zonada, buyrak usti bezining medullasida tanlab H-soatni bloklaydi va bu “farmakologik denervatsiya”ni keltirib chiqaradi. Pentaminum ( amp. 1 va 2 ml 5%). Ganglion blokerlarining yon ta'siri:  1. Parasempatik gangliyalarni, oshqozon-ichak trakti harakatini (ich qotishi, ich qotishi) bostirish.  2. Tolerantlikning jadal rivojlanishi.  3. Juda og'ir ortostatik reaktsiyalar (ortostatik kollaps).  faqat eng og'ir gipertenziv inqirozlar uchun, jarrohlik operatsiyalari paytida boshqariladigan gipotenziya uchun ishlatiladi.

 Simpatolitiklar - norepinefrin (NA) transmitterining chiqishini presinaptik tarzda blokirovka qiladi, NA ning pufakchalarda tutilishi va cho'kishini buzadi va ulardagi NA zahiralarini yo'q qiladi. Bu yurak faoliyati va periferik tomirlar tonusining pasayishiga olib keladi.  OKTADIN (Octadinum ; 0,025 tabletkalar; sinonimi: ismelin, izobarin, guanetidin) Odatda kuniga bir marta, lekin dozalash qiyin. Gipertenziyaning og'ir shakllari va malign gipertenziya (renovaskulyar) uchun ishlatiladi.  Yon ta'siri: 1. Juda og'ir ortostatik reaktsiyalar (kollaps, hushidan ketish). 2. Parasempatik innervatsiyaning ustunligi (ichak harakatining kuchayishi, oshqozon-ichak bezlari sekretsiyasi, ich ketishi, burun tiqilishi). 3. Jinsiy funktsiyaning buzilishi.  RESERPINA (Reserpinum

Reserpin Reserpinum uchun ko'rsatmalar (planshetlar 0,0001) : Reserpin periferiyadagi simpatolitik ta'sir va markaziy asab tizimiga ta'sir qilish orqali qon bosimini ikki yo'l bilan pasaytiradi. Ikki tomonlama ta'siri tufayli reserpin yumshoqroq harakat qiladi va ortostatik reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi. 1) Gipertenziya. (kombinatsiyada) 2) zaif antipsikotik xususiyatlar (neyroleptik). 3) Tireotoksikozni simptomatik davolash.

Adrenergik blokerlar  Alfa blokerlar (fentolamin, dihidroergotoksin, prazosin)  Fentolamin ( a1, a2- AB) (regitin) Fentolamin gidroxloridi ( 0, 025-jadval). Qonda adrenalinning yuqori darajasi bilan bog'liq qon bosimi ortishi bilan (feokromotsitoma bilan).  Digidroergotoksin (a1, a2- AB) - ergot alkaloidi - ko'pincha kombinatsiyalangan antihipertenziv dorilarning bir qismi sifatida: - brinerdin (rezerpin + dihidroergokristin + klopamid); - kristepin (rezerpin + dihidroergokristin + brenaldix (klopamid)) va boshqalar.

Prazosin ( a1- AB)  Prazosinum (0,001, 0,002, 0,005 jadvallari). Yurakdagi oldingi va keyingi yuklarni kamaytiradi, yurak faoliyatini osonlashtiradi va qon bosimini pasaytiradi. Ta'sir taxminan 10 soat davom etadi.  Doksazosin (Kardura, Tonokardin) va terazosin (Kornam, Chaytrin) 2-avlod dori vositalaridir. Uzoq muddatli ta'sir, kuniga bir marta qo'llaniladi (prazosin t1/2 ~ 2-3 soat va doksazosin uchun ~ 22 soat).  Ular qon tomirlari va prostata bezining a1 - adrenergik retseptorlarini bloklaydi.

Beta-blokerlar (anaprilin, metoprolol)  gipotenziv ta'sir bir qator komponentlarni o'z ichiga oladi: ular miokardning avtomatizmini, qo'zg'aluvchanligini, o'tkazuvchanligini va kontraktilligini kamaytiradi. AV tugunining refrakter davrini uzaytiring. Yurak tezligini, XOQ, qon bosimini kamaytiring. Yurakning O2 ga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi  ANAPRILIN ( Anaprilinum ; 0,01 va 0,04 tabletkalari; sinonimlari: obzidan , inderal ) - b1- va b2- AR bloklari .  METOPROLOL ( betaloc , lopressor , specicor ) (selektiv b1-AB) yorlig'i. Har biri 0,05, 0,1

Asosiy b - blokerlarning Tayyorgarlik Bioavailabili ty , % Lipofillik T ½ Atenolol 40-60 - 6-9 Betaksolol 80-90 ++ 16-22 Bisoprolol 90 ± 10-12 Metoprolol 40-50 + 3-6 Nadolol 30-50 - 14-24 Propranolol 20-30 +++ 3-5 Pindolol 90 ± 3-4 Karvedilol 25 + 7 nevibolol 12-96 +++ 10-11

b - blokerlarning  miokard b -retseptorlariga ta'sirining raqobatbardosh inhibitörleri - ↓ HR va yurak chiqishi.  ↓ daqiqali hajm.  buyrak apparati tomonidan renin ishlab chiqarishni bostirish . RAAS faolligini va ↓ renin sintezini bostirish .  baroretseptorlarning qayta tuzilishi, markaziy simpatik faollikning pasayishi va katexolaminning chiqarilishi.  qon tomirlarida prostaglandinlar darajasining oshishi.

b -blokerlarning nojo'ya ta'siri  Depressiya - 55-60%.  Yo'tal va bronxospazm epizodlari - 34- 48% - ayniqsa BCMA bo'lmagan dorilar uchun.  Charchoq - 23%.  Jinsiy quvvatsizlik va boshqa jinsiy disfunktsiya turlari - 13-24%.  Bosh aylanishi - 5-14%.  Ishtahaning yo'qolishi va ko'ngil aynishi - 6-8%.

b - blokerlardan  Mutlaq: - og'ir bradikardiya (AVB II-III , SS C U ); - og'ir chap qorincha etishmovchiligi.  Nisbiy: - bronxo-obstruktiv kasalliklar; - og'ir depressiya; - periferik arteriya kasalligi

b - bloker terapiyasini monitoring qilish usullari  yurak urish tezligini o'lchash; kattalar uchun daqiqada 50-60 zarbadan kam bo'lmasligi kerak, bolalar uchun yosh normasidan 10-15% dan oshmasligi kerak.  Qon bosimini nazorat qilish; kattalar uchun 105/75 mm Hg dan past bo'lmagan. st; yosh normasining 10% dan kam bo'lmagan bolalar uchun.  EKG nazorati (PQ oralig'ini aniqlash, yurak urish tezligi, boshqa patologik belgilarning paydo bo'lishi).

Labetalol (trandat) (Labetalol) Tab. Har biri 0,1 va 0,2 g  Uning selektiv bo'lmagan b-adrenergik blokirovkalash ta'siri a1-adrenergik blokirovka bilan birlashtirilgan (taxminan 3: 1 nisbatda).

II. Qon bosimini tizimli gumoral tartibga solishga ta'sir qiluvchi dorilar

Renin inhibitörleri - Aliskiren Qo'llash usuli va dozasi: gipertenziya (AH) uchun - tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga 1 marta 150 mg, samarasiz bo'lsa - dozani kuniga 300 mg gacha oshirish mumkin.

Angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri Ta'sir mexanizmi: RAAS Renin faol bo'lmagan hosil qiladi. angiotensin-I. Ikkinchisi, konvertatsiya qiluvchi ferment ACE ta'siri ostida, aniq vazokonstriktor ta'siriga ega bo'lgan angiotensin-II ga aylanadi. Angiotensin-II aldosteron sekretsiyasini rag'batlantiradi, bu qon hajmi va kaliurezning oshishiga olib keladi. Angiotensin-II kontsentratsiyasining pasayishi arteriolyar tonusning, OPSning pasayishiga, buyrak qon oqimining oshishiga va qon bosimining pasayishiga olib keladi.

Angiotensin II  eng faol endogen vazopressor moddalarga kiradi va bundan tashqari, aldosteron ishlab chiqarishni tartibga solishda ishtirok etadi. Shu sababli, RAASning renin-angiotensin tizimini inhibe qiluvchi moddalarni yaratish g'oyasi paydo bo'ldi .

ACE inhibitörlerinin asosiy ta'siri  periferik tomirlarning kengayishi, yurakdagi oldingi va keyingi yuklarni kamaytirish;  qon bosimining pasayishi va yurak urish tezligining pasayishi;  yurak kameralarining kengayishini kamaytirish, miyokard gipertrofiyasining regressiyasi;  miyokard qisqarishi va yurak chiqishi ortishi;  diuretik va nefroprotektiv ta'sir, glomerulyar gipertenziyani kamaytirish;  elektrolitlar muvozanatining oldini olish va antiaritmik ta'sir;  endotelial funktsiyani yaxshilash, disaggregant va ishemik ta'sir.

ACE INHIBITORLARI o'z ichiga olgan SH guruhi • KAPTOPRIL • ZOFENOPRIL KARBOKSİ- ALQIL GURUH • Enalapril , lisinopril , xinapril , moeksepril , perindopril , ramipril, trandolapril , silazapril Fosfor o'z ichiga olgan • FOSINOPRIL ( BMS)

ACE inhibitörlerinin farmakokinetikasi Tayyorgarlik 4 Bioavailabil ity Protein bilan bog'lanish, % T ½, h Yo'q qilish yo'li Kinapril 30-50 95-97 1-3 Buyraklar Kaptopril 65-70 30 2-6 -- "-- Enalapril 40 50 2-11 (35 gacha) -- "— Cilazapril 52 8-24 (86 gacha) -- "— Moexpril 22 70-72 10 Buyraklar + jigar (50%) Fosinopril 32 95 12-15 Buyraklar + jigar (50%) Trandalapril 40-60 80-94 16-24 ( > 100) Buyraklar + jigar (66%) Benazepril 17-28 95-97 21-22 Buyraklar Ramipril 55-5 56 23-48 Buyraklar + jigar (40%) P erindopril 65 20 27-33 (60 tagacha) Buyraklar Spirapril 45 89 40 Buyraklar + jigar (50%)

ACEI tolerantligi - yon ta'siri  Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarning aksariyati ACE inhibitörlerini yaxshi muhosaba qiladi  tiazidli diuretiklar, b - blokerlar , a 1-AB va markaziy a 2-AM ga nisbatan tolerantlikdan ustundir .  Bemorlarning 1-39% yo'tal  Anjiyoödem 0,1-0,5% hollarda

ACEI  KAPTOPRIL ( Captoprilum ; 0,025 va 0,05 tabletkalari; sinonimi: kapoten ) antihipertenziv doridir.  ENALAPRIL ( Enalaprilum ; ednit , " Gedeon Richter", Vengriya) yorlig'i. har biri 0,005; 0,01 va 0,02  TRANDOLAPRIL ( Trandolaprilum ; Hopten ® kapsulalari - 0,5 mg ) kuniga 1 marta olinadi.

Angiotensin II retseptorlari antagonistlari (ARB, ARB) TA'SIR MEXANIZMI: angiotensin ta'sirini tanlab yo'q qilish II , AT 1 orqali vositachilik qiladi - retseptorlari ( vazopressor ta'siri, aldosteron ishlab chiqarishni ko'paytirish, adrenergik innervatsiyani rag'batlantirish va boshqalar).  Jadvalda LOSARTAN ( cozaar ). Har biri 0,05  Jadvalda VALSARTAN ( Valsartanum ) . tomonidan  0,04, 0,08, 0,16

XARAKTERISTIK ANGIOTENSIN II REseptor blokerlari (SARTANLAR) GURUHIDAGI DORILAR KARVONSAROY Savdo nomi Ishlab chiqaruvchi Bir martalik doza (mg) Paket Losartan Kozaar Merck Sharp va Dohme 50, 100 14, 28 Valsartan Diovan Novartis 40, 80, 160, 320 14, 28 Telmisartan Mikardis Boehringer Ingelxaym 40, 80 14, 28 Eprosartan Teveten Abbott (Solvay) 400, 600 14, 28 Kandesartan Atakand AstraZeneca 8, 16, 32 14, 28 Irbesartan Tasdiqlash Sanofi Aventis 150, 300 14, 28 Losartan Lozap Zentiva 12,5 50 30 Losartan Lorista KRKA 12,5 25 50 100 14, 30 Losartan Bloktran Farmstandart 50 10, 20, 30 Olmesartan Kardosal Berlin - Chemie 10, 20, 40 28

40Vazopeptidaz inhibitörleri Omapatrilat Fermentlarni inhibe qiladi - neytral endopeptidaza va angiotensinga aylantiruvchi ferment va natijada: • kengaytiruvchi moddalarning faolligi • atriyal natriuretik peptid • bradikinin • adrenomedullin • angiotenzin - aldosteron tizimining faolligi pasayadi • pressor va depressor ta'siri

III. Vazodilatatorlar (vazodilatorlar)

1. Ion kanallariga ta'sir qiluvchi vositalar Kaltsiy kanal blokerlari - KALTSIY ANTAGONISTLARI  Dihidropiridinlar - nifedipin, amlodipin, felodipin va boshqalar, ularning xususiyatlari periferik vazodilatatsiya ta'sirida ustunlik qiladi.  Non-dihidropiridinlar - verapamil va diltiazem, ularning xususiyatlarida salbiy xrono- va inotrop ta'sirlar ustunlik qiladi, shuningdek, AV o'tkazuvchanligini kamaytirish qobiliyati.

Kaltsiy kanal blokerlari  qon tomir silliq mushak hujayralariga kaltsiy ionlarining transmembran oqimini blokirovka qiladi, bu gipertenziyada patologik ravishda kuchayadi va umumiy vazokonstriksiyaga olib keladi.  VERAPAMIL (Verapamilum; 0, 04 va 0,08 tabletkalari; sinonimlari: izoptin, finoptin) - antiaritmik vosita sifatida ham qo'llaniladi.  NIFEDIPINE (Nifedipinum; tab. 0.01; sinonimlari: fenigidin, korinfar, kordipin, adalat)  MIBEFRADIL ( Mibefradil ; Posikor tabletkalari 0,05;0,1 )

Ta'sir qilish muddati bo'yicha Ca antagonistlari  I avlod - qisqa ta'sir ko'rsatadigan shakl (T 1/2 -5-7 soat) nifedipin, verapamil, diltiazem , doimiy ta'sirni saqlab qolish uchun.  II va avlod - nifedipin, verapamil, diltiazemning uzaygan shakllari (T 1/2 - 12-18 soat).  IIb avlodi: felodipin, amlodipin, laksidipin , isradipin , nilvadipin, nimodipin , nitrendipin uzoq vaqt davomida qon aylanishida qolishi mumkin. (T 1/2 -35-42 soat).

Gipertenziyada AKning asosiy ta'siri  sekin kaltsiy kanallarining selektiv blokadasi qon tomir silliq mushaklarining L -tipli hujayralari, kontraktil miyokardiotsitlar, yurak o'tkazuvchanligi tizimining hujayralari.  Vazodilatatsion ta'sir va asosan rezistiv tomirlar darajasida.  ↓ OPS, aorta va uning shoxlarining elastik xususiyatlarini yaxshilash →↓ SBP.  baroreseptorlarni rag'batlantiradi va refleksli taxikardiyani (ayniqsa, dihidropiridin AK) keltirib chiqaradi.

AK ning yon ta'siri  bosh og'rig'i, issiq chaqnashlar, periferik shish, bosh aylanishi, yurak urishi  kamdan-kam hollarda - oshqozonning funktsional buzilishlari, ko'ngil aynishi, gum giperplaziyasi;  kamdan-kam hollarda - poliuriya.  kamdan-kam hollarda - teri toshmasi (eritema), qichishish.  kamdan-kam hollarda - umumiy zaiflik.

Kaliy kanali faollashtiruvchilari (minoksidil va boshqalar)  Bir qator antihipertenziv dorilar kaliy kanallarini ochish orqali tomir tonusini pasaytiradi, bu esa qon tomir tonusini saqlash uchun zarur bo'lgan kaltsiy ionlarining hujayralarga kirishini kamaytiradi.

 MINOXIDIL ( Minoxidilum ; 0,0025 va 0,01 tabletkalari) eng faol dori bo'lib, arteriolalarni kengaytiradi, periferik tomirlar qarshiligini pasaytiradi. Ta'sir muddati 24 soat. Yon ta'siri: yuzning hirsutizmi, reninning ko'payishi, bu suvni ushlab turishga olib keladi - shish.  DIAZOKSID D iazoksid ( eudemine ) - asosan rezistiv tomirlarga (arteriolalar) ta'sir qiladi. Vena ichiga yuborilganda, u tez boshlanadigan va aniq gipotenziv ta'sirga ega - 0,3 g (20 ml) ampulalar.

2. Azot oksidi (NO) donorlari - natriy nitroprussid  Natriy NITROPRUSSIDE (nanipruss) - amp. Har biri 0,025 (0,05) g, aralash ta'sirning eng kuchli periferik vazodilatatori. Xususiyat shundaki, harakatning qisqa muddati. Uning ishlatilishi bilan qon bosimini deyarli har qanday darajaga tushirish mumkin. Faqat shifoxona sharoitida. Vena ichiga yuboriladi. 

Miyotrop moddalar  tomirlarning silliq mushaklariga bevosita antispazmodik ta'sir ko'rsatadi  APRESSIN ( Apressinum ; tablet 0,01; gidralazin ) - arteriolalarning silliq mushaklarini bo'shashtiradi (rezistent tomirlar ), OPS va yurakdagi yukni kamaytiradi.  DIBAZOL ( Dibazolum ) yorlig'i. 0,02, amper . 1, 2 va 5 ml 0,5% va 1% eritma  MAGNIY SULFATI - gipotenziv, sedativ va antikonvulsant ta'sirga qo'shimcha ravishda ham qayd etilgan. Preparat inqirozlar, ensefalopatiyalar va eklampsi uchun ishlatiladi. Ampulalarda 5 ml va 10 ml 20% yoki 25%.  

IV. Diuretiklar (dixlorotiyazid, furosemid, spironolakton)  Ushbu guruhdagi dorilar tanadan natriy ionlarini, shuning uchun suvni olib tashlashga yordam beradi. Bunday holda, qon hajmining pasayishi, periferik qon tomirlarining qarshiligi va qon bosimi paydo bo'ladi.  Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarni kompleks davolashda ko'pincha tiazidli diuretiklar qo'llaniladi, masalan, DICHLOTHIAZIDE (gipotiazid ) - Tab. Gipotiazid 0,025 .

DIURETIKLAR. Tasniflash  I. Kuchli yoki juda kuchli diuretiklar - furosemid , etakrin kislotasi;  II. O'rtacha kuchli diuretiklar , benzotiadiazin hosilalari ( tiazid diuretiklar ) - diklorotiyazid , politiazid ;

 III. Kaliyni saqlaydigan diuretiklar 1) aldosteron antagonistlari: - spironolakton (veroshpiron ); 2) noma'lum ta'sir mexanizmi bilan: - triamteren, amilorid .  IV. Karbonat angidraz inhibitörleri: diakarb .

Gipertenziyani davolash uchun diuretiklar Tayyorgarlik Xususiy nomlar A) Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklar Gidroklorotiyazid Gipotiazid , esidrex Indapamid Indapamid , indap , natriliks , arifon Xipamid Akvafora Xlortalidon Gigroton , oksodolin Metolazon Zaroxolin Siklopentiazid Siklometiazid B) Loopli diuretiklar Bumetanid Bumeks , bufenoks Torasemid Demadex Furosemid Lasix , Furosemid , Furesis Etakrin kislotasi Uregit B) Kaliy saqlovchi diuretiklar Amilorid Midamor , modamid Spironolakton Veroshpiron , spironol Triamteren/ div> Pterofen , daitek

Diuretiklarning ta'sir qilish mexanizmi

Kombinatsiyalangan mahsulotlar Ism Tarkibi 1 tabletka Tenorik Atenolol 100 mg + xlortalidon 25 mg Logimax Metoprolol 47,5 mg + felodipin 5 mg Kaposide Kaptopril 50 mg + gidroxlorotiyazid 25 mg Co-renitec Enalapril maleat 20 mg + gidroxlorotiyazid 25 mg Enap-N Enalapril 10 mg + gidroxlorotiyazid 25 mg Co-diovan Valsartan 80 mg + gidroxlorotiyazid 12,5 mg Gizar Losartan 50 mg + gidroxlorotiyazid 12,5 mg Noliprel Tarka Exforge Perindopril 2 mg + indapamid ), 625 mg Trandolapril 2 mg + verapamil SR 180 mg Amlodipin 5 mg + valsartan 80 mg (5/160; 10/160)

Inqiroz turlari. Gipertenziv inqiroz uchun dori yordami  I tip (adrenal) giperkinetik, neyrovegetativ shakl.  II tip (noradrenal) gipokinetik, suv-tuz shakli, konvulsiv (gipertenziv ensefalopatiya).  Nifedipin - odatda til ostida.  Klonidin - og'iz orqali har soatda, birinchi doza - 0,2 mg, keyin - 0,1 mg.  furosemidni (40-80 mg) tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi . Rebound inqirozining rivojlanishining oldini olish uchun ACE inhibitörlerini ( kaptopril ) 1/2 tabletkadan har yarim soatda 12 soat davomida og'iz orqali yuborish kerak. Diazoksid - tomir ichiga yuborish.  Fentolamin - tomir ichiga, ayniqsa, agar gipertonik inqiroz feokromotsitoma bilan bog'liq bo'lsa, samarali bo'ladi.

Testlar  Angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori : 1. Indapamid . 2. Losartan . 3. Amlodipin . 4 . Enalapril .  Antihipertenziv dorilar - kaltsiy kanal blokerlari: 1. Natriy nitroprussid . 2. Amlodipin . 3 . Minoksidil . 4. Nifedipin . 5. Losartan .  Moksonidin klonidindan 1 . Faqat markaziy I1-imidazolin retseptorlarini qo'zg'atadi . 2018-03-22 Faqat markaziy a2-adrenergik retseptorlarni qo'zg'atadi. 3. Sedativ yoki gipnoz ta'siriga ega emas.

Testlar  To'g'ri bayonotlar: 1. a1-blokerlar qon tomirlarining kengayishiga olib keladi . 2018-03-22 Losartan angiotensin retseptorlarini bloklaydi . 3. Klonidin kaltsiy kanallarini blokirovka qiluvchi vositadir.  bayonot : 1 . Moksonidin vazomotor markazlarning ohangini pasaytiradi. 2. Natriy nitro- prussid - kaltsiy kanallarining blokerlari. 3. Anaprilin ( propranolol ) bronxospazmga olib kelishi mumkin .

Ratsional antihipertenziv terapiya... Afsonami yoki haqiqatmi? ?! !

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar