Глаукома (назла) - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	3.7MB
Покупки	0
Дата загрузки	23 Сентябрь 2019
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Глаукома (назла)

Купить

Глаукома (назла)ТОШКЕНТ ТИББИЕТ АКАДЕМИЯСИ К Ў З КАСАЛЛИКЛАРИ КАФЕДРАСИ

Маъруза максади: • К ўз ички босимини ошиши билан кечадиган касалликларни тахлили. • Касалликларни диагностикаси ва уларда бирламчи тиббий ердам к ў рсатиш принципларини ў рганиш. • Ушбу касалликларни ва уларда учрайдиган асоратларни олдини олиш усулларини ў рганиш .

Глаукома (назла) деб нафакат кўз ичи босимини доимий ё ки вақти- вақти ошиб туриши билан кечадиган ва шу билан бирга кўрув майдонини т орайиши, кўриш ў ткирлигини пасайиши ва кўрув нервини атрофияси (экскавацияси) билан кечадиган бир гурух касалликлар га аталади .

Олдинги камера бурчаги анатомияси: А) Трабекула В) Трабекула девори С) Швальбе чизиги Д) Шлемм канали Е) суюқликни олиб чикивчи вена F ) Мередианал мушак

суюқликни о қ иб чи қ иш йўллари: А) Трабекуляр йўл В) Увеосклерал йўл

Назла классификацияси: туғма : нас лий , хомила давридаги. Бирламчи: ёпиқ бурчакли, очиқ бурчакли, аралаш. Иккиламчи : постувеал, факоген, неоваскуляр, травматик, дегенератив, неопластик.

Т уғма глаукома белгилари : 1. Шох парда катталашган (9мм дан куп) 2. Шох парда бир оз шишган, хиралашган 3. Кўз олмаси катталашган (буфтальм) 4. Олдинги камера чук у рлашган (2мм дан к ў п) 5. Қ орачик катталашган ( 2мм дан к ў п) 6. Қорачиқни ё руглик к а сезгирлиги ва харакати суст

Туғма глаукома14glauconbuft. jpg

Туғма глаукома Эрта даврларда ёру ғ ликдан қ ўр қ иш ё ш о қ иш , шо х парда хиралиги , кўз олмаси қ оби қ лари ч ў зилиши ва шулар га бо ғ лик ў згаришлар (шо х парда диаметрининг катталашуви , ор қ а юзасида чизи қ симон хиралашишлар , олди камера чу қу рлашуви , рангдор парда атрофияси , қорачиқ кенгайиши) касалликнинг ривожланишида кўрув нерви экскавацияси ва унинг атрофияси к у затилиши.

1.Хар бир кўзни таш қ и кўринишини бахолаш (катталашган, буртиб чи ққ ан) 2.Шох пардани тини қ лигини ва диаметирини бахолаш (шиш, катталашган) 3.Олдинги камера чу қу рлигини ва қорачиқ кенглигини бахолаш 4.Қорачиқни ё ру ғ лик к а харакатини бахолаш (сустлашган) 5.КИБни пальпатор аниқлаш (кўз каттик) 6. Офтальмолог консультацияси УАШ нинг туғма глаукомада тактикаси:

Туғма глаукомани даволаш: Фа қ ат жаррохлик й ў ли билан! Гониотомия Гониопунктура

Олдинги камера бурчаги ё пилишининг гониоскопик градацияси.

Этиология, патогенез.  Бирламчи глаукома - кўз олд қисми тў қ ималаридаги трофик бузилишлар, қ он томир тизими ва кўз гемодинамикаси ўзгаришлари, хамда умумий патологик силжишлар натижасида дренаж тизим бузилиши натижасида юзага келади. Бу эса ички суюқликни циркуляциясини бузилиши ва офтальмотонусни ошишига олиб келади. Кўз ички босимини ю қ ори кўрсаткичлари кўз тўкимасидаги иккиламчи трофик ўзгаришларга сабаб бўлади. Тўр парда ва кўрув нервининг функционал элементлари нобуд бўлиши натижасида кўриш пасаяди. Касаллик кўпинча 40 ёшдан катта шахсларда ривошланади.

 Иккиламчи глаукома - турли касалликлар ( кўз пардалари ялли ғ лани ши ва дегенератив касалликлар, гавхар патологияси, кўз жарохатлари ва бош қ .) натижасида кўз ички су қ лигини о қ иб чи қ иши ўзгариши ва бунинг натижасида офтальмотонус кўтарилиши туфайли юзага келади.  Туғма глаукома – кўз ички бурчагининг мезодермал тў қ има билан бекилиб колиши туфайли кўз ички суюқлигини о қ иб чи қ иши бузилади ва кўз ички босимини ошишига олиб келади.

Очиқ бурчакли глаукома Кўз дренаж тизимидаги ривожланувчи дегенератив ўзгаришлар га бо ғ лик. Касаллик асосан беморга сезилмаган холда ривожланади. Баъзида кўзни тўлиш хисси, бош о ғ риги, кўз олди хиралашуви, ёругликка қ араганда камалак ранг халкалар хосил бўлишига шикоят киладилар. Кўздаги кўринадиган ўзгаришлар хам жуда кам бўлади. Биомикроскопияда олдинги цилиар артерия кенгайиши (кобра симптоми), рангдор парда дистрофияси ва корачи қ қ ир ғ о ғ идаги пигментли хошиянинг бутунлиги бу з илиши ани қ ланиши мумкин. Гониоскопияда бурчаклар очиқ бўлади. Касалликнинг бошлан ғ ич бос қ ичларида кўз ички босимининг кўтарилиши доимий бўлмайди ва кўпинча фа қ атгина суткали тонометрия, компрессион – тонометрик ва топографик текширувларда ани қ лаш мумкин. Кўрув нерви экскавацияси ва кўрув майдо

ОЧИҚ БУРЧАКЛИ ГЛАУКОМА Клиник белгилари: Касаллик о ғ ри қ сиз кечади, бошлан ғ ич бос қ ичларида ва қ ти-ва қ ти билан эрталаб уй қ удан ке й ин кўришни бир оз хиралашиб тур и ши, ё ру ғ лик манбаига караганда унинг атрофида рангли камалак чамбари кўриниши, кўзда тули қ лик хисси, кўриш ў ткирлигини пасайиши к у затилади.

Очиқ бурчакли глаукомани даволаш Махаллий гипотензив воситаларни қў ллаш билан бошланади (клофелиннинг 0,125%, 0,25% ва 0,5% эритмаси, оптимол ( тимолол малеат) 0,25%, 0,5% эритмаси томизилади килинади. Кўз ички босимининг меёрлашуви к у затилмаса лазерли ва жаррохлик даволаш га кўрсатма бўлади. Махаллий гипотензив даво билан параллел равишда умумий даво чораларини кўллаш хам буюрилади: қ он томир кенгайтирувчи дори воситалари (но-шпа, кавинтон, никошпан) , антисклеротик ва метаболизмни яхшиловчи дори воситалари (аминалон, рибофлавин, рибоксин). Иккиламчи глаукомада бундан ташкари асосий касаллик ва унинг асоратлари даволанади.

БИРЛАМЧИ ГЛАУКОМАНИ ДАВОЛАШ УСУЛЛАРИ: Ёпиқ бурчакли глаукома 1. Консерватив: хуружни 24 соат ичида даволаш 2. Хирургик: иридэктомия 3. Лазер билан даволаш Очиқ бурчакли глаукома 1. Консерватив: гипотензив дори воситаларини куллаш 2. Хирургик: фистула хосил килиш жаррохлик усулларини куллаш 3. Лазер билан даволаш

Ёпиқ бурчакли глаукома Рангдор парда илдизи олдинги камера бурчагини бе р китиб қў йиши натижисида юзага келади . Бунда бемор кўздаги о ғ ри қ ва бош о ғ ри ғ ига, кўришни хиралашишига, ёруглик к а қ араганда камалак хал қ алар хосил б ў лишига шикоят қ иладилар. К ў пинча касаллик ў ткир ё ки ним ў ткир хуружлар билан бошланади, бунда кўз ва бош сохасида ў ткир о ғ ри қ, умумий холсизлик, к ў пинча к ў нгил айниш ва қ айд қ илиш к у затилади. Олд цилиар артерияларда я ққ ол ин ъ екция ани қ ланади, шох парда шишган, олд камера саёз, қорачиқ кенгайган бўлади. Рангдор пард шиши , ор қ а синехия ва гониосинехия ривожланиши мумкин. Кўз туби хира, кўрув нерви диски шишган нотекис чегарали . Го нио скопияда камера бурчаги т ў ли қ ёпиқ . Кўз ичи босими 60- 80 мм рт.ст. гача кўтарилиши мумкин .

РАНГДОР ПАРДА ВА ПИГМЕНТ ХОШИЯ ДИСТР О ФИЯСИ БЛОКНИ ЮЗАГА КЕЛИШИ

ГЛАУКОМАДА ОЛД КАМЕРАДА КУЗ АТИЛАДИГАН Ў ЗГАРИШЛАР

Ё пиқ бурчакли глаукомани ў ткир хуружи Олдинги камера бурчагини ё пилиши ва кўз ичи сую қ лигини айланиш й ў лларини бе р килиши натижасида ривожланади . Клиника: кўзда ва бош мия сохасида кучлик о ғ ри қ , баъзида ички аъзоларга ирради ацияли о ғ ри қ , кўз қ изариши ( димланган инъекция), кўриш ў ткирлигини пасайиши , қорачиқ кенг ва кўз ичи босими ошган ( кўз тошдек қ атти қ ). Норма Глаукома Ё БГ

Дифференциал ташхис: Г лауком а хуружи Ў ткир ири доциклит • Чиро ққ а қ араганда атрофида рангли камалак кўриниши • О ғри қ лар к ў про қ иррадиацияли • Продромал симптомлар б ў лади • Димланган инъекция к у затилади • Шох парда шишган ва сезгирлиги камайган • Олдинги камера са ё злашган • Қ орачиқ кенг, ё руглик к а харакати суст • К ўз ичи босими к ў тарилган • Чиро ққ а қ араганда рангли камалак й ўқ • О ғри қ лар кўз олмасида (локал) • К ўз бирданига касалланади • Перикорнеал инъекция к у затилади • Шох парда бир оз шишган ва сезгирлиги ў згармаган • Олдинги камера ў згармаган • Қ орачиқ тор • кўз ичи босими ў згармаган ё ки пасайган

Глаукома ў ткир хуружида биринчи тиббий ё рдам: 1. О ғриқсизлантириш: аналгин, баралгин 2. Чал ғ итувчи терапия: о ёққ а исси қ ванна, 3. Седатив препаратлар: валериана, бром, тазепам 4. Дегидратацион терапия: диакарб, фонурит, глицерол 5. 1-4% пилокарпин ё ки бош қ а қ ис қ а муддатли миотик ,0,5-1% дибазол, 2% амидопирин, 4% тауфон, 5% глюкоза тиамин ва рибофлавин эритмалари билан хамкорликда. Инстиляциялар орасидаги муддат – 3 мин.

ГЛАУКОМАДА КЎРУВ НЕРВИ ДИСКИНИНГ Ў ЗГАРИШИ

Глаукомо-циклитик криз  Бир кўзда кўз ичи босимини рецидивли равишда ошиб туриши.  Клиник кечиши ёпиқ бурчакли глаукомани ў ткир хуружига ў хшайди.

Иккиламчи глаукома Кўз ичи суюқли ги ни о қ иб чи қ иб кетишини бузилишига олиб келувчи кўз касалликлари асорати х исобланади: Қ уйидаги турлари учрайди:  Эксфолиатив глаукома  Гиперпигмент глаукома  Увеал глаукома ( қ он томирли қ ават ял л и ғ ланиши натижасида)  Факолитик глаукома  Факоген (гавхарни силжишида)  Неоваскуляр (тўр парда веналари тромб о зидан кейин)  Постт равматик (контузия ва тешиб кирувчи жарохатларда)  Иккиламчи глаукома дистрофия ва дегенератив жараенларда, шунингдек, кўз ўсмаларида хам ривожланади .

ЭКСФОЛИАТИВ ГЛАУКОМА

ПИГМЕНТ ГЛАУКОМА

Увеитдан кейинги глаукома. қорачиқ атрофида синехиялар

ФАКОЛИТИК ГЛАУКОМА

Иккиламчи глаукома  Факоген глаукома

ФАКОГЕН ГЛАУКОМА

Иккиламчи неоваскуляр глаукома  Рангдор пардани рубеози  Янги томирларни олдинги камера бурчагига усиб кириши

НЕОВАСКУЛЯР ГЛАУКОМА

Неоваскуляр глаукомани эрта ва кечки бос қ ичлари

Глаукомада КНД экскавацияси

К ўрув нервини глаукоматоз атрофияси

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar