Ҳамширалик жараёнининг иккинчи босқичи. Хамширалик ташхисининг таърифи ва унинг ахамияти

Мавзу: Ҳамширалик жараёнининг иккинчи босқичи. Хамширалик ташхисининг таърифи ва унинг ахамияти. Хамширалик ташхиси турлари ва ташхис қўйиш қоидалари Лектор: Проф. Разикова И.С. www.arxiv.uz БЕМОРЛАРДАН МАЪУМОТ ОЛИШ ҚОИДАЛАРИ. Беморларни кабул қилиш улар билан суҳбат ўтказиш олий маълумотли ҳамширанинг асосий вазифасидир. Бу жараён ҳам алоҳида билим ва маҳорат талаб этади. www.arxiv.uz Бунинг учун бири навбатга бемор кабул килинади, уни безовта килаётган барча муаммолари шу жумладан шикоятлари тингланади, жоиз булса айни маълумотлар ёзиб олинади. www.arxiv.uz Маълумот олиш жараёни Тингланган маълумотлар асосида беморларда текширув ишлари олиб борилади. Текширувлар икки хил усулда утказилади. Субъектив ва Объектив маълумотлар. www.arxiv.uz  Ҳамшира суҳбат вақтида бутун эътиборини қаратиши, мижоз муаммолари билан ташвишланаётганлигини, унга жуда қизиқиб киришаётганини ифода эта олиши керак. Бу билан бир қаторда мижозни диққат билан тинглаш ва мижоз ҳам ҳамшира айтганларини тушуниши лозим. С авол ва изоҳл а р шундай берилиши лозимки у айни вазиятга мос булмоғи лозим. www.arxiv.uz  Ҳамшира қолдирган илк таассурот айниқса бемор биринчи биринчи марта келган бўлса, жуда аҳамиятлидир. Кейинги ҳамшираларга бемор илк таассурот асосида муносабатда булади. Агар суҳбат вақтида ҳамшира мижозга уз ҳурматини билдирса чин дилдан ташвишланаётганини сездира олса, мижоз ҳам ўз муаммоларини бемалол мулоҳаза этади. www.arxiv.uz  Маълумот олиш жараёни 4 даврга булинади;  Тайёрланиш  Киришиш  Ишчи  Тугатиш Суҳбат давомийлиги 10-15 дақиқа, баъзи ҳоллларда эса 1 соат ва ундан ҳам куп вақт талаб қилиниши мумкин www.arxiv.uz Суҳбатни тугатишга эҳтиёткорлик билан ёндошиш зарурдир. Мижозга суҳбат тугаётганлиги билдирилади. Айтиб утилганларнинг диққатга лойиқлигини айтиб якунлаш фойдалидир. www.arxiv.uz Диагностика  Диагностика - бу пациент даги муаммолар и дан дарак берувчи, ў згаришлар ёки касалликлар сабаблари пайдо б ў лишига олиб келувчи, шунингдек, пациент нинг заиф ва мустахкам том о нларини к ў рсатувчи маълумотлар тахлилидир. www.arxiv.uz Ҳамшира ташхиси  Ҳамширалик иши мутахассиси томонидан қўйилиб, касалликнинг кечишига тўғри баҳо бериш, бемор билан мулоқот услубига эга бўлиш, беморда касаллик оқибатида пайдо булган муаммоларни аниқлаш, шу асосда даво, парваришлаш режасини тузиш, мустақил равишда бемор кузатув кундалигини олиб бориш, беморда соғломлаштиришни ташкил қилишдир. www.arxiv.uz Ташхис максади  Пациентнинг саломатлиги муаммолари хамда касаллиги ва саломатлиги холатига унинг муносабатини касалликни келтириб чикарган омилларни ва пациент нинг касалликка карши томонларини аниклаш.  Тиббий ташхисда касаллик аникланса, хамширалик ташхисида беморнинг муаммолари аникланади. www.arxiv.uz Хамширалик ташхиси п ациентнинг хозирги ва кутилаётган ахволидир.  Муаммолар яккол ифодаланган, мавжуд (хозирги даврдаги, аник) ёки потенциал  Ор а ли қ  Пайдо булиши мумкин (яширин ёки келгусида мумкин булган). www.arxiv.uz ХАМШИРАЛИК ТАШХИСИНИ ҚЎЙИШ II - Босқич Мавжуд Пайдо бўлиши Бирламчи Иккиламчи Бирламчи Иккиламчи Ҳамширалик ташхиси Бемор муаммолари www.arxiv.uz Ҳамшира ташхиси қўйишда асосан 3 та қисмга аҳамият берилади:  1. Касалликнинг этиологияси ( сабаблари ) .  2. Касалликнинг клиник белги л ари.  3. Бемор муаммосини ани қ лаш. www.arxiv.uz  1987 йилда NANDA – Ғ арбий Америка хамширалик ташхис ассоциацияси, асосан келиб чикиш сабабларини урганиш асосида ташхислар руйхатини ишлаб чикди. Масалан:  1. Хатар (тревога). Бул ғ уси операция олдидан пациент ахволидан хавфсираш.  2. Хавф (М. Ёток яраси келиб чикиши хавфи).  3. Органлар фаолиятининг бузилиши. www.arxiv.uz Муаммо - ани қ ланган омиллар ва та ҳ лиллардан кел иб чи қ адиган хулосадир.  Муаммо куйидагилардан иборат:  1. Долзарб муаммо - беморнинг ҳ озирги муаммоси . Ҳамширадан биринчи навбатда ш у муаммони бартараф этиш талаб этилади.  2. Потенциал муаммо - касалликнинг олди олинмаса, келиб ч и киши мумкин б ў лган муаммодир. www.arxiv.uz  3. Организмнинг олдинги холатига бо ғ ли қ б ў лган муаммо. Масалан, сурункали хаста беморларда ў ткир кечувчи касаллик пайдо б ў лганда шу сурункали касалликнинг хуружи тутиши мумкин. Ҳамшира ў ткир кечувчи касаллик белгиларини ани қ лаб, парвариш режасини тузади ҳ амда беморнинг олдинги ҳ олатига, яъни сурункали хасталигига бо ғ лик белгиларини ҳ ам бартараф этиши лозим. www.arxiv.uz Врач ташхиси:  Ўткир респиратор инфекцияси, оғир кечиши .  Асорати: Икки томонлама  учоқли бронхопневмония,  Нафас етишмовчилигининг  1 даражаси. www.arxiv.uz  Ҳамшира ташхиси:  тана ҳароратининг кўтарилиши;  нафас олишнинг қийинлашуви ва йўтал;  тахикардия;  уйқунинг бузилиши;  иштаҳа сусайиши;  ҳолсизланиш. www.arxiv.uz Хамширалик ташхисидан намуналар Хирургик амлиётида:  Огрик (каерда?)  Тери гипертермияси (махаллий, умумий)  Тошмалар бор йуклиги;  Шишлар (каерда?)  Уткир кон кетиши,  АКБ (кутарилиши, пасайиши);  Операциядан кейинги холат;  Пульс (тахикардия, брадика р дия, ипсимон);  Кориндаги огрик www.arxiv.uz Педиатрия д а хамширалик ташхиси  Безовталик  Гипертермия  Диарея  Она сути етишмовчилиги  Куп терлашлик  Энса сохасидаги соч тукилиши  Иштаханинг пасайиши  Эмлашдан кейинги асорат  Жисмоний ривожланиш етишмовчилиги www.arxiv.uz Ташхисот боскичида хамшира куйидагиларни бажаради  Мижоз маълумотларининг тахлили ва интерпретатсияси.  " Мижознинг касаллиги ва мустахкам томонларини аниклаш.  " Хамшира ташхисини асослаш ва тартибга солиш ( формулировкаси)  " Хамшира ташхиси каторини устуворлик б ў йича кетма-кетлик тартибида ишлаш. www.arxiv.uz  Ҳамшира ташхис қўйиши, бемор муаммоси асосида парвариш режасини тузиши билан биргаликда беморга кузатув кундалигини ҳам олиб боради.  Ҳамшира беморнинг кундалик кузатувини олиб бориши натижасида касалликнинг кечиши, кутилаётган кўрсаткичлар беморда пайдо бўлаётган янги муаммолар кўзга яққол ташланиб туради. www.arxiv.uz Хулоса қ илиб айтганда, ҳ озирги замон талабига жавоб бера оладиган етук ҳамшира:  Мустақил фикрлай олиши;  Чу қ ур билимга эга б ў лиши;  Замонавий тиббиёт асбоблари билан ишлай олиши;  Даво ва парвариш режасини мустақил равишда тузиши;  Беморга малакали, кечиктириб б ў лмайдиган шошилинч ёрдам к ў рсата олиши ва парваришлаши;  Беморниннг кузатув кундалигини олиб бориб, врач ёрдамчиси ҳ исобланиши керак. www.arxiv.uz Диққат ва эътибориз учун рахмат www.arxiv.uz