Ҳамширалик ташхисини қўйишда аускультация ўтказишнинг ахамияти - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	2.0MB
Покупки	0
Дата загрузки	23 Сентябрь 2019
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Ҳамширалик ташхисини қўйишда аускультация ўтказишнинг ахамияти

Купить

Ҳамширалик Ҳамширалик ташхисини ташхисини қўйишда қўйишда аускультация аускультация ўтказишнинг ўтказишнинг ахамиятиахамияти ЛЕКТОРЛЕКТОР : ПРОФ. РАЗИКОВА : ПРОФ. РАЗИКОВА И.С.И.С. www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

АУСКУЛЬТАЦИЯАУСКУЛЬТАЦИЯ НИНГ НИНГ ТАЪРИФИТАЪРИФИ • Аускультация Аускультация (лот.(лот. auscultatioauscultatio – – эшитиб кэшитиб к ўрмоқ;ўрмоқ; )) - - инсон инсон ички ички аъзоларнинг иш фаолияти ёки аъзоларнинг иш фаолияти ёки улардаги патологик улардаги патологик ўзгаришлар натижасида ўзгаришлар натижасида юзага келувчи товушларни юзага келувчи товушларни эшитиб текшириш усулидир.эшитиб текшириш усулидир. www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

• АУСКУЛЬТАЦИЯАУСКУЛЬТАЦИЯ НИНГ асосчиси НИНГ асосчиси француз шифокори француз шифокори Рене Рене Лаэннек Лаэннек ҳисобланади. ҳисобланади. У биринчи марта У биринчи марта 1819йилда 1819йилда беморни эшитиб беморни эшитиб кўришда стетоскопдан ойдаланган кўришда стетоскопдан ойдаланган ва аускультациянинг асослари, ва аускультациянинг асослари, унинг клиник аҳамияти, ўпкада, унинг клиник аҳамияти, ўпкада, юракда юзага келувчи юракда юзага келувчи шовқинларнинг пайдо бўлиш шовқинларнинг пайдо бўлиш механизмини тушунтириб берган. механизмини тушунтириб берган. Кейинчалик бу усул Кейинчалик бу усул мм укаммаллашиб укаммаллашиб борган ва турли хил стетоскоплар, борган ва турли хил стетоскоплар, товушни кучайтирувчи мосламали товушни кучайтирувчи мосламали фонендоскоплар ихтиро фонендоскоплар и

АУСКУЛЬТАЦИЯАУСКУЛЬТАЦИЯ ЎТКАЗИШДАН ЎТКАЗИШДАН МАҚСАДМАҚСАД • Норма ва патологияда Норма ва патологияда эшитиладиган нафас эшитиладиган нафас товушларини,(атовушларини,(а сосий ва сосий ва қўшимча товушқўшимча товуш )) хамда юрак хамда юрак тонларини, юрак тонларини, юрак шовқинларини, юракнинг шовқинларини, юракнинг патпат оо логик ритмларини эшитиш логик ритмларини эшитиш воситасида аниқлаш ва бахо воситасида аниқлаш ва бахо бериш.бериш. www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

АУСКУЛЬТАЦИЯАУСКУЛЬТАЦИЯ УСУЛЛАРИ УСУЛЛАРИ • БЕВОСИТА БЕВОСИТА (тўғридан – тўғри эшитиб кўриш)(тўғридан – тўғри эшитиб кўриш) - - бемор бемор танасига қулокни қўйиб эшитиш усули танасига қулокни қўйиб эшитиш усули (( Бевосита Бевосита эшитиш гигиеник жихатдан ноқулай бўлиб, лекин эшитиш гигиеник жихатдан ноқулай бўлиб, лекин қулоқни тўғридан-тўғри қўйиб эшитиш имкони қулоқни тўғридан-тўғри қўйиб эшитиш имкони бўлмаган соҳаларни эшитишда ҳам қийинчиликлар бўлмаган соҳаларни эшитишда ҳам қийинчиликлар туғдиради.туғдиради. )) • БИЛВОСИТА – Эшитиб кўриши лозим бўлган аъзо БИЛВОСИТА – Эшитиб кўриши лозим бўлган аъзо соҳасига бирор асбоб – Стетоскоп ёки Фонендоскоп соҳасига бирор асбоб – Стетоскоп ёки Фонендоскоп ёрдамида шу аъзодаги товуш табиатини эшитадиган ёрдамида шу аъзодаги товуш табиатин

Нафас тизимида ўтказилувчиНафас тизимида ўтказилувчи ауськултациянинг қуйидаги ауськултациянинг қуйидаги умумий қоидалари мавжуд: умумий қоидалари мавжуд: • Хона иссиқ, тинч ва эшитиш асбоби Хона иссиқ, тинч ва эшитиш асбоби илиқ бўлиши керак.илиқ бўлиши керак. • Бемор иложи боричи ечинтирилади, Бемор иложи боричи ечинтирилади, турган ёки ўтирган холатда эшитиш турган ёки ўтирган холатда эшитиш қулай хисобланади.қулай хисобланади. • Фанендоскопнинг боши бемор Фанендоскопнинг боши бемор танасига зич қўйилиши, унинг танасига зич қўйилиши, унинг учлари эса қулоққа яхшилаб учлари эса қулоққа яхшилаб ўрнатилиши керак.ўрнатилиши керак. www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

• Эшитиш таққослама Эшитиш таққослама аускультациядан бошланади. аускультациядан бошланади. Бунда иккала ўпканинг Бунда иккала ўпканинг симметрик қисмлари симметрик қисмлари юқоридан пастга қараб юқоридан пастга қараб эшитиб борилади. Дастлаб эшитиб борилади. Дастлаб ўпка чўққилари, сўнг олд ўпка чўққилари, сўнг олд томондан тепа қисмлари , ён томондан тепа қисмлари , ён томонлар, ундан кейин кўкрак томонлар, ундан кейин кўкрак қафасининг орқа қисми яна қафасининг орқа қисми яна юқоридан пастга қараб юқоридан пастга қараб эшитилади.эшитилади. www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

Нафас тизимида ўтказилувчи Нафас тизимида ўтказилувчи аускультация нуқталариаускультация нуқталари www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

Ўпка аускультациясида Ўпка аускультациясида эшитиладиган нормал нафас эшитиладиган нормал нафас товушларитовушлари 1. Везикуляр1. Везикуляр (альвеоляр) нафас ҳавонинг (альвеоляр) нафас ҳавонинг альвеолаларга кириши натижасида альвеолаларга кириши натижасида уларнинг деворлари тебраниши туфайли уларнинг деворлари тебраниши туфайли юзага келади.юзага келади. 2. Бронхиал2. Бронхиал (ларинго-трахеал) нафас (ларинго-трахеал) нафас шовқини эшитилади. Бронхиал нафас шовқини эшитилади. Бронхиал нафас соғлом одамда трахея, ҳикилдоқ, йирик соғлом одамда трахея, ҳикилдоқ, йирик бронхлар устида, VII бўйин ва II—IV кўкрак бронхлар устида, VII бўйин ва II—IV кўкрак умуртқалари соҳасида, кураклар оралиғида умуртқалари соҳасида, кураклар оралиғида яхши эшитиладияхши эшитилади www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

3. 3. Кучайган везикуляр нафас – Кучайган везикуляр нафас – ёш ёш болаларда пуэрил нафас, болаларда пуэрил нафас, астеникларда оғир жисмоний астеникларда оғир жисмоний меҳнат меҳнат қилгандақилганда .. 4. 4. Сусайган везикуляр нафас – Сусайган везикуляр нафас – кўкрак қафасини жуда қалин кўкрак қафасини жуда қалин бўлганда яъни асосан семизликда.бўлганда яъни асосан семизликда. www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

Бронхиал ва везикуляр Бронхиал ва везикуляр нафаснинг бир-бинафаснинг бир-би рири дан дан фарфар қиқи ФАРҚИФАРҚИ БРОНХИАЛБРОНХИАЛ ВЕЗИКУЛЯРВЕЗИКУЛЯР 1. Келиб 1. Келиб чиқиш чиқиш механизммеханизм ии Ҳавонинг товуш Ҳавонинг товуш ёриғидан ўтиши ёриғидан ўтиши натижасиданатижасида АльвеолаларгАльвеолаларг а ҳаво а ҳаво кириши ва кириши ва уларнинг уларнинг деворининг деворининг тебраниши тебраниши туфайли туфайли 2.Эшитиш 2.Эшитиш жойижойи Трахея, ҳиқилдоқ, Трахея, ҳиқилдоқ, йирик бронхлар, йирик бронхлар, VII-VII- II-IV II-IV кўкрак бўйин кўкрак бўйин умуртқалари умуртқалари соҳасидасоҳасида Ўпка Ўпка тўқимасида тўқимасида www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

3.3. Нафас Нафас акти акти босқичига босқичига нисбатаннисбатан Нафас Нафас олганда олганда ҳам, ҳам, чиқарганда чиқарганда ҳам ҳам эшитилади эшитилади (нафас (нафас чиқарганда чиқарганда кучлироқ)кучлироқ) Нафас Нафас олиш ва олиш ва чиқариш чиқариш босқичининбосқичинин г бошида г бошида (1(1 /3 /3 ққ исмидаисмида )) 4. 4. Товушнинг Товушнинг характерихарактери «« ХХ »» товушини товушини эслатади.эслатади. «« ФФ »» товушини товушини эслатади.эслатади. www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

ПАТОЛОГИКПАТОЛОГИК НАФАС НАФАС ШОВҚИНЛАРИШОВҚИНЛАРИ • ХириллашларХириллашлар :: - Қуруқ хириллашлар – ўткир, - Қуруқ хириллашлар – ўткир, сурункали бронхитда, зотилжамда, сурункали бронхитда, зотилжамда, ўпка эмфиземасида, бронхиал ўпка эмфиземасида, бронхиал астмада.астмада. - - Нам хириллашлар – ўпка тўқимаси Нам хириллашлар – ўпка тўқимаси яллиғланиши, бронхитда. яллиғланиши, бронхитда. - - Крепитация Крепитация -- плевра варақларининг плевра варақларининг ишқаланиш шовқини киради, ишқаланиш шовқини киради, зотилжам, сил, ўпка инфарктида.зотилжам, сил, ўпка инфарктида. www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

• - Везикуляр нафаснинг патологик - Везикуляр нафаснинг патологик кучайиши бронхоспазмда.кучайиши бронхоспазмда. • - Везикуляр нафаснинг патологик - Везикуляр нафаснинг патологик сусайиши плевра бўшлиғида сусайиши плевра бўшлиғида суюқлик, қон, хаво йиғилиши, суюқлик, қон, хаво йиғилиши, плевра варағининг жуда плевра варағининг жуда қалинлашуви натижасида ўпканинг қалинлашуви натижасида ўпканинг обтурацион ателектазида, обтурацион ателектазида, альвеолалар сони камайиб уларнинг альвеолалар сони камайиб уларнинг эластиклиги камайганда эластиклиги камайганда кузатилади.кузатилади. • - Кучайган бронхиал нафас – Крупоз - Кучайган бронхиал нафас – Крупоз зотилжамнинг 2-босқичида.зотилжамнинг 2-босқичида. www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

• - Амфорик нафас – ўпка абсцесси - Амфорик нафас – ўпка абсцесси ёрилиб бронхга ўтганда (абсцесснинг ёрилиб бронхга ўтганда (абсцесснинг йирингдан бўшаган сохада).йирингдан бўшаган сохада). • - Металлсимон нафас – очиқ - Металлсимон нафас – очиқ пневмотораксда.пневмотораксда. • - Стенотик нафас – трахея, йирик - Стенотик нафас – трахея, йирик бронхлар торайиши.бронхлар торайиши. • -Плевра ишкаланиш шовқини – Қуруқ -Плевра ишкаланиш шовқини – Қуруқ плевритда.плевритда. • - Саккадирланган нафаснинг ўпка - Саккадирланган нафаснинг ўпка чўққисида эшитилиши ўпка сили учун чўққисида эшитилиши ўпка сили учун хосдир.хосдир. www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

Юрак аускультациясининг Юрак аускультациясининг умумий қоидалариумумий қоидалари • Аускультация вақтида бемор ўтирган ёки Аускультация вақтида бемор ўтирган ёки ётган ҳолатда бўлади. ётган ҳолатда бўлади. • Врач беморнинг ўнг томонида унга қараган Врач беморнинг ўнг томонида унга қараган ҳолатда стетоскоп ёки фонендоскопни ўнг ҳолатда стетоскоп ёки фонендоскопни ўнг кўли билан ушлаб, маълум тартиб билан кўли билан ушлаб, маълум тартиб билан унинг юрагини эшитади.унинг юрагини эшитади. • Нафас шовқинлари халақит бермаслиги учун Нафас шовқинлари халақит бермаслиги учун бемордан эшитиш жараёнида бир неча бемордан эшитиш жараёнида бир неча марта нафас олиб, уни ушлаб туриш марта нафас олиб, уни ушлаб туриш сўралади. сўралади. • Беморни аввал тинч ҳолатда ва унинг аҳволи Беморни аввал тинч ҳола

Юракни эшитиш Юракни эшитиш нуқталаринуқталари I I нуқта – Юрак чўққисида нуқта – Юрак чўққисида митрал митрал клапанклапан эшитилади. Чапда ўрта эшитилади. Чапда ўрта ўмров чизиғи бўйлаб, ўмров чизиғи бўйлаб, V-VI V-VI қовурға оралиғида эшитилади қовурға оралиғида эшитилади II II нуқта – нуқта – Аортал клапан Аортал клапан – ўнгда– ўнгда II II қовурға оралиғида, тўш олди қовурға оралиғида, тўш олди чизиғи бўйлаб эшитилади.чизиғи бўйлаб эшитилади. www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

6 – rasm. 6 – rasm. а – митрал клапани эшитиш жойиа – митрал клапани эшитиш жойи ;; Юрак аускултациясиЮрак аускултацияси www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

б – аортал клапани эшитиш жойиб – аортал клапани эшитиш жойи ;; www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

• III III нуқта – нуқта – Ўпка артериясиЎпка артерияси – чапда – чапда II II қовурға оралиғида, тўш олди қовурға оралиғида, тўш олди чизиғи бўйлаб эшитиладичизиғи бўйлаб эшитилади • IV IV нуқта – нуқта – Боткин-Эрба нуқтасиБоткин-Эрба нуқтаси , , III-III- IV IV қовурғалар оралиғида, ўрта қовурғалар оралиғида, ўрта ўмров чизиғи бўйлаб эшитилади.ўмров чизиғи бўйлаб эшитилади. • V V нуқта – нуқта – УУ ч тавақали клапанч тавақали клапан , , VV қовурға оралиғида, ханжарсимон қовурға оралиғида, ханжарсимон ўсиқ асосида эшиталади. ўсиқ асосида эшиталади. www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

в – упка артериясини эшитиш жойив – упка артериясини эшитиш жойи ;; www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

г – уч табакали клапани эшитиш жойиг – уч табакали клапани эшитиш жойи ;; www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

д – Боткин-Эрба нуктаси.д – Боткин-Эрба нуктаси. www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

• Соғлом одамда юракни эшитиб Соғлом одамда юракни эшитиб кўрганда асосан I ва II тон, баъзан III кўрганда асосан I ва II тон, баъзан III ва IV тонлар ҳам эшитилади. ва IV тонлар ҳам эшитилади. • Юрак чўққисида I тон, юрак асосида II Юрак чўққисида I тон, юрак асосида II тоннинг яхши эшитилади. тоннинг яхши эшитилади. • I тон юрак систоласи вақтида юзага I тон юрак систоласи вақтида юзага келади ва шунинг учун келади ва шунинг учун систолик тон систолик тон деб аталади. деб аталади. • Агар шовқин II тондан кейин Агар шовқин II тондан кейин диастола бошида пайдо бўлса — диастола бошида пайдо бўлса — протодиастолик диастола ўртасида протодиастолик диастола ўртасида юзага келса мезодиастолик диастола юзага келса мезодиастолик диастола охирида келса — пресистолик охирида келса — пресистолик шо

I тI т оо н 4 та компонентдан ташкил н 4 та компонентдан ташкил топадтопад ии :: • Клапан компоненти — Клапан компоненти — атриовентрикуляр клапанлар атриовентрикуляр клапанлар ёпилганда уларнингёпилганда уларнинг тавақаларининг тебранишидан иборат.тавақаларининг тебранишидан иборат. • Мушак компоненти — систола вақтида Мушак компоненти — систола вақтида қоринча миокардининг тарангқоринча миокардининг таранг тортилишидир.тортилишидир. • Томир компоненти — аорта ва ўпка Томир компоненти — аорта ва ўпка артерияси бошланиш қисмларинингартерияси бошланиш қисмларининг қон оқими таъсирида тебраниши.қон оқими таъсирида тебраниши. • Бўлмача компоненти — бўлмачалар Бўлмача компоненти — бўлмачалар систоласи вақтида унингсистоласи вақтида унинг деворларининг тебранишидирдеворларининг тебранишидир ..

Сон артериясини Сон артериясини эшитишэшитиш • А.А. femoralisfemoralis -да икки боскичли -да икки боскичли Траубе товуши, артерияга бир Траубе товуши, артерияга бир оз боссак, икки боскичли оз боссак, икки боскичли Виноградов - Дюразье шовкини Виноградов - Дюразье шовкини эшитилади аорти ярим ойсимон эшитилади аорти ярим ойсимон копкоги етишмовчилигидакопкоги етишмовчилигида www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

Буйрак артериясини Буйрак артериясини эшитишэшитиш • Буйрак артериясини эшитиш Буйрак артериясини эшитиш фанидаскоп киндик атрофига фанидаскоп киндик атрофига куйилади. Агар шовкин куйилади. Агар шовкин эшитилса буйрак артерияси эшитилса буйрак артерияси торайишидан далолат беради. торайишидан далолат беради. www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

Фонокардиография хакида Фонокардиография хакида тушунчатушунча • Фонокардиография – бу юрак товуш ва Фонокардиография – бу юрак товуш ва шовкинларини график кайд килувчи усул шовкинларини график кайд килувчи усул булиб, юрак нуксонларининг топографик булиб, юрак нуксонларининг топографик диагностикасида ахамиятга эга. диагностикасида ахамиятга эга. Нормал ФКГ тугри чизикдан иборат булиб, Нормал ФКГ тугри чизикдан иборат булиб, унда гурухларга йигилган тебранишлар унда гурухларга йигилган тебранишлар куринади, улар 1 ва 2 чохида 2, 4, 5 куринади, улар 1 ва 2 чохида 2, 4, 5 товушлар осцилляцияли булади. Юрак товушлар осцилляцияли булади. Юрак товушларини аниклашда уларнинг тезлиги, товушларини аниклашда уларнинг тезлиги, пайдо булиш вакти, давом этиши ва частот пайдо булиш вакти, давом этиши

Эътибориз учун рахматЭътибориз учун рахмат www.arxiv.uzwww.arxiv.uz

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar