Ички ичак оқмалари - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	549.1KB
Покупки	0
Дата загрузки	23 Сентябрь 2019
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Ички ичак оқмалари

Купить

М А В З У : И Ч К И И Ч А К О Қ М А Л А Р И МУСТАҚИЛ ИШ

Режа:  Ичак оқмалари  Этиология  Мойил омиллар  Классификация ва патогенез  Клиникаси  Диагностика ва давоси

Ичак оқмалари Ичак окмалари деб, ичак деворида ташки мухит билан ёки бошка ковак органлар билан туташадиган озод корин бушлигидан ажралган тешикларга айтилади.

Этиология  Окмалар тугма (усиб етилмаган ут йули),  орттирилган (травматик, яллигланишга алокадор ва дегенератив, даволашга тааллукли, усмаларда, ичак окмаларида ва б.),  ятроген  Тугри ичакнинг анал ёки ампуляр кисми ривожланишининг бузилиши ичак-кин, ичак- сийдик копи, хаттоки ичак-мояк окмалари юзага келади.

Уз-узича ичак окмаларига сабаб буладиган касалликлар  а) ёмон сифатли усмалар (ичак деворининг усма парчаланиши окибатида тешилиши);  б) корин аъзолари утки рёки сурункали яллигланиш касалликлари (аппендикуляр инфильтрат, актиномикоз, корин тифи, ичак туберкулези, ярали колит, йугон ичак дивертикулити, терминал илеит )  в) ичак деворида кон айланишининг бузилиши натижасида деструктив узгаришлар келибчикиши (кисилган чурра, ичак туткичи томирларининг зарарланиши ёки бузилиши ).

Ичак окмалари классификацияси:  1. Туташиш характери буйича: ташки ва ички. 2. Пайдо булиш вакти буйича: тугма ва орттирилган. 3. Этиологияси буйича: травматик, яллигланишга алокадор ва дегенератив, даволаш максадида куйилган. 4. Функцияси буйича: тулик ва нотулик. 5. Характери буйича: найсимон ва найли. 6. Жойлашиш сатхи буйича: баланд ва паст. 7. Кечиши буйича: асоратланган ва асоратланмаган.

Патогенез 1. ингичка ичакнинг ташки окмалари ичакдан суюкликнинг ташкарига окиб чикиши 2. инфекция кушилганда асептик ичак окмалари инфекционга айланади 3. чукур гемодинамик бузулишлар, гипопротеинемия, гиповолемия, гипоальбуминемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия ва метаболик ацидоз 4. ўткир перитонитнинг ривожланиши ва полиорган етишмовчилиги

Клиникаси  умумий холатининг ёмонлашуви билан утадиган коринда каттик огрик пайдо булиши  кусиш, унинг бир неча марталиги

 Кучли интоксикация(тахикардия, гипертермия,тилнинг оқариши, чанқаш)  Коринни шишиб чикканлиги, нафас актида қорин девори харакатланишининг ўчоқ проекцияси зонасидан купрок чегаранганлиги кайд килиниши.  Тенезм, ич кетиши, дизуриянинг ривожланиши

дифференциал диагноз  Ўткир панкреатит  Яра перфорацияси  Жигар ва буйрак санчиғи  Ичак тутилиши  Барча ингичка ва йўғон ичак касалликлари

Диагностикаси Клиник белгиларига қараб : диспептик ходисалар, тўсатдан қоринда пайдо бўлган оғриқ, пайпасланганда ичак тутилиши белгилари , стеаторея ва перитонит белгилари билан юзага чиқади. лаборатор текширувда: лейкоситоз, ацидоз, ДВС синдром белгиларининг ривожланиши Инструментал текширув УТТда еркин суюқликни аниқланиши рентгенда газ борлиги МРТ, КТ

Даволаш Найли окмаларда даволаш аксарият консерватив:  Инфузион муолажа (электролит эритмалари, угле-водлар, аминокислоталар, қон, плазма, витаминлар ва бошқалар,  Парентерал озуқалантириш (Селемин, Селепид),  Энтерал зондли озуқалантириш.  Таъсир доираси кенг антибиотиклар, сульфанила-мид препаратларини қўллаш,  Қувватни оширувчи препаратларни қўллаш,  Иммунотерапия

Битмаган найли окмалар ва амалда хамма лабсимон окмалар операция килиб бекитилади.

Бу уринда операция аралашуви уз ичига куйидагиларни камраб олиши керак:  - корин бушлиги аъзоларини ревизия килиш ва ичак окмалари сабабини бартараф этиш,  - антибиотикларга сезувганликни аниклаш учун экспресс- бактериоскопия, бактериологик анализ ва микрофлорани ундириш максадида корин бушлигидан экссудат чикариш,  - экссудат эвакуацияси, корин бушлигинг антисептик эритмалар билан (5-8 л фурацилин, Рингер эритмаси, физиологик эритма ёки риванол) санацияси ва лаважи,  - ингичка ичак туткичи чедизини новокаинлаш ёки ичак атониясини профилактика килиш максадида новокаин эритмасини томчилаб юбориш учун микроирригатор урнатиш,

Ичак хазм килиш ва суриш функциясининг тикланганлигига тест синамаси натижаларига кура бахо берилади  операциядан кейинги илк даврнинг иккинчи суткасидан бошлаб беморда 1 соат мобайнида ичак суюклигини назоэнтерал зондининг аспирацион бушлиги оркали актив аспирация утказилди. Шундан сунг зондининг кичик бушлиги оркали 100 мл тузли овкат аралашмаси томчилаб (минутига 60 томчи) юборилди. 30 минут экспозиция яратилди.

Эьтиборингиз учун рахмат!

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar