Жигар касалликлар - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	4.8MB
Покупки	0
Дата загрузки	11 Июль 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Жигар касалликлар

Купить

ЖИГАР КАСАЛЛИКЛАР

СОНОГРАФИЯ (бирламчи)  Анатомия + паренхима структураси  Жигар ва портал веналари  Дарвозасида - артерия ва холедох  Ут копи анатомия ва эвакуация функцияси  Интервенцион муолажалар назорати ТАЙЕРГАРЛИК - очлик (ут копи учун) ХАЛАКИТ БЕРАДИ - пневматоз, егли дистрофия, семизлик.

жигар веналари портал веналар ут копи 1 - холедох

Доплер жигар артерияси Доплер жигар венаси Доплер портал вена

КОМПЬЮТЕР ТОМОГРАФИЯ  учокли касалликларда аниклик киритиши мумкин  КТ контраст билан - тузилмалар васкуляризацияси  жигар зичлиги +50+70 Н, веналар - +30+50 Н  КТ-ангиография  текширувга хеч нарса халакит бермайди  тайергарлик керак эмас (агар ут копи кизиктирмаса)

Нормал КТ (контраст билан)

МРТ КТ дан озгина колишади (нафас ва кон оким артефактлари, кальцинатлар куринмайди) АФЗАЛЛИГИ 1) кон-томир усмалари ва аномалиялари 2) Ноинвазив ангио- ва холангиография 3) МРТ контраст билан (аллергик беморлар) 4) 3 проекцияда тасвир

Т2-тасвир Т1-тасвир

ноинвазив МР-холангиография МРТ кон-томир ва ут йулларини ноинвазив тасвирлашга имкон беради ноинвазив МР-венография

1. ХОЛАНГИОГРАФИЯ (бевосита ут йулига) - ЭРПХГ, тери, дренаж оркали, интраоперацион. 2. Холецистография (ичак оркали) 3. Холеграфия (вена оркали)  ут йуллари узгаришлари  ут копи функцияси - концентр+эвакуац. (1)  1,2 жигар ва ут копи функциясига боглик  2 аллергия!  ЭРПХГ - эндоскопик операциялар! РЕНТГЕН-КОНТРАСТ УСУЛЛАР хозир кулланилмайди

ЭРПХГ (жигар ички ут йуллари кенгайиши) Стеноз (усма)

Оддий рентгенграфияда факат охаклашган узгаришлар куринади ут копи тошлари жигар охаклашган mts

РАДИОНУКЛИД СЦИНТИГРАФИЯ  Жигар функцияси урганилади  Услублари: 1) гепатобилисцинтиграфия (РФП гепатоцитда йигилади) 2) гепатосцинтиграфия (РФП Купфер хужайраларида йигилади) Патология мезонлари  йигилиш вакти узайиши (N=15 мин)  йигилиш расми («оролсимон»)  Гепатосцинтиграфияда талок куриниши (нормада жигар/талок Купфер хужайра нисбати - 15:1  жигар улчами, шакли ва контурлари узгариши

ГС ГБС 15 миннорма патологияГЕПАТОГРАФИЯ

АНГИОГРАФИЯ  целиако+мезентерикография (Сельдингер)  Фазалари - артериал, паренхиматоз, веноз, портал  Портал венани контрастлаш - 1) целиа- кография оркали 2) талок пульпаси оркали (спленопортография) 3) бевосита портал венага.  Ангиографияга курсатмалар: 1) эндоваску- ляр муолажалар - эмболизация, локал химиотерапия,кон тухтатиш, портокавал- шунтлар урнатиш ва бошкалар, 2) кон- томирлар патологияси 3) усмалар 4) цирроз

Ангиография. Жигар артерияси стеноз аневризма

НОРМАЛ РАКАМЛАР  жигар вертикал улчами 15 см (m-clavicularis)  ут копи 10х4 см, девори 3 мм  Портал вена диаметр 14 мм, оким 11 мм/с, босим 11 мм Hg.  холедох 7 мм  талок вена 7 мм  Купфер хужайралари жигар:талок=15:1  гепатоцит/Купфер хуж. = 85:15%  Портал вена/жигар артерияси=75:25%  Сегментлар - 1-квадрат, 2-4 чап булак, 5-8 унг булак

ЖИГАР КАСАЛЛИКЛАРИ 1) ДИФФУЗ (гепатит, цирроз, егли гепатоз) - функция кизиктиради, лаборатор текширувлар ва сцинтиграфия ахамиятли  2) УЧОКЛИ (киста, абсцесс, усмалар) - анатомия кизиктиради - СГ, КТ, МРТ ахамиятли

УТКИР ГЕПАТИТ  радиологик усуллар ахамияти кам  сонографияда узгаришлар 50% беморларда куринади  гепатомегалия  кирралари юмалоклашган  эхогенлиги пасайиши (шиш)  бойлам, портал вена девори ва ут йуллари девори эхогенлиги нисбатан ошиши  Диф.ташхис - кон димланиш (веналар кенг) Лаборатор текширувлар ахамиятли!!!

СУРУНКАЛИ ГЕПАТИТ  жигар катталашган  кирралари нотекис, юмалоклашган  эхогенлиги ногомоген ошган  майда портал веналар яхши куринмайди  ультратовушни паренхимадан утиши сакланган  Лаборатор ва сцинтиграфияда - функцияси пасайган

Сурункали гепатит

ЦИРРОЗ  жигар унг булаги кичик, чап (2-3) ва квадрат булаклари катта  жигар контури нотекис  эхонгенлиги ногомоген ошган - фиброз, егли дистрофия, регенерация тугунлари  портал гипертензия белгилари  сцинтиграфия - функция пасайиши  КТ, МРТ ахамияти кам/йук  ангиография - кон томирлар узгариши, варикозларни эмболизация, портокавал шунт урнатиш.

ПОРТАЛ ГИПЕРТЕНЗИЯ  спленомегалия  асцит  варикоз  портал ва талок венаси кенгайиши  портал венада кон секинлашиши ва оркага кайтиши  жигар венасида 1 фазали оким (нормада 2 фазали)

КТ-АНГИОГРАФИЯ ВА НОИНВАЗИВ МР- АНГИОГРАФИЯ ПОРТАЛ ГИПЕРТЕНЗИЯДА ВАРИКОЗ ВЕНАЛАРНИ ЯХШИ ТАСВИРЛАЙДИ

ЁГЛИ ДИСТРОФИЯ  диффуз еки учокли булиши мумкин  гепатомегалия (80%)  СГ - «яркираган» жигар, ультратовуш утиши пасаяди, жигар оркаси ва кон- томирлар яхши куринмайди  КТ - жигар зичлиги +30Н кам (тасдиклайди!!)  жигар функцияси купинча сакланган

ЖИГАР КИСТАЛАРИ 1) оддий 2) эхинококк 3) поликистоз  СГ - 1) юмалок гипоэхоген тузилма 2) чегараси текис 3) девори юпка/йук 4) «товуш йули» симптоми 5) атроф тукималар нормал  КТ - 1) зичлиги +20Н гача (гиподенсив)  КТ+контраст - контраст йигмайди  1,3 купрок аелларда  1,2 улчами катта булиши мумкин

АБСЦЕСС  СГ - 1) юмалок, гипоэхоген 2) девори калин 3) суюклик ногомоген ва зичрок кистага нисбатан 4) ичида газ 5) атрофида шиш+инфильтрация 6) «товуш йули» симптоми  КТ - +20+30Н (гиподенсив)  КТ-контраст - девори контраст йигади

ГЕМАНГИОМА  хавфсиз усмаларни 75-80%, MTS кейин 2чи уринда, купрок аелларда (х5)  жойлаши капсула ости (6,7 сегментлар)  улчами < 4 см (90%), >8 см - гигант каверноз гемангиома деб аталади  СГ (<4 cм) - гиперэхоген, четлари текис, гомоген, атроф узгармаган  СГ (>8 cм) + ногомоген (некроз, фиброз, кальцинатлар)  КТ - гиподенсив (+30+50 Н)  КТ - контраст билан (кеч ва концентрик «четидан уртага» контраст йигади)

каверноз гемангиомакапилляр гемангиома

ГЕМАНГИОМА КТ МРТ, Т1 МРТ, Т2

Гемангиома КТ-контраст текширувда «четидан уртага» караб контраст йигади 1 2 3

ЖИГАР РАКИ  купрок эркакларда,  60-90% сабаби - цирроз  турлари: солитар (60%), куп тугунли, инфильтратив  СГ - гиперэхоген, ногомоген (кон, ег, кальцинат, некроз), атрофида шиш, гепатомегалия, асцит  КТ - гипо-, изоденсив  КТ+контраст - эрта диффуз йигади, тез чикаради  Ангио - озикланиши, неопластик кон томир, кон-томирга усиши, «кулмакчалар», а-в шунт  цирроз ракни аниклашга тускинлик килади

МЕТАСТАЗЛАР  энг куп учрайдиган усма  йугон ичак (42%), ошкозон, ООБ, кукрак бези ва упкадан  куп сонли, юмалок, чегараси текис, улчами 1.5 см гача (90%), ногомоген булиши мумкин (кон, кальцинат, некроз), атрофида шиш зонаси  УС - гипер-изо-гипоэхоген  КТ - гиподенсив  КТ+контраст - эрта ва яхши йигади

ХОЛЕЦИСТИТ 1. уткир тошли (80-90%), кекса аеллар (х3)  СГ - девори > 3мм, 3 каватли, улчами катта, ут ногомоген, тош - гиперэхоген, акустик соя ва силжиш  Тошлар 85% охаклашмаган, турлари - холестерин (70%), билирубин (30%), 2. тошсиз (10%) купинча операциядан сунг, белгилари юкоридек, лекин тош йук. 3. сурункали - чандикли деформация +функцияси бузилиши

Тош ут йулида булса холангиография ахамиятли

Полиплар акустик соя бермайдилар Полип Тош

Уткир тошсиз холецистит

Уткир холециститни сонография курсатмаса, радионуклид текширув аниклаши мумкин (ут копи куринмайди 4 соат ичида)

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar