Жигар ва буйрак касалликлари лаборатор диагностикаси - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	94.7KB
Покупки	0
Дата загрузки	23 Сентябрь 2019
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Жигар ва буйрак касалликлари лаборатор диагностикаси

Купить

Жигар ва буйрак касалликлари лаборатор диагностикаси. 1WWW.ARXIV.UZ

Гепатопатия синдромларида лаборатор текширишлар тахлили. 2WWW.ARXIV.UZ

Клиник биохимик курсаткичлар: • Аланинаминотрансфераза 0,1-0,7 ммоль/л • Аспартатаминотрансфераза 0,1-0,5 ммоль/л • Билирубин умумий 8,55-20,52 мкмоль/л • Билирубин тугри 0,9-4,3 мкмоль/л • Билирубин нотугри 1,7-17,1 мкмоль/л • Гамма-глутамилтрансфераза 5-50 ЕД/л • Ишкорий фосфатаза 50-220 ЕД/л • Холинэстераза 160-340 ммоль/л 3WWW.ARXIV.UZ

• ЛДГ умумий 450 ЕД/л гача • ЛДГ изоферментлари : • ЛДГ-1 32-33% • ЛДГ-2 39-40% • ЛДГ-3 25% гача • ЛДГ-4 2,5% гача • ЛДГ-5 1% гача • мочевина 2,5-8,3 ммоль/л • креатинин 0,04-0,12 ммоль/л • зардоб темири 10,7-25,0 мкмоль/л 4WWW.ARXIV.UZ

• Умумий оксил 65-85 г/л • оксил фракциялари: • альбумин 56,5-66,8 % • глобулин 33,2-43,5 % • альфа-1 3,5-6,0 % • альфа-2 6,9-10,5 % • бетта 7,3-12,5 % • гамма 12,8-19,0 % • сулема синамаси 1,6-2,2 мл • тимол синамаси 0-4,0 мл 5WWW.ARXIV.UZ

Жигар касалликларида гепатопатия синдромлари: • Цитолиз синдроми • Холестаз синдроми • Жигар мезенхимал ялигланиш синдроми • Жигар-хужайра етишмовчилиги синдроми • Портокавал шунтлаш синдроми • Регенерация синдроми • Усма усиш синдроми 6WWW.ARXIV.UZ

Беморларда барча индикаторларни аниклаб, алохида синдромларга эътибор килиш керак: • Сариклик шаклида холестатик синдром индикаторларига • Уткир гепатитга шубха килганда цитолитик ва мезенхимал синдромлар индикаторларига, вирусли гепатит маркерларига • Сурункали актив гепатитда уткир гепатит индикаторлари билан бирга иммуноглобулинлар ва гепатодепрессив синдром индикаторларига эътибор берилади. 7WWW.ARXIV.UZ

Цитолитик синдром индикаторлари - ферментлардир. • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)- асосан цитоплазматик фермент булиб, гепатоцитлар нисбатан енгил жарохатларида ошади. • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)- цитоплазмада, шу билан бирга митохондрияларда жойлашган булиб, унинг активлиги хужайраларнинг анча огир жарохатларида юзага келади . 8WWW.ARXIV.UZ

Цитолиз синдроми. • АЛТ- ошган • АСТ- ошган • Гамма-глутамилтрансфераза- ошган • Глутаматдегидрогеназа- ошган • Идитолдегидрогеназа- ошган • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ-5)- ошган 9WWW.ARXIV.UZ

Холестаз синдроми • Холестаз синдроми – кон зардобида ут кислоталарини купайишидир. • Холестаз синдромига хос; 1. Тери кичиши . 2. МНС бузилиши (энцефалопатиялар). 3. Гипотония . 4. брадикардия 10WWW.ARXIV.UZ

Холестатик синдром индикаторлари. • Бирламчи холестатик синдром- гепатоцитларнинг ут секреция килувчи механизмлари жарохатланади. • Иккиламчи холестатик синдром- ут хайдовчи йулларда тусик булиши туфайли ут гипертензияси ва секрецияси бузилиши кузатилади. 11WWW.ARXIV.UZ

Холестаз синдроми. • Умумий билирубин- ошган • богланган билирубин- ошган • ишкорий фосфатаза- ошган • ишкорий фосфатаза изоферментлари - ошган • гамма-глутамилтрансфераза- ошган • лейцинаминопептидаза- ошган • холестерин- ошган • бетта-липопротеидлар- ошган 12WWW.ARXIV.UZ

Мезенхимал-ялигланиш синдроми индикаторлари- чукма реакциялари. • Тимол синамаси вирусли гепатит булган беморларда 80-90%, мусбат обтурацион сарикликда манфий. • Цинк-сульфат ва сулема синамаси мусбат 70-80% да жигар циррозида ва сурункали актив гепатитларда. • Гамма-глобулинлар ошиши сурункали актив гепатит, ута актив жигар циррозига хос. 13WWW.ARXIV.UZ

Мезенхимал яллигланиш синдроми. • Гамма-глобулинлар- ошган • тимол синамаси- ошган • G,M,A иммуноглобулинлар - ошган • антимитохондриал антителолар- ошган • силлик мушакларга антителолар- ошган • антиядро антителолар- ошган 14WWW.ARXIV.UZ

Жигар хужайра етишмовчилиги индикаторлари. • Жигар паренхимаси камайган- жигар нормал тукимаси парчаланади ёки патологик тукима билан алмашади ва сариклик пайдо булиши ёки ошиши, геморрагик диатез симптомлари ва энцефалопатия белгилари билан характерланади . 15WWW.ARXIV.UZ

Жигар хужайра етишмовчилиги синдроми. • Умумий оксил- камайган • альбумин - камайган • холинэстераза- камайган • ишкорий фосфатаза ичак фракцияси- ошган • фибриноген- камайган • протромбин- камайган • акцелерин- камайган • проконвертин- камайган • АЧТВ, АВР- ошган 16WWW.ARXIV.UZ

17• Ичакдан захарли моддалар сурилиши ва унинг жигарни четлаб конга утиши гепатоген энцефалопатия ривожланишига олиб келади. • Аммиак зарарсизлантирилиши жигарда мочевина хосил килиш оркали амалга ошади, жигар касалликларида (цирроз, вирусли гепатит) мочевина синтези камаяди ва аммиак концентрацияси ошиб, марказий нерв системасида токсик жарохатланишга олиб келади.Портокавал шунтлаш индикаторлариПортокавал шунтлаш индикаторлари .. WWW.ARXIV.UZ

Портокавал шунтлаш синдроми . • Аммиак- ошган • азот амини - ошган • индикан- ошган • аминокислоталар- ошган • фенол- ошган • киска занжирли ёг кислоталари- ошган 18WWW.ARXIV.UZ

Регенерация ва усма усиш индикаторлари. • Альфа-фетопротеин- гликопротеин булиб, гепатоцитда синтезланади. АФП индикатори хам нормал, хам патологик жигар регенерациясини курсатади. АФП гепатоцелюляр карциномада ва уткир гепатитларда, сурункали гепатитларда, жигар циррозида ошади. 19WWW.ARXIV.UZ

Жигар усмалари диагностикаси. • Альфа-фетопротеин- ошган • ишкорий фосфатаза- ошган • гамма-глутамилтрансфераза- ошган • холинэстераза- камайган 20WWW.ARXIV.UZ

Хар суткада организмда 300 мг билирубин синтезланади: 80 % и парчаланган эритроцитлар, Нв дан ; 20 % и эса миоглобин ва гем сакловчи ферментлардан синтезланади. 21WWW.ARXIV.UZ

Гемоглобин талок Богланмаган билирубин+альбумин кон жигар богланган билирубин+глюкурон кислотаси ут йуллари 12 б.и. Стеркобилиноген Уробилиноген йугон ичак геморроидал тугунлар стеркобилин кон уробилин буйрак пешоб 22WWW.ARXIV.UZ

: Механик сарикликда: • Конда тугри билирубин ортади . • Тугри билирубин хисобига сийдик тук рангда • Ахлат окаради . Жигар сариклигида • Нотугри ва тугри билирубин ортади . • Уробилиноген ва тугри билирубин хисобига сийдик тук тусга киради . • .Ахлат кисман окаради . Жигар усти сариклигида: • Кон зардобида нотугри билирубин ортади . • Ахлат интенсив буялади . • Сийдик тук тусга киради 23WWW.ARXIV.UZ

Буйрак касалликлари ва унинг лаборатор диагностикаси. 24WWW.ARXIV.UZ

Пешоб – буйрак томонидан ажралувчи биологик суюклик булиб, у модда алмашинуви охирги махсулотларини, сув ва тузларни ортикча микдорини чикаришга хизмат килади .Пешоб умумий ( клиник ) тахлили нормада у ёки бу узгаришларни аниклаб, бошка кушимча анализларни буюришга йулланма берилади. • Организмни суюкликдаги умумий суткалик эхтиёжи – 2 л ни ташкил этади, диабетда бу эхтиёж ортади 25WWW.ARXIV.UZ

Пешоб ранги Нормада – сомон сарик рангда – кизил ранг- ловлаги , черникани истеъмол килиш, аспирин,анальгин таьсирида ; – шафрансимон сарик- нитроксолин, фуразолидондан – сутсимон – фосфатлар куплигида, хилурияда • оч сувсимон – кандли, кандсиз диабетда сурункали пиелонефритда • кора ранг уткир гемолизда • гушт сели (юввиндиси ) буйрак санчигида, буйрак инфарктида, усмасида булиши мумкин. 26WWW.ARXIV.UZ

Пешоб нисбий зичлиги – пешобда эритилган моддалар концентрациясига боглик булади ва Зимницкий синамасида аникланади. Норма да 1008 – 1026 гача узгаради . • Нисбий зичликни камайиши: • буйрак етишмовчилиги, • куп суюклик ичганда • кандсиз диабет • очликда • Нисбий зичлиги ортиши • суюкликни кам истеъмол килганда • кандли диабетда • суюклик йукотишда ( ич кетиш,кусишда ) 27WWW.ARXIV.UZ

Пешоб реакцияси – Норма да пешоб рН и 4,5-8,4 – Бу курсаткич турли тузли ва фермент узгаришлари, турли овкат истемол килишга боглик булади. ; – Гуштли овкатлар-рН камайишига; – Сутли сабзавотли озиклар эса ошишига олиб келади. – Нордон реакция кандли диабетда , подагра ,уткир буйрак етишмовчилигида булади. – Ишкорий реакция эса сийдик йуллари инфекциясида, ошкозон шираси кислоталиги ошганда булади. 28WWW.ARXIV.UZ

Гломерулонефрит Гломерулонефрит – буйраклар капилярларининг шикастланиши билан кечувчи инфекцион- аллергик касаллик. • Купрок 12-40 ёшдаги эркаклар касалланади • Этиологияси: А гурухли бетта – гемолитик стрептокок ; 29WWW.ARXIV.UZ

Синдромлари ва уларни патогенези : Нефротик синдром : • а) гематурия; • б) протеинурия – мембраналар шикасти натижасида булади; • в) уртача лейкоцитурия; • г) цилиндрурия – гиалинли, огир холларда эритроцитлар, цилиндрлар; • д) солиштирма огирлиги, креатинин нормада, азотемия йук. • 30WWW.ARXIV.UZ

Гипертония ва унинг сабаблари • а) гипергидротация натижасида буйрак зарб хажмининг купайиши; • б) буйраклар ишемияси натижасида ренин ишлаб чикарилиши кучайиши; • в) томир деворининг шиши; • г) депрессор гуморал факторлар камайиши. 31WWW.ARXIV.UZ

Шишлар, уларни сабаби • а) буйрак фильтрациясини кескин пасайиши – N а + ва сувни ушланиши; • б) иккиламчи гиперальдостеронизм • в)конда гистамин ва гиалуронидаза купайиши натижасида хамма капилярлар утказувчанлигини ошиши . • г) компенсатор гуморал факторлар ажралишининг камайши • д) суюкликни таксимланиши ва кушимча юмшок тукималарда ушланиши 32WWW.ARXIV.UZ

Сурункали гломерулонефрит шакллари. • Рецидивланувчи – 80 %. • Гипертоник шакли : АД кутарилиши. • Анемик шакли : эритропоэтин ишлаб чикарилиши бузилиши билан боглик . • Гематурик шакли: макрогематурия. • Тубуляр : пешоб билан N а + ва К+ ни куп йукотилиши. Ацидоз . Гиповолемия, гипотензия, коптокчалар фильтрациясини камайиши, СБЕ ривожланиши билан • Азотемик : бошиданок сурункали буйрак етишмовчилиги ривожланади 33WWW.ARXIV.UZ

ЛАБОРАТОР ДИАГНОСТИКА • Нефротик синдром . • Реберг синамаси – фильтрацияни кескин камайиши; • Умумий кон анализида ЭЧТ тезлашиши ; • ЭКГ да чап коринча гипертрофияси белгилари; • Рентгенологик : юрак улчамларини кенгайиши . 34WWW.ARXIV.UZ

Пиелонефрит лабаратор диагностикаси • УСА: лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия • Сийдикни Аддис- Каковский ва Ничепоренко буйича текширишда лейкоцитлар ошади. • Пешобни микрофлорага экканда 1 млда 50-100 мингдан ортик микроб таначалари – чин бактериялар аникланади • УКА: лейкоформула чапга силжиши, ЭЧТ ошиши • Экскретор урографияда контраст ажралишини сусайиши, жом ва косачалар деформацияси . • УТТ: жом ва косачалар кенг, деформацияланган 35WWW.ARXIV.UZ

СУРУНКАЛИ БУЙРАК ЕТИШМОВЧИЛИГИ Сурункали буйрак етишмовчилиги-морфологик асоси нефросклероз, ёркин клиник симптоми – уремия булган синдромдир. Уремия организмда азот колдикларини ушланиши, ацидоз ва электролит балансини чукур бузилиш-лари натижасида ривожланади. Сабаблари: • сурункали гломерулонефрит, пиелонефрит • буйрак амилоидози • сийдик тош касаллиги • диабетик гломерулосклероз 36WWW.ARXIV.UZ

КЛИНИК ТАСНИФИ 1 даража - азотемиягача булган фаза. А- фильтрация ва реабсорбция бузилмаган; Б – латент давр. Фильтрация ва реабсорбция бузилишлари бор . 2 д аража – азотемик. А – латент: клиника йук, азотемия бор; Б – бошлангич клиника симптомлари. 3 даража - уремик: А – узгарувчан клиник белгилари. Б – ривожланган клиника белгилар уремия , фильтрация 55 дан кам, креатинин 1,2 ммоль/л дан куп. 37WWW.ARXIV.UZ

Лаборатор диагностика – – Буйрак фильтрациясини камайиши – гипоизостенурия, полиурия – терминал стадияда – олигурия. – Креатинин клиренси 5 ммоль/мин гача булиши мумкин. – Мочевина ва сийдик кислотаси купаяди. – Рентгенологик: остеопороз остеомаляция гипохром анемия ривожланади. Креатинин микдори буйича таснифи. • 1 даража ; 0,19 – 0,44 ммоль/л; • 2 даража : 0,45 – 0,88 ммоль/л: • 3 даража : 0,98 – 1,33 ммоль/л: • 4 даража ; 1,33 ммоль/л дан куп . – 38WWW.ARXIV.UZ

39Инфаркт миокарднинг лаборатор диагностикаси WWW.ARXIV.UZ

40• Уткир ИМ лаборатор ташхиси куйидагиларга боглик : • 1) тукима некрозининг носпецифик курсаткичлари ва миокарднинг яллигланиш реакциясига • 2) гиперферментемияга • 3) конда миоглобин ва тропонинлар микдорининг ошишига. WWW.ARXIV.UZ

Асосий клиник лаборатор диагностикаси: • 1.тана хароратини кутарилиши (субфебрилдан 38,5–39°Сгача). • 2. Лейкоцитоз, 12–15 х 109/л. • 3. Анэозинофилия. • 4. лейкоформуланинг чапга силжиши. • 5. ЭЧТнинг ошиши. 41WWW.ARXIV.UZ

42• 1. уткир ИМ тана хароратининг ошиши ва лейкоцитоз 1- суткада аникланади ва касалликнинг асоратсиз кечишида 1 хафта давомида сакланади. 2. ЭЧТ нинг ошиши касаллик бошлангандан бир неча кундан сунг аникланади ва 2–3 хафта давомида сакланади. 3. юрак мушаги ферментлари – ЛДГ,АСТ,АЛТларконцентрацияси 6- 7соатдан сунг ошади ва18-24 соатдан сунг максимумга етади,5-7 кунга келиб нормаллашади. • 4. уткир ИМ да кон ивиш системасидаги узгаришлар: фибриноген микдори ошади. • 5. с-реактив оксил микдори ортади. WWW.ARXIV.UZ

• Тропонинлар . тропонин I ва Т концентрациясининг ошиши.2- 6соатдан сунг ошади ва 2 хафта давомида сакланади. • Миоглобин. Миоглобин концентрацияси 2–4 с сунг ошади ва 24–48 с сакланади. • Креатинфосфокиназа (КФК), 4–6 соатдан сунг ошади ва 48-72с гача сакланади. • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) , 2–3 суткадан сунг ошади ва 8-14 суткагача сакланади. • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ). 24–36 с дан сунг ошади ва 4–7 суткагача сакланади. 43WWW.ARXIV.UZ

• Эътиборингиз учун рахмат. 44WWW.ARXIV.UZ

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar