Информация о документе

Цена 3000UZS
Размер 2.2MB
Покупки 0
Дата загрузки 10 Май 2024
Расширение pptx
Раздел Презентации
Предмет Медицина

Продавец

Bohodir Jalolov

Меъда-ичак йўли касалликларида қўлланиладиган дори воситаларининг клиник фармакологик хусусиятлари

Купить
МЕЪДА-ИЧАК ЙЎЛИ КАСАЛЛИКЛАРИДА ҚЎЛЛАНИЛАДИГАН ДОРИ ВОСИТАЛАРИНИНГ КЛИНИК ФАРМАКОЛОГИК ХУСУСИЯТЛАРИ Антацид моддалар – гиперацид ҳолатларда HCl нейтрализаторлари 1. Сўрилувчи антацидлар Натрий гидрокарбонат – СО 2 ҳосил қилади, (HCl стимулятори) Магний карбонат - СО 2 ҳосил қилмайди, бўшаштирувчи самара. Кальций карбонат - СО 2 ҳосил қилмайди, қабзиятни кучайтиради. Магний карбонат + Кальций карбонат (Ренни) 2. Сўрилмайдиган антацидлар Алгелдрат + Магний гидроксиди (Алмагель , Маалокс), Сималдрат (Гелусил), Алюминий фосфат (Фосфалюгель). 3. Адсорбцияловчи антацидлар Висмут трикалий дицитрат (Де-Нол) + антихеликобактер. Висмут нитрат асосли, Викалин, Викаир оғриқрН 30 дақ Қусишга қарши моддалар 1.Дофамин D 2 -рецепторлар блокатори * Домперидон (Мотилиум) селектив. Тиэтилперазин (Торекан) Носелектив. 2. 5-НТ 4 -рецепторлар рағбатлантирувчилари Цизаприд (с 1999 г. – кардиотоксик) , Прукалоприд, Тегасерод 3.С еротонинли 5-НТ 3 -рецепторлар блокатори Метоклопрамид (прокинетик: 5-НТ 3 -блокатор,5-НТ 4 -активатор+ D 2 -блокатор ) Ондансетрон ( с 1990 г., 5-НТ 3 -блокатор ), Трописетрон, Алосетрон 4. Гистаминли Н 1 -блокаторлари Дипразин (Пипольфен) , Циклизин, Меклозин (Бонин) 5. М-холинорецепторлар блокатори Скополамин (Аэрон) 6. М отилинли рецепторлар рағбатлантирувчилари Мотилин , Эритромицин ва бошқа макролидлар 7 . Каннабиноллар Дронабинол қусиш марказининг СВ 1 -рецепторлари рағбатлантирувчилари 8 . NK 1 -рецепторлар блокатори – экспериментда 9 . Бензодиазепинлар, глюкокортикоидлар ва ЯҚНДВ Антисекретор моддалар • 1. Носелектив М - холиноблокаторлар • Атропин сульфат, Метацин, Платифиллин • 2. Селектив М 1 – холиноблокаторлар • Пирензепин (Гастроцепин) • 3. Н 2 – гистамин рецепторлар блокаторлари • Циметидин, * Ранитидин , Фамотидин , Низатидин, Роксатидин • 4. Гастринли рецепторлар блокаторлари • Проглумид • 5. Н + ,К + -АТФ-азы (протон помпаси) блокаторлари • Омепразол , Рабепразол, Лансопразол, Пантапрозол МИЙ бошқаруви 1. Асаб тизими томонидан бошқарув Вазифалари 1. Ташқи иннервация : А) Холинергик ( n. vagus ) Б) Норадренергик ­ мушаклар тонуси ­ сфинктерлар тонуси 2. Ички (автоном) : А) Шиллиқ қавати ости тугуни (шиллиқ қавати ва мушаклар орасида) Б) Ички мушак тугуни (мушаклараро) ­ безлар секрециясини ­ перисталтикани 2. Гуморал бошқарув Вазифалари Простагландин Е 2 ­ шиллиқ секрециясини Гастрин (G-хужайралар продуценти) ­ HCl секрециясини Гистамин (лаброцитлар продуценти) ­ HCl секрециясини Соматостатин  HCl секрециясини Гастроцитопротекторлар Гастроцитопротекторлар (гастропротекторлар) - меъда ва 12-бармоқли ичак шиллиқ қобиғини ҳимояловчи, трофик ва регенератив жараёнларни рағбатлантирувчи препаратлар. I. Шиллиқ секрецияси рағбатлантирувчилари Мизопростол (Сайтотек), Энпростил II. Яра юзасида ҳимоя пардасини ҳосил бўлишига кўмаклашувчи препаратлар Висмут трикалий дицитрат (Де-нол) Сукралфат, Висмута нитрат основной Мизопростол - простагландин Е. нинг синтетик ўхшамаси Меъданинг шиллиқ қаватида ишлаб чиқариладиган эндоген простогландинларга ўхшаб шиллиқ ва бикарбонатлар экскрециясини оширади, ҳамда хлорид кислота ҳосил бўлишини ингибирлайди, меъднинг шиллиқ қобиғидаги қон айланишини яхшилайди. Кўрсатмалар : ЯҚНДВ ёки ГКС қабули натижасида ривожланган яра касаллигини даволашда ёки олдини олишда. Қарши кўрсатмалар : ҳомиладорлик ва эмизикли давр, буйрак етишмовчилигининг оғир даражаси, ичакнинг яллиғланиш касалликлари. Ножўя таъсирлари : диспептик бузилишлар, артериал босимнинг ўзгариши, ҳайз циклининг бузилиши, терида тошмалар, шишлар, уйқучанлик. Ҳомиладорлик даврида ҳомиланинг тушиши. Энпростил – фармакологик хусусиятлари бўйича мизопростолга яқин, бироқ яхши қабул қилинади ва ножўя таъсирлари камроқ Де-нол - Висмутнинг коллоидли субстрати бўлиб, МИЙ шиллиқ қобиғига ҳар томонлама таъсир кўрсатади: *Эрозияли яра юзасига маҳаллий ҳимоя таъсирини кўрсатади. *Простогландин Е2 нинг маҳаллий синтезини кучайтиради. *Репаратив регенерацияга ижобий таъсир кўрсатади. * Helicobacter pylori га антибактериал таъсир кўрсатади. Қарши кўрсатмалар : препаратга нисбатан сезувчанлик, тетрациклин билан бир вақтда қўллаш. Буйрак етишмовчилиги бўлган беморларда эҳтиёткорлик билан қўллаш лозим. Ножўя таъсирлари :қабзият, оғиз қуриши, кўнгил айниши, теридаги қичишиш, эпигастрал соҳада нохушлик. Ўрин босувчи терапия препаратлари : - меъда шираси компонентлари; - фермент ва антифермент моддалар. Гепатотроп моддалар : -холеретиклар; - гепатопротекторлар; -холекинетиклар. Бўшаштирувчи моддалар . Ичак нормал микрофлорасини тикловчи ДВ. Ўт ҳайдовчи моддалар таснифи Жигарнинг ўт ҳосил қилувчи фаолиятини кучайтирувчи препаратлар (холеретиклар) 1. Таркибида ўт кислотаси тутувчи препаратлар Холензим, Аллохол, Лиобил, Панзинорм, Фестал, Дигестал, Энзистал 2. Синтетик холеретиклар Гидроксиметилникотинамид (Никодин), Циквалон, Осалмид (Оксафенамид) 3. Ўсимлик табиатига эга препаратлар Дархатсимон алой, оддий зирк, тешик далачой, оддий тоғрайхон, календула,наъматак меваси, Валериана илдизи, Фламин, Маккажўхори попуги, Ялпиз, Холосас, Лив-52 4. Ўтнинг сувли компоненти секрециясини оширувчи препаратлар (гидрохолеретиклар) Минерал сувлар (Na, Mg SO 4 ) Холензим – таблеткаси = қуритилган ўт + ошқозон ости безининг қуритилган тўқимаси + ингичка ичак шиллиқ қавати (таркибида трипсин, амилаза ферментларини сақлайди ва +ўт ҳайдовчи таъсирга эга). Кўрсатмалар - сурункали жигар ва ўт йўллари касалликлари. Аллохол - таблеткаси = ўт + саримсоқ пиёз экстракти + крапива ўти экстракти + активлаштирилган кўмир. 1. Ўт ҳайдовчи (холекинетик+холеретик) + 2. Ичакларда бижғиш процессини сўндиради. 2. Синтетик ўт ҳайдовчи моддалар: 1. Яллиғланишга қарши ва микробга қарши таъсирга эга. 2. Ичакларда бижғиш ва чириш процессларини сўндиради.(айниқса гидрокси-метил- никотинамид). Гидроксиметилникотинамид –формальдегид ва никотин кислотаси унумлари. Кунига 1-2 таблеткадан 3 маҳал овқатдан олдин 2-3 ҳафта давомида қабул қилинади. Циквалон –циклогексанон унуми. Кунига 1 таблеткадан 3-4 маҳал овқатдан олдин 3-4ҳафта давомида қабул қилинади. Осалмид - салицил кислота унуми. 1. Ўт ҳажмини оширади, 2. Ўт қовушқоқлигини камайтиради, 3. Қонда холестерин ва билирубин миқдорини камайтиради. Кунига 1-2 таблеткадан 3 маҳал овқатдан олдин 1-2 ҳафта давомида буюрилади. 3. Ўсимликлардан олинадиган холеретиклар – таркибида эфир мойлари, смолалар, флавонлар ва фитостеринлар сақлайди. 4. Гидрохолеретиклар – таркибида сувли компонент бўлгани сабабли, ўт қопи ва ўт чиқариш йўлларида сув ва электролитларни қайта сўрилишини чекланиши ва секрециясини кучайтириши натижасида ўт миқдорини оширади. Минерал сувлар : "Ессентуки" №17 и №4, "Ижевская«, Джермук, "Смирновская", "Славяновская " – бу сувларнинг таъсири уларнинг таркибидаги натрий катилнлари (ўт ҳайдовчи таъсир) ва магний (холекинетик таъсир) билан боғланган сульфатнинг миқдорига боғлиқ. Кунига 1/2 стакандан 3-4 маҳал овқатдан 20-30 дақиқа олдин ичилади. Ўт чиқарилишини стимулловчи препаратлар 1. Холекинетиклар – ўт қопи тонусини ошириш ва ўт чиқариш йўллари ҳамда Одди сфинктерининг тонусини пасайтириш йўли билан ўт чиқарилишига ёрдам беради. 12- бармоқли ичак шиллиқ қобиғини таъсирлаб ва холецистокинин ажралишини ошириб, холекинетиклар ўт қопи силлиқ мушакли ҳужайраларининг қисқариши ва Одди сфинктерини бўшашишини чақиради, Ксилит, Сорбит, Магния сульфат, Карловар тузи, Берберин 2. Холеспазмолитиклар (холелитиклар) – ўт чиқариш йўллари ҳамда Одди сфинктерининг тонусини пасайтиради. Олиметин Гепатопротекторные средства – ЛС, предохраняющие от повреждения паренхиматозную ткань печени за счет стабилизации мембран гепатоцитов и увеличения содержания в них фосфолипидов, структурных белков и субстратов тканевого дыхания. Тиоктовая (Альфа-липоевая) кислота (Липамид) – кофермент окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и  -кетокислот, улучшает энергетический метаболизм гепатоцитов. Адеметионин (Гептрал, Гептор ) - восполняет дефицит S-аденозил- L-метионина и стимулирует его выработку в печени и мозге. Донатор метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран Фосфолипиды эффенциальные (Эсенциале Н) - фосфолипиды соевых бобов, содержащие 3-sn-фосфатидил-холин. Препараты расторопши: Силибинин (Карсил), Силимарин (Легалон). ГЕПАТОПРОТЕКТОРЛАР ТА V. Холелитолитические средства – ЛС для растворения камней в желчном пузыре. Растворению поддаются только недавно образовавшиеся (до 2-3 лет) холестериновые камни размером до 15-20 мм (с большим отношением площадь/объем) – это 70% всех камней желчного пузыря. Эффективность 40-60%. Полное растворение – в 20-30% случаев. Курс – 3 месяца – 2 года Нельзя растворять камни, находятся в желчевыводящих путях - движения таких камней могут привести к закупорке протока (желчная колика). 4. ДЕТОКСИКАЦИЯЛОВЧИ ТАЪСИРГА ЭГА БЎЛГАН ПРЕПАРАТЛАР 4.1.Билвосита детоксикацияловчи таъсирга эга препаратлар : Орнитин - аспартат ( Гепа - мерц ), Глутамин - аргинин ( Глутаргин ). 4.2.Бевосита детоксикацияловчи таъсирга эга препаратлар : 4.2.1. Э ндоген токсикант лар ҳосил бўлишини камайтирувчи п репарат лар : Лакту
Купить