Меъда ости бези касалликлари - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	1.6MB
Покупки	0
Дата загрузки	23 Сентябрь 2019
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Меъда ости бези касалликлари

Купить

Меъда ости бези касалликлари

Меъда-ичак тизими

Меъда ости бези жойлашуви бошчаси танаси думи

Қ он билан таъминланиши

Қ орин тутами тармо қ лари 1. А орта 2. Қ орин тутами 3. Тало қ артерияси 4. Умумий жигар артерия си 5. Хусусий жигар артерия си 6. Ж игар чап б ў лаги артерия си 7. Ж игар ўнг б ў лаги артерия си 8. Ў т қ опи артерияси 9. Гастродуоденал артерия 10. М еъда ости бези артерия си 11. Ю қ ори тут қ ич артерия 12. Чап буйрак артерия си 13. Пастки тут қ ич артерия си

Меъда ости безиМеъда ости бези синтопиясисинтопияси Меъда Меъда ости бези12 б ар моқли и чак

Дарвоза венаси ва меъда ости бези 1. Дарвоза венаси 2. Умумий ў т йули 3. Меъда ости бези й ў ли 4. Қ ушимча меъда ости й ў ли 5. Кичик дуденал с ў р ғ ич 6. Катта дуоденал с ў р ғ ич 7. Ў т қ опи й ў ли

ММ еъда ости безиеъда ости бези 1. Меъда ости безида ги хужайралар ов қ ат ҳ азм қ илишда иштирок этадиган шира ишлаб чи қ аради , у В ирсунг й ў ли ор қ али 12 б ар- моқли ичакка тушади . 2. Маълум хужайралар эса инсулин гормонини ишлаб чи қ аради.

ларсило қ Меъда ости бези шираси ферментлариМеъда ости бези шираси ферментлари трипсин амилаза мальтаза липаза амино- кислотлар глюкоза глицерин ва ё ғ кислоталаридволеуг ралё ғ (крахмал)

Меъда ости бези фаолияти Ички секретор Таш қи эк секретор Гормонлар: инсулин глюкагон калликреин липокаин Меъда ости бези шираси – п анкреатик шира

Сафро ва меъда ости бези ширасининг ичакка тушиши

Ўткир панкреатит Меъда ости бези тўқималарининг ўз ферментлари таъсири остида аутолизга учраши оқибатида юзага ке- ладиган дегенератив-яллиғланиш жараёни. • Билиар ёки дигестив панкреати к рефлюкс; • Панкреатик йўллар гипертензияси ёки ўтказувчан- ли ги нинг бузилиши ; • Меъда ости безини нг қон билан таъминланишининг бузилиши ; • А ллерги к ва инфекцион жараёнлар; • Алкоголь таъсири .Этиологияси

Ў ткир панкреатитнинг учраш даражаси 29,2% 18,7% 14,8% 0% 20% 40% Ў ткир аппендицит Ў ткир холецистит Ў ткир панкреатит

Ў ткир панкреатит патогенези УП экзоген сабаблари УП эндоген сабаблари I . Биохимик компонентлар 1. ОИТ гормонлари стимуляцияси 2. Липолитик ферментлар фаоллиги 3. Ферментлар мутоносиблигини бузилиши 4. Оралик махсулотларини йигилиши 5. Яллигланиш медиаторларини ишлаб чикилиши 6. Калликреии-кинин тизими ва тромбин тизимини ишга тушиши Уткир шишли панкреатит II . Иммунологик компонентлар 1. Гуморал ва хужайравий иммунитетни пасайиши 2. Аутоаллергик жараёнлар Тукималар биохимиясини узгариши ва тукималар бутунлигини бузилиши Протеолитик ферментовлар активлиги (трипсиногенни трипсинга утиши, эластазани активлиги ва томирлар деворини шикасти) III . Микроблар компоненти Ёгли ПНЗ Гемморрагик ПНЗ Йирингли ПНЗ Аъзо ишемияси

Шишли панкреатитПатологик анатомия

Геморрагик панкреатитПатологик анатомия

Йирингли панкреатитПатологик анатомия

Ў ткир панкреатитнинг клиник манзараси • О ғ ри қ - эп и гастрал со ҳ ада ў ткир панкреатит нинг шишли шаклида кучсизрок, панкреонекрозда кучли бў лади. Ов қ ат - лан иш га мароми бузилганда қў зийди ва сезилади. О ғ ри қ к ў п ҳ олларда қ оринни нг ю қ ори қ исмини эгаллайди ва белбо ғ си - мон тус олади (Лобачев симптоми). • О ғ ри қ лар нинг бел со ҳ асига иррадиация си (Мейо- Робсон белгиси ), ў нг курак остига (Боас), ў нг елка со ҳ асига, ў нг ў мров остига иррадиация с и (Мюсси симптоми) кузатилади . • Қайт қилиш - ў ткир панкреатитга хос белги , к ў п роқ кайта - ланувчи, беморни ҳ олдан тойдир увчи бўлиши мумкин, баъ-зида узлуксиз тус олади. • Ичак парези ҳисобига қ орин нинг шиши ши кузатилади . • Тана ҳ арорати беморларда нормал ёки субфебрил даражада б ў лиши мумкин. • Беморни

Ў ткир панкреатитга хос тери симптомлари • Мондор симптоми – тана ва юз териси - даги бинафша ранг до ғ лар; • Холстед симптоми – қ орин терисини нг цианози; • Турнер симптоми – қ орин нинг ён девори ва бел со ҳ аси цианози; • Грюнвальд симптоми – киндик со ҳ а те - ри си даги петехиал тошмалар.

Ў ткир панкреатит дифференциал диагностикаси Меъда ва 12 б.и яраси перфорацияси Тут қ ич томирлар тромбози ёки эмболиясиЎ ткир ичак тутилиши Ў ткир холецистит Ў ткир аппендицит

Лаборатор диагностика • Қ он та ҳ лилида гипохром анемия, лейкоцитоз , фор- муланинг чапга силжиши, ЭЧТ ни к ў тарилиши. • Меъда ости бези ферментларидан амилаз а (диаста - з а ) миқдорининг қ он ва сийдик да ортиши . • К алий , натри й, кальци й ионлари ва қ анд миқдо- рининг ортиши, гипо ва диспротеинемия . • Қ онда гиперфибриногенемия ва С-реактив о қ сил ми қ дори нинг ортиш и. • Панкреонекрозда бир кеча кундуз лик диурез нинг кама йиши ( ануриягача ) кузатилади . Сийдик тахли - лида протеинурия, микрогематурия , цилиндрурия аниқ ла на ди.

• Рентгенологик текширув, • Эндоскопик текширув • Ультратовуш ёрдамида текширув • Компьютер томография, • Ангиографи я • Лапароскопия Махсус текширув усуллари Ангиография

Лапароскопия Лапароцентез Изловчи катетерМахсус диагностика усуллари

Уткир панкреатит УТТ текшируви

Уткир панкреатит УТТ текшируви

Уткир панкреатит УТТ текшируви

Компьютер томография

Ядер-магнит томография

Панкреонекроз даги « Ойнали шиш » Панкреонекроз даги « с теарин пилакчалар » Панкреонекроздаг и « с теарин пилакчалар » ва фибрин толалари Ўткир панкреатит нинг лапароскопик белгилари

Ў ткир панкреатит ни замонавий даволаш тамойиллари 1. Максимал консерватив (патогенезига асосланган ҳолда ) муолажа, 2. Дифференциаллашган муолажа касаллик даври ва турига қ араб , 3. Доимий ноинвазив (УЗИ, КТ) ва инвазив (к ў рсатмага асосланиб – лапароскопия) усуллар билан назорат қ илиб туриш. 4. Йирингли асоратлар юзага келганда, механик сари қ- лик ва холангит белгилари юзага келганда опера ция . 5. Меъда ости безини минимал даражада жароҳатланиши .

Уткир панкреатитда консерватив даволаш компонентлари I . Базис терапия: 1. Очлик; 2. Коринга муз халта куйиш; 3. Назогастрал аспирация; 4. Новокаинли блокада; 5. Спазмо- и холинолитикларни куллаш; 6. Инфузия 2-3 литрдан купрок ва форсирланган диурез. II . Интенсив терапевтик комплекс: 1. Аъзолар ва тизимлар микроциркуляцисини нормаллаш (реополиглюкин, рефортан, гепарин, сулолексид); 2. Экстракорпорал детоксикация (плазмаферез, криоплазмаферез); 3. Антиферментларни куллаш; 4. Антисекретор терапия (цитостатик, рибонуклеаза, даларгин, октреотид, сандостатин); 5. Сув ва ишкорлар урнини коплаш, метаболик ва оксиллар урнини коплаш; 6. Антигипоксик ва антиоксидант терапия; 7. Иммун бузилишлар коррекцияси (ронколейкин, тимоген, циклоферон).

Уткир деструктив панкреатит ни ферментатив фаз асида даволаш Базис терапияни к омпонент лари 1. Очлик ; 2. Локал гипотермия; 3. Назогастраль аспирация; 4. Новокаин ли блокада; 5. С пазмо- ва холинолитик ларни парентерал юбориш . Антисекретор терапия Сандостатин, октреотид, 5-фторурацил, даларгин, рибонуклеаза. Ошкозон ости безини г истопротекция си 1. Реологик актив терапия: реополиглюкин, гепарин, фраксипарин, клексан, сулолексид; 2. Антиоксидант лар ва антигипоксант лар : витамин Е и С, олифен. Йирингли асоратларни олдини олиш 1. Антибиотик лар ; 2. Иммунокоррекция (ронколейкин, циклоферон, тимоген). Детоксикация 1. Н о специфик: кучайтирилган диурез, плазмоферез; 2. Специфик: антифермент лар (гордокс, контрикал, трасилол); 3. Кам инвазив хирургик усуллар: корин бушлиги дрен ажлаш (лапар

Экстракорпорал детоксикация усуллари Ксеноталок ишлатиш билан д етоксикация Гемосорбция

Ў ткир панкреатитда жарро ҳ лик амалиётига к ў рсатма • Ў ткир панкреатит ва ў ткир деструктив холецистит би рга қў шилиб келганда; • 36-48 соат ичида муолажа ёрдам бермас а ; • Панкреатоген перитонит; • Ў ткир панкреатит асоратлдарида: чарви халтаси абсцесси, қ орин орти со ҳ аси флегмон а си.

Чарви халтасини дренажлаш

Сурункали панкреатит ( pancreatitis chronica ) Сурунк а ли панкреатит (СП), бу сурункали полиэ - тиологик ялли ғ ланишли – дегенератив жараён б ў либ, жараённи узо қ ва қ тгача кечиши билан х ос бўлади .

Сурункали панкреатит классификацияси • Рецидивланувчи панкреатит. Ушбу тури куп ууткир панкреатит билан хасталанган беморларда учраб, периодик уткир панкреатик атакалар билан характерланади. • Огрикли панкреатит. Доимий хар-хил интенсивликдаги огриклар булиб туриши ва огрикларни иррадиайияланиши билан характерланади. • Псевдотумороз тури. Ушбу тури меъда ости безини бошчасини зичланиши окибатида ут йулларини эзилиши ва механик сариклик юзага келиши, озиб кетиш, диспептик бузилишлар, тери ва шиллик каватларни саргайиши билан характерланади.

Сурункали панкреатит классификацияси • Индуратив шакли, ут тош касаллигида, катта дуоденал сургич ва сурункали алкоголизмда юзага келиб, меъда ости безини ички, ташки секретор фаолиятини бузилиши билан характерланади. • Калькулез тури, меъда ости бези паренхимасида ва меъда ости бези шираси йулларида тошлар хосил булиши билан характерланади, кечиши рецидивланувчи туридагидек кечади. • Кистоз тури, меъда ости бези тукимасида кисталар хосил булади, кисталар хакикий ва сохта турларга булинади.

Этиология хронического панкреатита 1) Сурункали алкоголизм, 2) Ут тош касаллиги ва холедохолитиаз, 3) Меъда ости бези йулини посттравматик обструкцияси, 4) Химикат ва дори моддаларини таъсири, 5) Гиперлипидемия, 6) Оксил моддаларини кам микдорда истеъмол килиш (туйиб овкатланмасли), 7) Наслий мойиллик (L–антитрипсина камлиги), 8) Гиперпаратиреоидизм (гиперкальциемия), 9) Муковисцидоз (болаларда куп учрайди), 10) Идиопатик факторлар.

Сурункали панкреатит клиник кечиши Асосий симптомлари: • оғриқ; • Овкат хазм килишни бузилиши (диспептик бузилишлар, панкреатоген ич кетиш); • Мальабсорбция, меъда ости безини фаолиятини бузилиши окибатида; • Тана вазнини камайиши; • Асоратланган шаклларида: сариклик, ошкозон-ичак трактидан кон кетиши ва бошкалар.

УЗИ Ошкозон ости безининг чин киста си

Сурункали панкреатит д иагностика си Компьютер томограмма: меъда соти бези кальцифика лари

Компьютер томография Меъда ости бези к омпьютер томография си : киста гомоген хосилага ўхшаб кўринади

Сурункали панкреатит давоси • Асоратланмаган сурункали панкреатитда асосий даво консерватив хисобланади. Хуружлараро даврда, пархез. Кунлик 150 г оксил, 30-40 г ёглар, 350-400 г углеводовлардан иборат булиши керак. • Хуруж даврида спазмолитклар, оғриқ колдирувчилар, эпигастрал сохага совук куйиш, пархездан иборат.

Оператив даво Панкреатикоеюностомия: а – Cattell бўйича ; б - Catlell А.А.Шалимов модификаци ясида ; в - Puestow - I бўйича ; г - Puestow - II бўйича

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar