Наркоз асоратлари. Реанимация асослари - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	149.0KB
Покупки	0
Дата загрузки	03 Май 2023
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Наркоз асоратлари. Реанимация асослари

Купить

Мавзуси: «Наркоз асоратлари. Реанимация асослари»

Маърузанинг максади:Маърузанинг максади: 1. Талабаларга наркоз асоратлари хакида тушунча бериш 2. Талабаларни ривожланиши мумкин булган наркоз асоратларининг асосий турлари билан таништириш. 3. Талабаларга наркоз асоратларининг олдини олиш ва даволашнинг асосий тамойиллари тушунтириш.

ИНГАЛЯЦИОН НАРКОЗ АСОРАТЛАРИ:ИНГАЛЯЦИОН НАРКОЗ АСОРАТЛАРИ: Кон айланишини бузилиши: - Юракни бирданинг тухташи - Юрак фаолиятини бузилиши (аритмия, артериал гипотензия, юра блокадалари, синус тугунини бушлиги) - Эмболия ва тромбозлар хосил булиши - Упка шиши Нафас олишни бузилиши: - Уткир гипоксия (рефлектор, механик, токсик) - Гиперкапния Бошка асоратлар: - Тери яллигланиши - Тери куйиши еки совук уриши - Конъюнктивитлар - Нерв толаларини сикилиши

ноно ИНГАЛЯЦИОН НАРКОЗ ИНГАЛЯЦИОН НАРКОЗ АСОРАТЛАРИ АСОРАТЛАРИ - Нафас олиш ва гемодинамика маркази фаолиятининг сусайиши - Ларингоспазм - Бронхоспазм - Аллергик реакциялар - Анафилактик шок

МАХАЛЛИЙ АНЕСТЕЗИЯ МАХАЛЛИЙ АНЕСТЕЗИЯ АСОРАТЛАРИАСОРАТЛАРИ  - аллергик реакция  - анестетиклар дозаси ошиши натижаси зарахланиш  - кул ва оекларни утиб кетувчи парезлари  - йирингли менингит (асептика конун коидалри бузилганида) орока мия анестезиясида

Реаниматология асослари Реаниматология асослари Тириклик ва улим организмнинг мавжуд булиши ва ташки мухит билан узаро алокасини белгиловчи иккита мухим фалсафий тушунчалардир. Инсон организмининг хаёт фаолияти жараёнида учта холат мавжуд булиб улар: 1. 1. Саломатлик. 2. 2. Касаллик. 3. 3. Калтис (терминал) холатлар.

Терминаль холатлар – беморларнинг калтис холати булиб, организм хаёт учун мухим функциялари регуляциясининг комплекс бузилиши кузатилади, аъзолар фаолитятининг бузилиши ва узига хос синдромлар билан намоён булади ва хаёт учун хавф тугдириб танатогенезнинг бошлангич боскичи хисобланади.

Терминал холатларда факатгина интенсив терапия ва реанимацион чора- тадбирлар куринишидаги «куткарув халкаси» танатогенез (улишнинг физиологик механизмлари) жараёнини тухтатиши мумкин Интенсив терапия – бемор хаёт учун мухим аъзо ва тизимлари фаолиятини вактинчалик урнини босиш (замещение) ва бартараф килиш чора тадбирлари мажмуаси хисобланади.

Энг мураккаб ва интенсив даволаш усуллари танатогенезнинг калтис нуктасига етганида бемор юрагининг тухтаганида кулланилади. Бу ерда суз нафакат беморларни даволаш хакиадагина, балки уларни жонлантириш - тирилтириш хакида бормокда. Реанимация (организмни жонлантириш - тирилтириш) – кон айланиши ва нафас олишни тухтаганида интенсив терапия утказиш. Организмнинг улиш жараёни ва уни жонлантириш - тирилтириш усуллари билан реаниматология фани шугилланади.

Организм хаёт учун мухим функцияларининг Организм хаёт учун мухим функцияларининг асосий параметрлариасосий параметрлари Марказий нерв тизими : - Хушнинг бор ёки йуклиги ва унинг даражаси; - Куз корачикларининг холати (диаметри, ёругликка реакцияси); - Рефлексларнинг сакланганлиги; Юрак-кон томир тизими: - Тери копламларининг рангги; - Периферик артерияларда томир уришининг бор ёки йуклиги; - Артериал босимнинг бор ёки йуклиги ва даражаси; - Марказий артерияларда томир уришининг бор ёки йуклиги; - Юрак тонларининг бор ёки йуклиги; Нафас олиш тизими: - Мустакил нафас олишнинг бор ёки йуклиги; - Нафаснинг чукурлиги, ритми ва частотаси;

Организм хаёт учун мухим функцияларининг Организм хаёт учун мухим функцияларининг инструментал текширув параметрлариинструментал текширув параметрлари - ЭКГ - Кондаги газларни текшириш - Электроэнцефалография - Артериал босимни доимий улчаб туриш - МВБ (ЦВД) ни назорат килиб туриш

ХАЕТИЙ ЗАРУР АЪЗОЛАРНИНГ ХАЕТИЙ ЗАРУР АЪЗОЛАРНИНГ ФАОЛИЯТИНИ БУЗИЛИШИФАОЛИЯТИНИ БУЗИЛИШИ Хушдан кетиш ( Syncope ) – бош миядаги гипоксия натижасида бирданига ва киска мудаттли булади. Клиникаси – юз терисини окариши, кунгил айнаши, кулокларда шовкин, куз олдини коронгулашиши, совук тер босиши, бош айланиш.

 Коллапс ( Collapsus ) (бирданига екилиб тушиш) – бирданига кон томир етишмовчилиги, кон томирлар тонусини ва айланиб турувчи кон хажмини камайиши характерланувчи, артериал ва веноз кон босимини бирданига тушиб кетиш.  Клиникаси – окариш, цианоз, пульс ипсимон ва тез, юзаки ва тезлашган нафас, АКБ пасайиши, епишкок тер, кул-оеклари совуши, тана хароратини пасайиши, холсизлик.

Шок ( Chok ) – марказий нерв системаси ва организмнинг барча физиологик тизимлар функцияларини прогрессив равишда пасайиши билан кечадиган холат.

ШОК ТАРИХИДАН МАЪЛУМОТЛАР:ШОК ТАРИХИДАН МАЪЛУМОТЛАР:  - Шок хакидаги маълумотлар Гиппократ давридан келган.  - Шокни биринчи булиб Х.Ле Драна (1737) таърифлаган ва даволаш чоралари таклиф килган  - XIX аср бошида П.Савенко шок хосил булишида марказий нерв системаси функциясини бузилиши сабаблигиникурсатган.  - Н.И. Пирогов шокнинг клиник манзарасини тулик еритиб берди ва икки даварга ажратди –эректил ва торпид.  - XIX асмр охири ва XX аср бошларида биринчи марта шок хакида теория шаклланди.

ШОК НАЗАРИЯЛАРИ:ШОК НАЗАРИЯЛАРИ:  Токсик назария (плазмо- ва кон йукотиш назарияси)  Нерврефлектор назария

Шок окибатлари:Шок окибатлари:  - Жигар шоки – гликоген микдори камайиб, некроз, сариклик хосил булади.  - Буйрак шоки – олигурия ва анурия  - Упка шоки – кон омирларнинг капилляр спазми, газ алмашинуви камаяди, ателектазлар хосил булади, учокли пневмония, нафас олиш етишмовчилиги.

ШОК КЛАССИФИКАЦИЯСИ :ШОК КЛАССИФИКАЦИЯСИ :  1. Келиб чикишига кура:  - гиповолемик (травматик, куйиш, операцион, геморрагик)  - анафилактик, кардиоген, септик  2. Огирлик даражасига кура:  - I даража – умумий ахволи уртача,  пульс 80-100 та/мин, макс. АКБ 90 мм см. ут.  - II даража – умумий ахволи огир, пульсни 100-140 та/мин тезлашиши, АКБ 90-70 мм см.ут гача камайиши

 - III даража - ахволи жуда огир, пульс 120-160 та/мин, АКБ 70- 50 мм смт уст.  - IV даража (агонияолди холати) ахволи ута огир- пульс фактгина магисмтарал кон томирларда кийинчилик билан пайпасланади, максимал АКБ 50 мм смт уст еки аникланмайди.

 3. Огирлигига кура  - компенсирлашган  - декомпенсирлашган  - паралитик  4. Хосил булиш вактига кура:  - бирламчи, эрта  - иккиламчи, кеч еки токсик  5. Фазаларига:  - эректил  - торпид

ТЕРМИНАЛ ХОЛАТЛАР:ТЕРМИНАЛ ХОЛАТЛАР:  - Агония олди холати – хушни йуклиги еки бузилганлиги, тери копламларини окарганлиги ва акроцианоз булиши билан характерланади.  - Агония хушни йулиги ва тулик арефлексия билан характерланади  - Клиник улим нафас олиш ва юрак фаолияти тухтаган булади, куз корачиглари кенгайган, еругликка реацияси йук.

ТЕРМИНАЛ ХОЛАТЛАРНИ ДАВОЛАШ ТЕРМИНАЛ ХОЛАТЛАРНИ ДАВОЛАШ ПРИНЦИПЛАРИ:ПРИНЦИПЛАРИ:  Юракни укалаш (бевосита ва билвосита)  Упкани суний нафас олдириш  Артерия ичига кон куйиш  Юрак дефибрилляцияси  Кон айланишни тиклаш

Юракни укалаш (массаж Юракни укалаш (массаж сердца)сердца) Юракни укалаш нинг 2 хил усули бор: 1. 1. Билвоста (ёпик) укалаш 2. Бевосита (очик) укалаш

Билвоста (ёпик) укалашБилвоста (ёпик) укалаш Юракни б илвоста (ёпик) укалаш юрак упка реанимациясининг асоси хисобланиб, сунъий нафас бериш билан биргаликда олиб борилади. Кукрак кафасини компрессияси куйидаги механизм билан кон айланишини тикланишига олиб келади. Врач раениматорнинг кул харакати таъсирида туш суяги 4-5 см га кузгалиши зарур, частотаси эса хар дакикасига -80-100 ни ташкил килиши керак, босиш ва бушатиш даври узаро тенг булиши зарур.

Юракни бевосита (очик) укалашЮракни бевосита (очик) укалаш Юракни бевосита (очик) укалашга жуда кам холатларда мурожат килинади. IV ковурга оралиги сохасида торакотомия килинади. Кулни кукрак бушлигига киритиб туртта бармокни юракнинг орка юзасига, биринчи бармокни эса олд юзасига куйилади ва кисувчи харакатлар килинади. Кукрак бушлигидаги операциялар вактида укалаш иккита кул билан амалга оширилади.

Юрак-упка реанимацияси Юрак-упка реанимацияси

Дефибриллятор аппаратининг Дефибриллятор аппаратининг ташки куринишиташки куриниши

Биологик улим Биологик улим Биологик улим бевосита клиник улимдан кейин бошланиб, кайтмас жараё1н хисобланади ва бунда организмни тирилтириш-жонлантиришнинг имкони колмайди. Бу жараён барча тукималардаги некротик жараён булиб, бош мия пустлоги нейронларидан бошланиб кон айланиши тухтаганидан кейин 1 соат ичида содир булади. Кейинги 2 соат ичида эса барча ички органлар хужайларларининг улиши кузатилади (тери некрози эса бир неча соатдан кейин, баъзан эса суткадан кейин содир булади).

Биологик улимнинг белгилариБиологик улимнинг белгилари Мурда доглари – коннинг тана пастки кисмларига тупланишидан терининг узига хос кукимтир-бинафша ранг ёки кизгиш бинафша ранг тусга кириши. Бу доглар юрак фаолияти тухтаганидан 2-4 соатдан кейин пайдо булади. Мурданинг котиши (трупное окоченение) – скелет мушакларининг кискариши ва дагаллашиши ва бугимларда пассив харакатларга каршилик пайдо булиши. У юрак фаолияти тухтаганидан 2-4 соат дан кейин содир булиб, 1 суткадан кейинмаксимум даражага етади ва 3-4 суткадан кейин йуколади. Мурданинг парчаланиши (трупное разложение) – кеч муддатларда содир булиб, тукималарнинг йирингли парчаланиши билан намоён булади. Парчаланишнинг муддатлари купинча ташки мухит шароитларига боглик.

Биологик улимни кайд килишБиологик улимни кайд килиш Биологик улим содир булганлик холатини шифокор ёки фельдшер биологик улим белгилари асосида, улар пайдо булгунича эса куйидаги белгилар мажмуаси асосида кайд килади: - Юрак фаолиятининг йуклиги; - 25 минут давомида юрак фаолиятининг анпикланмаслиги (атроф мухитнинг одатдаги хароратида); - Мустакил нафаснинг йуклиги; - Куз корачикларининг максимал кенгайищи ва уларнинг ёругликка реакцияси йуклиги; - Шох парда (роговичный) рефлексларининг йуклиги; - Тананинг куйи кисмларида улимдан кейинги гипостаза белгилари.

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar