Нерв системасининг инфекцион-яллиғланиш касалликлари классификацияси, менингитлар - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	6.7MB
Покупки	0
Дата загрузки	12 Август 2026
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Нерв системасининг инфекцион-яллиғланиш касалликлари классификацияси, менингитлар

Купить

Нерв системасининг и нфекцион- яллиғланиш касалликлари классификацияси, менингит лар, сурункали лептоменингит лар ва х ориоэпендиматитлар

Маъруза максади:  Мия пардаларини тузилиши, мия оринчаларини ва цистерналар қ анатомиясини эслаб ўтиш.  Асаб тизимининг инфекцион- яллигланиш касалликлари (менингитлар ва сурункали лептоменингитлар) таснифи билан таништириш.  Ўткир менингитлар турлари ва уларнинг клиник кечиши, ор а мия қ су лигида ўзгаришларга тўхтаб ўтиш. қ  Сурункали церебрал лептоменингитлар таснифи, клиник кечиши, текшириш усулларига этибор илиш. қ

 И нфекцион-яллигланиш касалликлари даволаши усуллари.  Хориоэпендиматитларнинг таснифи билан таништириш;  Этиология ва патогенезини тушунтириш;  Клиникасини ва кечиш даврларни, гипертензион еки гипотензив синдромлар клиникаси ўргатиш;  Ташхиси тугрисида маълумот бериш;  Даволаш усулларини ургатиш.

 Менингит – бош мия юмшоқ пардаларининг ўткир яллиғланиши.

Этиологияси : Инфекцион Инфекцион-аллергик Травматик Токсик

Инфекцион- яллиғланиш жараён ни тарқалиши бўйича : Энцефалит - мия моддасини яллиғланиши. Менингит - мия пардаларини нг диффуз яллиғланиши Лептоменингит - мия пардаларини нг ўчоғли яллиғланиши Миелит – орқа миянинг яллиғланиши Энцефаломиелит - бош мия ва орқа мияни яллиғланиши Полиневрит – кўплаб периферик нервлар яллиғланиши

Менингитлар классификацияси Этиологиясига кўра: вирусли (паротит, полиомиелит, Коксаки, ЕСНО, грипп ва ҳ.к), туберкулезли пневмококкли менингококкли стафилококкли cтрептококкли тифоз сифилитик номаълум этиологияли ва ҳ.к.

Патомор- фологияси Сероз (ўткир серозли, тубер - кул ёзли) Йирингли (эпидемик, менингококкли, стрептококли, стафилококкли). Геморрагик (гриппоз) Сероз- фибринли (тубер- кулёзли)

Иккиламчи сероз менингитлар: энтеровируслихор иоменингитБирламчи сероз менингитлар: грипп туберкулёз сифилис бруцеллёз паротит

Инфекция манбаи : Беморлар Со лом ғ ташувчилар айвонлар Ҳ Зарарланиш йўллари уло даги Қ қ манбаадан Бурун бўш- ли ларидан қ Ўпкадан

Инфекция - ҳаво-томчи йўли билан (цереброспинал менингит, лимфоцитар хориоменингит) - фекал-орал йўли билан (энтеровирусли менингит) ўтади.

Клиник кўриниши:  Продромал белгилар  Умуминфекцион симптомлар  Менинг еал синдром

Менингеал синдром Энса мушаклари ригидлиги Керниг симптоми Брудзинский юқори симптоми Брудзинский пастки симптоми

Цереброспинал суюқлик  Босим 205-400 мм. сув. уст. гача ошиши.  Хужайра-оқсил диссоциацияси  Нейтрофил плеоцитоз (йирингли менингит)  Лимфоцитар плеоцитоз (сероз менингит).

Ўткир сероз ли менингит этиология си :  Бирламчи (фильтрловчи вирус чақиради.)  Иккиламчи (қорин тифи, пневмония, эпидемик паротит, сепсис, бруцеллез, грипп) ва бошқа инфекциялардан кейин.  Юқори нафас йўллари орқали юқади. Беморлар ёши 20-35.

Клиника си  Тана харорати 38-39 ˚С .  Умумий холсизлик, бош оғриқлари, назофарингит.  Менингеал симптомокомлекс суст ривожланган.  Кўз тубида кўрув нерви димланиши.  Ликвор тиниқ , катта босим билан чиқади, қанд ва хлоридлар миқдори камайган.

Менингококк ли менингит  Вексельбаум менингокок ки чақиради  Касаллик ҳаво томчи ва контакт йўли орқали юқади.  Инкубацион давр 1-2 кун  Кўпинча 5 ёшгача болалар касал бўлади.

Клиника си  Тана харорати 39-40 ˚С .  Кучли бош оғриқлари, кўнгил айниши қайд қилиш, кучли эт увишиши.  Менингеал симптомлар кучли ривожланган.  Герпетик тошмалар  Қонда гиперлейкоцитоз, СОЭ ош ади .

 Орқа мия суюқлиги лойқа, кучли босим билан чиқади, плеоцитоз, 5 г/л гача оқсил миқдори ошади, қанд ва хлоридлар камайган.  Инфекцион - токсик шок белгилари  Касаллик 3-5 кундан сўнг ўлим билан якунланиши мумкин.

Сил менингит и.  Кўпинча иккиламчи жараён бўлиб, бошқа аъзо лар сили (ўпка ёки лимфоаденит) сабаб бўлади.  Касаллик кўпинча баҳорда бошланади .

Клиника си 1. Ўткир ости бошланади. 2. Адинамия, озиб кетиш, иштаха пасайиши кузатилади. 3. Тана харорати 38 ˚С. 4. Менингеал симптомокомплекс. 5. III, IV, VI жуфт бош мия нервларининг фалажлиги кузатилади. 6. Вегетатив симптомлар.

Сурункали церебрал лептоменингит – юмшоқ ва тўрсимон пардаларнинг яллиғланиши.

Бош ва ор а мия икки қ парда билан ўралган:  1. атти парда (dura Қ қ mater)  2 . Юмшо қ пардалар (leptomeningx)

Leptomeningx икки вара дан қ иборат: 1.Таш и вара - қ қ « arachnoidea »- он қ томирсиз супрага ўхшаш парда; 2 . Ички вара - қ « pia mater » - фа ат он қ қ томирлардан иборат парда .

Субарахноидал бўшлиқни м икроскопик тузилиши.

Этиологияси  Локал инфекциялар (сур.тонзиллит, гайморит, отит...)  Умумий инфекциялар (грипп, пневмония ва б.қ.)  Бош мия жарохатлари  Махсус инфекциялар (захм, сил, бруцеллёз ва бошқалар)  Паразитар инфекциялар

Лептоменингит лар к лассификация си Кечиши бўйича: Яллиғланиш характер и бўйича: Мия парда- ларидаги яллиғланиш бўйича: Л окализа - ци яси бўйича: Ўткир: Ўткир яллиғланиш Ёпишқоқ Бош мия орқа чуқурчаси Ўткир ости Фиброз ли Кист озли Базал Сурункали Гипер пластик Аралаш Конвекситал

Сурункали лептоменингитлар клиникаси уч гурух симптомлардан иборат:  1.соматик симптомлар ;  2.умуммия симптомлар ;  3. локал неврологик симптомлар.

Соматик симптомлар:  1.Сурункали тонзиллит белгилари;  2.Ўтказилган нейровирус (грипп) белгилари;  3.Гайморит, синусит, фронтит, отит белгилари;  4.Бош мия жарохати белгилари ва бош алар.қ

Умуммия симптомлари : 1. Кучли бош оғриқлари 2. Кўнгил айниши, қусиш. 3. Бош айланиши. 4. Қулоқда шовқин .

 5.Краниограммадаги характерли (impressio degetata, он томирлар қ проекцияси кўринишини кучайиши, калла c уяги трофик бузилиши, турк эгари хажмини ва ор а қ девори тузилишини бузилиши ва бош алар). қ

 6.Кўз туби ўзгаришлари ( он томирлар қ ангиопатияси, яъни артерияларнинг торайиши ва веналарнинг кенгайиши; кўрув нерви дискининг димланиши ва атрофияси).

 7.КТ ва МРТда субарахноидал бўшли ларни ва қ оринчаларни каттала- қ шиши;  8.Люмбал пункцияда ликвор босимини меъёрий ва кескин ошиши.

Локализациясига к ўра:  Конвекситал  Базал  Калла ор а қ чу урчасида қ

Конвекситал лептоменингитлар Маконли симптомлар:  пай рефлексларининг ошиши  патологик рефлекслар  умумий ва Джексон тутқаноқ- лари  краниал нервларнинг марказий ва периферик фалажликлари

Базал лептоменингитлар  Умуммия симптомлари  Мия асосида жойлашган краниал нервлар функция- сининг бузилиши.

Бош мия асоси, краниал нервлар

Оптикохиазмал лептоменингит – Умуммия симптомлари – Офтальмологик симптомлар (иккала кўзда кўрув ўткирлиги нотекис пасайиши). – Фотопсиялар – Кўрув нерви дискининг гипер- емияси ёки кўрув нерви атрофияси

Калла орқа чуқурчаси лептоменингити  Умуммия симптомлари (кўз косасига ва бўйинга иррадиацияланувчи давомли бош оғриқлари)  Бошнинг мажбурий ҳолати, бошнинг ҳаракати бош оғриғи ҳуружларини қўзғатади  V , VI , VII , VIII краниал нервларнинг зарарланиши кузатилади.

Кўприк-мияча бурчаги лептоменингити . 1. Умуммия симптомлари (бош оғриқлари, бош айланиш, кўнгил айниш, қусиш, қулоқда шовқин ва б.қ.) 2. Локал симптомлар:  Эшитув ва вестибуляр ўзгаришлар  Юз нервининг парез и  Тилда таъм бузилиши  П роз о палгия лар  Юз ва бўйинда гиперестези я  Корнеал рефлекс лар бузилиши  VIII , V , VI жуфт Б МН зарарланиши.

Катта цистерна лептоменингити  Мияча патологияси  I Х-ХП жуфт Б МН зарарланиши  Бошнинг мажбурий ҳолати  Нафас бузилиши  Юрак қон-томир пароксизм л а ри  Можанди ва Люшка тешиклари окклюзи яси гидроцефали я ривож- ланишига олиб келади .

Хориоэпендиматит - мия қоринчалари эпендимаси ва хориоидал чигалларининг (р l ех us choryoidea) яллиғланиш касаллигидир .

Хориоэпендиматит - цереброспинал суюқлик продукци яси, циркуляци яси ва резорбци яси бузилиши натижасида мия ичи гипер- ва гипотензив синдромлари ривожланиши билан характерланади .

Бош мия қоринчалари – ventriculi ceredri (юкоридан)

Бош мия қоринчалари – ventriculi ceredri (ён томондан)

Продукция:  Ён оринчаларнинг хориоидал қ чигалларида  Экстрахориоидал продукция (э кстрацеллюляр сую ликнинг қ к онвекситал о ими қ 0,32 – 0,45 мл/мин сутк ада 500 мл

Бош мия ён қоринчалари, ventriculi lateralis ва tela choroidea ventriculi tertii (юқоридан)

III оринча эпендимаси микроскопик қ кўриниши.

Бош мия юмшоқ пардалари ( arachnoidea et pia mater encefali) (медиал юза)

Бош мия тўр пардаси, arachnoidea encephali (пастки юза)

Бош мия пардалари, meninges encephali

Субарахноидал бўшли микроскопик қ кўриниши

Ликвор циркуляция си

Резорбция  Пахион грануляци ялари ор али қ веноз сист емага  Периневрал, периваскуляр йўл билан лимфати к систем ага  Церебрал конвекс нинг а рахноидал ворсин калари г а  Субдурал, эпидурал бўшли дан қ мия атти пардаси майда қ қ веналарига

адо симон тана Қ қ ўсмалари Сильвиев сув йўли стенози Мия устуни ўсмалари Арнольд-Киари аномалияси Ор а мия ўсмалари қ сирингомиелия МОЧ (ЗЧЯ) л ептоменинги тиМияча ўсма ва кисталари Пинеа- ломаСубарахноида л он қ уйилиши қЛиквор циркуляцияси бузилишида энг кўп учрайдиган сабаблар

Хориоэпендиматитларнинг этиологияси бўйича классификацияси  Ревматик  Постгриппоз, нейровирусли  Тонзиллоген, отоген, синусоген  Посттравматик  Токсик  Спецефик  Паразитар

Monroe Kell доктринаси (Wien, 1988) Ом + О қ + О л = const Ом – мия т ўқ имаси ҳ ажми, О қ – мия қ утиси ичидаги умумий қ он ҳ ажми, Ол – ликвор ҳ ажми.  Ом +  О қ +  О л = const  Ом мия тўқимаси  О қ қон ҳажмининг ўзгарган миқдори  О л ликвор

 Умуммия симптомлари мия ичи босими ошиш ёки пасайишига ва уларнинг даражасига бо ли дир.ғ қ  Локал неврологик симптомлар эса бош мия тў имасининг патологик қ процессида атнашувчи қ жараёнини кўрсатади.

Умуммия симптомлар:  бош о ри и (диффуз, кучли ғ ғ даражада ривожланган, доимий ва ти-ва ти билан қ қ кучайувчи… )  бош айланиши (кўпинча системалик)  Кўнгил айниш, айт илиш қ қ  кўз тубида ангиопатия, си илув ва қ димланиш, атрофия  краниограммада он томирлар қ суратини кучайиши, impressio degitata, турк эгари деворининг трофик бузилишлари...

ХЭ классификацияси: л иквородинамика холати буйича Окклюзион Ноокклюзион  Сильвиев сув йули окклюзияси синдроми - Можанди ва Люшка тешиклари окклюзияси синдроми - Монроэ тешиклари окклюзияси синдроми  Гиперсекретор гидроцефалия - Арезорбтив гидроцефалия; -Гипотензион синдром

Нооклюзион хориоэпендиматитлар клиникаси Гипер тензив синдром Симптом лар Гипот ензив синдром Диффуз, лўқилловчи , мия ичидан “сиқилиш” ҳисси Бош оғриғи Ўткир бўлмаган, эзувчи Кучанганда , йўталганда, аксирганда , эрталабга яқин , м етео шароитлар ўзгарганда Бош оғриғи кучайиши Тез турганда , бош айланиши кўз олди қоронғилашиши билан Кўпинча , кўз ҳаракатида оғриқ , ёруғлик ёқмаслиги Крамер-Бурденко с индром и кам учрайди Бошни олдинга, орқага, ёнга энгаштирганда Бош ҳолатига боғлиқлик Бошни ва танани пастга энгаштирганда Систем али – 58%, н о сист емали – 42% Бош айланиши Г ипертензи яга қарагандагига кўра камроқ

Кўпинча Данци к -Кунаков симптоми Йўқ Кўпинча Валле нукталари оғриқлиги Йўқ VI н п арез и . Иккитомонлама , кўрув ўткирлиги пасайиши , кўрув майдони торайиши Краниал нервларда VII н., камроқ холларда XII н. п арез и Кўпинча веноз димланишва кўрув нерви иккиламчи атрофияси Кўз тубида Кўпинча ангиопатия, КН Д атрофия си базал лептоменингит билан бирга кечганда Кўпинча Гипоталами к криз лар кам учрайди Хотира сусайиши , инерт лик , диққат пасайиши , уйқу бузилиши Олий нерв фаолияти Кўпинча астено- депрессив си ндром

Диагностикаси :  К линик, неврологик текширувлар  Параклиник метод лар:  Пневмоэнцефалографи я ПЭГ  О фтальмоскопи я  О тоневрологик  Л икворологик текширувлар.

Даволаш.  Этиотроп-антибактериал препаратлар (антибиотиклар)  Д есенсибилиз ацияловчи (димедрол, диазолин, пипальфен, супрастин, гистоглобин)

 Дегидратацион терапия (кальций хлор- 10%, магнезия сульфат 25%, глюкоза 40%, верошпирон, баъзан лазикс, фуросемид...)  Сўрилтирувчи (corpus vitreum, экстракт алое, ФИБС, гумизоль ва б. қ . )  Умумқувват (зифорт, витамин А ва Е, аскорбин кислотаси...)  Симптоматик терапия (ностероид яллиғланишга қарши препаратлар, аналгин)

Текшириш учун саволлар: 1. Менингитдан лептоменингитни фарки нима 2. Лептоменингитларда учогли симптомларни келиб чикиш сабаблари нима 3. Лептоменингитларни топик диагностикаси нимага асосланади 4. Асаб тизимининг инфекцион-яллигланиш касалликларини даволаш принциплари 5. Бош мияда нечта коринча бор? 6. 4та коринчада кайси тешиклар оркали ЦСС окиб утади? 7. ЦС суюклигининг циркуляцияси канака? 8. ХЭ канака касаллик? 9. Гипертензион-гидроцефал синдром клиникаси. 10. Гипотензив синдром клиникаси. 11. Канака окклюзион синдромлар бор? 12. Окклюзиясиз ХЭ кечиши? 13. ХЭ диагностикаси. 14. ХЭ даволаш усуллари.

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar