Нейроревматизм - классификацияси. Қон-томир ва энцефалитик турлари. Кичик хорея - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	4.5MB
Покупки	0
Дата загрузки	13 Август 2026
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Нейроревматизм - классификацияси. Қон-томир ва энцефалитик турлари. Кичик хорея

Купить

НЕЙРОРЕВМАТИЗМ: КЛАССИФИКАЦИЯСИ. ҚОН-ТОМИР ВА ЭНЦЕФАЛИТИК ТУРЛАРИ. КИЧИК ХОРЕЯ. ГИПОТАЛАМИК СИНДРОМЛАР.

Максад:  Асаб тизимини ревматизм зарарланишига (нейроревматизм) тугри ташхис куйиши ва уларга уз вактида ту г ри даволаш усулларини, касалликни олдини олиш йулларини ургатиш.  Ревматизм - нейроревматизм сурункали ва кайталаб авжланувчи хасталик булиб уз вактида тугри ташхис куйиб даволанмаса беморларни нафакат огир ногиронлик холатига олиб келишга, балки нобуд булишларига хам сабаб булади.

РЕВМАТИЗМ – СУРУНКАЛИ ИНФЕКЦИОН-АЛЛЕРГИК , РЕЦИДИВЛАНУВЧИ КАСАЛЛИК БЎЛИБ, ЎЗ ВАҚТИДА ТЎҒРИ ДИАГНОЗ ҚЎЙИБ, ДАВОЛАНМАСА ОҒИР НОГИРОНЛИККА ОЛИБ КЕЛАДИ

Тарихи  Бундан 1 64 йил аввал Эрве де Шагуен (1845й.) «мия ревматизми» терминини ки - ритган, ревматизм натижасида мия зарарланиб, рухият ўзгариши мисолларини кел- тирган.

 Бундан 32 2 йил аввал (1686й.) англиялик врач Сиденгам кичик хореяни таърифлаб берган, аммо уни ревматизм натижаси эканлигини 200 йилдан с ў нг исботлашган.  Бунда рус олимлари Филатов Н.Ф.билан Кисел А.А.ларнинг хизматлари катта бўлган.

Француз терапевти Труссо (1868й.)биринчи бўлиб ревматизмнинг мия турлари классификацияс ини клиник кўринишга асосланиб тузган:  Апоплектик тури  Психик-алахлаш тури  Менингеал тури  Гидроцефал тури  Хореик тури  Конвул ь сив тури

 Кейинги кузатувлар ревматизмда фақатгина бош мия эмас,балки орқа мия ва периферик нервларни ҳам зарарланишини аниқлади (Н.Б.Маньковский 1959й.).  Шундан сўнг « мия ревматизми » терминини ўрнига «нейро - ревматизм» термини ишлатила бошланди.

 Ҳ озирги вақтда, бу касаллик намгарчилик кўп ва совуқ фаслларда кўпроқ учраб, қайталаниши кузатилса ҳам, иқлим шароити ревматизмни келиб чиқишига ва тарқалишига асосий сабаб бўла олмаслиги аниқланган.

 Жаҳон соғликни сақлаш жамиятининг текшириш натижаларига асосан Миср, Жазоир ва Марокаш каби иссиқ мамлакатларда ҳам ревматизм кўп учраши аниқланди.

 Ўзбекистонда хам бу касаллик кам учрамайди. Х.И. Янбаева маълумотлари бўйича бу касаллик 1,1- 1,2% да, 1000 кишининг 3,2 тасида учрайди.  Россияда 1,55% да учрайди. Аёлларда эркакларга нисбатан кўпроқ кузатилади (2:1).  АҚШ, Швеция 1997 йилда ревматизм кўпчилик мактаб болалари орасида учраган.

I. Марказий асаб тизимининг ревматик зарарланиши: 1. Бош мия қон-томир тури: а) ишемик инсультлар б) геморрагик инсультлар в) бош мия қон айланиши ўткинчи бузилиши (транзитор хуружи). КЛАССИФИКАЦИЯ

2. Ревматик энцефалит, менингоэнцефалитлар: а) гиперкинетик синдроми б) паркинсонизм синдроми в) гипоталамик синдроми г) тут қ ано қ синдроми

д) серозли менингит, лептоменингит ва хориоэпендиматит синдроми; е) тарқоқ ва ўзгариб турувчи симптомли; ж) ўткир ва давомли рухий ўзгаришли сидром

3. Ор қ а мия тур лари: а) ревматик миелитлар б) менингомиелитлар в) менингомиелополи - радикулитлар

II. Периферик нерв тизим и нинг ревматик з арарланиши:  (неврит, невралгия, полиневритлар).

Мактаб ёшигача бўлган болаларда:  менингитик ва менингоэнцефа- литик тури  мактаб ёшидагиларда - гиперкинетик синдром  20-40 ёшларда-гипоталамик синдром  30-60 ёшларда-қон томир тур и кўпроқ учрайди

- миянинг юмшоқ ва арахноидал пардаларида лимфоид ва фиброзли мукоид шишиш; - эндотелиал хужайралар пролиферацияси; - миянинг юмшоқ пардаси қалинлашиши; - нерв хужайраларининг дегенерацияси; ПАТОМОРФОЛОГИЯСИ

- глиал хужайраларнинг пролиферацияси ва глиал тугунчалар; - қ он-томир деворларида мукоид шишиш; - фибриноид некроз, гиалиноз кузатилади.

НЕЙРОРЕВМАТИЗМНИНГ КОН-ТОМИР ТУРИ  Р евматик жараёнда ҳам интра-, ҳам экстрацеребрал артериялар, бош мия ва бўйин магистрал қон томирлари зарарланади.

 Ревматизм қон-томир тури- нинг характери ва клиник кўринишига юрак қон-томир етишмовчилигининг даражаси ва бошқа экстрацеребрал ўзгаришлар таъсир кўрсатади.

БОШ МИЯДА ҚОН АЙЛАНИШИ ЎТКИНЧИ (ТРАНЗИТОР) БУЗИЛИШИ - юракнинг ревматизмда зарарланиши оқибатида ўткир кардиал етишмовчилик натижасида (хилпилловчи аритмия),

 экстра-, ва интракраниал томирларни ревматизмда зарарланиши натижасида келиб чиқувчи облитерик ва сугаллик эндарте- риитлар туфайли келиб чиқиши мумкин.

ИШЕМИК ИНСУЛЬТЛАР  Т ромботик ишемик ин- сультлар - нейроревматизм қон- томир турининг энг кўп учрайдиган кўриниши бўлиб, кўпроқ ўрта мия артерияси хавзасида ривожланади.

 Бемор ахволи оғирлиги инсульт бош мия томирининг қайси хавзасида бўлишига ва юрак фаолиятининг қай даражада бузилганлигига ҳам боғлиқ. Вертебробазилляр сохадаги ишемик инсультлар жуда оғир кечади.

ГЕМОРРАГИК ИНСУЛЬТЛАР Келиб чиқиш сабаблари:  аневризмалар ёрилиши  ревматик ангионекроз  томир деворлари ўтказувчанлиги ошиб кетиши натижасида диапедез бўлиши.

Микроаневризма артериола Субарахноидальное кровоизлияние

 Г еморрагик инсультлар ревматизмда ҳам, бошқа касалликлардаги каби, физик ва психоэмоционал зўриқиш натижасида ке- либ чиқади.

Геморраги- ческий ин- сульт Очаговый инфаркт АВМ

ДАВОЛАШ МЕЗОНЛАРИ Нодифференцирлашган даво:  Дегидратацион  Этиологик  Симптоматик

 Инсультнинг ишемик ёки геморрагик тури аниқланганда дифферен- цирлашган даво ўткази- лади.

Кичик хорея  Хорея (ра қ сга тушиш) тартибсиз, ихтиёрсиз харакатлар билан характерланади.

Клиникаси  5 ёшдан 12 ёшгача болаларда;  Қ из болаларда к ў про қ учрайди;  Гиперкинезлар хаяжонланганда кучаяди;  Мушак гипотонияси;  Таъсирчанлик ,инжиқлик ;  Тизза рефлексининг узайиши ( Гордон II ).

Даволаш ва профилактикаси 1. Ёто қ режими; 2. Диета; 3.Фенобарбитал, аминазин, транквилизаторлар; 4.Салицилатлар, кортикостероидлар; 5.Пенициллин, бициллин; 6.Юрак фаолиятини назорат қ илиш; 7. Тонзиллитни даволаш;

РЕВМАТИК ЭНЦЕФАЛИТ ВА ГИПОТАЛАМИК СИНДРОМ  Гипоталамус орали қ мия - ни нг 1/4 қ исмини ташкил қ илиб, к ў рув д ў мбо ғ и остида жойлашади.

 Гипоталамик сохани олдинги чегарасини к ў рув нервлари - нинг кесишмаси, ортки чегарасини с ў р ғ ичсимон тана ташкил этади. III қ оринча тубини ташкил қ илувчи infundibulum т ўғ ри гипофизга бирлашади.

Гипоталамик сохада 32 жуфт ю қ ори даражада махсуслашган ядролар жойлашган. Улардан супраоптик, паравентрикуляр, кулранг - тепача, с ў р ғ ичсимон тана ядролари алохида ахамиятга эга.

Гипоталамуснинг олдинги ядролари  юрак қ он-томир системаси,  ош қ озон-ичак тракти,  нафас системасини,  физик равишда тана харо - р атини муайян са қ лаш вазифаларини бош қ аради.

Гипоталамуснинг ў рта ядролари  эндокрин безлар фаолиятини бошқариш;  трофик вазифаларни бажаради.

Гипоталамуснинг ортки ядролари  модда алмаш ину ви,  уй қ у ва хушёрлик,  кайфият,  хотира  тана хароратини химик усулда муайян са қ лаш вазифаларини бажаради.

Гипоталамик синдромларнинг турлари:  вегетатив- қон- томир, висцерал;  нейро-эндокрин;  нейротрофик;  нейрому шак ;  гипоталамик (диэнцефал) эпилепсия;  психопатологик (псевдоневрастеник)

Вегетатив-висцерал- қ он-томир тури  Гипертоник криз.  Пароксизмал тахикардия.  Стенокардия, миокард инфаркти.  Ош қ озон-ичак т ракти:аппендицит хуружи, ичак ва жигар коликаси ва ҳо к азо .  Псевдофеохром о цитома.

II. Нейро-эндокрин- алмашинув тури.  Ицен ко -Кушинг синдроми  Қ андсиз диабет синдроми  Симмондс кахексияси синдроми  Адипозо-генитал дистрофия синдроми  Қ андли диабет синдроми  Эрта климакс синдроми  Тиреотоксикоз (э кзофтальм ) синдроми.

III. Нейротрофик тури.  Атрофик миотония; остеодистрофия, остеоп о роз и липодистрофия.  Терининг чегараланган шишлари, депигментация (псевдо витилиго), гиперпегментация.  Трофик яралар, ёто қ яралар,ош қ озон- ичакдан қ он кетиши.  Юзнинг гемиатрофияси  Псевдосклеродермия  Локал ёки тотал соч т ў килиши

IV. Нейро-му шак тури 1. Пароксизмал миоплегия синдроми 2. Катаплексия синдроми 3. Миастения синдроми 4. Миотония синдроми 5. Миопатия синдроми

V. Гипоталамик (диэнцефал) эпилепсия Симптоматологияси : а) хуружлар орасидаги (хуруж б ў лмаган ва қ тда) симптомлар б) гипоталамик хуруж ва қ тидаги белгилар.

Симптомлари  Хуружлар орасида бемор - ларда вегетатив- қон- томир, нейроэндокрин алмашув, нейротрофик хусусиятга эга б ў лган белгилар куза - тилади.

 Гипоталамик тут қ ано қ хуружи ва қ тида вегетатив- ди энцефал белгилар билан беморни хушини қ ис қ а ва қ тда бузилиши ва мускулларда тоник торти - шувлар кузатилади.

VI. Психопатологик (псевдоневрастеник) тури  нарколепсия синдроми  пароксизмал гиперсомния  ва қ ти-ва қ ти билан ухлаб қ олиш  уй қ у ва хушёрликни бузилиши синдроми

Вагоинсуляр хуруж белгилари  Брадикардия  Артериал гипотензия  Бош айланиши  Кўнгил айниши  Тери гиперемияси  Кўп терлаш

Симпатоадренал хуруж белгилари  Тахикардия  Қон босимининг ошиши  Юрак уриши  Бош оғриқларнинг кучайиши  Терини оқариши  Қалтироқ  Хансираш  Муздак тер  Полиурия

Диагноз  бемордан йи ғ илган анамнезида гипоталамик хуружларни б ў лишидан таш қ ари гипоталамик сохага ёндош б ў лган тизимларни зарарланиш белгиларини б ў лиши параклиник (минера л л ар , о қ сил, липид, микроэлементлар, ЭЭГ) текширувлардаги ў згаришлар ёрдам беради.

ДАВОЛАШ Г ипоталамик синдром полиэтиоло - гик хасталик б ў лгани учун, уни даволашда касалликни келтириб чи қ арувчи факторларни ани қ лаш катта ахамиятга эга . Беморларга этиопатогенетик ва симптоматик дори восита лар и буюрилади.

Текшириш учун саволлар:  Нейроревматизм нима, у бирламчи ёки иккиламчи.  Нейроревматизмни кон-томир турларини патогенези.  Нейроревматизмни энцефалитик турларига кайси холатлар киритилган.  Нейроревматизм даволаш усуллари кандай.

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar