O’pka gipertenziya - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	1.6MB
Покупки	0
Дата загрузки	08 Ноябрь 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

O’pka gipertenziya

Купить

O ’ P K A G I P E RT E N Z I YA

O'PKA GIPERTENZIYASI progressiv o'sish bilan tavsiflangan kasalliklar guruhidir o'pka qon tomir qarshiligi (VVR) va ichidagi bosim o'pka arteriya (PPA), bu o'ng qorincha yurak etishmovchiligining rivojlanishiga va bemorlarning erta o'limiga olib keladi O'rtacha qon bosimining oshishi bilan o'pka tomirlarining qarshiligining progressiv o'sishio'pka arteriyasi (PAP) tinch holatda 25 mm dan ortiqHg. (Oddiy PAP 14+-3 mm Hg ni tashkil qiladi.  O'pka arteriyasi xanjar bosimi 15 mmHg  Oddiy yoki pasaygan yurak urishi indeks

MUVOFIQLIK • tomonidan kümülatif yevropalik ma'lumotlar haqiqiy tarqalishiPAHikkilanadi dan15oldin50holatlar yoqilgan1 million inumumiy populyatsiyalar • Eng kam kasallanishPAHyetadi dan2oldin15holatlar yoqilgan1 millionkattalar aholiVyil

KLINIK TASNIFI • 1. PAH § 1.1 Idiopatik PAH § 1.2 Irsiy PAH § 1.3 Dorivor va zaharli moddalarni qabul qilish bilan bog'liq (anoreksiya, kolza yog'i,siklofosfamid,bleomitsin, amfetamin. kokain) § 1.4 PAH bilan bog'liq § 1.4.1 diffuz biriktiruvchi to'qima kasalliklari § 1.4.2. OIV infektsiyasi § 1.4.3 Portal gipertenziya. § 1.4.4 Konjenital yurak nuqsonlari (sindromEyzenmenger) § 1.4.5shistosomiaz § 1.4.6 Surunkali gemolitik anemiya § 1.5 Veno-okklyuziono'pka kasalligi va o'pka kapillyarlarigemangiomatoz § 2. LH bilan bog'liqyurakning chap tomonining shikastlanishi bilan § 2.1. Sistolik disfunktsiya § 2.2 Diastolik disfunktsiya

• 3. O'pka kasalliklari/gipoksemiya uchun PH • 3.1 KOAH • 3.2 O'pkaning yuqumli kasalliklari • 3.3 O'pkaning boshqa kasalliklari • 3.4 Uyqu paytida nafas olishning buzilishi • 3.5 Semirib ketish sindromi -gipoventiliya • 3.6 LG yuqori balandlik sharoitida • 3.7 O'pka rivojlanishining anomaliyasi • 4. Surunkali tromboembolik o'pka gipertenziyasi • 5 PH turli omillar bilan bog'liq • 5.1Miyeloproliferativkasalliklar,splenektomiya, surunkali gemolitik anemiya • 5.2 Tizimli kasalliklar: sarkoidoz,gistiyositozX,limfangioleiomiyomatozo'pka,neyrofibromatoz, vaskulit • 5.3 Metabolik buzilishlar: glikogenni saqlash kasalliklari, qalqonsimon bez kasalliklari • 5.4 Boshqalar: o'sma lezyonlari tufayli o'pka tomirlarining obstruktsiyasi,fibrozlanishmediastinit, surun

TUG'MA YURAK NUQSONLARI (EIZENMANGER SINDROMI) Sindrom (murakkab) Eyzenmenger (ICD kodi 10) - konjenital yurak kasalligi bilan bog'liq bo'lgan pulmoner arteriya tizimidagi gipertenziyaning qaytarilmas shakli. Bu holat qonning o'ngdan chapga sezilarli darajada oqishi bilan har qanday rivojlangan nuqson bilan rivojlanishi mumkin, deb ishoniladi Prognozni belgilovchi omillar : Turi: oddiy (ASD (4-6%), VSD (10%), PDA (100%), o'pka venasi anomaliyasi; kombinatsiyalangan. O'lchamlari: kichik (ASD 2 sm dan kam, VSD 1 sm dan kam); katta (ASD 2 sm dan ortiq (10%), VSD 1 sm dan ortiq (50%) Bilan bog'liq ekstrakardial anomaliyalar. Yurak nuqsonlarini tuzatish holati

PATOGENEZ Спазм легочных сосудов Редукция сосудистого русла Снижение эластичности сосудов Обструкция и облитерация легочных сосудов Ремоделирова ние легочных сосудов Patogenez asoslari:  Endotelial disfunktsiya va shikastlanish  Vazokonstriktor va vazodilatator biologik faol moddalar o'rtasidagi muvozanat  Endoteliy qayta tuzilishga uchraydiva qon tomir tonusini normal tartibga solish qobiliyatini yo'qotadi. Endotelial hujayralar mushak tonusining asosiy regulyatorlari bo'lib, azot oksidi (NO), prostatsiklin ishlab chiqaradi, endotelin uchun retseptorlarga ega. u.

KLINIK BELGILARI Inspiratuar progressiv nafas qisilishi Bosh aylanishi va hushidan ketish (50% dan ortiq) FN tomonidan qo'zg'atiladi. Xarakterli - rangparlikning ko'rinishi, keyin yuz va oyoq-qo'llarning siyanozi. Hushidan ketish davomiyligi (2-5 daqiqadan 20-25 minutgacha) Yo'tal Gemoptiz Jismoniy faollik paytida kuchayadigan va nitrogliserin bilan bartaraf etilmaydigan ko'krak og'rig'i

Diagnostika -akrosiyanoz, -barmoqlarning falanjlarida "baraban tayoqchalari" va tirnoqlar "soat ko'zoynaklari" ko'rinishidagi o'zgarishlar, -o'pka amfizemasi bo'lgan bemorlarda ko'krak qafasi shaklini o'zgartirish ("barrel" ko'krak qafasi). -shishgan bo'yin tomirlari, -gepatomegali, -periferik shish, -astsitlar.

DIAGNOSTIKA Tashxisni tekshirish • EKG ( o'ng qorinchaning gipertrofiyasi va ortiqcha yuklanishi, o'ng atriumning kengayishi va gipertrofiyasi (p-pulmonale), yurakning elektr o'qining o'ngga og'ishi belgilarini aniqlaydi. Ko'krak qafasi organlarining rentgenogrammasi

Auskultatsiyada yuqori darajadagi ehtimollik bilan o'pka va yurak patologiyasining mavjudligini, shuningdek, PH ning og'irligini aniqlash mumkin. XarakterliauskultativPH belgilari urg'uIIo'pka arteriyasi ustidagi ohanglar , pansistoliksistolik shovqintriküspitetishmovchilik, shovqinGraham Stilla.

DIAGNOSTIKA • EchoCG (PAdagi bosim: 50 mm Hg gacha, 50-100 mm Hg, 100 mm Hg dan yuqori) • O'ng yurak kateterizatsiyasi PH ning klinik sinfini o'rnatish o'pka funktsiyasi testlari. Qon gazini tahlil qilish, o'pkaning ventilyatsiya-perfuzion sintigrafiyasi, kompyuter tomografiyasi, angiopulmonografiya PHni baholash (turi, FN ga tolerantlik): • turi: qon testlari (umumiy, biokimyoviy, immunologik, koagulogramma, OIV, ichki organlarning ultratovush tekshiruvi)

O'PKA GIPERTENZIYASI UCHUN FUNKTSIONAL SINFLAR I FC An'anaviy mashqlar nafas qisilishi, zaiflik, ko'krak og'rig'iga olib kelmaydiqafas , boshlar- muhit II FK Qayd etilganjismoniy funktsiyaning biroz pasayishi. Bemorlar dam olishda o'zlarini qulay his qilishadi. Biroq, an'anaviy jismoniy faoliyat klinik bilan birga keladialomatlar III FK FN ifodasiqat'iy cheklangan. Hatto engil jismoniy mashqlar nafas qisilishi, zaiflik, ko'krak og'rig'i, bosh aylanishiga olib keladi IV FK Bemorlar emasbu alomatlar ko'rinmasdan har qanday jismoniy faoliyatga toqat qila oladi

E'TIBORINGIZ UCHUN TASHAKKUR!

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar