Оғриксизлантирувчи воситалар - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	18.9MB
Покупки	0
Дата загрузки	09 Сентябрь 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Оғриксизлантирувчи воситалар

Купить

Оғриксизлантирувчи воситалар Оғриқни сезиш ор-змда алохида рецепторлар - ноцицепторлар орқали амалга оширилади.Бош мия пустлоқ қаватига оғриқ импульслари алохи да ўтказувчи йўл орқали етади. МНСда оғриқга қарши(уни сусайтирувчи)тизим мавжуд- анти- ноцицептив система (хаво ранг дог,чокнинг катта ядроси, ретикуляр ядролар...)У юқоридан пастга харакатланади ва оғриқ сезишни сусай- тиради.Ор-змда бир қатор биологик фаол брик- малар б-б,улар оғриқ сезишни ўзгартирадилар: • оғиқсизлантирувчи эндоген пептидлар- энкефалин, динорфин, β-эндорфин • оғриқни кучайтирувчи - Р-субстанция

Оғиқни қолдирувчи моддалар- опиоидлар ўзла- рига хос бўлган ва хар-хил функционал ахами- ятга эга булган опиоид рецепторлар билан боғ ланадилар ва уларни қўзготиб қуйидаги ўзгари шларга олиб келадилар: µ -(мю) анальгезия,кайф, жисмоний тобелик, нафас бузилиши, МИТ аъзолари моторикаси- ни сусайиши, брадикардия, миоз. к -(каппа) анальгезия, седатив таъсир,дисфория психомиметик эффектлар. δ- (дельта) анальгезия. Ушбу рецепторларнинг ор-змда бирнеча хил подтиплари хам мавжуд Анальгетиклар - ўзининг резорбтив таъсирида танлаб факат оғриқ сезишни сусайтирувчи пре паратлардир.

Анальгетиклар I.Асосан марказий таъсирли воситалар 1.Наркотик анальгетиклар (опиоидлар): - агонистлар морфин, промедол, фентанил , суфентанил, алфентанил - агонист-антогонист пентозоцин, налорфин, налбуфин, буторфанол, бупренорфин - антогонист налоксон. налтрексон 2.Ноопиоид анальгетиклар: парацетамол, клофелин, амитриптилин, димедрол, карбамазепин 3.Аралаш таъсир механизмли анальгетиклар: трамадол П.Асосан периферик таъсир этувчи воситалар: ностероид тузилишли яллигланига карши п-т

Морфиннинг таъсирлари -пешоб ажралишини сусайтиради (АдГ ошади) -иштаха камаяди (адреналин купаяди,гипергли) -парасимпатик нерв тонуси ортади(миоз,бронх- оспазм,кабзият,бачадон кискаради,брадикардя -нафас маркази сусаяди (СО 2 га сезгирлик кама- яди, даврий нафас олишни ривожлантиради -кайт килиш маркази сусаяди -пешоб халтаси сфинктерининг тонуси ортади -катта дозаларда кон айланиш маркази фаолия- тини сусайтиради(кон босими пасаяди) -гистамин ажралишини оширади

Фентанил Синтетик модда,морфиндан 100марта кучли, лекин таъсири киска (15_30 мин). Нфас олиш- ни бузади-апное,бронхоспазм,брадикардия, кон босимини туширади,харакат кузголиши нафас мушакларини тришишини чакириши м-м. Унга урганиш ва тобелик ривожланади. Асосан нейролептаналгезия, комбинацияли наркоз, упка ва миокард инфаркти, стенокар- дия,буйрак ва жигар коликаларида огрик кол- дириш учун кулланилади.

Суфентанил ва Алфентанил Иккала препарат хам фентанилга ўхшаш бўлса ҳам таъсири тезроқ бошланади ва камроқ давом этади. Жумладан фентанилнинг Т 1/2 =3,6, суфен- танилнинг Т 1/2 =2,7 ва алфентанил Т 1/2 = 1,3 соат.

Пентазоцин Синтетик п-т.Оғриқсизлантириш кучи морфин никидан паст, унга нисбатан нафасни камроқ бузади,камроқ қабзият ва пешоб ажралишини бузади.Қон босимини оширади,тахикардия ча- қиради. МИТдан яхши сўрилади,махаллий таъ- сирлантириш хоссасига эга. Морфинистларда абстиненция синдромини ривожлантиради. Морфин ишлатиладиган холатларда қўллани- лади.

Налорфин Тузилиши буйича морфинга ўхшаш.Оғриқ қол дириш таъсири уникидан кучсизроқ.Аналгетик сифатида қўлланилмайди, чунки шайтонланиш чақиради. Нафас олишни бироз бузади,миоз ва брадикардия чақиради. МИТ сфинктерлари то- нусини оширмайди,қабзият чақирмайди. Мор- финни антогонисти сифатида опиоидлар таъси рини даф этади. Лекин уларнинг антидиуретик ва гипотермик эффектларига таъсир этмайди. Морфинистларга киритилса абстинентция хуру жини ривожлантиради.Асосан антидот сифати да қўлланилади. Томирга киритилади.

Налбуфин к 1 ва к 3 рецепторларининг агонисти ва µ - рец- епторларининг кучсиз антогонисти.Таъсир ку- чи буйича морфинга тенг. Т 1/2 = 2-3 с. Гемоди- намикага таъсири йук. Парентерал йул билан қўлланилади. Унга тобелик кам ривожланади.

Буторфанол Пентозоцинга ўхшаш хоссаларга эга. к- рецеп- торларини агонисти ва µ -рецепторларини куч- сиз антогонисти.Морфинга нисбатан 3-5 мар- та кучли.Т 1/2 =3 с.Пентазоцин каби ўпка артер- иясида босимни оширади, юрак ишини кучай- тиради.Шунинг у-н юрак инфарктида қўлаш м-н эмас. Морфинга нисбатан нафасни камроқ бузади, тобеликни камроқ ривожлантиради, парентерал ёки интраназал қўлланилади.

Бупренорфин µ - ва к- рецепторларини кисман агонисти ва δ- рецепторларини агонисти. Огриксизлантириш кучи морфинникидан 20-30 марта кучли ва да- вомлирок(опиоид рецепторларидан секин ажра лади).Лекин таъсири секинрок ривожланади. МИТдан яхширок сурилади.Парентерал ва суб лингвал кулланилади.Абстенент синдроми ен- гилрок кечади,

Налоксон Оғриқ қолдириш хоссаси йўқ. Опиоидлар таъ- рида ривожланувчи нафас бузилиши, МИТ сф инктерлари спазми, миоз ва бошқаларни даф этади, чунки агонистлар билан рақобатлашиб уларни опиат рецепторларидан сиқиб чиқаради айникса µ ва к -рецепторларидан. Парентерал киритилади.Таъсири 1-3 дақиқадан кейин бош ланиб, 3 -4 соат давом этади. Наркотик аналге- тиклар билан захарланганда,алкогол комасида турли хил шокларда (гипотензияга қарши) наркоманияни ташхисида қўлланилади.

Налтрексон Опиоид аналгетикларнинг универсал анто- гонисти хисобланади. Налоксондан икки марта фаолрок ва давомли таъсирга эга (24 - 48 с). Факат энтерал кулланилади. Уйкусизлик, кунгил айнаш, коринда спастик огриклар, артралгия (бугимларни огриши) чакиради.

Трамадол Опиоид рецепторлари билан боғланади хамда оғриқ импульсларини ўтказишда қатнашувчи моноаминергик системага таъсир этади. Аналге зиянинг ноопиоид таъсир механизми серотонин ва норадреналинни нейронал ютилишини камай тириш билан боғлиқ, чунки унинг таъсирида се ротонинергик ва адренергик нервларда нейрон- лар аро ноцицептив импульсларни орқа мияда ўтказилишининг тормозланиши кучаяди.Нафас системаси ва МИТга кам таъсир кўрсатади.Мит дан яхши сурилади, таъсири 3-5 с давом этади. Энтерал ва парентерал, аналгетик сифатида қўл ланилади. Трамадолнинг антидоти налоксон.

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar