Оғриқсизлантирувчи воситалар - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	18.9MB
Покупки	0
Дата загрузки	27 Февраль 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Оғриқсизлантирувчи воситалар

Купить

Оғриқсизлантирувчи воситалар Оғриқни сезиш организмда алоҳида рецепторлар - ноцицепторлар оркали амалга оширилади.Бош мия пустлок каватига огрик импульслари алохи да утказувчи йул оркали етади. МНСда огрикга карши(уни сусайтирувчи)тизим мавжуд- анти- ноцицептив система (хаво ранг дог,.чокнинг катта ядроси, ретикуляр ядролар. .)У юкоридан пастга харакатланади ва огрик сезишни сусай- тиради.Ор-змда бир катор биологик фаол брик- малар б-б,улар огрик сезишни узгартирадилар: • огиксизлантирувчи эндоген пептидлар- энкефалин, динорфин, β-эндорфин • огрикни кучайтирувчи - Р-субстанция

Огикни колдирувчи моддалар- опиоидлар узла- рига хос булган ва хар-хил функционал ахами- ятга эга булган опиоид рецепторлар билан бог ланадилар ва уларни кузготиб куйидаги узгари шларга олиб келадилар: µ -(мю) анальгезия,кайф, жисмоний тобелик, нафас бузилиши, МИТ аъзолари моторикаси- ни сусайиши, брадикардия, миоз. к -(каппа) анальгезия, седатив таъсир,дисфория психомиметик эффектлар. δ- (дельта) анальгезия. Ушбу рецепторларнинг ор-змда бирнеча хил подтиплари хам мавжуд Анальгетиклар - узининг резорбтив таъсирида танлаб факат огрик сезишни сусайтирувчи пре паратлардир.

Анальгетиклар I.Асосан марказий таъсирли воситалар 1.Наркотик анальгетиклар (опиоидлар): - агонистлар морфин, промедол, фентанил , суфентанил, алфентанил - агонист-антогонист пентозоцин, налорфин, налбуфин, буторфанол, бупренорфин - антогонист налоксон. налтрексон 2.Ноопиоид анальгетиклар: парацетамол, клофелин, амитриптилин, димедрол, карбамазепин 3.Аралаш таъсир механизмли анальгетиклар: трамадол П.Асосан периферик таъсир этувчи воситалар: ностероид тузилишли яллигланига карши п-т

Морфиннинг таъсирлари -пешоб ажралишини сусайтиради (АдГ ошади) -иштаха камаяди (адреналин купаяди,гипергли) -парасимпатик нерв тонуси ортади(миоз,бронх- оспазм,кабзият,бачадон кискаради,брадикардя -нафас маркази сусаяди (СО 2 га сезгирлик кама- яди, даврий нафас олишни ривожлантиради -кайт килиш маркази сусаяди -пешоб халтаси сфинктерининг тонуси ортади -катта дозаларда кон айланиш маркази фаолия- тини сусайтиради(кон босими пасаяди) -гистамин ажралишини оширади

Фентанил Синтетик модда,морфиндан 100марта кучли, лекин таъсири киска (15_30 мин). Нфас олиш- ни бузади-апное,бронхоспазм,брадикардия, кон босимини туширади,харакат кузголиши нафас мушакларини тришишини чакириши м-м. Унга урганиш ва тобелик ривожланади. Асосан нейролептаналгезия, комбинацияли наркоз, упка ва миокард инфаркти, стенокар- дия,буйрак ва жигар коликаларида огрик кол- дириш учун кулланилади.

Суфентанил ва Алфентанил Иккала препарат хам фентанилга ухшаш булса хам таъсири тезрок бошланади ва камрок давом этади. Жумладан фентанилнинг Т 1/2 =3,6, суфен- танилнинг Т 1/2 =2,7 ва алфентанил Т 1/2 = 1,3 соат.

Пентазоцин Синтетик п-т.Огриксизлантириш кучи морфин никидан паст, унга нисбатан нафасни камрок бузади,камрок кабзият ва пешоб ажралишини бузади.Кон босимини оширади,тахикардия ча- киради. МИТдан яхши сурилади,махаллий таъ- сирлантириш хоссасига эга. Морфинистларда абстиненция синдромини ривожлантиради. Морфин ишлатиладиган холатларда куллани- лади.

Налорфин Тузилиши буйича морфинга ухшаш.Огрик кол дириш таъсири уникидан кучсизрок.Аналгетик сифатида кулланилмайди, чунки шайтонланиш чакиради. Нафас олишни бироз бузади,миоз ва брадикардия чакиради. МИТ сфинктерлари то- нусини оширмайди,кабзият чакирмайди. Мор- финни антогонисти сифатида опиоидлар таъси рини даф этади. Лекин уларнинг антидиуретик ва гипотермик эффектларига таъсир этмайди. Морфинистларга киритилса абстинентция хуру жини ривожлантиради.Асосан антидот сифати да кулланилади. Томирга киритилади.

Налбуфин к 1 ва к 3 рецепторларининг агонисти ва µ - рец- епторларининг кучсиз антогонисти.Таъсир ку- чи буйича морфинга тенг. Т 1/2 = 2-3 с. Гемоди- намикага таъсири йук. Парентерал йул билан кулланилади. Унга тобелик кам ривожланади.

Буторфанол Пентозоцинга ухшаш хоссаларга эга. к- рецеп- торларини агонисти ва µ -рецепторларини куч- сиз антогонисти.Морфинга нисбатан 3-5 мар- та кучли.Т 1/2 =3 с.Пентазоцин каби упка артер- иясида босимни оширади, юрак ишини кучай- тиради.Шунинг у-н юрак инфарктида кулаш м-н эмас. Морфинга нисбатан нафасни камрок бузади, тобеликни камрок ривожлантиради, парентерал ёки интраназал кулланилади.

Бупренорфин µ - ва к- рецепторларини кисман агонисти ва δ- рецепторларини агонисти. Огриксизлантириш кучи морфинникидан 20-30 марта кучли ва да- вомлирок(опиоид рецепторларидан секин ажра лади).Лекин таъсири секинрок ривожланади. МИТдан яхширок сурилади.Парентерал ва суб лингвал кулланилади.Абстенент синдроми ен- гилрок кечади,

Налоксон Огрик колдириш хоссаси йук. Опиоидлар таъ- рида ривожланувчи нафас бузилиши, МИТ сф инктерлари спазми, миоз ва бошкаларни даф этади, чунки агонистлар билан ракобатлашиб уларни опиат рецепторларидан сикиб чикаради айникса µ ва к -рецепторларидан. Парентерал киритилади.Таъсири 1-3 дакикадан кейин бош ланиб, 3 -4 соат давом этади. Наркотик аналге- тиклар билан захарланганда,алкогол комасида турли хил шокларда (гипотензияга каршилик) наркоманияни ташхисида кулланилади.

Налтрексон Опиоид аналгетикларнинг универсал анто- гонисти хисобланади. Налоксондан икки марта фаолрок ва давомли таъсирга эга (24 - 48 с). Факат энтерал кулланилади. Уйкусизлик, кунгил айнаш, коринда спастик огриклар, артралгия (бугимларни огриши) чакиради.

Трамадол Опиоид рецепторлари билан богланади хамда огрик импульсларини утказишда катнашувчи моноаминергик системага таъсир этади. Аналге зиянинг ноопиоид таъсир механизми серотонин ва норадреналинни нейронал ютилишини камай тириш билан боглик, чунки унинг таъсирида се ротонинергик ва адренергик нервларда нейрон- лар аро ноцицептив импульсларни орка мияда утказилишининг тормозланиши кучаяди.Нафас системаси ва МИТга кам таъсир курсатади.Мит дан яхши сурилади, таъсири 3-5 с давом этади. Энтерал ва парентерал, аналгетик сифатида кул ланилади. Трамадолнинг антидоти налоксон.

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar