Ўпканинг хавфсиз ўсмалари ва кисталари - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	2.3MB
Покупки	0
Дата загрузки	11 Июль 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Ўпканинг хавфсиз ўсмалари ва кисталари

Купить

Мавзу : Ўпканинг хавфсиз ўсмалари ва кисталари

Класифика- цияси

АНАТОМИК КЛАССИФИКАЦИЯСИ: 1. Марказий 2. Периферик ГИСТОЛОГИК КЛАССИФИКАЦИЯСИ. Ўпканинг барча хавфсиз усмалари гистологик тузилишига караб 4 гурухга булинади. 1. Эпитилиал тукималардан келиб чикувчи усмалар: а) аденома б) папиллама 2. Нейроэктодермал тукималардан келиб чикувчи усмалар: а) невринома б) нейрофибром 3. Мезодермал тукималардан келиб чикувчи усмалар: а) фибромалар б) липомалар в) миомалар г) кон томирлардан ( гемангиоэндотелиома, гемангиопермицитома, капилляр гемангиомалар) д) гистиоцитома е) ксантомалар 4. Эмбриогенезнинг бузилишидан келиб чикувчи усмалар: а) гамартома б) тератома

Жексон бронхлар ўтказувчанлигини бузилишига қараб 3 даражага булади:

КЛИНИК КЛАССИФИКАЦИЯСИ  Жексон бронхлар ўтказувчанлигини бузилишига қараб 3 даражага булади:  I - даража. Ўсма бронх бушлигини кисман беркитиб кўяди.  II – даража. Ўсма бронх бўшлигида шундай ўсадики, унда нафас олганда хаво шу кисмдан эркин ўтади, нафас чиқарганда эса қопқоқ сингари бронх бўшлигини беркитиб кўяди.  III – даража. Усма бронх бушлигини бутунлай беркитиб куяди.  Бронх бушлигининг беркилишига караб М. И. Перельман марказда жойлашган усмаларнинг клиник кечишини 3 боскичга булади:  I – босикч. Яширин, симптомсиз  II – боскич. Бошлангич клиник белгиларнинг юзага чикиши.  III – боскич. Усманинг упка тукимаси ва бошка аъзоларининг кисиб куйишига караб, аник ифодаланган клиник белгиларнинг юзага чикиши.

ЎПКАНИНГ МАРКАЗИЙ ЎСМАЛАРИ КЛИНИКАСИ.

Марказий хавфсиз усмаларга хос бўлган белгилар куйидагилардир:  Касаллик асосан ёш ва урта ёшдаги одамларда учрайди  Эркак ва аёлларда усма бир хилда учрайди (I : I ); марказий рак эса ( 9 : I ) нисбатда учрайди.  Касаллик узок йиллар давом этиши мумкин.  Касаллик авж олиш ва ремиссия даврлари билан кечади.  Беморларни йутал безовта килиб туради.  Баъзида хеч кандай касаллик ва яллигланиш белгиларисиз кип-кизил кон ттупириши мумкин.  Сурункали кайталанувчи зотилжам, упканинг сурункали йирингли касалликлари булиши.

УПКАНИНГ ПЕРИФЕРИК ХАВФСИЗ УСМАЛАРИ.  Касалликнинг клиник кечиши ва белгиларига караб 3 боскич тафовут килинади.  Яширин, симптомсиз  Бошлангич клиник белгилар юзага чиккан давр  Касалликнинг аник ифодаланган белгилариниг яккол юзага чиккан даври.

ЎПКАНИНГ МАРКАЗИДА ЖОЙЛАШГАН ЎСМАЛАРНИ ХИРУРГИК ЙЎЛ БИЛАН ДАВОЛАШ

Эндоскопик операциялар: 1. Агар усма ингичка оёқчада булиб, бронхоскоп оркали яхши куринса ва усма куринишидан, клиник, рентгенологик текширишда унинг хавфсиз эканлиги тасдикланса. 2. Агар клиник, рентгенологик текширишлар упкадаги йирингли яллигланиш шу сохадаги бронхнинг хавфсиз усма беркитиб куйиши натижасида келиб чикканлиги ва бронхоскоп ёрдамида бу усманинг олиб ташлаш имкони борлиги. 3. Агар беморда карилик ёки ёшлиги ва ўпканинг резерв функциясининг пастлиги натижасида трансторакал операцияга моънелик килувчи хавф тугилса.

Эндоскопик операцияга моънелик - агар хавфли усманинг белгилари булса, агар усма интрамурал ёки экстрабронхиал усган булса.

Реконструктив – пластик операциялар:  Ўпканинг марказида жойлашган хавфсиз ўсмаларда 3 хил реконструктив пластик операциялар бажарилади.  Бронхнинг деразачали резекцияси ва дефектни тикиб куйиш.  Бронхнинг циркуляр резекцияси ва бронхиал анастомоз куйиш.  Бронхнинг циркуляр резекцияси, упканинг 1 ёки 2 та булагини олиб ташлаш , бронхиал анастомоз куйиш.

ЛОБЭКТОМИЯ  бўлакдаги ёки сегментар бронхдан чиққан, асоси кенг бўлган марказий хавфсиз ўсмада. Ўпка бўлагида сурункали йирингли жараёнлар ва бронхоэктаз касаллигида кулланилади.

БИЛОБЭКТОМИЯ – ўнг ўпканинг марказий хавфсиз ўсмаларида қуйидаги ҳолларда қўлланилади

 Упканинг юкори ва урта ёки урта пастки булакларида упка тукимасида кайтмас узгаришлар ( пневмофиброз, бронхоэктаз, абсцесслар ) булса  Агар усма оралик, пастки ёки урта булакларда булиб, хавфли усмага айланганлиги белгилари булса  Усма кенг асосли ( оёкчали ) булиб, оралик ва пастки булак бронхда жойлашган булса

ПУЛЬМОНЭКТОМИЯ  ўнг ёки чап ўпкани олиб ташлаш. Хавфсиз ўсмаларда ўпканинг хамма бўлакларида қайтмас, иккиламчи ўзгаришлар бўлганда, ўпка ракига ўтганда бажарилади.

ЎПКАНИНГ ПЕРИФЕРИК КИСМЛАРИДА ЖОЙЛАШГАН ЎСМАЛАРНИ ЖАРРОҲЛИК ЙЎЛИ БИЛАН ДАВОЛАШ

Периферик ўсмаларда кўпинча тежамли операциялар  ўсма энекуляцияси  ўсмани оёкчасидан кесиб ташлаш  ўпкани понасимон ёки сегментар резекцияси.

ЭНЕКУЛЯЦИЯ – ўпка гамартомасида бажарилади. Ўсмани висцерал плеврага якин жойи топилиб, устидан упка тукимаси кесилади ( электропичок ёрдамида). Усма тумток йул билан ажратилади ва упкани газнаркотик аралашма билан шиширилиб, гамартома “итарилиб” чиқарилади. Қолдиқ бўшлиқ бутунлай тикилади. Ўсма эса цитологик ва гистологик текширувдан ўтказилади.

ЎСМАНИ КЕСИБ ТАШЛАШ  – кўпинча ўпканинг оёқчали фибромаларида қўлланилади.  Техникаси: Ўсма оёқчаси ёпишган тўқималардан ажратилади, сунг УС, УО-40, УО-60 каби тикувчи аппаратлар ёрдамида тикилади ва устидан қушимча кетма-кет синтетик ип билан гемостаз ва аэростаз мақсадида тикилади.

СЕГМЕНТАР ЁКИ ПОНАСИМОН ( КЛИНОВИДАН ) РЕЗЕКЦИЯ – Агар усмани энекуляция килиш имкони булмаса, тикувчи аппарат УО ёрдамида тикилиб, сегментар резекция килинади.

ЛОБЭКТОМИЯ – агар усма упка тукимасида чукур жойлашган булса, улчамлари катта булиб, катта кон томирлари билан ёпишган булса ва усма атрофидаги упка тукимасида фиброз узгаришлар булса бажарилади.

Спонтан пнемоторакс. Ўпка коллапсининг 1,2,3 - даражаси

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar