Ортирилган юрак нуқсонлари ва юрак ишемик касаллиги - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	2.2MB
Покупки	0
Дата загрузки	03 Май 2023
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Ортирилган юрак нуқсонлари ва юрак ишемик касаллиги

Купить

Ортирилган юрак нуқсонлари ва юрак ишемик касаллиги

 Тахминан 75% ортирилган юрак нуксонлари ревматик этиологияга эга. Митрал клапанда узгариш тахминан 90% ни, аортал клапанда 50% ни, уч тавакали клапанда - 20% ни ташкил килади.  Ревматизм билан купрок ешлар касалланади ( 40 ешгача). Юракни барча каватлари яллиглананди, лекнин купрок касаллик эндомиокардит билан намоен булади. Эндокардит клапанлар дефектини келтириб чикаради, клапанлар перфорациясига, клапанлар епишишига олиб келади.  Кам учрайдиган юрак ортирилган нуксонлари юрак ишемик касаликлари туфайли, бириктирувчи тукма дегенератив касаликларида (Марфан синдроми), атеросклерозда, юракни епик жарохатида, бактериал эндокардитда, сифилисда ривожланади. Таркалганлиги ва этиология

Митрал етишмовчилик  Митрал клапан етишмовчилиги якка учраши камдан кам холларда булади (тахминан 2 % ); купинча у бошқа нуқсонлар билан бирга келади.  Нисбий ва органк митрал клапан етишмовчилиги тафовут этилади.  Биринчи булиб митрал клапан протезлаш операциясини 1958 й . Америкалик хирург Лиллехай бажарган.  1962 й. В. И. Шумаков о ригинал шар шаклидаги протезларни таклиф қ илди, кейинчалик бу протезлар туфайли тромбозлар куп булиши кузатилгани учун улардан бош тортилди.  Хозирги кунда бир-, иккибаргли, яримсферик ва бошқа турдаги суний юарак клапанлари ишлатилинади, шунингдек биопротезлар - чучқа юраги калапанлари хам қулланилмоқда.

Митрал стеноз  Митрал стеноз барча митрал клапанлар зарарланишлари ичида 30 % ни тшкил қилади. В.X. Василенко (2010) айтишича, у 100 000 ахолидан 500-800 тасида учрайди.  Шуни такидлаш керакки, 30-60 % холларда касалик хеч қандай клиник белгиларсиз кечади ва ревматизм суст еки симптомсиз кечади. Бу нуқсон купроқ ёш аелларда ривожланади.  Нормада атриовентрикуляр тешик 4,5 - 11 см2 булади . Купинча стеноз етишмовчилик билан бирга келади.  Биринчи булиб митрал клапан стенозини инглиз хирурги Суттар 1925 й . бармоқли комиссуротомия қилиб бартараф қилган.

Аортал клапан етишмовчилик  Якка холда 3,7 % касалларда учрайди. Эркакларда аёлларга нисбатан 10 баробар куп учрайди.  Юрак нуқсонлари туфайли улганлар ичида аортал клапан етишмовчилиги туфайли улганлар 14 % ни ташкил қилади.  Аортал клапан етишмовчилигида 5-50 % қон диастола пайтида қайтиб чап қоринчага чиқади бу эса уз навбатида қоринчани компенсатор кенгайишига олиб келади ва кеинчалик у декомпенсацияга утади.

Аортал стеноз  Аортал стеноз юрак нуқсонлари туфайли улганларни ичида 20-23 % учрайди.  Купинча еш ва урта ёшли инсонларда ва купроқ аёлларга нисбатан эркакларда учрайди (2,4:1) .  Аортал клапан торайиши чап қоринчадан қон чиқишини қийинлаштиради шу туфайли компенсатор равишда чап қоринча ситоласи узаяди ва ундаги босм ошади. «Аорта-чап қоринча» босми градиенти 50-150 мм см. уст., гача булиши мумкин.

Юрак ишемик касалиги  45-64 ешда ЮИК уртача барча улимларни 53 % ни таклил қилади.  АҚШ да тахминан бир йилда 600 000 инсон ЮИК да улади.  Ривожланган мамлакатларда тахминан 20 % 60 ёшгача булган ахоли ЮИК билан касаланиш хавф гурухига киради.  Россияда ЮИК барча юрак қон - томир касаликлари ичида 28 % ни ташкил қилади.

Узбекистонда  Ўзбекистонда 1960 йил биринчи булиб туғма юрак нуқсонларида операция бажарилган, аввал брамоқли комиссуротомия кейинчалик инструмент ёрдамида.  Шу йилнинг узидаёқ биринчи перикардэктомия бажарилди, 1969 й. – тулиқ атриовентрикуляр блокадада электрокардиостимулятор урнатиш амалиёти бажарилди.  Бизнинг Республикада биринчи АКШ операцияси Республика Ихтисослашган Хирургия Марказида 1988й . бажарилган. Бу амалиёт қилинишида россиялик хамкасабалар профессор Б.В. Шабалкина ва Ю.В. Белов иштрок этган.

Ўзбекистонда  Узекистонлик хирурглар ичида биринчи булиб АКШ амалиетини Б.Л. Гамбарин 1988- 89йй, амалга оширган, кейинчалик Э.А. Каримов (1989 - 1992йй). 1992 йилдан бошлаб 1995йиолгача АКШ амалиетини А.В. Вахидов бажарган.  АКШ амалиетини Узбекистонда ривожланишига Ю.П. Андрес, Д.Ф. Югай ва Н.У. Шарапов каби олимлар катта хисса қушганлар.  Ф.Ш. Бахритдинов АКШ 1996 йилдан 2005 йилгача бажарган, бу олим қушма операциялар қилиш тарафдорларидан биридир.

Клини к белгилар

Бармокли митрал комиссуротомияБармокли митрал комиссуротомияМитрал клапаннинг стенози

Бармокли митрал комиссуротомия

Митрал клапаннинг стенози Инструментал митрал комиссуротомия

Сунъий копқок протезлари

Митрал копкокнинг макропрепарати. Митрал копкокнинннг етишмовчилиги Митрал копкокни кесиш амалиёти Юрак митрал стенози

Юрак копкогини протезлаш

Юрак копкогини протезлаш

Юрак копкогини протезлаш

Юрак тож артерияларининг анатомияси

Стентлаш Стентлаш

Рентген амалиёт хонаси

Эндоваскуляр амалиёт этаплари

Билак аратериялари орқали амалиёт бажариш Точка пункции Точка пункцииAllen’s test

Балонли ангиопластика этплари

Стентлаш этаплари

ЮИКда юракда килинадиган жарохлик амалиётлар Аортокоронар шунтлаш Маммарокоронар шунтлаш

Аортокоронар шунтлаш Маммарокоронар шунтлашЮИКда юракда килинадиган жарохлик амалиётлар

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar