Ошқозон-ичак касалликлари - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	3.9MB
Покупки	0
Дата загрузки	11 Июль 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Ошқозон-ичак касалликлари

Купить

ОШҚОЗОН-ИЧАК КАСАЛЛИКЛАРИ

 АФЗАЛЛИГИ  1) эрта шиллик кават узгаришлари;  2) кичик хирургик муолажалар+махаллий терапия;  3) арзон;  4) нурланиш йук  КАМЧИЛИГИ  1) утказилиши огир;  2) функционал маълумот бермайди;  3) ингичка ичак дистал кисмини курсатмайди;  4) эрта операциядан сунг куллаб булмайди  5) аъзо жойлашиши, шакли улчамлари тугрисида кам маълумот ЭНДОСКОПИЯ

БАРИЙ БИЛАН РЕНТГЕНОСКОПИЯ  функционал маълумот (перистальтика, эвакуация ва сфинктерлар холати)  умумий анатомик маълумот (жойлашиши шакли, улчамлари, контурлари)  шиллик кават узгаришлари (эндоскопиядан колишади) УТКАЗИЛИШ УСЛУБИ 1) Нотулик фаза - шиллик кават 2) Тулик фаза - анатомия + функция Рентеноскопия ва эндоскопия девор ва ташкарини курсатмайдилар!

Тулик ва нотулик фазалар

КОНТРАСТЛАР  БАРИЙ (асосий)  ичакда сурилмайди  инерт модда  ураб олувчи хусусият  даволовчи  маъзасиз  операциядан сунг ва перфорацияда куллаб булмайди  ХАВО (асосий)  Барий билан бирга юборилади = икки моддали контрастлаш (шиллик кават яхширок курсатади!)  СУВДА ЕКИ ЁГДА ЭРИЙДИГАН КОНТРАСТ  Перфорация ва эрта операциядан сунг

ОДДИЙ РЕНТГЕНОГРАФИЯГА КУРСАТМАЛАР  Ичак тутилиши (Клойбер косалари)  Буш аъзо перфорацияси (диафрагма ости газ)  Рентгенпозитив ёт тана  Корин бушлиги кальцинатлари  Газ хосил килувчи абсцесс  Асцит  Ичак пневматози  Ошкозон газ пуфаги узгаришлари (йуколиши ва деформация – усма, ахалазия, чурра)

Ичак тутилиши (Клойбер косалари симптоми)

Буш аъзо перфорацияси

Рентгенпозитив ет тана

Корин бушлиги абсцесси

Корин бушлиги кальцинатлари

Ичак пневматози

СОНОГРАФИЯ, КТ, МРТ 1. Трансабдоминал сонография  ошкозон-ичакдан ташкари усма  бошка аъзоларга метастаз 2. Эндоскопик сонография  интрагастрал, интраректал, трансэзофагеал  ошкозон-ичак девори! + якин атроф 3. КТ, МРТ  трансабдоминал сонография маълумоти лекин аникрок (+лимфа тугунлар холати) УС, КТ, МРТ хавфли усма боскичини (таркалишини) аниклайдилар

Интрагастрал сонография

Гастроэзофагал усма У

РАДИОНУКЛИД СЦИНТИГРАФИЯ  ошкозон ичак функцияси (физиологик + объектив)  дистал ингичка ичакдан яширин кон кетишлар (эритроцит + РФП*)  мальабсорбция синдроми (ёглар, витаминлар)  ичаклар аро абсцесслар (лейкоцит + РФП*)

ОШКОЗОН МИСОЛИДА УСУЛЛАР АХАМИЯТИ Усул Шиллик кават Девор Девор ташкари Функция Эндоскопия ++++ + - + R-скопия +++ + - +++ ТА сонография - ++ +++ - Эндоскопик сонография - ++++ ++ - КТ, МРТ - ++ ++++ - Сцинтиграфия - - - ++++

Нормал кизилунгач

КИЗИЛУНГАЧ ФУНКЦИОНАЛ КАСАЛЛИКЛАРИ  ГИПЕРМОТОРИКА - локал стеноз, «штопор», «тасбех» шаклида кизилунгач  ГИПОМОТОРИКА - кизилунгач кенгайган, перистальтика суст  АХАЛАЗИЯ (КАРДИОСПАЗМ)

Штопор шаклида кизилунгач

Ахалазия • дистал кизилунгач симметрик текис торайиши - «сичкон думи» шаклида • супрастенотик кенгайиш • ошкозон газ пуфаги кичик/йуколган • кукс оралигида горизонтал суюклик даражаси, трахея силжиши • аспирацион пневмония АСОРАТИ - кизилунгач тешилиши, аспирацион пневмония

РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ  Кизилунгачни дистал 1/3, 1/2 кисмида учрайди.  УТКИР - бурмалар шишган, секреция ошган, эрозия/яралар, перистальтика бузилиши.  СУРУНКАЛИ - чандикли торайиш + кискариш.  АСОРАТЛАРИ - стеноз, КДТ чурраси, Баррет кизилунгачи, аспирацион пневмония

Рефлюкс-эзофагит асорати

КИЗИЛУНГАЧ РАКИ  ошкозон-ичак ракларини 5-10%  эркакларда 4 баравар купрок  купрок урта ва пастки 1/3 кисмида жойлашади  турлари:  1)полипсимон, 2)ярали, 3)инфильтратив, 4)юзаки (варикоид)  1) экзофит, 2) эндофит

РАКНИНГ РЕНТГЕН БЕЛГИЛАРИ  бурмалар йуколиши/бузилиши  тулиш дефекти  асимметрик нотекис торайиш  аъзо деформацияси  орка кукс оралигида соя  перистальтика йуколиши  трахео-эзофагеал фистула  аспирацион пневмония  ошкозон газ пуфаги деформацияси ва кичрайиши

КИЗИЛУНГАЧ ДИВЕРТИКУЛИ Дивертикул - буш аъзо девори буртиши ТУРЛАРИ  пульсион, тракцион  сохта, чинакам АСОРАТИ  дивертикулит  перфорация  кизилунгач сикилиши  аспирацион пневмония пульсион тракцион

ПУЛЬСИОН ДИВЕРТИКУЛ • копсимон (тана+буйинча), • доим сохта (факат шиллик кавати буртади) • барий, овкат ушланиб колади ТУРЛАРИ - Ценкер, аортобронхиал, эпифренал

ТРАКЦИОН ДИВЕРТИКУЛ  уч бурчак шаклида,  доим чинакам (деворни хамма кавати буртади)  купрок бифуркация сохасида учрайди,  овкат ушланмайди

КИЗИЛУНГАЧ ДИАФРАГМА ТЕШИГИ ЧУРРАЛАРИ  ТУРЛАРИ:  аксиал (99%), парааксиал (1%)  фиксациялашган, сирпанувчи аксиал (кизилунгач уки буйлаб) парааксиал (кизилунгач укидан ташкарида)

АКСИАЛ ЧУРРА • сирпанувчи, кексаларда купрок • эпифренал буртиш (>2см) • перистальтика йуклиги • ГЭ рефлюкс

ПАРААКСИАЛ ЧУРРА • КУ енида жойлашади, фиксациялашган • Ошкозонни катта кисми кукрак кафасида • Юрак фонида газ • Горизонтал суюклик даражаси • Ошкозон газ пуфаги кичик/йук

КУ ВЕНАЛАРИ ВАРИКОЗИ  1. V.PORTAE-->V.CAVA  сабаблари – цирроз, пастки v.cava обструкция  кизилунгачни пастки яримида жойлашадилар.  2. ЮКОРИ V.CAVA-->V.PORTAE  Сабаби - юкори v.cava обструкцияси  кизилунгачни юкори 1/3 кисмида жойлашадилар

БЕЛГИЛАРИ • Куп сонли майда юмалок, «курт» шаклида тулиш дефектлари • Бурмалар шиши АСОРАТИ - кон кетиш (3 йилда 30%)

КИЗИЛУНГАЧ КУЙИШИ ДИНАМИКА  1-3 кун - шиллик кават шиши, атония, кенгайиш, спазм, патологик перистальтика  3-5 кун - яра  10 кундан сунг - чандикли стеноз БЕЛГИЛАРИ  стеноз узун масофада, симметрик чегаралари текис  бурмалар сакланган АСОРАТИ - стеноз, перфорация, малигнизация

Кизиулунгач чандикли стенози

ОШКОЗОН РАКИ  ошкозон-ичакда учраши буйича 2 уринда  жойлашиши - 1/3 кардияда, 1/3 дистал кисмида, 60% кичик ва 10% катта эгриликда  турлари - полип-симон, ярали (70%), инфильтратив (скирр) ва юзаки таркалувчи  БЕЛГИЛАРИ - 1) бурмалар бузилиши, йуколиши (эрта белги) 2) четлари нотекис тулиш дефекти 3) стеноз 4) аъзо дефор- мацияси ва хажми кичрайиши 5) локал перистальтика йуклиги (ригидлик) 6)яра

Экзофит рак Инфильтратив рак

Ярали рак Диффуз рак

ОШКОЗОН ПОЛИПЛАРИ 1. Гиперпластик, яллигланиш (75-90%)  малигнизация йук  купрок фундал ва тана кисмида учрайди  диаметри < 2 см, чегараси текис, куп сонли  усиши секин 2. Аденоматоз (неопластик)  купрок кекса эркакларда (х2)  малигнизация 80%  диаметри > 2 см, чегараси нотекис, ягона Рентгенограммада - тулиш дефекти

ОШКОЗОН ЯРАСИ ЖОЙЛАШИШИ – купрок антрум, субкардия, кичик эгрилик БЕВОСИТА БЕЛГИЛАР  токча < 2 cм (барий доги, депоси)  яллигланиш инфильтрати БИЛВОСИТА БЕЛГИЛАР  перистальтика ошиши  локал спазм («курсаткич бармок» симптоми),  гиперсекреция  атроф рельеф узгариши (шиши еки бурмалар конвергенцияси)  локал огрик яра сохасида АСОРАТЛАР - 1) перфорация, 2) пенетрация 3) чандикли деформация 4)кон кетиш 5)малигнизация

12-БАРМОКЛИ ИЧАК ЯРАСИ  Ошкозон ярасига нисбатан х2-3 баравар купрок учрайди  купрок эркакларда  95% пиезчада, < 1 см кичик  85% пиезча деформациялашади  малигнизация йук  Белгилари ва асоратлари ошкозон ярасидек

КРОН КАСАЛЛИГИ  80% оч ва енбош ичакда  УТКИР БОСКИЧ - шиллик кават шиши, рельеф йуколиши - «булыжная мостовая» симптоми, яралар, стеноз, ригидлик  СУРУНКАЛИ БОСКИЧ - чандикли торайиш («шнур» симптоми)  АСОРАТИ - фистула, абсцесс, стеноз, перфорация, гидронефроз, токсик мегаколон, аденокарцинома эхтимоли ошиши

ИЧАК ТУТИЛИШИ ТУРЛАРИ 1) ингичка (80%) ва йугон (20%) ичакли 2) механик ва динамик АСОСИЙ БЕЛГИ - Клойбер косалари Механик ичак тутилиши (ичакда тусиклик) 1) перистальтика сакланган 2) динамикада тасвир узгаради 3) стенозгача ичак кенгаяди, стеноздан сунг тораяди Динамик ичак тутилиши (ичакда паралич) 1) перистальтика йук 2) динамикада узгариш йук 3) ичаклар диффуз кенгайган Оддий R-графия ва ирригография ахамиятли

Ингичка ичак тутилиши Йугон ичак тутилиши

ЙУГОН ИЧАК РАКИ  Ошкозон-ичакда энг куп учрайдиган рак , бошка аъзолар ичида 3 уринда РИСК ОМИЛЛАРИ  90% холатда аденоматоз полипдан ривожланади  Якин кариндошларда учраши (х3-5)  Ярали колит ва Крон касаллиги  Нур терапия ЖОЙЛАШИШИ - купрок чап тарафда, ёш утган сари унг томонга «силжийди» АСОРАТЛАРИ - стеноз, инвагинация, абсцесс, фистула, перфорация

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar