Войти Регистрация

Docx

  • Рефераты
  • Дипломные работы
  • Прочее
    • Презентации
    • Рефераты
    • Курсовые работы
    • Дипломные работы
    • Диссертациии
    • Образовательные программы
    • Инфографика
    • Книги
    • Тесты

Информация о документе

Цена 12000UZS
Размер 11.6MB
Покупки 0
Дата загрузки 07 Ноябрь 2026
Расширение docx
Раздел Дипломные работы
Предмет Медицина

Продавец

Bohodir Jalolov

Proton terapiyasi va uning tibbiyotda qo‘llanilish samaradorligi

Купить
PROTON TERAPIYASI VA UNING TIBBIYOTDA
QO’LLANILISH SAMARADORLIGI
M U N D A R I J A
KIRISH……………………………………………………………………….…3
Proton   terapiaysi   tarixi ……………………………………………………..….
6
I   BOB.   ZARYADLANGAN   ZARRALARNING   MODDALAR   BILAN
O‘ZARO TA’SIRLASHUVLARI…………………………….…..8
1.1. Proton   va   foton   terapiyasining   fizik   va   biologik
hususiyatlari…………………………………...……………………….…8
1.2     Yadroviy nurlanishlarning moddalar bilan o‘zaro ta’siri.  Ionizatsiya
energiya yo‘qotish.  Radiatsion nurlanish .   ……………………………………
10
1.3. Nurlanish   va   uning   terapiyada   qo’llanilishi...
…………………………...20
1.4. Passiv   sochilish
metodi.............................................................................21
1.5           Dinamik     sochilish   metodi………….
…………………………………….24
II   BOB.   PROTON   TERAPIYASINING   NURLA N TIRI SH   METODLA RI
VA TEXNIK VOSITALARI ………………………………………26
2.1. Davolashni rejalashtirish ………………………………………………...26
2.2. Nishonni muolaja qilish………………………………………………….27
2.3.  Proton terapiyasida qo’llaniladigan asboblar  …………………..…………31
III   BOB.   PROTON   TERAPIYASINING   TIBBIY OTDA   QO‘LLA N ILI SH
SA MA RA DORLIGI… … … … … … … … … … … … … … … … … … 48 3.1.   Pozitron   emission   tamografiya   (PET)   asoslari   va   proton   terapiyasida
davolashni rejalashtirish………………………………………………………..48
3.2. Monte   Karlo   metodi   yordamida   qurilmaning   matematik   modellashtirish
va   undan
foydalanish……………………………………………………………...57
3.3. Kasallangan   to‘qimalar   proton   terapiyasi   va   dozalar   miqdorini
baholash………………………………………………….……………………..61
UMUMIY XULOSALAR…………………………………………………….65
FOYDALANILGAN
ADABIYOTLAR……………………………………...66
K I R I SH
Mavzuning   dolzarbligi .   2021-yilda   butun   dunyo   bo‘ylab   19,3   million
yangi   saraton   kasalligi   holatlari   qayd   etilgan   va   deyarli   10   millionga   yaqin
bemorlarda   o‘lim   bilan   tugagan.   Shu   sababli   ham   tibbiyot   sohasida,   xususan,
onkologiyada   yadroviy   metodlardan   biri   bo‘lgan   proton   terapiyasining   tutgan
o‘rni   beqiyosdir.   Undan   asosan   inson   organizmining   sog‘lom   to‘qimalariga
zarar  yetkazmagan holda saraton o‘simtalarini  davolash, ularning rivojlanishini
chegaralashda   va   tashxis   qo‘yishda   foydalanilmoqda.   Proton   terapiyasining   bir
qator   afzalliklari   sababli   dunyoning   20   dan   ortiq   mamlakatlarida   keng
foydalanilmoqda   (1-rasmga   qarang)   va   kundan-kunga   u   rivojlanmoqda.
Davolash, odatda, turli xil usullarni o‘z ichiga oladi, ya’ni jarrohlik, tizimli yoki
maqsadli   kimyoterapiya,   nurlanish   (tashqi   nur   yoki   radionuklid)   va
immunoterapiya.   Jumladan,   ko‘pgina   miyadagi   o‘simtalar   uchun   jarrohlik
amaliyoti   qo‘llaniladi.   Ammo,   operatsiya   bemorning   sog‘lig‘iga   jiddiy   zarar
yetkazmasdan qolmaydi va shuning uchun ham bu usulning samaradorligi  past,
ya’ni inson hayoti uchun juda xatarli bo‘ladi.   Boshqa tomondan, ba’zi yumshoq
to‘qimalardagi o‘simtalar radiatsion usul bilan davolanishi mumkin va bu orqali
o‘simta   kichrayadi,   shunda   uni   xavfsiz   olib   tashlash   mumkin.   Boshqa   saraton
3 kasalliklarini   faqat   bitta   yadroviy   usul   bilan   yoki   bir   vaqtning   o‘zida   yoki
ketma-ket   turli   usullar   bilan   davolash   mumkin.   Ammo,   zamonaviy   tibbiyot
texnologiyalarining   asosiy   elementi   radiatsion   terapiya   hisoblanadi   va   70-75%
onkologik   kasalliklarda   undan   foydalaniladi.   Zamonaviy   tibbiyotda
nurlanishning   ham   turli   usullari   qo‘llanilib   kelinmoqda.   Jumladan,   rentgen
nurlari   eng   ko‘p   tarqalgan   nurlanishlardandir   va   bu   texnologiya   hozirgi   kunda
yaxshi natijalar bermoqda. Rentgen nurlari inson organizmining chuqur qismida
joylashgan   saraton   to‘qimalarini   davolash   uchun   mos   emas,   chunki,   uning
maksimal   dozasi   organizmning   sayoz   qismida   bo‘ladi.   Shuning   uchun   rentgen
nurlari   orqali   davolash   ko‘plab   sog‘lom   to‘qimalarga   shikast   yetkazadi.
Nurlanishning zararli ta’sirini kamaytirish maqsadida asta-sekinlik bilan proton
terapiyasi   rivojlanmoqda.   Bunda   proton   terapiyasining   boshqa   nur
terapiyalaridan farqi, uning aniqliligi va doza taqsimoti hisoblanadi, ya’ni proton
terapiyasida   nurlanish   dozasining   asosiy   qismi   o‘simataga   tushadi   va   sog‘lom
to‘qimalar juda kam zararlanadi. Hozirgi kunda dunyoda 71 ta proton terapiyasi
markazlari   mavjud,   44   ta   qurilayapti   va   yaqin   kelajakda   yana   21   ta   markaz
qurilishi rejalashtirilayapti.
4 1-rasm. Hozirgi kunda dunyoda proton terapiyasi qurilmasi mavjud bo‘lgan mamlakatlar.
Tadqiqot obyekti.   Proton terapiyasini tibbiyotda qo‘llash uchun model
tadqiqot obyekti sifatida olindi.
Tadqiqot   predmeti .   Inson   organizmining   bo‘yin   va   bosh   sohasida
joylashgan   saraton   to‘qimalarini   proton   terapiyasi   yordamida   nurlantirishning
modelini Geant4 dasturi yordamida yaratish.
Ishning   maqsadi.   Ushbu   dissertatsiya   ishdan   ko‘zlangan   maqsad
protonlarning   yadro-fizikaviy   xususiyatlari   asosida   ishlovchi   proton
terapiyasidan   foydalangan   holda   bo‘yin   va   bosh   sohasida   joylashgan
o‘simtalarni   (ko‘z   yoshi   bezi   o‘simtalari,   qalqonsimon   bez   saratoni   va   boshq.)
davolash   uchun   model   yaratishdan   iborat.   Bu   model   asosida   saraton
to‘qimalarining   ehtimoliy   doza   taqsimotini   hosil   qilish   va   xulosalar   chiqarish.
Bundan   tashqari,   hosil   qilinadigan   model   kritik   organlarga   eng   kam   zarar
yetkazishi va asosiy doza saraton to‘qimalariga yetkazilishi ustida ish olib borish
va   olingan   natijalarni   boshqa   turdagi   nur   terapiyalaridan   olingan   natijalarga
solishtirgan holda proton terapiyasining samaradorligini baholash.
Ishda   belgilangan   vazifalar.   Bitiruv   Malakaviy   ishini   bajarish   uchun
quyidagi vazifalar belgilandi:
a)  Mavzuga oid adabiyotlar bilan batafsil tanishish.
b)   Proton   terapiyasining   ishlash   prinsipi   va   tarkibiy   qismlari   bilan
tanishish.
c)     Inson   organizmida   dozalar   tasimoti   va   organlar   zichliklarini
o‘rganish.
d)   Monte Karlo (statistik sinovlar usuli) usuli bilan tanishish.
e)   Geant 4 dasturi asosida protonlarning moddadan o‘tish jarayonlarini
modellashtirish   va   tajribada   olingan   natijalar   asosida   uni   inson   tanasiga   mos
fantomda qo‘llash.
f)  Olingan natijalarni tahlil qilish va xulosalar chiqarish.
5 Ishning   ilmiy   yangiligi.   Bitiruv   Malakaviy   ishini   bajarish   jarayonida
erishilgan asosiy ilmiy yangilik quyidagilardan iborat:
a)   Neyroonkologik   kasalliklarni   davolash   uchun   zarur   bo‘lgan
parametrlarga   ega   fantomda   doza   taqsimotini   shakllantirish   tizimining   virtual
modeli   ishlab   chiqilgan.   Model   protonlarning   materiya   bilan   o‘zaro   ta’sirining
barcha   asosiy   jarayonlarini   hisobga   oladi,   tizim   elementlarining   parametrlarini
o‘zgartirish mumkin.
b)   Birinchi   marta   nurlanish   xonasida   radiatsiyaviy   fonni   sezilarli
darajada   (bir   necha   marta)   kamaytirish   va   shakllanish   tizimini   biroz
soddalashtirish usuli taklif qilindi.
Ilmiy ahamiyati.   Umuman olganda, saratonni davolashning har qanday
yangi   metodi,   ya’ni   radiatsion   nurlanishning   salbiy   oqibatlarini   kamaytirgan
holda   kasallikni   to‘liq   nazorat   qilish   muhim   ahamiyatga   ega.   Protonlarning
fizikaviy xususiyatlari sababli ulardan terapiyada foydalangan holda har qanday
saratonni   hattoki   neyroonkologiyada   uchrovchi   ba’zi   nurlantirish   murakkab
bo‘lgan   o‘simtalarni   ham   nurlantirishda   yuqori   natijalarga   erishish   mumkin
bo‘ladi.
Tajribaning   ishonchliligi.   Bitiruv   Malakaviy   ishidan   olingan   natijalarning
ishonchliligi   zamonaviy   tadqiqot   usullaridan   to‘g‘ri   foydalanish   orqali
ta’minlandi.  Nazariy qoidalar,  BMI   doirasida  olib  borilgan  tadqiqot  mavzusiga
oid fundamental va amaliy fanlarning yutuqlariga asoslanadi.
Proton terapiyasi tarixi
Birinchi   marta   1895-yilda   tibbiyotda   rentgen   nurlari   qo‘llanilgan   va
keyingi   o‘n   yillikda   nurlanish   terapiyasi   onkologiyada   asosiy   davolash
usullaridan   biriga   aylandi.   Nurlanishning   biologik   ta’siri   boshqarila
boshlangandan   so‘ng   bu   sohada   ko‘pgina   yutuqlarga   erishila   boshlandi,
masalan,   1920   va   1930-yillarda   saraton   to‘qimalari   nurlantirilayotgan   vaqtda
to‘qima   olishi   kerak   bo‘lgan   umumiy   dozani   qismlarga   bo‘lgan   holda   berish
joriy   qilindi.   Shu   sababli,   hattoki   rentgen   nurlari   bilan   ham   sog‘lom
to‘qimalarga   kuchli   shikast   yetkazmagan   holda   o‘simtani   yo‘q   qilish   imkoni
6 paydo   bo‘ldi.   Shundan   so‘ng   yaratilgan   yuqori   aniqlikdagi   diagnostik
qurilmalar,   bemorni   360   gradusda   nurlantirish   (gantry)   va   pozitron   emission
tamografiya   (PET)   yordamida   saratonning   3D   tasvirini   hosil   qilish   orqali
organizmga   ionlashtiruvchi   nurlarning   zararli   ta’siri   kamaytirildi.   Bundan
tashqari   nurlanishning   zararli   ta’sirini   kamaytirish   maqsadida   zarralarning
ionizatsion   energiya   yo‘qotish   xususiyatlaridan   foydalanildi.   Proton
terapiyasining taraqqiyoti 1919-yilda E.Rezerford protonni kashf qilgan davrdan
boshlandi.   1930-yilga   kelib   esa   Lorens   zaryadlangan   zarralarni   kasallikni
davolash   uchun   yetarli   bo‘ladigan   energiyagacha   tezlashtiruvchi   birinchi
siklotronni yaratdi. Proton terapiyasidan foydalanish samarasi  haqidagi birinchi
“Tez   protonlarning   radiologik   qo‘llanishi”   deb   nomlangan   maqola   1946-yilda
Robert   Vilson   tomonidan   chop   etilgan   va   bu   maqola   yarim   asr   o‘tgan   bo‘lsa
ham   proton   terapiyasi   sohasida   dasturulamal   bo‘lib   kelmoqda.   1961-yilda
Garvard   Siklotron   laboratoriyasi   (HCL)   va   Massachutes   shtati   markaziy
shifoxonasi   (MGH)   o‘rtasida   proton   terapiyasini   rivojlantirish   bo‘yicha
hamkorlik boshlandi. Bu hamkorlik natijasida 41 yil davomida 9116 ta kasallar
davolandi, lekin 2002-yilga kelib siklotron yopildi. Shunisi e’tiborga loyiqki, 41
yil   davomida   butun   dunyo   fiziklari   bu   sohada   salmoqli   natijalarga   erishdilar.
Jumladan,   tezlatuvchi   qurilmalar   bilan   ishlash   texnikasi,   davolashni
rejalashtirish   tizimlari,   komputer   tamografiyasi   (KT)   va   magnit-rezonans
tamografiya   (MRT).   Bundan   tashqari,   Rossiyaning   uchta   markazlarida   proton
terapiyasidan   foydalanila   boshlandi.   1967-yilda   Dubna   (Birlashgan   yadroviy
tadqiqotlar   instituti)   va   Moskvadagi   Nazariy   va   experemental   fizika   institutida
proton   nurlar   dastasidan   onkologiyada   foydalanish   bo‘yicha   izlanishlar   olib
borila   boshlandi.   1969-yildan   boshlab   Moskvada   ITEP   markazida   kasallar
davolana   boshlandi   va   bu   markaz   eng   eski   ishlayotgan   markazlardan   biri
hisoblanadi.   Sankt-Peterburg   yadro   fizikasi   instituti   va   Sankt-Peterburgdagi
Markaziy   Rentgenologiya   va   radiologiya   ilmiy-tadqiqot   instituti   (CRIRR)
o rtasidagi   qo shma   loyiha   1975   yilda   Sankt-Peterburg   yaqinidagi   Gatchinaʻ ʻ
yadro   fizikasi   ilmiy-tadqiqot   muassasasida   proton   terapiyasi   dasturini   ishga
7 tushirdi.   1984-yilda   esa   Shvetsariyada   Pol   Sherer   institutida   dunyoda   birinchi
bo‘lib   protonlar   dastasi   yordamida   ko‘zdagi   saraton   kasalligini   davolashni
boshlaydi.   1996-yilda   hozirgi   kundagi   proton   terapiyasining           zamonaviy
turlaridan biri hisoblangan, qalam nurli skanerlash ixtiro qilingan.
                 
I   BOB.   ZARYADLANGAN   ZARRALARNING   MODDALAR
BILAN O‘ZARO TA’SIRLASHUVLARI
   1.1 Proton va foton terapiyasining samaradorligi
Protonlar   va   rentgen   nurlari   orasidagi   asosiy   farq   protonlarning   fizik
xossalaridadir.   Protonlar   o’zining   musbat   zaryadi   bilan   yirik   zarra   hisoblanadi
va   asosiy   masala   protonlar   o’z   energiyasining   katta   qismini   nurlanish   oxirida
sarflashidir.   Protonlar   nurlanish   dozasining   oshib   borishi   maxsus   maydonda
sodir   bo’ladi   va   bu   shu   maydonda   Bregg   cho’qqisini   anglatadi.   Protonlarning
ushbu xarakteristikasi  proton terapiyasiga  sog’lom to’qimalarni  ajratib olish va
8 mos   doza   taqsimotiga   ega   bo’lish   imkoniyatini   beradi.
Rasmdan   ko’rinib   turibdiki   foton   nurlanishlari   sog’lom   to’qimalarning   katta
qismini   zararlashiga   olib   keladi   ,   proton   terapiyasi   esa   sog’lom   to’qimalarning
o’ta kam zararlanishiga olib keladi. Yuqorida effektiv doza Greyda hisoblangan
fizik   dozaning   nisbiy   biologik   samaradorlikga   ko’paytmasiga   teng.
Protonlarning   nisbiy   biologik   samaradorligi   deyarli   fotonlarnikidekdir.
Fotonning NBSi 1 ga teng bo’lsa protonlar 1.08 dan 1.15 largacha yetadi. Nisbiy
biologik   samaradorlik   fotonlar   va   protonlar   dozasini   taqqoslashga   yordam
beradi.   Proton   nurlanishining   Nisbiy   Biologik   Samaradorligi   to’qimaning
turiga   ,   doza   miqdoriga   va   zararlangan   to’qima   chuqurligiga   bog’liq   bo’ladi.
Nisbiy   Biologik     Samaradorlik   Bregg   cho’qqisining   oxirida   2.05   gacha
ko’tariladi.   Kasallangan   to’qimadagi   saraton   hujayralari   muolaja   jarayonida
klinik muommolarga olib boradi. Ammo aynan zararlangan hujayrani nishonga
olish   orqali   sog’lom   to’qimalarning   tirik   qolish   darajasini   oshirish   mumkin.
Asosiy   muommolardan   biri   shuki   haligacha   to’qima   va   hujayralarning   Nisbiy
Biologik Samaradorligi va muolajaga qarshilik qiluvchi saraton hujayralarining
molekular mexanizmi yaxshi tushunilmagan.Shunday qilib so’nggi tadqiqotlarga
ko’ra proton terapiyasi saraton hujayralarini zararsizlantirishda   foton terapiyasi
va yoki boshqa kimyoviy terapiyalardan ko’ra samaradorroqdir.
9 1.2.Yadroviy nurlanishlarning moddalar bilan o‘zaro ta’siri.  Ionizat siy a
energiy a y o‘qot ish.  Radiatsion nurlanish.
Yuqori   energiyali   h ar   xil   nurlanishlar   manbayi   yadro   yemirilishlari,
reaksiyalari,   zaryadli   zarralar   tezlatgichlari   h amda   kosmik   nurlar   h isoblanadi.
Bu   nurlanishlarning   zaryadli   yoki   zaryadsiz,   energiyalarining   katta-kichik
10 bo‘lishiga qarab ta’sirlashayotgan  muhit  atomlari bilan turlicha ta’sirlashadilar.
Shuning uchun yadro nurlanishlarining moddalar bilan ta’sirlashuvini o‘rganish,
ta’sirlashuvdagi   muhitning   xususiyatlarini   (massasi,   zaryadi,   zichligi)   va
nurlanishlar   xususiyatlarini   (zaryadi,   energiyasi,   intensivligi)   aniqlash
imkoniyatini beradi. Ta’sirlashuvga ko‘ra, muhit ichki tuzilishi, mustahkamligi,
tarkibi,   biologik   xususiyatlarining   o‘zgarishi,   bundan   tashqari,   nurlanishlardan
himoyalanish   va   nurlanishlarni   qayd   qilishlik   imkoniyatini   beradi.   Yadroviy
nurlanishlarning   moddalar   bilan   ta’sirlashuv   qonunlarini   o‘rganish   yadro
fizikasining amaliy maqsadlarda qo‘llanish asosini yaratadi [1].
Yadro nurlanish  zarralari  muhit   atomlari   bilan kuchsiz,   elektromagnit   va
kuchli yadroviy o‘zaro ta’sir kuchlari vositasida ta’sirlashadilar.
Zaryadli   og‘ir   zarralar   va   gamma   fotonlar   muhitdan   o‘tishda
ta’sirlashuvni   asosan   elektromagnit   ta’sirlashuv   bilan   amalga   oshiradi,   kuchli
yadroviy   ta’sirlashuvda   qatnashmaydi,   chunki   u   qisqa   masofada   ta’sirlashadi,
bundan tashqari, yadroda elektronlar  z  qadar ko‘pdir.
Yadro   nurlanishlar   energiyasi   (0,01-0,1   MeV   dan   bir   necha   GeV   gacha)
atomlarda   elektronlar   ionizatsiya   energiyasidan   ( Ī   =13,5 Z   eV)   juda   katta
bo‘lgani   uchun   elektronning   atom   qobigida   bog‘lanish   energiyasini   e’tiborga
olmasdan   elektronni   erkin   deb   qarash   mumkin.   Zarralar   muhit   bilan   turlicha
ta’sirlashadilar.   Zarralarning   muhit   bilan   ta’sirlashuv   mexanizmini   zaryadli
yengil   (elektron,   pozitron),   og‘ir   (elektron,   pozitrondan   boshqa)   zarralar   va
gamma kvantlarga ajratish mumkin [14]. 
Zaryadli   zarralar   muhitdan   o‘tishda   atom   elektronlari   va   yadro
elektromagnit   maydoni   bilan   o‘zaro   ta’sirlashuvida   energiyasini   atomni
uyg‘otish   yoki   ionizatsiyalashga   sarflaydi,   yengil   zaryadli   zarralar   esa   bu
maydonda   tormozlanishi   natijasida   o‘z   energiyasining   bir   qismini   yo‘qotishi
mumkin. 
Yengil   zarralarning   tormozlanish   tufayli   yo‘qotgan   nurlanishga   tormozli
nurlanish yoki radiatsion nurlanish deb ataladi. Bu nurlanishda uzluksiz spektrli
gamma nurlanish hosil bo‘ladi. Zaryadli zarralar energiyasi juda katta bo‘lganda
11 shaffof   muhitdan   o‘tishda   Vavilov-Cherenkov   nurlanishiga   o‘z   energiyasini
yo‘qotishligi   mumkin.   Gamma   nurlar   o‘z   energiyalarini   asosan   fotoeffekt,
kompton   effekt,   elektron-pozitron   juftini   xosil   qilish   jarayonlariga   sarflaydi.
Agar   gamma   foton   energiyasi   juda   katta   E >10   MeV   bo‘lganda   fotoyadro
reaksiyalarini   hosil   qilishligi   mumkin.   Neytronlarning   moddalar   bilan
ta’sirlashuvi   muhit   atom   yadrolari   bilan   kuchli   o‘zaro   ta’sirlashuv   tufayli   ro‘y
beradi [1].
Ionizat siy a energiy a y o‘qot ish
Zaryadlangan   og‘ir   zarralarning   modda   bilan   o‘zaro   ta’siri   quyidagicha:
zarra   modda   ichidan   o‘tganda,   u   o‘z   Kulon   maydoni   bilan   atom   elektronlarini
“turtadi”   (“turtki”   beradi)   yoki   “surib”   o‘tadi.   Buning   hisobiga   zarra   o‘z
energiyasini   asta - sekin   yo‘qotadi.   Modda   atomlari   esa   yo ki   ionizatsiyala sh adi
yo ki   bo‘lmasa   uyg‘ongan   holatlarga   o‘tadi.   Demak,   zarra   energiyasini   modda
atomlarini   uyg‘otishga   va   ionlashga   sarflar   ekan.   Kulon   kuchlarining   uzoqdan
ta’sir qilish xususiyati hisobiga modda orqali uchib o‘tayotgan zarra, juda ko‘p
miqdordagi   elektronlar   bilan   o‘zaro   ta’sirlashadi   (turtib   o‘tishga   ulguradi).
Modda   orqali   o‘tayotgan   zarraning   massasi   elektron   massasiga   nisbatan   katta
bo‘lganligi   sababli,   u   elektron   bilan   to‘qnashganda   o‘z   yo‘lidan   juda   kichik
miqdorda   chetlashadi.   Harakat   davomida   bunday   to‘qnashishlar   juda   ko‘p
bo‘lib,   bunday   xaotik   yo‘nalishdagi   to‘qnashishlar   bir - birini
kompensatsiyalaydi.   Shu   sababli   zaryadlangan   og‘ir   zarralarning   moddadagi
traektoriyasi   deyarli   to‘g‘ri   chiziq   bo‘ladi.   Zaryadlangan   og‘ir   zarralarning
modda orqali o‘tishi quyidagi   fizik kattaliklar orqali tavsiflanadi:
 yo‘l birligida energiya yo‘qotishi yoki solishtirma ionizatsion  energiya 
yo‘qotish:	
(−	dE
dx	)ion
[1,54];
Bizga   ma’lumki,   zaryadlangan   og‘ir   zarralar   modda   orqali   o‘tganda
energiyasini   asosan   modda   atomlarini   uyg‘otishga   va   ionlashga   sarflaydi.   Bu
energiya   yo‘qotish   jarayonlarini   umumlashtirib,   ionizatsion   energiya   yo‘qotish
12 deyiladi.   Solishtirma   ionizatsion   yo‘qotishni   quyidagi   formula   yordamida
aniqlash mumkin ( << c  hol uchun):
                         	
(−	dE
dx	)ion	
=	4πn	eZ2z2e4	
meϑ2	ln	2m	eϑ2	
I(Z	)                     (1 .1 )
bu yerda   n
e   – muhitning 1   sm 3
  hajmidagi elektronlar soni yoki konsentratsiyasi;
Z   –   zarralar   o‘tayotgan   modda   (yoki   muhit)ning   atom   nomeri;   I ( Z )   –   muhit
atomlarining o‘rtacha ionizatsiya potensiali, ya’ni  13,5  Z   eV;  m
e   – elektronning
tinchlikdagi massasi; 	
  –  zarra tezligi;  ze –  zarra zaryadi [1,13].
Endi   ushbu   formuladan   kelib   chiqadigan   xulosalarga   to‘xtalib   o‘tamiz.
(1. 1 )   formuladan   ko‘rinadiki,   ionizatsion   energiya   yo‘qotish   asosan   turli
kattaliklarga bog‘liq bo‘lib,  bu bog‘lanish quyidagi jadvalda keltirilgan:
1-jadval
1 Ionizatsion   energiya   yo‘qotish   zarraning
zaryadining kvadratiga to‘g‘ri proporsional.	
( − dE
dx	)
ion z ∗ z
2 Ionizatsion   energiya   yo‘qotish   modda
elektronlari   soni   zichligiga   to‘g‘ri
proporsionaldir.	
( − dE
dx	)
ion NZ
3 Yuqori   energiyalar   uchun   logarifmning
qiymati   juda   oz   o‘zgaradi,   shuning   uchun
ionizatsion   energiya   yo‘qotishlari   zarracha
tezligining kvadratiga teskari proportsionaldir.	
( − dE
dx	)
ion 1
v ∗ v
4 Ionizatsion   energiya   yo‘qotish   modda
zichligiga to‘g‘ri proporsional.	
( − dE
dx	)
ion ρ
5 Ionizatsion   energiya   yo‘qotish   tush ayot gan
zarrachaning massasiga bog‘liq emas.
Buni ifoda ko‘rinishda yozsak:
                                                   	
(−	dE
dx	)ion	
≈	Z2neϕ(ν) . (1.2)
Bunda   o‘rtacha   ionizatsion   potensialga   bog‘lanish   logarifmik   ravishda   kuchsiz
bog‘langan.   Hajm   birligidagi   elektronlar   soni   n   modda   zichligi  	
   ga
proporsionaldir:
13                                                     n=	ZρN	A	
A                 (1.3)
bu  y erda  N
A   –  Avogadro soni;  A   –  massa soni;  Z   –  atomdagi elektronlar soni.
Demak ,   ionizatsion   energiya   yo‘qotish   modda   zichligiga   to‘g‘ri
proporsional   ekan.   (1.1)   formuladan   kelib   chiqadiki,   zarralarning   katta
energiyalarida   (	
  c   bo‘lganda),   ionizatsion   yo‘qotish   monoton   ravishda
kamaya   borishi   kerak.   Ammo   amalda   bu   hol   kuzatilmaydi   yoki   (1.1)   formula
aniq bo‘lmay qoladi. Bu  y erdan kelib chiqadiki, yuqori energiyalarda bu formula
aniq   bajarilmas   ekan.   Ushbu   holni   hisobga   olib ,   relativistik   hollar   uchun
quyidagi formula o‘rinli bo‘lar  ek an:
                    	
(−	dE
dx	)nur	
=	4πn	eZ	2z2e4	
meϑ2	[ln	2m	eϑ2	
I(Z	)	−	ln	(1−	β2)−	β2
]            (1.5)
bu yerda ,  	
β=	ϑ
c .
(1.5) formuladan ko‘rinadiki, zarra energiyasi oshishi bilan ionizatsion yo‘qotish
oldin   juda   tez   kamayadi   (energiyaga   teskari   proporsional   ravishda),   ammo,
yorug‘lik tezligiga yaqinlashgan sayin bu kamayish sekinlashib boradi. Bu (1.5)
formulaning   maxrajida   deyarli   o‘zgarmas   kattalik,   ya’ni  	
 2
 c 2
.   Ammo,   qavs
ichidagi   hadlarda   ko‘rinadiki,   zarraning   ba’zi   bir   yuqori   energiyalaridan
boshlab,   dE/dx   kattalik   asta   sekin   (logarifmik   ravishda)   o‘sadi,   undan   keyin
to‘yinishga   chiqadi(1.1-rasm).   Zaryadlangan   zarrachaning   moddada   o‘tadigan
to‘liq yo‘liga uning yugirish yo‘ li  deyiladi:  
14 1.1- rasm. Turli zarralarning suvdagi chuqurlik bo‘yicha ionizatsion
energiya yo‘qotishi.
                  −(
dE
dx	)ion	
=	
2πZ	2e4ne	
mϑ2	ln	2mϑ2	
I                           (1.6)
(1.6) formulaga  Bor f ormulasi  deb ataladi.  Bu yerda  n  – muhitning
1   sm 3
  hajmidagi   elektronlar   soni   yoki   konsentratsiyasi;   Z   –   zarralar   o‘tayotgan
modda   (yoki   muhit)ning   atom   nomeri;   I   –   muhit   atomlarining   o‘rtacha
ionizatsiya potensiali, ya’ni   13,5  Z   eV;   m
e   – elektronning tinchlikdagi massasi;	

  –   zarra   tezligi;   ze   –   zarra   zaryadi.   (1.6)   formuladagi   logarifm   ostidagi   kasr
surati,   ya’ni   2 m
e c 2
,   tezligi  	
 << c   bo‘lgan   og‘ir   zarra   tomonidan   qo‘zg‘almas
elektronga   yuzma-yuz   to‘qnashganda   beriladigan   maksimal   kinetik   energiya,
ya’ni 
                                                       	
ΔT	max	=	2meϑ2                                (1.7)
15 Relyativistik   effektlarni   e’tiborga   olsak,   solishtirma   ionizatsiya   energiya
yo‘qotish formulasi:
             −(
dE
dx	)ion	
=	4πz	2e4	
mϑ2	ne[ln	2mϑ2	
I(1−	β2)
−	β2−δ−U	]                          (1.8)
(1.8) formulaga   Bete-Blox formulasi   deb ham ataladi. Bu yerda energiya
yo‘qotish   erg/sm   larda   o‘lchaniladi.   Bu   formuladan   solishtirma   zichlik
ionizatsiya energiya yo‘qotish formulasini hosil qilishimiz mumkin bo‘ladi [1].	
−dE
ρdx	=	4πN	Are2mec2Z
A	
z2
β2[ln	2mec2γ2β2	
I	−	β2−	δ
2−	C
Z]
             (1.9)
Bu   yerda  	
N	A -   avogadro   doimiysi,  	re -   elektron   radiusi,  	me -   elektron
massasi,   z-   yo‘naltirilgan   zarraning   zaryadi,   Z-   yutuvchi   moddaning   atom
nomeri,   A-   yutuvchi   moddaning   atom   massasi,   c-   yorug‘lik   tezligi,  
β=	v/c   bu
yerda   v-   yo‘naltirilgan   zarraning   tezligi,  	
γ=(1−	β2)
−12 ,   I-   yutuvchi   moddaning
o‘rtacha   ionizatsion   energiyasi,  	
∂ -   masofaviy   elektronlarning   yaqin   elektronlar
tomonidan   himoyalanishi   natijasida   yuzaga   keladigan   zichlik   tuzatishlari   va
yuqori  energiyalarda energiya yo‘qotilishining kamayishiga olib keladi, C yoki
U   -   qobiqni   tuzatish   elementi   bo‘lib,   u   faqat   zarracha   tezligi   atom
elektronlarining tezligiga yaqin bo‘lgan past energiyalar uchun muhimdir  [9].
Yuqorida   keltirib   chiqarilgan   formulalarda   solishtirma   ionizatsion
energiya   yo‘qotish   muhitdagi   elektronlarning   konsentratsiyasiga   bog‘liq   edi.
Elektronlar   konsen trasiyasi   n
e   esa   turli   muhit   uchun   har   xildir.   Atom   tartib
nomeri Z bo‘lgan muhit uchun   n
e = n
yad Z , bu yerda   n
yad   yadrolar konsentratsiyasi.
Yadrolar   konsentratsiyasi   hamma   muhitlar   uchun   o‘zgarmas   bo‘lganligi   uchun
n
e   faqat   Z   ga   bog‘liq.   Shuning   uchun   bir   xil   tezlikdagi   bir   xil   zarra   uchun
( Z
e =const,  	
 =const)   solishtirma   ionizatsion   energiya   yo‘qotish   qiymati   faqat
muhit atomlarining tartib nomeri  Z   ga bog‘liq bo‘ladi. Masalan, bir xil sharoitda
zarraning   qo‘rg‘oshinda   yo‘qotgan   energiyasi   ko‘mirdagidan  	
ZPb
ZC
≈	82
6	≈	14
marta ko‘p bo‘ladi. Yana shuni aytish kerakki, zarraning solishtirma ionizatsiya
energiya yo‘qotishi  zarraning massasiga  oshkor  bog‘liq emas. Lekin, zarraning
16 kinetik   energiyasi   uning   massasiga   bog‘liq   bo‘lgani   uchun   bir   xil   zaryadli   va
tezlikli   har   xil   massali   zarraning   bir   xil   muhitda   ionizatsiya   uchun   yo‘qotgan
energiyasi massaga proporsional ravishda har xil bo‘ladi [1,21]. 
Shunday   qilib,   solishtirma   ionizatsiya   energiya   yo‘qotish   bir   muhitdan
ikkinchisiga   o‘tganda   kuchli   o‘zgaradi.   Ko‘p   hollarda   solishtirma   ionizatsiya
energiya   yo‘qotishning   uzunlik   birligidagi  dE
dx   emas,   zichlik   birligiga   to‘g‘ri
keluvchi  	
dE
dξ   qiymati   olinadi.  	ξ=	xρ   –   muhit   zichligi,  	   –   o‘lchov   birligi
g/sm 2
  da.
                        	
dE
dξ	
=	dE
dx	
dx
dξ	
=	(
dE
dx	)(
1
ρ)           (1.10)
Chunki, muhit  zichligi va solishtirma ionizatsiya energiya yo‘qotish  	
dE
dx
ham   muhit   zaryadi   Z   ga   bog‘liq.   Shunday   qilib   solishtirma   zichlik   ionizatsiya
energiya yo‘qotish qaralayotgan muhit uchun o‘zgarmas bo‘ladi.
                                           	
(
dE
dx	)(
1
ρ)≈	const           (1.11)
Bu   esa   turli   muhit   uchun   solishtirma   ionizatsiya   energiya   yo‘qotish
qiymatini taqqoslaganda qulaylik tug‘diradi [22]. 
Zarraning   muhitdagi   yo‘lining   uzunligi   zarra   energiyasiga   bog‘liq.
Berilgan zarra va muhit uchun solishtirma ionizatsion yo‘qotish faqat zarraning
kinetik energiyasiga bog‘liq. 
                                        	
dE
dx	
=	ϕ(E)                     (1.12)
(1.12) ifodani energiyaning 0 dan  E
0  gacha bo‘lgan qiymatlari bo‘yicha 
integrallab, zarraning to‘la bosib o‘tgan yo‘lini topish mumkin:                   
                                                  	
x=	m
z2Ф	(ϑ)                                           (1.13)
17 Shunday qilib, bir muhitda bir xil tezlik bilan ikki zarraning bosib o‘tgan
yo‘llari massasining zaryadi kvadratlarining nisbatlari kabi bo‘lar ekan.
    x1:x2=	
m	1
z1
2:
m	2
z2
2                   (1.14)
Masalan ,   radioaktiv yemirilishdan hosil  bo‘lgan alfa zarralarning havoda
to‘la bosib o‘tgan yo‘li 3   sm   dan 7   sm   gacha bo‘lishi mumkin. Chunki ,  ularning
kinetik energiyasi  4   MeV   dan  9   MeV   oraliqlarda yotadi  [1,29].
Radiatsion nurlanish
Zaryadli   zarralar   muhitdan   o‘tganda   energiyalarini   muhitni
ionizasiyalashdan   tashqari   radiatsion   nurlashga   ham   sarflaydilar.   Zaryadli
zarralar   muhit   orqali   o‘tganda   atom   yadrosi   va   elektronlar   maydonida
tormozlanish   natijasida   radiatsion   yoki   tormozlanish   nurlanish   deb   ataluvchi
nurlanish hosil qiladi va o‘z energiyasini shu nurlanishga yo‘qota boradi [21].
Radiatsion   nurlanish   asosan   yengil   zarralarda   kuchli   bo‘ladi.   Chunki,
zarra   qancha   yengil   bo‘lsa,   shuncha   tez   tormozlanadi.   Haqiqatdan,   radiatsion
nurlanishda   zarraning   yo‘qotgan   energiyasi,   elektrodinamika   qonuniga   asosan,
tormozlanayot gan   zarraning   tormozlanishda   olgan   tezlanishiga   bog‘liq.
Elektrodinamika   qonuniga   ko‘ra,   muhitda   a   tezlanish   bilan   tormozlangan
zarraning  dt  vaqt ichida radiatsion nurlanish intensivligi:
                                      	
W	=	2
3	
Z2e2	
c3	|a|2                      (1.15)
bu   yerda   Ze   –   muhit   zaryadi,   a   –   zarraning   tormozlanishda   olgan   tezlanishi.
Ma’lumki, tezlanish 
                                       	
a=	F
m           (1.16)
bunda  F  – zarraga ta’sir etuvchi kuch,  m  – zarra massasi [1].
18 (1.15),   (1.16)   ifodalardan   bir   xil   zaryadli   zarralar   uchun   radiatsion
nurlanish   intensivligi   zarra   massasi   kvadratiga   teskari   mutanosibligi   kelib
chiqadi
                                                   (
dE
dx	)rad	
~	1
m	2                                             (1.17)
bundan   radiatsion   nurlanish   asosan   yengil   zarralarga   xos   ekanligi,   haqiqatdan
ham   bir   xil   tormozlanuvchi   muhitda   protonning   elektronga   nisbatan   radiatsion
nurlanishi 	
(
m	p	
m	e)
2
=	1836	2≈	3,4	⋅10	6  marotaba kuchsiz bo‘ladi. 
Zaryadli   zarralarning   ionizatsiya   energiya   yo‘qotishi   atom   elektronlari
bilan   ta’irlashuvga   ko‘ra   ro‘y   bersa,   radiatsion   nurlanish   muhit   yadrolari   bilan
ta’sirlashuvga   ko‘ra   ro‘ y   beradi .   Zarralarni   tormozlovchi   muhit   yadrolarining
kulon kuchi yadro zaryadi kvadratiga  Z 2
 bog‘liq. 
                               	
(−	dE
dx	)rad	
~	z2neTe                              (1.18)
Zaryadli   zarralarning   ionizatsiya   energiya   yo‘qotish   formulasi   elektron
uchun  	
(−	dE
dx	)ion	
~neZ	1
v2   bog‘lanishda   bo‘lib,   ionizatsiya   energiya   yo‘qotish
zarra energiyasi oshishi bilan kamayib boradi. Radiatsion energiya yo‘qotish esa
energiya   oshishi   bilan   oshib   boradi.   Ma’lum   bir   energiyada   ionizatsion   va
radiatsion energiya yo‘qotishlar tenglashadi. Bu turli muhit uchun har xil bo‘lib,
bunga kritik energiya deyiladi. Uni quyidagi tenglamadan aniqlash mumkin:
                              	
(
dE
dx	)rad	
:(
dE
dx	)ion	
≈	
TeZ	
800                                  (1.19)
bu yerda  T
e  meV   larda olingan [1,54,21].
(1.19)   ko‘ra,   suvda   (Z   =   8)   energiyasi   T
e   =   100   meV   bo‘lgan   elektronlar
uchun  	
(
dE
dx	)ion	
=	(
dE
dx	)rad   bo‘ladi.   Demak,   suv   uchun   kritik   energiya
T
kr   =   100   meV,   qo‘rg‘oshin   uchun   Z   =   82   va   demak,   T
kr   =10   meV.   Elektronlar
19 energiyasi kritik energiyadan yuqori bo‘lsa, energiya yo‘qotish asosan radiatsion
yo‘qotishdan   iborat   bo‘lib   qoladi.   Elektronning   boshlang‘ich   energiyasi   E
0
bo‘lsa,   radiatsion   energiya   yo‘qotish   natijasida   energiyasi   eksponensial   qonun
bo‘yicha o‘zgaradi:
                                      ¯E	=	E	0e
−	x
x0                                     (1.20)
(1.20)   dan   x   =   x
0   masofada elektronning energiyasi e marta kamayadi. Bu   x   =   x
0
turli muhitlar uchun har xil bo‘lib, radiatsion uzunlik deb ataladi [23]. 
20     1.3.N urlanish v a uning t erapiy ada qo’llanilishi
Nurlanishni yetkazish bo’limi
Proton   nurlari   hosil   qilinib   muolaja   xonasiga   yetkazilgandan   so’ng   protonlarni
o’simtaga yo’naltirishning bir necha yo’llari bor. Shulardan biri 360* ga aylana
oladigan   gantry   har   qaysi   burchakdan   nurlanishni   yetkazish   imkonini   beradi.
Ammo   gantrylar   yetarlicha   katta   bo’lishi   kerak   (   uzunligi   taxminan   10   m).
Ikkinchi   usul   esa  Nishab  nurlar  tizimi  deb  atalib  gorizontal   va vertikaldan  30*
ga og’gan ikkilamchi nurlardan foydalaniladi. Bu nurlar birgalikda qo’llaniladi.
Bu   yerda   ushbu   nurlardan   tashqari   bir   yo’nalishda   yetkaziluvchi   qattiq   nurlar
deb ataluvchi nurlar ham bor. Bu nurlanishlar muolaja stolining ushbu nurlanish
chizig’i bo’ylab harakatlanishiga tayanadi.
Muolaja yetkazish tizimi
Protonlarni bemorga yetkazishda ikkita metoddan foydalaniladi.
                             Passiv nur sochilish metodi  
                      Dinamik nuqtaviy skanerlash metodi
Skanerlash  metodi  ulkan potensialga ega bo’lishiga qaramay u juda ham
murakkab   hisoblanadi.   Hozirgi   kunda   klinikalardagi   davolash
jarayonlarida   passiv   sochilish   metodi   qo’llanilsada   ushbu   terapiyada
rivojlanish   tendensiyasi   dinamik   nuqtaviy   skanerlash   metodiga   qarab
yo’nalgan . 
                
21 1.4. Passiv nur sochilish metodi
Passiv   sochilish   metodida   nozul   o’z   ichiga   diapazob   kompensatori   ,
diafragma, tarqaladigan folga va modulator g’ildiragi kabilarni oladi.
               
Ushbu passiv sochilish metodida ikkita turi mavjud :
1.Birlamchi sochilish
  2.Ikkilamchi sochilish 
Birlamchi   sochilishda   hosil   bo’lgan   protonlar   Gauss   taqsimotiga   bo’ysunadi.
Muolaja   jarayonida   protonlar   ulushi   2.5%   dan   7.5   %   gacha   bo’lgan
sharoitdagina samarali bo’ladi. Ushbu protonlar oqimining 90% ga yaqini doza
22 chuqurligining taxminan dastlabki 6 mm da tarqaladi. Bu faqatgina juda kichik
chuqurlikga ega bo’lgan gipofiz bezi kabi nishonlar uchun mos.
Ikkilamchi   sochilish   energiya   yo’qotilishini   birmuncha   kamaytiradi   va   yuqori
maydon  hosil   qilish   orqali   samaradorlikni   oshirishi   bilan   birgalikda   ikkilamchi
sochilish   metodi   nurlanish   oqimining   ham   sezgirligini   oshiradi.   Agar   proton
nurlari   ikkilamchi   nurlanishga   millimetr   tartibida   yaqinlashsa   ham   ,
yaqinlashgan   nurlanish   dozasi   o’simta   bo’ylab   tekis   taqsimlanib   yuboriladi.
Ridge   filtrlari   va   turli   xil   modulyatorlar   proton   terapiyasida   sochilgan   Bregg
cho’qqisining   kengligini   o’zgartirish     va   nishon   yuzasini   to’laligicha   protonlar
oqimi   bilan   qoplab   olish   uchun   yetarli   darajadagi   doza   ta’minotini   yaratish
uchun   foydalaniladi.     Bemor   diafragmasi   nishondagi   nurlarni   oddiy   ko’z   bilan
farqlash   uchun   ishlatiladi .   Passiv   sochilish   metodining   ustunligi   shundaki   u
xavfsizlik,   oddiylik   va   tezlatkichning   vaqt   strukturasiga   nisbatan   kichik
sezgirliklarni  ham  payqay olishni  o’z ichiga oladi. Passiv  sochilish  metodining
yuqoridagi   maqsadlarga   ko’ra   yaxshi   o’rnatilganiga   qaramay   bu   tizimda   ba’zi
kamchiliklar ham bor. Ularning eng jiddiylaridan birir shuki faqatgina 20% dan
40%   gacha   foydali   ish   koeffitsientiga   ega.   Yana   bir   kamchiligi   shundaki   bu
metodda   juda   katta   miqdordagi   protonlarning   yo’qotilishi   kuzatiladi.   Passiv
sochilish   turli   xil   nurlanish   vaziyatlarida   sezgirlikning   o’zgarishini   keltirib
chiqaradi.   Protonlar   passiv   sochilish   metodida   o’simtada   to’xtatilganda   ular
ikkilamchi neytronlar guruhini hosil qiladi. Bu neytronlarning katta qismi butun
tana bo’ylab tarqalishi va ikkilamchi o’simta hosil bo’lish ehtimoliyatini ohirishi
mumkin. Passiv sochilish metodining yana bir kamchiligi shuki u butun nishon
23 hajmi   bo’ylab   faqat   bittagina   sochilgan   Bregg   cho’qqisini   hosil   qiladi.
Passiv   sochilish   metodining   diqqatga   sazovor   jihati   shuki   u
o’simtaning eng qalin va eng yupqa chuqurliklarigacha yetib boradi.
Shunday   qilib   bu   metod   o’simtaning   murakkab   anatomiyasi   uchun
ideal   yondashuv   bo’lmasligi   mumkin   ammo   kritik   holatlarda
davolash xususiyatiga ega.
24 1.5.  Dinamik sochilish metodi  
Dinamik nuqtaviy skanerlashda ingichka nurlarning Bregg cho’qqisi    magnetik
skanerlash   orqali   nishongacha   kirib   boradi   va   protonlar               energiyasi
belgilangan   doza   chuqurligiga   yetadigan   holatga   sozlanadi.   Skaner   nurlari
magnit maydondan protonlar oqimi harakatini aniq ko’chishi uchun foydalanadi.
Bu   esa   muolaja   qilinayotgan   maydonni   “chizish”ga   imkon   beradi.   Bu   texnika
proton   maydoni   shaklining   proksimal   va   diskal   uchlarini   o’ta   yaxshi   darajada
muvofiqlashtirishga yo’l ochib beradi. Skanerlangan proton nurlari esa Intensiv
Modulyatsiyalangan   Proton   Terapiyasidan   foydalanishga   yo’l   beradi   .   Ushbu
jarayonda   juda   oz   miqdordagi   neytronlar   xuddi   kompensatordagi   kabi
skanerlangan nurlar tomonidan hosil qilinadi va xatto tarqoq folga va diafragma
kerak ham bo’lmaydi. 
25 Protonlar oqimini hosil qiluvchi qurilma.
Skanerlangan   nurlarning   eng   katta   kamchiligi   shundaki   u   juda   ham   murakkab
holatda   hosil   qilinadi   va   “chizilishi”   kerak   bo’lgan   juda   ko’p   qatlamlar   tufayli
davom etadigan  uzoq vaqtli muolaja davomiyligi hisoblanadi.
3D   kompyuter   tomografiyasi   va   Intensiv   modulyatsiyalangan   proton   terapiyasi
muolaja jarayonida sog’lom to’qimaga beriladigan risk o’rtasidagi tafovut. 
26 Yana bir muhim muommo shuki skanerlangan nurlarni harakatlanuvchi organlar
maydonida foydalanishdir.  Bu  texnologiya protonlarning  harakati  bilan  bog’liq
bo’lgan muommolarga juda sezgirdir. Ko’plab metodlar skanerlangan nurlardagi
harakatlanuvchi   organ   muommolariga   yechim   sifatida   ko’riladi.   Ulardan   biri
quyidagicha:   organlar   harakati   davomida   nurlanish   o’rtacha   effektiv   doza
qiymatiga   yetguncha   qayta   qayta   beriladi..   Yana   bir   yo’li   shuki   nafas   olishni
boshqarish   orqali   organlar   harakat   kattaligini   boshqarishdir,   masalan   o’pka
saratoni   kabilarda.   Dinamik   nuqtaviy   skanerlash   metodi   bosh,   bo’yin,   o’pka
umuman   olganda   harakat   kattaligi   5   mm   dan   kichik   bo’lgan   yoki   deyarli
harakatlanmaydigan deya ko’riladigan organlarga qo’llanilishining asosiy sababi
organlar harakatini aniqlash sezgirligidagi xatoliklardir. 
II   BOB.   PROTON   TERAPIYASINING   NURLA N TIRI SH   METODLA RI
VA TEXNIK VOSITALARI
            2.1.   Davolashni rejalashtirish          
Organlar  harakatining protonlardagi doza
taqsimotiga   sezilarli   ta’siri   tufayli   4D-CTga   asosanlangan   simulyatsiya   proton
rejalashtirish uchun yuqori darajada tavsiya etiladi.
27 4D-CT respiratorli sikl orqali shakllangan ichki yalpi o’simta hajmini   aniqlash
Maksimal intensiv proyeksiyalash tasvirini yaratadi.Kompensator dizayni uchun
nafaqat   Maksimal   intensivlik   proyeksiyalash   balki   Yalpi   o’simta   hajmi   ham
yaratilgan.   Bu   GTV(   yalpi   o’simta   hajmi)   va   MIP   (Maksimal   intensiv
proyeksiyalash   )   bemorga   proton   terapiyasi   kursi   davomida   bir   xil   doza
taqsimotini yetkazishni ta’minlashga erishadi.
2.2.Nishonni  muolaja qilish
Proton   nurlanishi   orqali   muolaja   rejasini   tashkillashtirishda   GTV,           CTV,   PTV   va
ITV kabilar kerak bo’ladi. GTV, CTV va ITV lar proton                   muolajasini rejalashtirishda
foton   muolajasini   rejalashtirish   kabi   bir   xilda       bo’ladi.   Ammo   PTV   tushunchasi   foton
terapiyada   foydalanilsada   proton       terapiyasi   uchun   qo’llanilmaydi.   Foton   nurlanishida   yon
qirralar   mavjudligi tufayli PTV noaniqlik va harakat asosida o’rnatiladi.   Aslida       proton
nurlarida 3 ta qirra mavjud bo’lib murakkab kulon sochilishi natijasida 2 ta yon penumbralar
28 va distal qirra mavjud . Chuqurlikning protonlar nurlaridagi yon penumbranalarga bog’liqligi
fotonlar   uchun   chuqurlikdan   taxminan   17   sm   ga   ko’p   .   Ammo   sayoz   chuqurliklar   uchun
protonlar   yon   penumbranasi   fotonlarnikidan   kichikroqdir.   Umuman   olganda   har   bir   proton
nurlari   muolaja   davomida   o’zining   distal   va   proksimal   chetlariga   ega   bo’lishi   shart   va
zarurdir.   Ionlashtiruvchi  nurlanishning modda atomlari  va yadrolari bilan o‘zaro
ta’siri   elastik   va   noelastik   bo‘ladi.   Elastik   sochilish   -   bu   zarralarning   o‘zaro
ta’sir   jarayoni   bo‘lib,   unda   barcha   o‘zaro   ta’sir   qiluvchi   zarralarning   umumiy
kinetik   energiyasi   saqlanib   qoladi,   lekin   uning   zarralar   o‘rtasida   qayta
taqsimlanishi oxirgi holatda sodir bo‘ladi:Ebos	h	kin	=	Eoxirkin
                                        (1.32)
Noelastik   sochilish   -   bu   zarralarning   o‘zaro   ta’sir   jarayoni   bo‘lib,   unda
umumiy energiyaning bir qismi atom yoki yadroni uyg‘otishga, nulanishga yoki
yangi zarralar hosil bo‘lishiga sarflanadi.
E
bos h❑
= E
oxir❑
+ E
uyg ' on❑
                            (1.33)
Zarracha   muhit   atomlari   bilan   to‘qnashganda   nafaqat   energiyasini
yo‘qotadi,   balki   harakat   yo‘nalishini   ham   o‘zgartiradi.   Og‘ir   zaryadlangan
zarralar   uchun   burilish   burchagi   boshlang‘ich   yo‘nalishga   nisbatan   yetarlicha
kichik,   ya’ni   bir   necha   gradus   xolos.   Ion   massasi   qanchalik   yuqori   bo‘lsa,
zarrachalar   burilish   burchagining     o‘rtacha   kvadrat   ildizi   shunchalik   kichik
bo‘ladi [10]. Zarrachalar energiyasining ortishi bilan boshlang‘ich yo‘nalishdan
og‘ish   burchagi   kichrayib   boradi.   Elastik   sochilish   natijasida   boshlang‘ich
yo‘nalishdan   og‘ishni   Rezerford   formulasi   yordamida   yaxshi   tushuntirish
mumkin:
                  
dσ = 2 π	
( zZ e 2
m v 2	) 2
× cos Ɵ
2
sin 3
¿ ¿              (1.34)
Yoki laboratoriya koordinata sistemasi (LKS) uchun:
                                                	
dσ	=(
zZ	e2	
ELKS	)
2
×	dΩ	
4sin	4¿¿                                 (1.35)
Biroq,   amalda   qo‘shimcha   ta’sirlarni   hisobga   olish   kerak.   Elastik   o‘zaro   ta’sir
natijasida   tushayotgan   zarracha   ham,   orqaga   qaytuvchi   yadro   ham   turli
29 burchaklarda   harakatlana   boshlaydi.   Mott   formulasida   Rezerford   formulasidan
farqli ravishda bu jihat ham hisobga olingan  1
cos 4
θ .
                       dσ( E , θ	) =	( z 2
e 2
E
LKS	) 2
× cos θ ¿ ¿
              (1.36)
Modda   qatlamidan   o‘tuvchi   zaryadlangan   zarracha   atom   yadrolari   bilan
o‘zaro   ta’sirlashish   natijasida   kichik   burchaklarga   buriladi.   Ko‘pgina   hollarda,
bu   og‘ishlar   Kulon   (elektromagnit)   o‘zaro   ta’siridan   kelib   chiqadi;   ammo,
adronlar   va   ionlar   uchun   bu   ko‘p   marta   sochilish   va   kuchli   o‘zaro   ta’sir   ham
ahamiyatga ega [7,21].  Protonlarning umumiy massaviy to‘xtash kuchi elektron
to’xtash  kuchi  va yadroviy tormozlovchi  kuchlarning yig‘indisidir. 1 MeV  dan
yuqori   kinetik   energiyalarda   yadroviy   tormozlash   kuchi   ahamiyatsiz,   ya’ni,
protonlar   atom   elektronlari   bilan   noelastik   o‘zaro   ta’sir   tufayli   sekinlashadi.
Moddaning   tormozlash   kuchi   ionizatsion   energiya   yo‘qotish   qiymati   bilan
tavsiflanishi mumkin (dE / dx).
Ionizatsion   energiya   yo‘qotish   -   ∆x   segmentidan   o‘tishda   muhitning
ionlashishi   uchun   yo‘qotilgan   zaryadlangan   zarrachaning   ∆E   energiyasining
ushbu segment uzunligiga nisbatidir. Ionizatsion energiya yo‘qotish zarrachalar
energiyasining kamayishi bilan va ayniqsa, materiyada to‘xtab qolishidan oldin
keskin ortadi (Bregg cho‘qqisi) [13].
      Og‘ir   zaryadli   zarralar   asosan   atom   qobig‘idagi   elektronlar   bilan
ta’sirlashadi   va   atomning   ionlashishiga   olib   keladi.   v<<c   tezlik   bilan
harakatlanayotgan o‘g‘ir zaryadli zarra tinch turgan elektronga berishi  mumkin
bo‘lgan   maksimal   energiya     ∆ E
maks = 2 m
e v 2
.   Zaryadlangan   zarra   moddadan
o‘tayotib   o‘n   minglab   to‘qnashuvlarni   amalga   oshiradi   va   asta-sekin
energiyasini yo‘qotib boradi. Moddaning zarrani to‘xtatishi undagi energiyaning
yo‘qolishiga   bog‘liq,   ya’ni   (dE/dx).   Energiya   yo‘qotish   -   zarraning   energiyasi
kamayishi bilan ortib boradi va ayniqsa, to‘xtashidan oldin keskin ortadi.
30 1.4-rasm. Energiyasi 400 MeV bo‘lgan protonlar uchun biologik to‘qimada energiya
yo‘qotish bilan unga kirish chuqurligiga bog‘liqlik grafigi.
Egri   chiziq   ustidagi   raqamlar   turli   chuqurlikdagi   proton   energiyasini
(MeVda) ko‘rsatadi [17,29].
Moddadan   zaryadlangan   zarrachalar   o‘tayotganda   tormozlanish   masofasi
oxirida   chiziqli   energiya   yo qotishlari   “Bregg   cho qqisi”   deb   ataladiganʻ ʻ
maksimumga   ega   bo lishi   eksperimental   tarzda   isbotlangan.   Elektronlar   uchun	
ʻ
Bregg cho‘qqisi taxminan 200 eV energiyada, protonlar uchun 60 dan 100 keV
gacha   bo‘lgan   energiyada   kuzatiladi.   1.4-rasmda   proton   nurlarining   Bregg
cho‘qqisi   yordamida   nurlantirish   uchun   kerak   bo‘lgan   doza   miqdorining
shakllanishi   ko‘rsatilgan.   Moddada   elektronlar   tormozlanayotganda   Bregg
cho‘qqisi   kuzatilmaydi,   chunki   elektronlar   soni   ularning   sochilishi   natijasida
chuqurlik   ortishi   bilan   tez   kamayadi.   Yo‘lning   oxirida,   taxminan   200   eV
energiyaga   ega   bo‘lgan   elektronlar   soni   muhitga   kirishdagi   elektronlar   soniga
nisbatan   juda   kichik   bo‘lib   qoladi.   Og‘ir   zaryadlangan   zarralar   uchun   vaziyat
boshqacha. Chuqurlik ortib borishi bilan zarrachalar soni ularning dastlabki soni
bilan   solishtirish   mumkin   bo‘ladi.   Zarrachalarning   ionizatsion   energiya
31 yo‘qotishlari   bir   xil   va   kichik   bo‘ladi.   Ular   yo‘lning   oxirida   esa   keskin   ortib
ketadi [50].
Fizikaviy jihatdan, og‘ir zaryadlangan zarralar uchun Bregg egri  chizig‘i
proton   yoki   ion   energiyasining   kamayishi   natijasida   atom   elektronlari   bilan
o‘zaro ta’sir qilish kesimi mutanosib ravishda ortib borishi sababli paydo bo‘ladiσ	1
v2
. Shuning uchun zarracha yo‘lining oxirida muhit  atomlarining ionlashishi
keskin ortib boradi. Shu nuqtaga qadar, zarracha uzunlik birligida taxminan bir
xil miqdordagi energiyani yo‘qotadi [25,26].
2.3.Proton terapiyasida qo’llaniladigan asboblar
Proton   nurlanishining   birinchi   bosqichida   protonlar   energiyasi   muolaja
uchun   yetarli   bo’lguncha   tezlashtiriladi   .   Dastlab   elektr   maydonida   vodorod
32 atomlaridan   elektronlar   ajratib   olinadi.   Hosil   bo’lgan   har   bir             protonning
energiyasi   o’simtaning   markazigacha   yetib   borishi   uchun   kerak   bo’lgan
kattalikgacha   tezlashtiriladi.   Hozirgi   kunda   protonlarni   tezlashtirish   uchun
siklotron   va   sinxotoron   kabi   qurilmalardan   foydalaniladi.   Protonlarning
spiralsimon  harakati  magnit  maydon  orqali   boshqariladi.    Protonlarning  aylana
bo’ylab harakatlanish siklida magnit maydon va qo’yilgan kuchlanish o’zgarmas
saqlansa  protonlarning energiyasi  oshib boraveradi. Siklotron yuqori  energiyali
protonlarning           uzliksiz   oqimini   hosil   qiladi   ,   ammo   u   faqatgina   ma’lum   bir
energiyagacha   tezlashtira   oladi.   Sinxrotron   bilan   ham   protonlar   tezlashtirilgan
holda   ularga   qo’yilgan   magnit   maydon   protonlarning   oqimini   uzluksizligini
ta’minlash   uchun   modulyatsiyalab   turadi.     Sinxrotronning   afzalligi   shundaki   u
turli   xil   elektromagnit   maydonlarda   turli   xil   energiyali   protonlar   oqimini   hosil
qila oladi.   Yuqori energiyali protonlar oqimi bemorga yetkazish uchun maxsus
bo’limga   yo’naltiriladi.   Protonlarni   turli   xil   energiyalargacha   tezlashtirishga
mo’ljallangan   Sinxrotron   kabi   tezlatkichlarda   protonlar   muolaja   uchun   kerakli
bo’lgan   energiyaning   aniq   qiymatigacha   tezlashtiriladi.   Ammo   monoenergetik
nurlar   hosil   qiladigan   Siklotron   kabi   tezlatkichlarda   nur   degredatori   protonlar
oqimi   energiyasini   kerakli   energiyalarga   o’zgartiradi.   Ushbu   energiya   tanlash
sistemasi siklotron tomonidan hosil qilingan past energiyali proton nurlari oqimi
energiyasini   o’zgartiradi.   Bu   jarayon   turli   xil   chuqurlikdagi   kasallangan
to’qimalarni   davolashda   protonlar   energiyasini   modulyatsiya   qilish   imkonini
beradi.     Hosil   qilingan   proton   nurlari   sochilgan   ya’ni   butun   o’simta   yuzasi
bo’ylab   qoplangan   bo’lishi   kerak.     Monoenergetik   proton   nurlari   Bregg
cho’qqisi tufayli o’simtaning kichik bir yuzasiga yetkaziladi. Proton nurlarining
ta’sir   maydonini     oshirish   uchun   Bregg   cho’qqilari   yoyib   yuboriladi   va   bu
Sochilgan Bregg cho’qqisi deb ataladi.  Proton terapiyasida asosiy vazifani
bajaruvchi   qurilma   tezlatkichlar   hisoblanadi.   Birinchi   protonlarni
tezlashtiruvchi   tibbiy   sinxrotron   AQSHning   Loma   Linda   shahrida
joylashgan Fermi nomidagi laboratoriyada ishga tushirilgan [17].
33 2.1-rasm. Yuqorida Fermi laboratoriyasidagi  tezlatkichning sxemasi va
tashqi ko‘rinishi tasvirlangan.
Ion   manbasidan   protonlar   kvadrupol   yuqori   chastotali
fokuslovchi   chiziqli   tezlatkichga   tushadi,   keyin   esa   buruvchi
magnitlar   orqali   sakkizta   fokuslovchi   buruvchi   magnitli   va   to‘rtta
kvadrupol   linzali   halqa   tezlatkichga   injeksiya   qilinadi.   Protonlarning
tezlashishi   to‘g‘ri   chiziqli   intervallardan   biriga   o‘rnatilgan   yuqori
chastotali   tezlashtiruvchi   rezonator   yordamida   sodir   bo‘ladi.
Sekstupol   linzalari,   zarba   magnitlari   va   elektrostatik   septum   kabi
34 qo‘shimcha   qurilmalar   protonlarni   tezlatgichning   vakuum
kamerasiga   kiritish   va   chiqarish   uchun   ishlatiladi.   Bu   tipdagi
tezlatkichlar   impulsli   tezlatkichlar   hisoblanib,   magnit   induksiyasi
yordamida   oldindan   berilgan   qiymatgacha   tezlashtiriladi   va   bu
jarayon   takrorlanadi.   Tezlatkich   energiyasi   70   MeV-   250   MeV,
protonlarning   intensivligi   esa   sekundiga   5 ∗ 10 10
  ta   zarracha.
Impulsning takrorlanish chastotasi 0.5 Hzni tashkil etadi [16,17]. 
Sinxrot ron Hit achi.
2001-yilda   Hitachi   Yaponiyaning   Tsukuba   shahrida   proton
terapiyasi   markazida   proton   sixrotronini   ishga   tushiradi.   Uning
umumiy   ko‘rinishi   2.2-rasmda   ko‘rsatilgan.   Yuqori   chastotali
fokuslovchi   kvadrupol   tezlatkich   va   7   MeV   energiyali   protonlarni
injeksiya   qiluvchi   dreyf   trubkali   tezlatkichlardan   tashkil   topgan
chiziqli tezlatkich  injektor vazifasini bajaradi. 6 ta buruvchi magnitni
o‘z   ichiga   olgan   sinxrotrondan   energiyalari   70   MeV   -   270   MeV
oralig‘ida   va   har   bir   impulsda  10	11   ta   proton   intensivligi   0,15   Hz   dan
0,5 Hz gacha bo‘lgan takrorlanish tezligiga ega protonlar chiqariladi.  
35 2.2-rasm. Hitachi kompaniyasining proton sinxrotroni.
IBA  t ezlat k ichlari.
Birinchi   ko‘p   sondagi   sanoat   tibbiy   proton   tezlatkichlari   1998-
yili   Belgiyaning   Ion   Beam   Application   (IBA)   kompaniyasi   tomonidan
Yaponiyaning National  С ancer Center Hospital (NCCH)da o‘rnatilgan.
Uning   energiyasi   235   MeV   proton   spiral   siklotron   va   nur   oqimining
toki 100 nA [16].
36 2.3-rasm. IBA C-235 proton siklotroni. Tezlatgichning umumiy ko‘rinishi, yig‘ish
jarayonida tezlatgich, spiral magnit qutblar.
2.3-rasmda   siklotronning   umumiy   ko‘rinishi   ko‘rsatilgan.   2.3-
rasmda     siklotronning   montaj   jarayoni   tasvirlangan   va   unda   ustki
magnit   qismi   qulaylik   uchun   ochilgan,   unda   to‘rtta   spiral   qutbli
magnitning   pastki   qismini   ko‘rish   mumkin.   Bundan   tashqari,   IBA
energiyasi   230   MeV   va   toki   150   nA   protonlar   oqimi   bilan
ta’minlaydigan   o‘ta   o‘tkazuvchan   sinxrosiklotronni   ishlab   chiqdi.
Tezlatgichning   diametri   2,3   m,   og‘irligi   50   tonna   bo‘lib,   magnit
induksiyasining maksimal qiymati 5,64 T ni tashkil etadi. Kompaniya
yangi   avlod   tezlatkichlaridan   Proteus   One   deb   nomlangan   bir
kabinali PTMda foydalanishni taklif qildi [18].
2.4-rasm. IBA tomonidan ishlab chiqilgan o‘ta o‘tkazuvchan sinxrotsiklotron S2-
C2 bilan ta’minlangan bitta kabinali Proteus One kompleksi.
37 2.4-rasmdan   ko‘rinib   turibdiki,   uskunaga   tezlatkich,   yutuvchi
qurilma   (degrader)   va   gantry   (proton   nurini   bemor   atrofida
aylantirishdan,   energiya   tanlash   tizimi   rolini   o‘ynaydigan   qurilma)
kiradi.   Keyingi   bo‘limda   ko‘rsatilgandek,   bemorlarni   nurlantirish
uchun kerak bo‘ladigan energiyasni tanlashga yordam beradigan bir
nechta   diafragmalar   nurlantiradigan   xonada   neytron   fonining
oshishiga   olib   keladi.   Gantry   ±   90   darajagacha   aylantiriladi.
Kompleksning taxminiy o‘lchamlari 24,0 × 13,5 m 2
 [17,39].
Varian Medical Sy st ems sik lot roni
2006-yilda   Germaniyaning   Myunxen   shahridagi   xususiy   klinika
uchun   PT   markazini   ishlab   chiqayotgan   Germaniyaning   ACCEL
kompaniyasi   maksimal   energiya   250   MeV   va   chiqishdagi   oqimning
toki   800   nA   gacha   bo‘lgan   o‘ta   o‘tkazuvchan   magnitga   ega   spiral
siklotronni   yaratdi.   Keyinchalik,   klinika   Varian   Medical   Systems
tomonidan sotib olingan.
38 2.5-rasm. O‘ta o‘tkazuvchi magnitli spiral siklotronning umumiy
ko‘rinishi(yuqorida). Varian Medical Systems tezlatkichining yuqoridan ko‘rinishi
va montaj jarayoni(pastda) [35].
39 2.6-rasm. Varian Medical Systems kompaniyasining ikki kabinali (yuqori) va bitta
kabinali (pastki) majmuasi.
Ushbu   tezlatkichga   asoslanib,   Varian   Medical   Systems   bitta
kabinali   variantini   ishlab   chiqdi,   unda   ko‘p   kabinali   komplekslar
uchun   ishlab   chiqarilgan   tezlatkich   va   gantry   yagona   dizaynga
birlashtirilgan.   Unda   yutuvchi   qurilma   (degrader)   va   gantry
magnitlari,   shuningdek,   oldingi   holatda,   energiya   tanlash   tizimi
sifatida   ishlatiladi.   Bunday   bitta   kabinali   kompleksning   joylashuv
modeli 2.6-rasmda ko‘rsatilgan .
Protonlar   asosan   yadro   yoki   atom   bilan   3   xil   ko‘rinishda
ta’sirlashadi:   atom   elektronlari   bilan   noelastik   to‘qnashadi
(tormozlanadi),   atom   yadrolari   bilan   elastik   o‘zaro   ta’sirlashadi
(nurlanadi)   va   yadro   reaksiyalari   tufayli   o‘z   energiyasini   yo‘qotadi.
Boshqa   jarayonlarning   energiya   yo‘qolishiga   qo‘shgan   hissasi
yuqorida sanab o‘tilganlarga  qaraganda ancha kam.
40 1.2-rasm. Protonlar o‘zaro ta’sir mexanizmining sxematik ko‘rinishi: a) Noelastik
kulon o‘zaro ta’siri orqali energiya yo‘qolishi; b) Proton traektoriyasining kulon
itarish kuchi natijasida yadrodan burilishi; c) Boshlang‘ich proton yo‘qolib,
noelastik to‘qnashuv natijasida ikkilamchi zarralarning hosil bo‘lishi.(p: proton, e:
elektron, n: neytron)
Protonlarning   energiyasi   yuqori   bo‘lsa,   ularning   yadrolar   bilan
yadroviy   reaksiyalari   muhitda   atomlarning   ionlashishi   bilan   bir
vaqtda sodir bo‘ladi. Bundan tashqari, proton atom yadrosida elastik
sochilishi mumkin. Bunday holda, atomlarning ionlashishi natijasida
zarracha   tomonidan   energiya   yo‘qotilishi   dominant   rol   o‘ynaydi,
chunki   atomlar   bilan   kulon   o‘zaro   ta’sirining   kesimi   yadrolarga
qaraganda   kattaroqdir.   Biroq,   yadroviy   jarayonlarning   hissasini
e’tiborsiz qoldirib bo‘lmaydi, chunki, masalan, kislorod uchun 15 dan
ortiq yadroviy parchalanish kanallari turli darajadagi ehtimollik bilan
sodir   bo‘ladi.   Protonlar   atomlardan   elektronlarni   ajratib   oladi   va
ularning   ba’zilari   ∂ -elektronlar   deb   ataladi   va   ular   atomlarning
ikkilamchi   ionlashishi   uchun   etarli   energiyaga   ega.   Proton,   xuddi
41 og‘ir   snaryad   kabi,   to‘g‘ri   chiziqli   traektoriyadan   deyarli   chetga
chiqmaydi   (burilish   bir   necha   daraja).   Elektronlar   noelastik
sochilishda   atomdagi   yuqori   energiyali   uyg‘ongan   holatga   o‘tadi,
keyin   ma’lum   bir   vaqtdan   so‘ng,   asosiy   holatga   qaytadi   va   foton
nurlantiradi [25.54]. 
Yadro   reaksiyalari   natijasida   bir   proton   o‘rniga   ikkilamchi
protonlar, neytronlar va muhit yadrolarining parchalanishi natijasida
hosil   bo‘lgan   yadro   parchalari   oqimi   paydo   bo‘ladi.   Yadro
reaksiyalarida   hosil   boʻlgan   ikkilamchi   zarralar   ham   moddalarni
ionlashtiradi.   Asta-sekin,   ko‘plab   o‘zaro   ta’sirlar   natijasida,
protonlarning   energiyasi   birinchi   navbatda   yadro   reaksiyalarini,
so‘ngra   atomlarning   ionlashishini   amalga   oshira   olmaguncha
kamayadi [25].
Keyin   proton   atomni   uyg‘otishi   mumkin.   Bunda   elektronlar
atom   uning   ionlashishi   bilan   yoki   ionlashishsiz   yuqori   energiyali
holatlarga   o‘tadi.   Bundan   tashqari,   protonlarning   atomdan   elastik
sochilishi   sodir   bo‘ladi.   Protonning   atom   bilan   o‘zaro   ta’sirlashuv
kesimi   tezlik   kvadratiga   teskari   mutanosib   ravishda   ortadi.   Shuning
uchun,   yuzlab   keV   darajali   energiyalarda   zarracha   tomonidan
energiya   yo‘qotish   tezligi   sezilarli   darajada   oshadi.   Bu   moddaga
o‘tkaziladigan   energiya   taqsimotining   cho‘qqisiga   olib   keladi
(yutilgan   doza).   Yo‘lning   oxirida   qayta   yuklanish   jarayoni   sodir
bo‘lishi mumkin. Ionlar uchun bu jarayon ularning massasiga qarab
yuzlab keV  yoki  bir  necha  MeV energiyalarida boshlanadi.  Moddada
harakatlanuvchi ion elektronsiz (toʻliq ionlashganda) boʻlishi mumkin
42 yoki   qisman   ionlashgan   holda   bir   nechta   elektronlarni   saqlashi
mumkin.   Ionning   modda   orqali   harakatlanish   jarayonida   o‘z
elektronlarini   yo‘qotadi   yoki   ularni   muhitdan   oladi.   Elektronlarning
ionlar   tomonidan   yutilishi   yoki   chiqarish   ehtimolining   nisbati
ularning   energiyasiga   bog‘liq.   Ionning   energiyasi   qanchalik   past
bo‘lsa, uning elektronni qamrab olish ehtimoliyati shunchalik  yuqori
bo‘ladi. Vodorod uchun, masalan, qayta zaryadlash jarayoni shunday
kechadi. Elektron neytral vodorod atomini hosil qilib, atom qobig‘ida
“o‘tiradi”.   Keyin   neytral   atom   yoki   diffuziya   jarayoni   natijasida
harakat qiladi yoki muhitda to‘xtaydi va elektronni yo‘qotadi [1,23].
Birinchi   navbatda   protonlar   o‘z   energiyasini   atom   elektronlari
bilan   noelastik   kulon   o‘zaro   ta’siri   orqali   yo‘qotadi.   Ko‘pchilik
protonlar   to‘g‘ri   chiziq   bo‘ylab   harakatlanadi,   chunki,   ularning
massasi elektronnikidan 1836 marta katta. Lekin, atom yadrosi katta
massaga   ega   bo‘lganligi   sababli   unga   yaqin   joydan   o‘tayotgan
proton   kuchli   itaruvchi   kulon   kuchi   ta’sirda   o‘zining   to‘g‘ri   chiziqli
traektoriyasini o‘zgartiradi. 
 Doza o‘lchov  birlik lari v a uning t aqsimot i
Ionlashtiruvchi   nurlanish   -   bu   zaryadlangan   yoki   neytral   zarralar   oqimi
bo‘lib,   modda   bilan   o‘zaro   ta’sirlashganda   turli   belgilardagi   elektr   zaryadlari
hosil bo‘ladi. Monoenergetik ionlashtiruvchi nurlanishlar bir xil energiyaga ega
bo‘lgan zarralar tomonidan hosil  bo‘ladi. Agar zarrachalarning energiyalari har
xil bo‘lsa, nurlanish monoenergetik bo’lmaydi.
Dozimetriyada   ekspozitsion   doza   deb ,   ataluvchi   kattalik   ham
ishlatiladi.   Ikkilamchi   elektronlar   to‘la   tormozlanib   to‘xtaganda   hosil
43 bo‘lgan   biror   zaryadli   ionlar   miqdori   dQ   ning   ionlashgan   havo
massasi   dm   ga   nisbati   bilan   o‘lchanadigan   fizik   kattalik   ekspozitsion
doza  deb ataladi.
                                                            DE=	dQ
dm
(1.21)
Ekspozitsion   doza   1   Kl/kg   yoki   1R(rentgen)   larda   o‘lchanadi:
1   R (rentgen)   =   2  58  10 –4
  Kl/kg .   Ekspozitsion dozaning o‘zgarish tezligi
( dD
E / dt )   ekspozitsion dozaning quvvatini aniqlaydi [54] .
Moddaga   vaq t   birligi   ichida   berilgan   ionizatsion   nurlanishning
dozasi  doza quvvati  deb ataladi va   P  bilan belgilanadi.
                                                        	
P=	D
t                                                       
(1.22)
Doza quvvati Gr/s yoki rad/s birliklarda o‘lchanadi.
Nurlanishning   kishi   organizmiga   ta’siri   yutilgan   energiya
miqdori   yoki   hosil   bo‘lgan   ionlar   juftininig   miqdori   bilangina
aniqlanib qolmay, balki   ionizatsiya zichligiga ham bog‘liq  [27].
Ionizatsiya   zichligi   organizm   to‘qimasida   ionlashtiruvchi
zarralar ning   birlik   uzunlikda   hosil   qilgan   ionlar   juftining   miqdori
bilan   aniqlanadi.   Turli     xil   zarralar   turlicha   ionlashtirish   qobiliyatiga
ega.   Masalan,   alfa-zarralar   beta   va   gamma-nurlarga   qaraganda
kuchli   ionizatsiyalash   qobiliyatiga   ega.   Shuning   uchun   yutilgan
energiya   miqdori   bir   xil   bo‘lganda   ham   alfa-nurlarining   ta’siri   beta
yoki gamma-nurlarnikidan katta bo‘ladi.
44 Sifat   koeffits i entini   hisobga   oluvchi   doza   ekvivalent   doza   deb
ataladi.   Ekvivalent   doza   turli   xil   nurlanishlar   ta’sirida   hosil   bo‘lgan
yutilish   dozalarining   yig‘indisidan   iborat   bo‘ladi.   Masalan,   har   xil
nurlanish   uchun   yutilish   dozalari   D
i   va   ularga   tegishli   sifat
koeffitsientlari  K
i  bo‘lsa, ekvivalent doza
                                                    DEKVI	=∑	DiKi
(1.23)
bo‘ladi. 
Ekvivalent doza birligi rentgenning  biologik ekvivalenti  (ber) deb
ataladi.   1   rad   dozaga   ega   bo‘lgan   rentgen   yoki   gamma-nurlarning
to‘qimada   hosil   qilgan   biologik   effektiga   teng   bo‘lgan   har   qanday
nurlanishning dozasi 1   berga teng deb qabul qilingan. S h unday qilib,
ber   =   rad	
 K , bu  y erda  K  –  nurlanishning sifat koeffisienti.
Radiatsion xavfsizlikni ta’minlash uchun har bir kishining bir yil
davomida olishi mumkin bo‘lgan nurlanishining maksimal ekvivalent
dozasi   belgilanadi.   Agar   kishi   har   yili   olgan   nurlanish   dozasi   shu
chegara   ekvivalent   dozadan   (ChED)   ortmasa,   bunday   nurlanish
ta’sirida   50   yil   davomida   ishlaganda   ham   kishi   sog‘ligida   sezilarli
o‘zgarish   yuz   bermaydi.   Radioaktiv   nurlanishlar   ta’sirida   bo’lgan
kishilar (A kategoriya si ) uchun chegara ekvivalent doza 5   ber/yil deb
belgilangan.   Boshqa   kategoriyadagi   kishilar   uchun   bu   qiymat
taxminan   10   marta   kichik   bo‘lishi   kerak.   Har   xil   yoshdagi   (A
kategoriyadagi)   ishchilar   olishi   mumkin   bo‘lgan   doza   qiymati
quyidagi formuladan aniqlanadi  [54] :	
D=5(N−18	)
                    (1. 24 )
45 Bu   formulada   N   –   ishchi   yoshi.   N   <   18   da   formula   ma’nosini
yo‘qotadi,   chunki,   yoshi   18   dan   kichik   bo‘lgan   kishilar   radioaktiv
nurlanish   bilan   bog‘liq   bo‘lgan   ishga   qo‘yilishi   taqiqlanadi.   Hamma
hollarda   yoshi   30   yoshga   to‘lgan   kishi   uchun   uning   organizmida
to‘plangan doza 60   berdan ortmasligi kerak .
Doza   taqsimoti   o‘simta   hajmi   bilan   chambarchas   bog‘liq.   Bu   dozani
kamaytirishga imkon beradi, shu bilan oddiy to‘qimalar uchun asoratlar ehtimoli
kamayadi yoki o‘simtani yaxshiroq nazorat qilish uchun doza miqdorini oshirish
mumkin   bo’ladi.   Proton   terapiyasi   yaratilganidan   keyin,   u   o’ziga   fiziklar   va
doktorlarni   e’tiborini   torta   boshladi,   chunki   u   o‘sha   paytdagi   an'anaviy   foton
radiatsiya terapiyasining har qanday turidan ancha yuqori doza taqsimotiga ega
edi [11,14].  
1.3-rasm. Monoenergetik fotonlar va protonlar nurlari uchun doza taqsimoti.
Fotonlar uchun doza taqsimoti kirishda  maksimal qiymatga erishadi va
to‘qimaga kirgan sari kamayadi. Aksincha, protonlarning doza miqdori
46 chuqurlikka kirgan sari ortib boradi va chuqurlikning ma’lum bir qiymatida
maksimumga erishadi.
Hozirgi   kunda   o‘smalarni   ba’zi   turlarini   fotonlar   yordamida
nurlantirishdagi   doza   taqsimoti   protonlar   bilan   nurlantirilgandagi
doza   taqsimotiga   tenglashtirishga   erishilmoqda.   Bu,   asosan,
nurlantirishni   bir   chiziq   bo‘ylab   emas,   balki,   turli   xil   burchaklardan
nurlantirilayotganligi   sabablidir.   Protonlar   yoki   fotonlar   doza
taqsimotlari   o‘rtasidagi   farq,   intensivligi   modulyatsiyalangan
radiatsion   terapiya   (IMRT)   rivojlanishi   natijasida   kamaydi.   Biroq,
fotonlar   hosil   qilgan   doza   taqsimotini   yanada   takomillashtirish   va
shakllantirish   chegarasi   mavjud.   Buning   sababi,   bemor   qabul
qiladigan   umumiy   dozani   (ya’ni,   o‘simtaga   olib   boruvchi   yo‘l   bo‘ylab
barcha   muhim   organlarni)   kamaytirish   mumkin   emas,   balki   faqat
boshqacha taqsimlash mumkin. Proton terapiyasi, o‘z navbatida, faol
qalam   nurli   skanerlash   texnologiyasidan   foydalanish   va   nurlanish
intensivligini   modulyatsiya   qilish   orqali   sezilarli   qo‘shimcha   fizik
natijalarga erishishi mumkin [15].
  Zaryadlangan zarralarning inson to‘qimalari bilan ta’sirlashuv 
mexanizmlari. 
Har xil turdagi ionlashtiruvchi nurlanish (IN) - tezlashtirilgan zarrachalar
yoki   fotonlar   oqimlari   –   radiatsion   terapiyaning   asosiy   vositasi   hisoblanadi.
Masofaviy   radiatsion   terapiyada   energiyalari   bir   necha   mingdan   bir   necha   yuz
million elektron voltgacha bo‘lgan fotonlar yoki zarralardan foydalaniladi. Tirik
obyektda ular  sezilarli chuqurlikkacha kirib boradi yoki butun obyektdan (inson
tanasidan)   o‘tib,   IN   o‘z   yo‘lidagi   molekulalarni   ionlashtiradi   va   hujayraga
47 tuzatib bo‘lmaydigan zarar yetkazadi. Shundan so‘ng, hujayralar darhol yoki bir
necha bo‘linishdan so‘ng halok bo‘ladi.   Bir ionlashish akti uchun foton, elektron
yoki boshqa korpuskulyar zarracha ahamiyatsiz energiya sarflaydi - o‘rtacha 34
eV. Energetik nuqtai nazardan qaraganda, yutilgan doza tirik organizmga xavfli
mumkin.   Shuning   uchun,   ma’lum   bir   davolanish   davri   (1-1.5   oy)   davomida
bo‘lib nurlantiriladi va umumiy doza miqdori 60-70 Greyni tashkil qiladi [22].
Zaryadlangan   zarralar   to‘qimaga   to‘g‘ridan-to‘g‘ri   yoki   bilvosita   ta’sir
ko‘rsatishi   mumkin.   To‘g‘ridan-to‘g‘ri   harakat   mexanizmi   1.5-rasmning   pastki
qismida   ko‘rsatilgan.   Birlamchi   DNK   zararlanishidan   so‘ng   (ionlantirish   yoki
uyg‘otish)   ba’zida   ular   yana   qayta   tiklanadi.   Misol   uchun,   agar   DNK
molekulasida   bir   zanjirli   uzilish   sodir   bo‘lsa,   unda   zanjirning   ikkinchi
buzilmagan   spirali   bo‘ylab   tiklanishi   ehtimoli   bor.   Ammo,   ba’zida   boshqa
molekulalar   (suv,   kislorod   yoki   har   qanday   kimyoviy   vosita)   bilan   kimyoviy
reaksiyadan so‘ng, qayta tiklanmasligi ham mumkin.
Bilvosita   ta’sir   mexanizmi   (1.5-   rasmning   yuqori   qismida   ko’rsatilgan)
kimyoviy   faol   moddalarni,   asosan   kislorod   birikmalarini   yaratishni   o‘z   ichiga
oladi.   Erkin,   beqaror   radikal   ion   parchalanishi   mumkin.   Shunday   qilib,   oddiy
misol uchun, ionlashgan butan  ( C
4 H
10 )   berishi mumkin:
C
4 H
10+ ¿ → C
3 H
5+ ¿ + H
2 + C H
3− ¿ ¿
¿
¿
Musbat   ion   neytral   molekula   bilan   ham   reaksiyaga   kirishishi   mumkin,
masalan:
C O + ¿ + CO → C + ¿ + C O
2 ¿
¿
Suv dissotsilanganda  gidroksil  ioni  hosil  bo‘ladi, u eng yuqori  kimyoviy
reaktivlikka ega va shuning uchun kuchli oksidlovchi vositaga aylanadi.
48 1.5-rasm. DNK zanjirining nurlanish ta’sirida buzilishi.
Agar   katta   organik   molekula   ionlashgan   bo‘lsa,   u   holda   uning   neytral
molekula bilan reaksiyasi qaytarilmas o‘zgarishlarga olib kelishi mumkin. Erkin
elektron   molekula   tomonidan   yutilishi   mumkin,   buning   natijasida   u   manfiy
ionga   aylanadi,   bu   esa   o‘z   navbatida   dissotsiatsiyalanishi   yoki   reaksiyaga
kirishishi   mumkin.   Bundan   tashqari,   molekula   qanchalik   katta   bo‘lsa,   undagi
kimyoviy   bog‘lanishlar   ham   shunchalik   ko‘p   uzilishi     mumkin.   Ushbu
omillarning   kombinatsiyasi   ionlashgan   molekulalar   sonini   zararlangan
molekulalar   soniga   teng   deb   hisoblash   mumkin   emasligini   ko‘rsatadi.   Va
haqiqatda,   faqat   nurlanishning   to‘qimalarga   olib   keladigan   integral   ta’sirini
aniqlash   mumkin   [11].   Kislorodning   mavjudligi   ko‘plab   radiatsion-kimyoviy
reaksiyalarning   chiqishiga   ta’sir   qiladi.   Ba’zi   oksidlanish   jarayonlari   (masalan,
benzolning   aldegidgacha   oksidlanishi)   faqat   kislorod   ishtirokida   sodir   bo‘ladi.
Boshqa   tomondan,   kislorod   ma’lum   uyg‘ongan   yoki   ionlashgan   molekulalar
bilan reaksiyaga kirishishi  va shu bilan molekulalarda kislorod yo‘qligi sababli
to‘g‘ridan-to‘g‘ri   kimyoviy   o‘zgarishlarni   keltirib   chiqarishi   mumkin.   Kislorod
miqdori   past   bo‘lgan   o‘simta   chidamli   hisoblanadi.   Kislorod   miqdori   bilan
bog‘liq   bo‘lgan   o‘simta   to‘qimalarining   qarshiligini   baholash   uchun   kislorod
effekti   tushunchasi   kiritiladi.   Nisbiy   kislorod   effekti   (NKE)   deb   gipoksik
sharoitda   va   normal   kislorodlanish   darajasida   biologik   ta’sirlarning   nisbati
tushuniladi [3-5].
49 1.6-rasm. Hujayra yadrosining xarakterli o‘lchamlariga teng bo‘lgan hajmdagi turli energiyali
fotonlar va uglerod ionlari tomonidan uzatiladigan yutilgan dozaning o‘zgarishi. Barcha
taqsimotlar o‘rtacha 2 Gy dozaga normallashtirilgan. Odatda, etalon nurlanish sifatida
effektlari yaxshi o‘rganilgan nurlanishlar tanlanadi va bunday vazifani qattiq rentgen nurlari
(klinik amaliyotda ko‘p qo‘llanilgan 200-250 kV rentgen nurlari) bajaradi yoki  60
Co.
Hujayra   o‘limiga   olib   keladigan   asosiy   mexanizm   xromosoma
aberatsiyasi   deb   ataladi.   Spiral   (DNK)     iplaridagi   bir   yoki   ikki   tomonlama
uzilishlar   IN   ta’sirida   sodir   bo‘ladi   (1.5-rasm)     yoki   ilgari   hosil   bo‘lgan
radikallar   va   ioshlangan   molekulalarning   bo‘laklari   sababli   spiral   buziladi.
Ushbu zararlar hujayraning irsiy mexanizmining yo‘qolishiga olib keladi. Proton
traektoriyasi   va   ionlanish   zichligi   birinchi   yoki   keyingi   mitozlar   davrida   DNK
spiralining   nobud   bo‘lishi   bilan   bir   xil   miqyosda,   ba’zan   esa,   ko‘p
zararlanganda,   interfazada   darhol   nobud   bo‘ladi   [16].   Hujayra   o‘limiga   olib
keladigan yana bir mexanizm hujayra ichidagi membranalarning ionlashuvi yoki
50 mexanik   (radikallar   va   fragmentlar)   shikastlanishi   bo‘lib,   ularda   mitoxondriya
va   boshqa   muhim   hujayra   tuzilmalarining   hujayra   metabolizmining   murakkab
jarayonlari   amalga   oshadi.   Sog‘lom   va   zararlangan   hujayralarning   nurlanishga
chidamliligi turlicha va u proliferativ faollikka bog‘liq, ammo individual farqlar
20-25%   dan   oshmaydi.   Tiklanishdagi   farqlar   bir   muncha   kuchliroq,   zararni
tiklash qobiliyati ko‘pincha 2-3 marta yoki undan ham ko‘p farq qiladi.
2.3. “ Qalamli”  dast a y ordamida ak t iv  sk anerlash met odi.
Ikkinchi   usul   –   bu   impulsi   modulyatsiyalangan   nurlanish
terapiyasi,   ya’ni   “qalam   nuri”   texnikasi.   Faol   skanerlash   usulida
o‘simtani   nurlantirish   uchun   diametri   3-5   mm   bo‘lgan   ingichka
(“qalam”)   nur   ishlatiladi.   Bunday   holda,   o‘simta   hajmi   kompyuter
tomografiyasida   bo‘lgani   kabi   bo‘laklarga   (odatda   100   gacha)
bo‘linadi   va   nur   har   bitta   bo‘lakdan   o‘tayotganda,   o‘z   energiyasini
o‘zgartiradi.   Bo‘lakni   skanerlash   uchta   rejimda   amalga   oshirilishi
mumkin: 
 Nuqtali   –   nur   bo‘laklarning   vokselidan   (elementar   hajm,
ikki   o‘lchovli   analog   uch   o‘lchamli   fazo   uchun   piksellar)   vokseliga
o‘tayotganida o‘chiriladi.
 Rastrli   -   nurning   o‘tishi   doimiy   ravishda   sodir   bo‘ladi   va
dozaning shakllanishi nur harakati tezligi bilan boshqariladi.
 O‘zgaruvchan   intensivlik   bilan   doimiy   skanerlash   -   nur
intensivligi modulyatsiyasi bilan rastrli skanerlash.
2.13-rasmda   nur   ikkita   magnitdan   ikki   yo‘nalishda   qaytib
nishonni skanerlashi ko‘rsatilgan. 
51 2.13-rasm. “Qalamli” dasta yordamida aktiv skanerlash metodi shartli sxemasi.
Nur   energiyasini   o‘zgartirishga   turli   usullar   bilan   erishish
mumkin:   agar   sinxrotron   ishlatilsa,   tezlatgichning   o‘zida   energiyani
o‘zgartirish   orqali;   siklotron   ishlatilsa,   berilgan   energiyaga   ega
zarrachalarni   tanlash;   bir   vaqtning   o‘zida   ikkala   yo‘l.   Nurni
o‘chirmasdan va o‘chirib skanerlash usullari o‘rtasida farqlanadi. Har
bir texnikaning o‘ziga xos afzalliklari va kamchiliklari bor. Shubhasiz,
nurni   tez   yoqish   va   o‘chirishni   ta’minlash   texnik   jihatdan   qiyin,
bundan   tashqari,   amaliyot   vaqti   sezilarli   darajada   oshadi,   chunki
vaqtning   yarmidagi   nur   samarasiz   ishlatiladi.   Bunday   holda,
energiya deyarli bir zumda berilishi kerak. Shu sababli, ko‘pincha nur
skanerlash   tugaguniga   qadar   umuman   o‘chirilmaydi   yoki   hajmning
bir   qismidan   o‘tguncha   vaqti-vaqti   bilan   yoqiladi.   Usul   40x40   sm 2
gacha   bo‘lgan   o‘lchamdagi   katta   maydonlarni   skanerlash   imkonini
beradi,   bu   esa   100-200   MeV   energiyali   nurlar   bilan   davolashda
ishlatilishi   mumkin.   Shuni   ta’kidlash   kerakki,   proton   nurlanishi
paytida   bunday   katta   maydonlarni   yaratish   masalasi   ochiqligicha
qolmoqda.   Katta   o‘lchamdagi   joylarni   nurlantirishda   proton
52 terapiyasi modulyatsiyalangan  foton  nurlari terapiyasiga qaraganda
afzalliklarini  yo‘qotadi.  Bu  ikki  usulni solishtirganda  aniqlilik  darajasi
foton   terapiyasidan   ko‘ra,   biroz   yuqori,   ammo   undan   ko‘ra   ancha
qimmat.   Sochilish   effektining   yo‘qligi   sababli   “qalam”   nurlar
effektivroq bo‘ladi. Bundan tashqari, taroq shaklidagi filtr materialida
hosil   bo‘ladigan   ikkilamchi   zarralar   oqimi   va   undagi   sochilish
tizimining elementlarida energiya yo‘qotishlari kuzatilmaydi [22,27].
III BOB. PROTON TERAPIYASINING  TIBBIY OTDA  QO‘LLA N ILISH
SA MA RA DORLIGI
3.1. PET diagnostika asoslari va proton terapiyasida davolashni
rejalashtirish
Agar   o‘simta   yuqori   darajada   aniqlangan   bo‘lsa,   jarrohlik   yoki
nurlantirish kabi amaliyotlar juda samarali kechadi. Biroq, ko‘pincha
o‘simta   va   sog‘lom   to‘qimalarni   ajratish   qiyin,   ayniqsa   glioblastoma
(miya   shishining   bir   turi)   kabi   sog‘lom   to‘qimalarni   bosib   olgan
o‘simtalar   uchun.   Hattoki,   o‘simtani   sog‘lom   to‘qimalardan   aniq
ajratish   mumkin   bo‘lsa   ham,   uning   bir   qismi   radiatsion   terapiya
jarayonida   nurlanadi.   Masofaviy   nurlanish   usullaridan
foydalanganda ionlashtiruvchi nurlanish o‘simtaga etib borish uchun
sog‘lom   to‘qimalardan   o‘tadi.   Bundan   tashqari,   diagnostika,
davolashni   rejalashtirish   va   dozani   (massa   birligiga   to‘g‘ri   keluvchi
to‘qimalardan   ajralayotgan   energiya)   o‘simta   hajmiga   yetkazishda
yuzaga   keladigan   noaniqliklar   tufayli   sog‘lom   to‘qimalarning   bir
qismi   nurlanadi.   Shuningdek,   diagnostika   jarayonida   (MRT   yoki
rentgen   tomografiyalarini   olishda)   amalda   ko‘rinmaydigan   sog‘lom
53 to‘qimalarga kirib borgan o‘simta hujayralarini aniqlash bilan bog‘liq
muommolar   mavjud.   O‘pka   shishi   kabi   harakatlanuvchi   o‘smalarni
nurlantirishda   nurlanuvchi   hajmni   sezilarli   darajada   oshirish   ham
kerak bo‘lishi mumkin.
Nurlanish  hududini belgilash,  saqlanishi  kerak  bo‘lgan  sog‘lom
to‘qima   hamda   zararlangan   to‘qima   orasidagi   chegarani   aniqlash
kompyuter   tomografiyasi   (KT)   yordamida   amalga   oshiriladi   va
zararlangan   hududga   qarab   qo‘shimcha   magnit   rezonans
tomografiya (MRT) tasviri ham talab etiladi.
KT   va   MRT   bilan   bir   qatorda,   so‘nggi   yillarda   PET   /   KT   miya
o‘simtalarini   tashxislashda   juda   keng   qo‘llanilmoqda.   Ko‘pgina
ma’lumotlar   PET/KT   ning   F
918
-ftordezoksiglukoza   ( F
918
-FDG),   F
918
–
ftoretilterozin   (F918 -FET)   va  	C611 -metionin   (	C611 -MET)   kabi   preparatlardan
foydalangandagi   imkoniyatini   ko‘rsatdi,   ular   esa   o‘simtaning
maksimal  faollik   hududi  haqida   ma’lumot   beradi  va   keyingi  kuzatuv
tadqiqotlari shakllanishning metabolik  faollik  dinamikasini  baholash
qobiliyatini ko‘rsatdi [54,56]. 
Pozitron   emissiya   tomografiyasi   (PET)   -   bu   patologik
to‘qimalarning   molekulyar   va   biokimyoviy   xususiyatlariga,   masalan,
glyukoza   almashinuvi,   oqsil   yoki   DNK   sintezi,   hujayra   membranasi
tezligi   va   angiogenez   yoki   gipoksiyasiga   asoslangan   holda   jonli
ravishda   nafaqat   vizualizatsiya,   balki   o‘simtalar   miqdorini   aniqlash
imkonini beruvchi texnologiyadir.
Hozirgi   kunda   tibbiyotning   turli   sohalarida   ushbu   qurilmadan
keng   foydalanilmoqda.   Bu   qurilmaning   ishlash   metod   qisqa
54 yashovchi  radioizotoplarni   qo‘llashga   asoslangan.   Pozitron - emission
tomografiya   (PET),   uni   ikki   fotonli   emission   tomografiya   ham
deyiladi.   Bu   metodda   inson   va   hayvonlarning   ichki   a’zolarini
radionuklidlarni yuborish orqali o‘rganiladi.
1933-yilda   nemis   bioximigi   Varburg   (Otto   Gyonrix   Varburg)
xavfli   shish   (o‘sma)   yuqori   darajada   glyukoza   iste’mol   qilishini
(ehtiyoji)   aniqladi.   1977-yilda   olimlar   kalamush   miyasida   xavfli
shishning   glyukozaga   bo‘lgan   ehtiyojini   o‘rganishda   uglerod
radioaktiv   izotopi   yordamida   dezoksiglyukozasining   mahalliy
tarqalish   darajasini   o‘lchashni   o‘rganishdi.   Ushbu   tajriba   1979-yilda
insonlarda   o‘tkazilgan.   Bunda   radioaktiv   ftor   18
F   izotopining
ftorodezoksiglyukozasidan foydalanilgan. Ftorodezoksiglyukoza bu –
glyukozaning   analogi   hisoblanadi.   U   glyukozadan   farq   qilib,   uning
metabolizmi   tez   tugallanadi   va   uning   mahsulotlari   birikmalarga
to‘planadi.   Radioaktiv   ftor-18   izotopi   (yarim   parchalanish   davri   109
min ut )   parchalanadi   va   o‘zidan   pozitronlar   chiqaradi.   Bu   hodisa
PETning yaratilishiga sabab bo‘lgan edi [53].
Pozitron-emission   tomografiya   –   bu   onkologik,   kardiologik   va
nevrologik   kasalliklarga   erta   tashxis   qo‘yishning   aniq   va   zamonaviy
usuli bo‘lib qolmoqda.
Pozitron-emission tomografiya quyidagi sohalarda qo‘llaniladi:
1. Onkologiyada:   saratonni   tashxislashda,   metastazga   tashxis
qo‘yishda,   saratonni samarali davo la shni nazorat qilishda;
2. Kardiologiyada:   yurakning   ishemik   kasalligida,   aortokoronar
shuntlashdan oldin;
55 3. Nevrologiyada: parishonxotir skleroz va boshqa kasalliklarda;
4. Psixiatriya va gerontologiyada :   a lsgeymer kasalligida.  
Pozitron-emission tomografiya usuli   h ujayra darajasida modda
almashinuvi haqida axborot olishga imkon beradi.
3.1-rasm. PET qurilmasining umumiy ko‘rinishi.
H oz irgi   kunda   pozitron - emission   tomografiyada
qo‘llanilayotgan   radionuklidlar   asosan   siklotron   va   elektron
tezlat g ichlar yordamida olinmoqda .    Mazkur   qurilmaning   ishlash
prinsipi   pozitronlarning   elektronlar   bilan   annigilyatsiya   bo‘lishi
natijasida   hosil   bo‘ladigan   gamma-kvantlar   juftligini   qayd   qilishga
asoslangan. Pozitron stabil zarra hisoblanadi [36,54], lekin u modda
elektronlari   bilan   ta’sirlashib   annigilyatsiya   natijasida   qisqa   vaqt
yashaydi.   Masalan,   qo‘rg‘oshinda   pozitron   5  10 –11
  s   davomida
annigilyatsiyaga   uchraydi.   “Annigilyatsiya”   termini   (annihulatio)   yo‘q
bo‘lish,   yo‘qlikka   aylanish   ma’nosini   beradi.   Pozitron   bilan   elektron
to‘qnashganda   annigilya t siya   hodisasi   sodir   bo‘ladi.   Annigilyatsiya
56 natijasida asosan ikkita gamma-kvant hosil bo‘ladi va ular o‘zaro 180 
burchak ostida sochiladi (3.2-rasm):e−	+	e+→	γ+	γ
  yoki 	β−+	β+→	γ+	γ
3.2-rasm. Gamma kvant hosil bo‘lishi [54]
Pozitroniya   atomlari   parchalanganda   elektron   va   pozitron
annigilya t siyalanadi   va   ularning   o‘rniga   energiyasi   511   keV   bo‘lgan
ikkita   gamma-kvantlar   hosil   bo‘ladi.   Bu   gamma-kvantlar   qarama -
qarshi yo‘nalishda, ya’ni 180	
°  ostida yo‘nalgan bo‘ladi. Ushbu fotonlar
jismdan   (inson   tanasidan)   tashqarisiga   osongina   chiqib   ketadi   va
ularni   tashqi   detektorlar   (qayd   qiluvchi   qurilmalar)   qayd   qilishi
mumkin.   Mazkur   detektorlar   annigilya t siya   natijasida   hosil   bo‘lgan
gamma-kvantlarni   qayd   qiladi.   Sababi,   ular   mos   tushish   sxemasiga
ulangan   bo‘ladi,   ya’ni   bir   vaqtda   va   o‘zaro   180	
°   ostida   chiqayotgan
gamma-kvantlar qayd qilinadi [38].
3-jadv al
Pozit ron-emission t omografi y ada  q o‘llanilay ot gan radionuk lidlar v a
ulardan  chiqay ot gan po zit ronlarning biologik   t o‘qimalarda mak simal
y ugurish y o‘li.
Izotop L
max , mm
18
F 2,6
57 11
C 3,8
68
Ga 9,0
82
Rb 16,5
Mos   tushish   chiziqlari ni   qayd   qilish   sxemasida   pozitron
emission   tomografiyada   tomografik   tasvirlarni   shakllantirishda
qo‘llaniladi.   Obyekt   ichida   radioaktiv   parchalanish   intensivligining
kartasini   olish   uchun   bu   ma’lumotlar   rekonstruksiya   qilinadi
(molekular   zondning   fazoviy   taqsimotini   rekonstruksiyasi).
Radiatsion maydon intensivligidagi anomaliyani ani q lash maqsadida
olingan tasvirlar maxsus metodlar yordamida ta h lil qilinadi. Pozitron
molekulyar   zondning   konsentratsiyasi   oshgan   (kamaygan)   sohasi
inson a’zosining normal faoliyat ko‘rsatmayotganligini bildiradi.
3.3-rasm. PETning ishlash tamoyili.
PET   –   tadqiqot   jarayonida   pozitron-emissiya   (chiqaruvchi)
qiluvchi   radioizotop   bemorga   ichki   vena   (vnutrivenno)   yoki
58 ingalyatsiya   yo‘llari   bilan   kiritiladi.   Bundan   keyin,   radioizotop   qon
oqimida   sirkulyatsiya   bo‘lib,   ma’lum   bir   a’zoga,   masalan,   bosh
miyaga yoki yurak muskullariga yetib boradi. Annigilyatsiya jarayoni
boshlanishi   bilan   tomograf   izotop   lokalizatsiyasini   (bir   joyga
to‘planishini) qayd qiladi  va uning konsentratsiyasini hisoblaydi [54].
3.4-rasm. Positron-emission tamografiyaning qo‘llanish jarayoni.
Pozitron-emission   tomografiyani   qo‘llashdan   oldin   bemorning
venasiga   tarkibida   qisqa   yashovchi   radioizotop   bo‘lgan
radiofarmpreparat   kiritiladi  yoki   bemorga   ushbu   radiofarmpreparat
nafas   olishi   orqali   gaz   ko‘rinishda   kiritiladi.   Keyin ,   bemor   30-60   min
davomida harakat qilmasdan yotishi kerak bo‘ladi. Bu vaq t  davomida
preparat   inson   a’zolariga   tarqaladi.   Bunda   bemor   o‘zini   noxush   his
qilmaydi.   Keyin   bemor   kushetka   (zambil)   bilan   birga   halqa   ichiga
kiritiladi   va   insondan   chiqayotgan   nurlanishlarni   detektorlar   qayd
qila   boshlaydi.   Keyin   esa   bu   signallar   detektorlardan   kompyuterga
uzatiladi. Bu ma’lumotlar kompyuterda qayta ishlanadi va tasvir hosil
qilinadi [56].
59 Biz bu yerda tibbiyotning zamonaviy tashxis qo‘yish usullaridan
bit t asi   bilan   tanishib   chiqdik.   Hozirgi   kunda   bunday   usullar   soni
kundan kunga oshib bormoqda. Umuman olganda, har kuni tibbiyot
fani fizika fanining yutuqlari evaziga takomillashib bormoqda. Bu esa
o‘z   navbatida   juda   ko‘p   kasalliklarni   oldindan   aniqlashga   va
davolashga imkon beradi.
Nurlanuvchi nishon GTV (katta nishon hajmi) sifatida aniqlanadi
va undan keyin CTV (klinik nishon hajmi)ga sog‘lom to‘qimalarni ham
nurlantirish   ehtimoliyatini   hisobga   olib   kengayadi.   Keyin ,   o‘simtani
diagnostika qilishdagi va nurlantirishdagi noaniqliklarni hisobga olib,
CTV   rejalashtirilgan   nishon   hajmiga   kengayadi   (PTV).   Bundan
tashqari, o‘simta harakatlanayotganda, nishon har doim to‘liq dozani
olishini   ta’minlash   uchun   harakat   traektoriyasini   qoplaydigan   ichki
nishon hajmidan (ITV) foydalanish mumkin [57].
Ushbu  jarayon  shuni ko‘rsatadiki, o‘simtani to‘liq nazorat qilish
sog‘lom   to‘qimalarni   saqlab   qolish   uchun   muhimdir.   O‘simtaga
kerakli   nurlanish   dozasini   berish   empirik   ma’lumotlarga   asoslanadi
va   atrofdagi   to‘qimalar   uchun   ruxsat   etilgan   maksimal   doza   bilan
chegaralanadi.   Doza   miqdorini   hisoblash   bemorning   boshqa
muolajalarni, masalan, kimyoterapiyani olayotganligiga yoki boshqa
aralashuvchi   omillar   mavjudligiga   bog‘liq   bo‘lishi   mumkin.   Asosiy
masala   o‘simta   nazoratini   ta’minlash   uchun   kerakli   doza   miqdorini
kiritishdir   [30] .
60 61 3.5-rasm. Bemorni proton terapiyasi yordamida nurlantirishning davolash rejasi
[53].
62 3.6-rasm. 3-darajali astrositoma bilan kasallangan 1.5-yoshli qizning proton
terapiyasi rejasi.
Kritik   organlarga   (nurlanishga   eng   sezgir   bo‘lgan   va   bemorlar
hayoti   uchun   muhim   bo‘lgan   organlar)   yaqin   joylashgan   o‘smalarni
nurlantirish   uchun   belgilangan   dozalarga   kelsak,   ular   asosan   inson
biologiyasi   haqidagi   nazariy   tushunchalarga   emas,   balki   empirik
dalillarga   asoslanadi.   Dozaviy   chegaralar   yoki   ma’lum   organlardagi
neoplazmaning   ma’lum   bir   turi   uchun   o‘rtacha   dozaga   yoki
to‘plangan   klinik   tajribaga   va   undan   kelib   chiqadigan   doza-javob
munosabatlariga   asoslanadi.   Ular   har   bir   bemor   uchun   shifokor
tomonidan   berilgan   tashxis   va   ularning   holatiga   qarab   belgilanadi
[57].
63 Radioterapiyada   davolashni   rejalashtirish,   muhim   organlar
uchun   berilgan   chegaralar   ostida   uni   nishon   hajmga   yetkazish   va
belgilangan   dozani   tanlash   uchun   maxsus   algoritmlarni   qo‘llash
orqali   amalga   oshiriladi.   Belgilangan   dozani   yetkazib   berishda
barcha   klinik   cheklovlarga   javob   beradigan   doza   maydonini
hisoblash uchun ushbu algoritmlar o‘zgaruvchan omillarni, masalan,
mumkin   bo‘lgan   nurlantirish   burchaklarining   soni   yoki   nurlanish
intensivligining modulyatsiyasini hisobga oladi. 
3.2. Monte Karlo metodi yordamida qurilmaning matematik metodini
yaratish va undan foydalanish
Modda   orqali   o‘tadigan   nurlanish   jarayonlarini   o‘rganishning   eng
ishonchli   usuli   bu   Monte-Karlo   usuli   (statistik   sinovlar   usuli).   Bu   tasodifiy
o‘zgaruvchilarni   modellashtirish   orqali   matematik   muammolarni   hal   qilishning
raqamli   usuli.   Monte-Karlo   usuli   sizga   tasodifiy   omillar   ta’sir   qiladigan   har
qanday jarayonni simulyatsiya qilish imkonini beradi [44].
Aytaylik,   qandaydir   parametrning   a   qiymatini   topishimiz   kerak.   Buning
uchun matematik ehtimoli : a : M( x	) = a
 ga teng bo‘lgan X tasodifiy o‘zgaruvchini
tanlaylik.   Keyin,   n   ta   sinov   o‘tkaziladi,   buning   natijasida   x   ning   n   ta
mumkin   bo‘lgan   qiymati   olinadi;   ularning   o‘rta   arifmetigi  	
x=	∑	xi	
n
hisoblanadi   va  	
x    	a¿   taxminiy   qiymatning   bahosi   sifatida   qabul
qilinadi: 	
a≅a¿=¿   x
.
Natijada,   moddada   zarrachalarni   tashish   masalalarida   Monte-
Karlo   usuli   zarrachaning   berilgan   xususiyatlarga   ega   bo‘lgan
hajmdagi   harakatini   bosqichma-bosqich   modellashtirishga
qisqartiriladi.   Erkin   yugurish   yo‘li,   to‘qnashuv   natijasi,   shuningdek,
64 to‘qnashuvdan   keyingi   birlamchi   va   ikkilamchi   zarralarning
xarakteristikalariga   mos   keladigan   elementar   jarayonlarning
differensial   kesmlari   bilan   tavsiflanadigan   mos   ehtimollik   taqsimoti
o‘ynaladi.     Bunday   holda,   o‘zaro   ta’sirlar   differensial   kesimlarining
qiymatlari   ham   eksperimental,   ham   nazariy   jihatdan   hisoblanishi
mumkin [49].  
Fizik  o‘zaro t a’sirlarning qo‘llaniladigan modellari
Geant4ning   boshqa   shunga   o‘xshash   dasturlar   bilan
taqqoslaganda   eng   muhim   afzalliklaridan   biri   bu   foydalanuvchini
qiziqtiradigan   fizikaviy   o‘zaro   ta’sirlarni   tanlash   uchun
moslashuvchan   tizimdir.   Ushbu   dissertatsiya   ishning   vazifasi   60-70
MeV   gacha   energiyaga   ega   bo‘lgan   protonlarning   yengil   moddalar
bilan (past atom raqami bilan) o‘zaro ta’sirini o‘rganishga qaratilgan.
Keyinchalik,   bu   dasturda   hisob-kitoblardan   foydalanilgan   holda
o‘zaro ta’sirlarning asosiy modellari tasvirlanadi [45].
Fizikaviy   o‘zaro   ta’sirlarni   tavsiflovchi   G4VUserPhysicsList
funksiyasi yordamida modelni yaratishda birinchi vazifa simulyatsiya
qilingan   jarayonda   ishtirok   etadigan   barcha   zarralarni   aniqlashdir.
Bu   masalada   quyidagi   zarralar   aniqlandi:   protonlar,   elektronlar,
pozitronlar,   gamma   kvantlar,   neytronlar,   deytronlar,   tritiy   yadrolari,
alfa zarrachalar, orqaga qaytuvchi yadrolar.
AddTransportation   usuli   barcha   zarralar   uchun   qo‘llanildi,
chunki,   bu   zarralarning   o‘zaro   ta’sirlashishidan   oldin   yo‘llarining
65 uzunligini   aniqlaydi   va   zarrachalarning   bir   muhitdan   ikkinchisiga
o‘tishi uchun javobgardir.
Zarrachalarning   o‘zaro   ta’sirlashishidan   oldin   bosib   o‘tadigan
o‘rtacha yugurish yo‘li quyidagi formula bilan aniqlanadi:
Λ (E) =  1
∑
i n
i σ ( z
i , E )                                         (3.1)
Bu yerda ni=	Nρ	wi	
Ai  i- ta elementning atomlar konsentratsiyasi;
Virt ual ek sperement al qurilmaning modeli.
Tezlatgichdan chiqadigan nur o‘simtaga kirishdan oldin tegishli
tarzda   shakllantirilishi   kerak.   Proton   terapiyasi   sohasida   to‘plangan
jahon tajribasi [45, 46] asosida neyronkologiyada foydalanish uchun
fantomda   doza   taqsimotini   shakllantirishning   dastlabki   tizimi
modellashtirildi (3.7-rasm va 4-jadval). 
U   uchta   qismdan   tashkil   topadi:   sochuvchi   tizim,   energiya
modulyatori   va   kollimatorlar   tizimi.   Butun   tizim   havoda   joylashgan.
Nur   qandaydir   vakum   hosil   qilingan   hajmdan   chiqadi,   bu
tezlatgichga   o‘xshaydi.   Chiqish   oynasi   uchun   material   sifatida
qalinligi   40   mkm   bo‘lgan   kapton   (maksimal   +400   °   C   haroratda
barqaror, radiatsion chidamliligi 	
10	4 Grey ) tanlangan. Sochuvchi tizimi
ikkita   tantal   plyonkadan   iborat.   Ulardan   biri   chiqish   oynasi   oldida,
ikkinchisi   esa   uning   orqasida.   To‘g‘ridan-to‘g‘ri   ikkinchi   sochuvchi
66 oldida   joylashgan   silindr   shaklidagi   nurning   markaziy   qismidagi
yutuvchi   latundan   qilingan   (rasmda   qizil   kvadrat,   tasvirlangan).
Sochuvchi   plyonkalarning   qalinligi   va   nurning   markaziy   qismidagi
yutuvchining   o‘lchamlari   [45]   da   berilgan   tavsiyalarga   muvofiq
tanlangan. 
3.7-rasm. Geant4 dasturi yordamida modellashtirilgan Passiv sochilish usuli asosida ishlovchi
qurilmaning virtual sxemasi.
Sochuvchi   plyonkalardan   so‘ng,   yutuvchida,   agar   kerak   bo‘lsa,   nurning
energiyasi   kamayadi.   2.2-bandda   turli   xil   yutuvchilarning   kamchiliklari   va
afzalliklari   tasvirlangan.   Eng   qulayi   suvli   yutuvchi   qurilma   (degrader)i
bo‘lganligi   uchun   bu   erda   suv   yutuvchi   sifatida   ishlatiladi.   Oddiylik   uchun
yutuvchi parallelepiped shaklida qilingan. 
Modulyator   qutisiga   kirish   va   chiqish   joyida   joylashgan   silindrsimon
kolimatorlar   polimetilmetakrilatdan   (PMMA)   tayyorlanadi.   Alyuminiydan
tayyorlangan   modulyator   qutisi   ichida   qanot   ko‘rinishidagi   taroq   filtri   mavjud,
uning   materiali   ham   PMMA.   Geant4da   modulyator   yaratish   ushbu   modulning
eng   murakkab   matematik   muammolardan   biridir.   Xuddi   shu   muammo
67 CATANA   (Centro   di   AdroTerapia   ed   Applicazioni   Nucleari   Avanzate,
Kataniya, Italiya) tadqiqotchilari guruhi tomonidan tubdan hal qilindi [47].
4-jadval
Yuqoridagi virtual qurilmaning tarkibi
Moduldagi
elementning
nomi Material Geometrik
shakli Fantomning
yuzigacha
bo‘lgan
masofa, mm Geometrik
o‘lchamlar
Vakumli hajm Vakuum Silindr -2800
(uchi: -1800) 0 ×
50 ×
2000
1- sochuvchi
sochuvchi
folga Tantal Silindr -3790 0 ×
50 ×
0.02
Chiqish
oynasi kapton Silindr -1800 0 ×
50 ×
0.04
Yutuvchi Latun Silindr -1450 0 ×
2 ×
7
2- sochuvchi
sochuvchi
folga Tantal Silindr -1446.5075 0 ×
50 ×
0.015
Kollimator 1
PMMA Parallelepiped
-1425.5 200 × 200 × 4
0
Kollimator 1
tirqichi Silindr 0 × 15 × 40
Modulyator
qutisi Aluminiy Parallelepiped
-1115 200 × 200 × 560
Modulyator
qutisi tirqichi Silindr 0×36	×10
Taroqsimon
filtr PMMA -1115
Kollimator 2
PMMA Parallelepiped
-800 200 × 200 × 40
Kollimator
tirqichi 2 Silindr 0 × 15 × 40
Detektrlovchi
tizim Ko‘p
qatlamli
struktura Parallelepiped -410 -
Latunli truba Latun Silindr -200 18 × 25 × 360
Yakunlovchi Latun Silindr (8-15) × 21.5 × 8
68 kollimator
Fantom Suv Parallelepiped 200 400×400	×400
Sezuvchi
hajm Suv Parallelepiped 20
40 × 40 × 40
Parallelepipedning o‘lchamlari   a × b × c
 ko‘rinishida berilgan, bu yerda a,b
-   nurga   perpendikulyar   tekislikdagi   o‘lchamlar,   с -   nur   harakat   tekisligining
o‘lchami. Silindr o‘lchami:  	
r×r'×	H , bu yerda r – silindrning ichki radiusi, 	r'−¿
silindrning tashqi radiusi, H – silindrning balandligi.
3.3. Kasallangan to‘qimalarni davolash uchun proton terapiyasidagi
dozalar miqdorini baholash.
Bosh va bo‘yin saratonida PTning foydasiga dalillar 1-rasm va 2-jadvalda
ko‘rsatilgan,   unda   46   yoshli   ayolning   o‘ng   jag‘ining   yuqori   qismida   va   ko‘z
optik nervlari yonida joylashgan karsinomani PT va IMRT yordamida davolash
rejasini   taqqoslangan.   Boshlang‘ich   sinonasalni   yo‘q   qilish   uchun   beriladigan
doza  74.4 CGE   tashkil   qiladi,  ammo bu  hududda  optik  strukturalar   bo‘lganligi
sababli   bu   miqdor   bir   martada   emas   balki,   kuniga   2   martadan   1.2   CGEdan
beriladi.
3.8-rasmda   PT   va   IMRT   orqali   nurlantirishdagi   doza   taqsimoti
taqqoslangan   va   bunda   ikkala   qurilma   ham   bir   xil   nishonni   nurlantirishga
optimallashtirilgan. Biz bu rasmdan shuni ko‘rishimiz mumkinki,   IMRT orqali
nurlantirilganda   saratoning   atrofidagi   to‘qimalarning   katta   qismi   past   dozadagi
nurlanish   oladi;   o‘q   tasvirda   chap   orqa   chuqurcha   (Orqa   chuqurcha   -   bosh
suyagidagi kichik bo‘shliq bo‘lib, miya sopi va serebellum yaqinida joylashgan.
Serebellum   miyaning   harakatlarni   muvozanatda   bo‘lishi   va   muvofiqligini
ta’minlash   uchun   ma’sul   bo‘lgan   qismidir.   Miya   sopi   tananing   hayotiy
funktsiyalarini,   masalan,   nafas   olishni   boshqarish   uchun   javobgardir.)
tasvirlangan.  
69 IMRTda   nurlantirish   natijasida   katta   hajmga   tarqaladigan   past   doza
ikkilamchi   o‘simtalar   paydo   bo‘lish   xavfini   oshiradi.   Visual   qurilmaning
tarkibiy   qismlariga   ta’sir   qilish   farqlari   4-jadvalda   berilgan.   IMRT   rejasiga
ko‘ra, doza o‘ng opik nervga, to‘r pardaga, ko‘z-yoshi bezlariga yetib borganligi
sababli optik neyropatiya, to‘r pardaning shikastlanishi va ehtimoliy quruq-ko‘z
sindromi kasalliklariga olib kelishi mumkin; bundan tashqari chap optik nerv va
to‘r   parda   ham   xavf   ostida   qoladi.   Aksincha,   PT   rejasi   chap   ko‘z   uchun   hech
qanday xavf tug‘dirmaydi va faqat o‘ng ko‘zda ko‘rishni yo‘qotish yoki quruq-
ko‘z   sindromi   kasalligiga   olib   kelish   ehtimoliyati   mavjud.   Bunday   holda,   PT
yordamida ikkala ko‘zni ham ko‘rish qobiliyatini ham saqlab qolish ehtimoliyati
katta,   ammo,   IMRTda   nurlantirilganda   esa   deyarli   90%   holatda   bitta   ko‘z
ko‘rish   qobiliyatini   yo‘qotadi.   Ammo,   PTdan   barcha   saraton   kasalliklari
davolashda foydalanib bo’lmaydi, chunki, agar saraton organizmda ma’lum bir
katta   hajmga   tarqalgan   bo’lsa,   u   holda   bunday   saratonni   nurlantirish   mumkin
emas.   Nurlantirishda   ham   inson   organizmi   olishi   mumkin   bo’lgan   doza
chegarasi mavjud. 
70 3.8-rasm. Bu rasmda 46-yoshli Shpinel hujayra karsinomasi bilan kasallangan ayolning PT va
IMRT rejasi. Ushbu odamdagi kasallik uchun belgilangan asosiy doza 74.4 Grey va buni 1.2
Greydan bir kunda 2 mahal 30±3 kun muddat belgilangan.
Ushbu   PET   qurilmasidan   olingan   tasvirlar   yordamida   saraton
nurlantiriladi,   ammo,   nurlantirish   boshlanishidan   oldin   fiziklar   ba’zi   shartlarni
tekshirib chiqishi lozim bo‘ladi (5-ilova).
Geant4   dasturida   inson   to‘qimasiga   ekvivalent   bo‘lgan   fantom
nurlantirilganda   1-jadvalda   ko‘rsatilgan   natijalarga   ega   bo‘ldik.   Bu   natijalar
Shpinel hujayra karsinomasi nurlantirilgan vaqtda kritik organlar oladigan doza
miqdori yuqorida tasvirlangan (3.7-rasm) modul yordamida hisoblangan.
71 5-jadval 
46-yoshli Shpinel hujayra karsinomasi bilan kasallangan ayolning PT rejasi uchun
belgilangan dozaning Geant4 dasturi yordamida ehtimoliy maksimal va minimal
qiymatlari, va PT qurilmasida olingan real natijalar.
N urlanay ot gan
st ruk t ura N urlant iri
sh usuli Minima
l doza Asosiy
doza Mak sim
al doza
X iazm PT 0.8 Gy 8.6 Gy 35.2 Gy
O‘ng optik asab tolasi
PT 12.7 Gy 48.7 Gy 72.5 Gy
O‘ng to‘r parda
PT 0.3 Gy 31.4 Gy 75.9 Gy
O‘ng ko‘z yoshi bezi
PT 0 Gy 0.9 Gy 5.3 Gy
Chap optik asab tolasi
PT 0 Gy 6.8 Gy 29 Gy
Chap to‘r parda
PT 0 Gy 0.8 Gy 14.1 Gy
Chap ko‘z yoshi bezi
PT 0 Gy 0.9 Gy 5.3 Gy
Ushbu   natijalardan   ko‘rishimiz   mumkinki,   karsinomani   o‘rab
turgan  kritik  organlar,  xiazm,   o‘ng optik asab  tolasi, o‘ng to‘r parda,   o‘ng
ko‘z yoshi bezi, chap optik asab tolasi, chap to‘r parda, chap ko‘z yoshi bezilari
sezilarli  darajada kam  nurlanish olishi  mumkin bo‘lar ekan. Hattoki, o‘ng ko‘z
yoshi bezi, chap optik asab tolasi, chap to‘r parda, chap ko‘z yoshi bezilari qabul
qiladigan   doza   miqdori   nolga   qadar   kamaytirish   ehtimoli   mavjud.   Demak,
tibbiyotda   yadro-fizikaviy   usullardan   foydalangan   holda,   hozirgi   kundagi   eng
dolzarb   muommolardan   birini   saratonni   xavfsiz   va   samarali   davolash   mumkin
ekan.   Umuman   olganda,   hozirgi   kunda   bu   usullardan   nafaqat   saratonni
davolashda   balki,   reabilitatsiya   va   diagnostikada   ham   keng   qo’llanilmoqda.
Ushbu yutuqlarni hisobga olgan holda, yadro tibbiyotini rivojlantirish kelajakda
ko’plab kasalliklarni davolash imkoniyatini beradi.
72 X ulosalar
Bit iruv  Malak av iy   ishini bajarish davomida zaryadlangan
zarralarning moddalar bilan o‘zaro ta’sirlashuvlari va ularning
natijalari haqida ma’lumotlar olindi.
1. Tibbiyot   diagnostikasi   va   terapiyasida   qo‘llaniladigan   yadro-
fizikaviy   usullarning   fizik   va   kimyoviy   mohiyati   bilan   yaqindan
tanishildi.
2. Dunyoning   rivojlangan   mamlakatlarida   jumladan   AQSh,
Yaponiya, Isroil va Yevropaning qator mamlakatlarida hozirgi kunda
murakkab   onkologik   kassalliklarni   aynan   yadroviy   nurlanishlar
yordamida   davolash   o‘zining   samaradorligini   ko‘rsatmoqda.
Shundan   kelib   chiqib,   dissertatsiyaga   Geant4   dasturiy   ta’minot
platformasida   proton   terapiyasining   onko-neyroxirurgiyada
qo‘llashni   modellashtirib   inson   tanasining   turli   organlari   (ko‘z,   orqa
miya, ko‘z yoshi bezi)da model tariqasida qo‘llab ko‘rdik.
4.   Geant4 dastur majmuasi asosida parametrlari interaktiv holda
o‘zgartirilishi   mumkin   bo‘lgan   shakllantiruvchi   tizimining   barcha
kerakli   elementlarini,   shuningdek,   virtual   eksperiment   natijalarini
qayta   ishlash   uchun   qo‘shimcha   ilovalarni   o‘z   ichiga   olgan   model
yaratildi.
5.   Ushbu   modulni   onko   –   neyroxirurgiyada   qo‘llash   orqali   kritik
organlar   (nurlanishga   eng   sezgir   bo‘lgan   va   bemorlar   hayoti   uchun
muhim   bo‘lgan   organlar)     qabul   qiladigan   doza   miqdorini   nolgacha
73 yoki   juda   past   qiymatgacha   kamaytirish   mumkin.   Proton
terapiyasining bu xususiyati esa undan pediatrik kasalliklarni hamda
kritik   organlarga   yaqin   turgan   saraton   to‘qimalarin i   davolash
imkoniyatini beradi.
6.   IMRT   va   PTda   saraton   kasalligi   bilan   kasallangan   ayol   uchun
davolash   rejalari   tuzilib,   ularning   doza   taqsimotlari   o‘rganildi   va
buning   natijasida,   IMRTda   nurlantirishda   o‘simta   bilan   bir   vaqtda
uning   chegarasida   joylashgan   organlar   ham   sezilarli   miqdordagi
doza   olar   ekan,   lekin   PTda   esa   aksincha,   unda   asosiy   doza   miqdori
o‘simtaga to‘g‘ri keladi.
                                       Adabiyotlar ro‘yxati.
1.T.M.Mo‘minov, A.B.Xoliqulov, Sh.X.Xushmurodov Atom yadrosi va 
zarralar fizikasi. O‘zbekiston faylasuflari milliy ja,iyati nashryoti. Toshkent-
2009.
2.S. Polvonov, E .Bozorov, Z. Kanokov Atom yadrosi va elementar zarralar 
fizikasi
3.  Delaney TF, Kooy HM, eds. Proton and charged particle
 radiotherapy [M]. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2008.
4.Lawrence JH, Tobias CA, Born JL, et al. Pituitary irradiation
with higen ergy proton beams: a preliminary report [J].
Cancer Res, 1958,18(2):121-134.
5.Kjellberg RN, Shintani A, Frantz AG, et al. Proton beam
therapy in acromegaly [J]. N Engl J Med, 1968,278(13):689 -695
  6.Gottschalk B. Passive beam spreading in proton radiation
therapy. unpublished book available in PDF format at: http://
huhepl.harvard.edu/~gottschalk, 2004.
7.Newhauser WD, Deluca PM. Neutron
production from beam  modifying devices in a modern double
scattering proton therapy beam delivery system [J]. Phys Med
Biol, 2009,54(4):993-1008.
8.Petti PL. New compensator design options for charged particle
74 radiotherapy [J]. Phys med Biol, 1997,42(7):1289-1300
9.  Колпаков П.Е. Основы ядерной физики. – Москва: Просвещение, 1969.
10.Левин В.Е., Хомьянов Л.П. Регистрация ионизирующих излучений. – 
Москва: Атомиздат, 1973.
11.Максимов М.Т., Оджагов Г.О. Радиоактивные загрязнения и их 
измерение. – Москва: Энергоатnиздат, 1989.
12 .Маматкулов О.Б., Муминов И.Т., Ахмедова Г., Носыров М., Сафаров 
А.Н., Халикулов А.Б., Хушмурадов Ш., Усмонов Т. Естественные и 
искусственные радионуклиды в почвах адыров Каратюбинских гор. / 
Ҳ ирги замон физикасининг долзарб муаммолари»  V  республика илмий-
назарий конференцияси материаллари. 2010 йил 15-17 апрель. – Термиз. – 
58-60-б
13.Мухамедов А.К., Потешкин Г.В., Салихбаев У.С., Сафаров А.Н., 
Хазратов Т., Хушмуродов Ш.Х., Муминов И.Т., Иноятов А.Х., Рашидова 
Д.Ш., Холбоев И .  Гамма-спектрnетрическое определение  222
Rn в 
природных водах. // Атnная энергия. – Т.92. – Вып.3, март. – 2002.
13. Mo ‘ minov   T . M .,  Xoliqulov   A . B .,  Xushmurodov   Sh . X .  Atom   yadrosi   va  
zarralar   fizikasi . –  Toshkent :  O ‘ zbekiston   faylasuflari   milliy   jamiyati , 2009.
14.Мухин К.Н. Экспериментальная ядерная физика. – Москва: 
Энергоатnиздат, 1985. – 312 с.
15.Наумов А.И. Физика атnного ядра и элементарных частиц. – Москва: 
Просвещение, 1984.
16. Omanov   Sh . O .,  Xushmurodov   Sh . X .,  Mamatqulov   O . B .  Yadro   fizikasining  
eksperimental   usullari .  Uslubiy   qo ‘ llanma . –  Samarqand :  SamDU   nashri , 2009.
17.Ракобольская И.Б. Ядерная физика. – Москва: МГУ, 1971.
18.Свидетельство №110/95 об аттестации комплекта ОМАСН. ВНИИМ им.
Д. И. Менделеева, С-Петербург, 1995.
19.Teshaboyev Sh. Yadro va elementar zarralar fizikasi. – Toshkent: O‘qituvchi,
1992.
20.Тишкин П.А. Экспериментальные методы ядерной физики. – 
Ленинград: Издательство Ленинградского университета, 1970.
75 76

Proton terapiyasi va uning tibbiyotda qo‘llanilish samaradorligi

Купить
  • Похожие документы

  • O‘zbekistonda asalarichilik tarixi. Asalarichilik mahsulotlarining xalq xo‘jaligiga , tibbiyotda va qishloq xo‘jaligidagi ahamiyati
  • Sog‘liqqa qarshi jinoyatlar
  • Polimerlarning tibbiyotda ishlatilishi
  • Tibbiyot genetikasi
  • “DORIXONA” nomli ma’lumotlar bazasida loyhalashtirish

Подтвердить покупку

Да Нет

© Copyright 2019-2026.

  • Инструкция по снятию с баланса
  • Контакты
  • Инструкция использования сайта
  • Инструкция загрузки документов
  • O'zbekcha