Қизамиқ - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	5.5MB
Покупки	0
Дата загрузки	03 Май 2023
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Қизамиқ

Купить

Режа:Режа: 1. Кириш – 5 мин. 1. Кириш – 5 мин. 2. Тарихий маълумотлар – 5 мин.2. Тарихий маълумотлар – 5 мин. 3. Этиологияси ва эпидемиологияси – 10 мин.3. Этиологияси ва эпидемиологияси – 10 мин. 4. Патогенези ва патанатомияси – 10 мин.4. Патогенези ва патанатомияси – 10 мин. 5. Клиникаси – 30 мин.5. Клиникаси – 30 мин. 6. Диагностикаси – 8 мин.6. Диагностикаси – 8 мин. 7. Даволаш – 10 мин.7. Даволаш – 10 мин. 8. Профилактикаси – 7 мин.8. Профилактикаси – 7 мин. 9. Якунлаш – 5 мин.9. Якунлаш – 5 мин.

КИЗАМИК Кизамик – хаво-томчи йули оркали юкадиган уткир юкумли касаллик булиб, умумий токсикоз, тана хароратининг кутарилиши, конъюнктивит, нафас йуллари яллигланиши ва терида узига хос боскичма-боскич, догли-папулёз тошмалар тошиши билан характерланади.

Муаммонинг долзарблиги • Хозирги кунгача дунёда к изамик билан хар йили 40 млн якин болалар касаланади, улар орасида 10 % ортик улиш холатлари кузатилади. 30 йилдан бери кизамика карши вакцинаци я- профилактик а утказилишига карамасдан, кизамикни огир шакллари купайиб бормокда, айникса катта ешдагилар орасида.

Кизамикнинг этиологияси • Кизамик вируси – Рolyinosa morbiliorum – катта миксовирус лар оиласига мансуб, вирус геном и бир занжирли РНК дан иборат , мураккаб антиген ли структур ага эга, инфекцион, комплемент богловчи , гемагглютин ва гемолиз килувчи антигенлар тутади . • Антиген лари мустахкам. Организмда антигенга карщи махсус антителолар (иммунитет) ишлаб чикарилади. • Кузгатувчи ташки мухитни барча таъсиротларига чидамсиз , ультра бинафша ва тик куёш нурларига ута сезувчан . • А нтибиотик ларни барчасига чидамли . • Вирус лимфоид, ретикулоэндотелиал т укималарини , нафас йуллари эпители я хужайралари ва нерв т укималарини зарарлайди .

Кизамик э пидемиология си • Инфекци я манбаи – бемор • Юкиш йули факат хаво-томчи – бемор йуталганда, аксирганда, гаплашганда вируслар ташки мухитга чикиши ва хаво окими билан узок масофаларга таркалиши мумкин . • Кизамик билан огриган бемор 6- 8-10 кун давомида зарарли (юкумчил) хисобланади: (инкубацион даврини охирги кунлари, айникса продромал ва тошма тошиш даврлари ута хавфли хисобланади). • Вирус ни ко ндан, томок-бурун ювиндиларидан касалликнинг катарал ва тошмали даврнинг дастлабки кунларда ажратиш мумкин. Бу муддат зарарли даврига тугри келади • К онтагиоз лик и ндекс и вакцинациягача даврда 0,95 = 96 - 100% га тенг булган. Вакцинациядан кейин ушбу курсаткич кескин кискарган ва у эмланиш сифати хамда хосил булган иммунитетни сифатига бевосита боглик. Вакицнациядан сунгги иммунитет

• Бола тугилгандан 6 ой муддатгача кизамик билан огримаслиги мумкин, онасидан утган пассив иммунитет хисобига. • 3-чи ойидан бошлаб тугма иммунитет пасаяди ва 9 - ойлигидан сунг бола кизамикни юктиришга мойил булиб колади. • Агар онаси кизамик билан огримаган булса ёки эмланмаган булса тугилганидан бошлаб мойил булиб колади. Аммо болаларда биринчи ярим ёки бир ёшгача тугма анэргия холати мавжудлиги туфайли улар кизамик билан кам касалланишади. Агарда хомиладорлик даврида она кизамик билан огриса бола тугма кизамик билан тугилиши мумкин. Кизамик 1 ёшгача ва кисман 2 ёшгача болаларда узига хос огир утади, асоратлар куп булади ва уларда улим хам купрок кузатилади (90% гача). • Бу касалликка мавсумийлик хам мансуб купрок йилнинг совук ойларида (киш-куз) купрок кузатилади. • Улим холатлари фака

П АТОГЕНЕЗ И Патогенез и 5 фаз адан иборат : 1 . Зара рланиш фазаси. Юкори нафас йуллари шиллик кавати ва куз шиллик пардаси вируслар учун кириш дарвозаси хисобланади. 2 . Бирламчи вирусемия фазаси. Лимфоцитар тизимни умумий зарарланиши . Бурун, халкум шиллик кавати оркали вирус конга утади ва уни касалликнинг яширин даврини 1-чи кунларида аниклашимиз мумкин. Вирус нинг хамма аъзолар ва тизимларга таркалиши , лимф а ва ретикулогистиоцит ар т у к ималарга кириши , у ерда купайиб, гигант куп ядроли к хужайралар хосил килиши . Бу фазада организмда иммунологи к кайта курилиш, Т -, В - лимфоцит лар ва плазматик хужайралар купайиши ва специфи к кизамикка карши химоя таначалари хосил булиши кузатилади.

3 . Иккиламчи вирусемия ва а ллергик реакци ялар фазаси. Конда вируснинг максимал даражада купайиши катарал даврнинг охири ва тошма тошиш даврининг 1-чи кунларида кузатилади. Бу кунларда вирус куп микдорда юкори нафас йулларида сакланади. Тошма тошиш даврининг 3-чи кунидан бошлаб вируснинг конга ажралиши камаяди. 5-чи кунига келиб тухтайди. Бу вактда конда вирусни нейтраллайдиган антителалар пайдо булади. 4 . Паралел равищда организм да вируснинг оксил компоненти, гистамин ва гистаминсимон моддалар таъсири хисобига а ллергик жараёнлар ривожланади , бу тукималарнинг сенсибилизаци ясига олиб келади. Бунда кон томир деворларининг шикастланиши, уларнинг утказувчанлигини ошиши, шиш ва экссудация нинг ривожланиши , айникса юкори нафас йуллари тукималарида яккол намоён булади , бу катараль-некрот

• Хар бир тошма элемент и – бу узида антиген саклайдиган тери коплами хужайралари билан иммун жавобгар лимфоцитлар уртасидаги реакция натижасидир , бу тошмалар куп булган жойда кипикланиш пайдо булиши билан кечади. • Бельс кий -Филатов-Коплик доги – бу огиз бушлиги айникса лунж ва милкнинг шиллик кавати эпителийсининг юзаки некроз и булиб. Ушбу белги касалликни катарал даврида намоён булади ва улар специфик, патогноманик (мутлок) белгилар хисобланади. • Кизамикда тошманинг этапли тошиши – инфекция кириш дарвозасида вируснинг максимал концентраци я , бу сохада кон томирларининг куп жойлашиши билан боглик. Бу тошманинг дастлаб юзда, огиз бушлиги шиллик каватида, кейинчалик танада ва оек-кулларда тошиши билан намоен булади. П АТОГЕНЕЗ И

Тошма тошиш даврида вирус асаб, эн докрин тизимига таъсир курсатади , бу интоксикаци янинг ошиши билан намоён булади . Асаб тизимининг ф ункционал бузилишлари уз навбатида буйрак усти бези фаолиятини ошишига , конга куп микдорда (кизамик анэргияси) иммунодепрессив таъсир курсатувчи ГКС ишлаб чикишига олиб келади. Ушбу анэргия холати узок вакт яъни 5-6 ой давом этиши мумкин (чиллалик холати). Бу эса иккиламчи бактериялар, вируслар ва турли сурункали касалликларни фаолланишига ва турли асоратларни келиб чикишига олиб боради. 5 . Тургун иммунитетнинг шаклланиш фазаси. Конда махсус антитаначалар концентрацияси ошади ва вирус нейтрал анади. П АТОГЕНЕЗ И

• Тургун иммунитетнинг шаклланиши – Тургун иммунитетнинг шаклланиши – аввал аввал IgIg А ва А ва IgMIgM антителалар пайдо антителалар пайдо булади. булади. IgMIgM тошма тошишнинг 7-10-чи тошма тошишнинг 7-10-чи кунида энг куп ажралади, тез камая кунида энг куп ажралади, тез камая бошлайди ва 4 хафтагача сакланади.бошлайди ва 4 хафтагача сакланади. • Киска муддатли зардобли ва секретор Киска муддатли зардобли ва секретор IgIg А А антитела ишлаб чикаради.антитела ишлаб чикаради. • IgGIgG тошма тошиш даврида пайдо булади, 4 тошма тошиш даврида пайдо булади, 4 хафтагача юкори титрда сакланади, сунг хафтагача юкори титрда сакланади, сунг пасаяди ва бир умрга сакланади.пасаяди ва бир умрга сакланади. • Ушбу жараёнда анафилактик холат ташкил Ушбу жараёнда анафилактик холат ташкил топади ва у каса

Кизамикнинг таснифи I. Кизамикнинг типик формалари: 1. Енгил кечиши. 2. Урта огир кечиши. 3. Огир кечиши. II. Кизамикнинг атипик формалари: а) эмланганлардаги кизамик (митигирланган кизамик) б) ёш болалардаги кизамик в) бошка инфекциялар билан биргаликдаги кизамик г) катталардаги кизамик

К ЛИНИКА СИ • Кизамикнинг клиникаси 4 та даврдан иборат : 1. Инкубацион даври уртача – 9 -1 1 кундан иборат. Эмланган ёки кизамикка карши иммуноглобулин олганларда ушбу давр 21 кунгача чузилиши мумкин . Бошкаларда энг узок даври 17 кунга тенг. Ушбу даврни энг киска вакти 7 кунга тенг. 2. Катарал давр – 3-4 кун давом этади, 5-7 кунгача чузилиши мумкин ёки кискариши хам мумкин. 3. Тошма даври – 3-4 кун давом этади. 4. П игментаци я даври – 2 -4 хафтагача ёки ундан узокрок хам давом этиши мумкин .

К атарал даври • Ушбу давр асосан уткир бошланиб касалларда тана хароратининг 38 - 39 °С гача кутарилиши , катарал белгилар пайдо булиши билан бошланади. Бурундан куюк шилликли сунг (2 ламчи инфекция кушилса) шиллик-йирингли ажралмалар ажралади, овози бугилади . Касаллик бошида курук йутал кузатилади, круп синдром и п а йдо булиши мумкин . Ёругликка карай олмаслик (куз ачишиши), куздан еш келиши , куз томирлари инъекцияси ва кон ъ юнктив анинг кизариши, ковокларнинг шишиши кузатилади . • Кизамикка хос симптом : 1. Бельск ий -Филатов-Коплик доги . 2. Юмшок ва каттик танглайда энантема .

Кизамикда шиллик каватлар холати

Каттик танглайда кизамик энантемаси

Бошлангич давр. Лунж шиллик каватида Бельский- Филатов-Коплик доглари.

Тошма тошиш даври • Тошма даври касалликнинг 4-5 -кунидан бошланади. Бемор терисига макуло- папулез тошма этапли тошади . • Т ошма даврида тана харорати юкори 39-40 º Сгача кутарилади , катарал симптом лар кучаяди . • Беморнинг умумий ахволи огирлашади, безовталаниш, алахлаш, уйкучанлик , бурундан кон кетиши кузатилиши мумкин . • Беморнинг ташки киефаси х аракт ерли – юзи керккан (ковоклари, лаблари, бурни шишган) , кузлари кизарган , бурнидан куп микдорда шиллик ажралади .

Тошмалар тошиш даврининг 1-куни. Юзда догли-папулёз тошмалар. Куз склераси ва конъюнктиваси томирларининг кизариши.

Тошмалар тошиш даврининг 1-куни. Бельский- Филатов-Коплик доглари (колдик белгилари).

Тошмалар тошиш даврининг 2-куни. Тана ва юзда догли папулёз тошмалар. Юзнинг шишиши.

Тошманинг 3- кунида беморнинг куриниши.

Тошмалар тошиш даврининг 3-куни. Сонда догли-папулёз тошмалар.

3-ойлик болада экссудатив диатез. Юздаги тошмалар.

Тошманинг 3-4 куни. Огиз шиллик каватидаги яллигланиш.

Тошманинг 4-5-куни. Сон ва болдирда геморрагик компонент билан догли-папулёз тошмалар.

Тошманинг 4-5-куни. Елка ва билакдаги догли-папулёз геморрагик тошмалар

П и гментаци я даври • Пигментаци я даври касалликнинг 6-7 -кунидан бошланади . • К изамик тошмасининг ранги суниб, корамтир жигар ранг тусига киради. Тошма этапли кай тартибда пайдо булган булса шу тартибда суниб боради. • Тошма куп тошган жойларда кепаксимон кипикланиш кузатилади. • Т ана харорати аста-секин тушади . • Катарал симптом лар аста-секин камайиб, йуколади . • Умумий ахволи яхшиланади . • П игментаци я даврида астени я ва анерги я холати узок вакт сакланиб туради.

Тана орка кисмида геморрагик тошмалар. Пигментациянинг бошланиши.

Пигментация даври

Пигментация даври, юз ва буйин сохаларида майда кепаксимон кипикланиш

Кизамикда тана харорати чизигининг характери

Катталарда кизамикнинг кечиш хусусиятлари • Касаллик урта огир ва огир шаклларда кечади . • Кучли интоксикация билан кечади . • Йутал, кон ъ юнктивит кучли ривожланган булади . • Тошма тошиш даври 4-5 кунгача узаяди, тошмалар йирик , куп микдорда кузатилади . • Асоратлар кам учрайди

МитигирМитигир ланган кизамикнинг ланган кизамикнинг хусусиятларихусусиятлари • Асосан яширин даврида иммуноглобулин Асосан яширин даврида иммуноглобулин ёки вакцинация олган болаларда ёки вакцинация олган болаларда учрайди.учрайди. • Яширин даври 21 кунгача чузилади.Яширин даври 21 кунгача чузилади. • Катарал давр киска, 1-2 кун давомида Катарал давр киска, 1-2 кун давомида катарал белгилар енгил, энантема ва катарал белгилар енгил, энантема ва БельскБельск ий-Коплик - ий-Коплик - ФилатовФилатов доглари доглари учрамаслиги мумкинучрамаслиги мумкин .. • Тошма тошиш даври хам киска, 1-2 кунга Тошма тошиш даври хам киска, 1-2 кунга тенг булиши мумкин. Тошмалар майда тенг булиши мумкин. Тошмалар майда этаплилиги бузилган булиши мумкин.этаплилиги бузилган булиши мумкин. • ПигментацияПигментаци

Кизамикнинг асоратлари o Специфик асоратлари , бирламчи ( кизамик вируси келтириб чикарган ) ва иккиламчи ( купинча бактериал инфекция келтириб чикарган ). o Асоратлар ривожланиш муддатига кура – эрта ( катарал ва тошма даврида ) кечки (пигментаци я даврида ривожланган) асоратлар . o Пневмони ялар , ларингит лар , бронхит лар , плеврит лар . o Стоматит лар , энтерит лар , колит лар . o Менингит лар , энцефалит лар , психоз лар . o Кон ъ юнктивит лар , блефарит лар , кератит лар . o Отит лар , мастоидит лар . o Пиодерми ялар , флегмон лар. o Ва бошкалар.

Ташхисот услублари 1. Клиник-эпидемиологик усуллар. 2. Лаборатор усуллар (умумий кон ва сийдик анализи, вирусологик, серологик текширувлар).

Дифференциал ташхисоти • К атарал даврида – У РВИ лар билан • Тошма тошиш даврида: • Кизилча билан – тошманинг бирданига тошиши , тошма майда , пигментаци я булмайди , энса ва орка буйин лимфа тугунларининг катталашиши , интоксикаци я ва катарал синдром нинг кучсиз ривожланганлиги . • П севдотуберкулез билан – тошма этап лилиги , катарал синдром, огиз шиллик каватидаги яллигланиш белгиларининг йуклиги , симптом ларнинг полиморфизм и .

Дифференциал ташхисоти • С карлатин а билан – катарал синдром нинг йуклиги , терининг гиперемияланган фонида табиий бурмалар сохасида куюклашган майда нуктасимон тошма , ангин а , « малин асимон тил» , терида ташлашнинг булиши , конда – лейкоцитоз. • М енингококкцеми я билан – яшинсимон бошланиш , гипертермия, кучли бош огриги , кайт килиш , геморрагик тусдаги тошма бирданига думба ва оёклар буйлаб тошиши ва уларнинг тезда катталашиши. • А ллергик экзантема лар билан – кизамикка хос симптомларнинг булмаслиги , овкат ёки дори кабули билан богликлиги , тошма турли шаклдалиги , терининг кичиши хос .

Эшакеми. Ёппасига уртикар тошма. Аллергик тошмалар

Кул ва кукракда догли-папулёз аллергик тошмалар

Кул панжасида геморрагик догли-папулёз геморрагик аллергик тошмалар

Экссудатив-геморрагик компонент билан кечувчи аллергик тошмалар

Тугунли эритемали аллергик тошмалар

Болдирда майда догли папулёз-аллергик тошмалар

Экссудатив диатезли болада медикаментоз тошмалар

Стивенс-Жонсон синдроми. Куз,бурун, огиз шиллик каватидаги некротик-ярали тошмалар

Стивенс-Жонсон синдроми. Терининг зараланиши.

Кизамикни даволаш • Иситма даврида ёток тартиби • Кизамик билан огриган бемор парвариши : бадан, юз, куллар гигиена си ; огиз бушлиги бурун ва кузларнинг туалет и • Овкатланиши – сут ва усимлик мойили пархез , куп суюклик ичиш . • Симптоматик терапия. • Асоратларни олдини олиш ва даволаш учун а нтибиотик лар . • Витаминотерапия. • Касалхонага ёткизиш учун курсатмалар : касалликнинг огир ва асоратли шаклларида , 2 ёшгача булган беморлар , эпидемиологик вазият .

Кизамик п рофилактика си • Тирик кизамик вакцинаси билан фаол эмлаш утказиш (ЖКВ Л-16, Рувакс, ММR ( кизамик , к изилча , тепки ) • Вакцинаци я с хема с и – 12 ой ва 6 ёш . • Пассив иммунизация – кизамикка карши донор иммуноглобулин и , мулокотнинг 3-5 куни юборилади . • Умумий эпидеми яга карши чора-тадбирлар – тошма тошгандан то 5-кунигача , асоратлар булганда эса 10 кунгача беморни изоляция килиш . Хоналарни 30-45 мин давомида шамоллатиш . Хоналарни кварцлаш . • Болалар муассасаларида 21 кунлик карантин эълон килинади.

СКАРЛАТИНА – бу уткир инфекцион касаллик булиб, умумий интоксикация, ангина ва тошма билан кечувчи бактериал касаллик. • Кузгатувчиси – А типига мансуб β -гемолитик стрептококк. • Инфекция манбаи – стрептококкли инфекция билан касаланган бемор ва ташувчи. • Юкиш йуллари – хаво-томчи, маиший-мулокот, учинчи шахс оркали, зарарланган тери (куйган ва хоказо), алиментар. • Юкумли даври – антибиотик олганларда 5-10 кун, олмаганларда 22 кун. • Юкумлилик индекси – 40% • Иммунитет – антитоксик, мустахкам.

ПАТОГЕНЕЗИ 1. Инфекция кириш дарвозасида йирингли яллигланиш кузатилади (ангина). 2. Токсин конга утиб МНС, вегетатив нерв системаси, КТС ни зарарлайди. 3. Инфекцион аллергия – организмнинг микроб оксил компонентларига ута сезувчанлигининг ошиши ва гиперергик реакцияси. 4. Пиемик узгаришлар – томокда, халкумда, юздаги бушликларда йирингли жараёнлар хосил булиши.

Скарлатинанинг клиникаси • Инкубацион даври – 2-7 кун. • Касаллик уткир юкори харорат, кайт килиш, томокда огрик билан бошланади. Бир неча соатдан сунг баданга тошма тошади. • Тошма майда нуктали гиперемияланган тери фонида, табиий бурмаларда купайиб тошиш хусусиятига эга. Тошма касалликнинг 3-5-кунида йукола боради ва унинг урнида пуст ташлашлар кузатилади. • Филатов симптоми мусбат булади. • Томокда чегараланган гиперемия, муртак безларининг гипертрофияси, йирингли ва некротик узгаришлар кузатилади. • Регионар лимфа тугунларнинг катталашиши. • Характерли тил – «малинасимон». • Юрак кон томир тизимида узгаришлар – 2-3 хафтагача сакланувчи «инфекцион юрак».

Скарлатинанинг клиник классификацияси Типик шакли огирлиги буйича: 1. Енгил 2. Урта огир 3. Огир Атипик шакли: 1. Экстрабукал шакли 2. Тошмасиз шакли 3. Гипертоксик шакли 4. Геморрагик шакли Асоратлари: дастлабки ва кечки

Скарлатинада беморнинг ташки киёфаси. Томокнинг куриниши.

Скарлатинага хос тошма

Мустахкам ок дермографизм. Кулдаги пуст ташлаш.

Скарлатинага характерли тил куриниши «МАЛИНАСИМОН ТИЛ»

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar