Revmatoid artrit - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	130.9KB
Покупки	0
Дата загрузки	20 Сентябрь 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Revmatoid artrit

Купить

REVMATOID AR - TRIT

• Revmatoid artrit biriktiruvchi to’qimaning surunkali tizimli kasaligi bo’lib, aksariyat per - iferik bo’g’imlarning eroziv- destruktiv poliartrit tipida avj oluvchi jaroxatlanishi bilan kechadi

PATOGENEZI ETIOLOGIK OMILLAR GENETIK MOYILLIK IMMUN javob boshqarilishining buzilishi T- limfotsitlar defitsiti va antitanalar sintezi na - zoratining yetishmasligi IgG bilan agregatsiyalangan B - limfotsitlar sin - tezi Ig RO ga agregatsiyalangan ANTITANALAR hosil bo’lishi Ig va RO o’zaro ta'siri IMMUN komplekslar hosil bo’lishi qon ivishi faol tizimi Komppement Komponentlari faollashuvi Limfotsitlardan limfokinlar hosil bo’lishi Hujayralar zararlanishi Yallig’lanish, sinovit, bo’g’imdan tashqari simptomlar rivojlanishi Yallig’lanish mediatorlari ajralishi

TASHXIS MEZONLARI (A.R.A) 1. OXIRGI 6 XAFTA DAVOMIDA 1 SOAT DAVOM ETUVCHI ERTALABKI KARAXTLIK 2. OXIRGI 6 XAFTA DAVOMIDA 3 YOKI UNDAN ORTIQ BO’G’IMLARDA SHISH 3. OXIRGI 6 XAFTA VA UNDAN KO’P VAQT DAVOMIDA KAFT-BARMOQ VA PROKSIMAL FALANGALARARO BO’G’IMLARDA SHISH 4. BO’G’IMLAR JAROXATLANISHINING SIMMETRIKLIGI 5. BO’G’IMLARDA TIPIK RENTGENOLOGIK O’ZGARISHLAR (EROZIYALAR, BO’G’IM OLDI OSTEOPOROZI) 6. TERI OSTI REVMATOID TUG’UNCHALARI 7. QON ZARDOBIDA REVMATOID OMIL ANIQLANISHI

TASNIFI KLINIK-ANATOMIK SHAKLLARI I. RA: POLIARTRIT, OLIGOARTRIT, MONOARTRIT. II. RA TIZIMLI JAROXATLANISH BILAN: Retiku - loendotelial tizim, SEROZ QAVATLAR, O’PKA,YURAK,TOMIRLAR, KO’Z, BUYRAK, ASAB TIZIMI JAROXATLANISHI, ICHKI A'ZOLAR AMILOIDOZI, FELTI PSEVDO-SEPTIK SINDROMI. III. RA ning OSTEOARTROZ, BIRIKTIRUVCHI TO’QIMA DIFFUZ KASALLIKLARI, REVMATIZM BILAN QO’SHILIB KELISHI. IV. YUVENIL RA.

IMMUNOLOGIK TAVSIFI Seropozitiv Seronegativ

KASALLIK KECHISHI Sekin avj oluvchi Tez avj oluvchi Sezilarsiz avj oluvchi

FAOLLIK DARAJASI Ko’rsatkich Ballar bo’yicha ko’rsatkichlar 0 1 2 3Ertalabki karaxtlik Gipertermiya Ekssudativ o’zgar - ishlar Y2-globulinlar miqdori oshishi ECHT mmG`soat S-reaktiv oqsil Yo’q Yo’q Yo’q <10 < 12 - 30-60 min davomida Kam ifo- dalangan - « - 10-12 12-20 Q soat 1200 gacha Biroz Biroz 12-15 20-40 Q Q Kun bo’yi Ifoda-langan Ifoda-langan >15 >40 Q Q Q va yuqori

BOSQICHLARI (RENTGEN KO’RINISHI BO’YICHA) I BOSQICH- OSTEOPOROZ, DESTRUKTIV RENTGENOLOGIK O’ZGARISHLARSIZ IIBOSQICH- TOG’AY VA SUYAKNING BIR OZ JAROXATLANISHI, BO’G’IM ORALIG’INING BIR OZ TORAYISHI, SUYAKDA YAKKA EROZIYALAR III BOSQICH - TOG’AY VA SUYAKNING JAROXATLANISHI, BO’G’IM ORALIG’INING IFODALANGAN TORAYISHI, KO’P SONLI EROZIYALAR, BO’G’IMNING CHALA CHIQISHI IV BOSQICH - III BOSQICH SIMPTOMLARINING ANKILOZ BILAN QO‘SHILIB KELISHI

Tayanch-harakat apparatining funk - sional yetishmovchiligi 0-Yo’q I-professional mehnatga layoqati cheklangan II-professional mehnatga layoqati yo’qolgan. III-o’ziga xizmat qilish layoqati yo’qolgan

YANGI TASNIF (Rossiya revmatologlar assotsiatsiyasi plenium majlisida 30 sentyabr 2007 y qabul qilingan.) 1. Asosiy tashxis: Revmatoid artrit seropozitiv (M05.8) Revmatoid artrit seronegativ (M06.0) Revmatoid artrit aloxida klinik shaklllari: - Felti sindromi (M05.0) - Kattalarda rivojlanadigan Still kasalligi (M06.1) Revmatoid artrit extimolligi (M05.9, M06.4, M06.9)

2. Klinik bosqichlari: - Juda erta bosqichi: kasallik davomiyligi < 6 oy - Erta bosqichi: kasallik davomiyligi 6 oy. – 1yil - Yaqqol bosqichi: kasallik davomiyligi RA ni tipik simp - tomatikasi mavjudligida > 1 yil - Kech bosqichi: kasallik davomiyligi 2 yil va undan ortiq Q mayda va yirik bo’g’imlarning yaqqol destruksiyasi (III- IV rentgenologik bosqichi), asoratlar mavjudligi

3. Kasallik faolligi: 0 q remissiya (DAS28 < 2,6) 1 q nizkaya (2,6< DAS28 <3,2) 2 q o’rtacha (DAS28 3,2 - 5,1) 3 q yuqori (DAS28 > 5,1)

4. Bo’g’imdan tashqari (sistem) o’zgarishlar: 1. revmatoid tugunchalar 2. teri vaskuliti (yarali-nekrotik vaskulit, tirnoq infarkti, digital arteriit, livedo-angiit) 3. boshqa a'zolarning vaskuliti 4. neyropatiya (mononevrit, polineyropatiya) 5. plevrit (quruq, ekssudatli), perikardit (quruq, ekssu - datli ) 6. Shegren sindromi 7. ko’zlarning zararlanishi (sklerit, episklerit, to’r parda vaskuliti)

5. Instrumental xarakteristika: Eroziyalar mavjudligi (rentgenografiya, MRT, UZI da aniqlanadi): Eroziv emas Eroziv Rentgenologik bosqich (Shteynbroker bo’yicha, modifikatsiya): I – bo’g’im atrofi osteoporozi II - osteoporoz + bo’g’imlar aro tirqishni torayishi, yakka eroziyalar bo’lishi mumkin III – II bosqich + eroziyalarning ko’pligi + bo’g’imlarda yarim chiqishlar IV – III bosqich + suyak ankilozi

6.Qo’shimcha immunologik xarak - teristika - antitsitrullin antitelalar: ATSSP - pozitiv ATSSP - negativ

7. Funksional sinf: I – to’liq saqlangan: o’z-o’ziga xizmat qilish, professional bo’lmagan i professional mexnatga layoqatlik II - saqlangan: o’z-o’ziga xizmat qilish, professional mexnatga lay - oqatlik; cheklangan: professional bo’lmagan mexnatga layoqatlik III - saqlangan: o’z-o’ziga xizmat qilish; chegaralangan: professional bo’lmagan va professional mexnatga layoqatlik IV - chegaralangan: o’z-o’ziga xizmat qilish, professional bo’lmagan i professional mexnatga layoqatlik

8 . Asoratlari: 1. ikkilamchi sistem amiloidoz 2. ikkilamchi artroz 3. osteoporoz (sistem) 4. osteonekroz 5. tunnel sindromlar (karpal kanal sindromi, tirsak nervi va n. Tibialis ni bosilish sindromlari) 6. atlanto-aksial bo’g’im yarim chiqishi, mielopatiya bilan birga, umurtqa pog’onasini bo’yin qismininostabilligi 7. ateroskleroz

Tirsak bo’g’imi soxasida teri osti revmatoid tugunchalari

“ Oqqush bo’yni” ko’rinishidagi defor - matsiya

RAning oxirgi bosqichlariga xos bo’lgan rentgenologik o’zgarishlar: ko’p sonli eroziyalar, ayniqsa oyoq panjalari distal bo’g’imlarida ifodalangan, turg’un deformatsiya va ankilozlar

Differensial tashxis • REVMATOID ARTRIT – o’tkir boshlanishi, nisbatan tez avj olishi, ertalabki karaxtlik, bo’g’imlarning simmetrik jarohatlanishi, maxalliy yallig’lanish faolligi yuqoriligi, yallig’lanish xarakteridagi og’riqlar, revmatoid tugunchalar, RO aniqlanishi, o’ziga xos rentgenologik manzara • O’TKIR REVMATIK ISITMA – bo’g’im sindromi uchuvchan xarakterga ega, yirik bo’g’imlar jarohat - lanishi, revmokardit belgilari • ANKILOZLOVCHI SPONDILOARTRIT – bo’g'imlarning asimmetrik jarohatlanishi, umurtqa jarohatlanishi, HLA B27 antigeni topilishi

• REYTER SINDROMI – oyoqlar bo’g’imlarining surunkali artriti, tovon paylari va tovon suyaklarida og’riq, kon'yuktivit, uretrit belgilari • PSORIATIK ARTRIT – psoriaz elementlari aniqlanishi, distal falan - galararo bo’g’imlar jarohatlanishi • NYAK va Kron kasalligidagi artrit – o’rta yirik bo’g’imlar, umurtqa jarohatlanishi, ko’pincha tugunli eritema bilan qo’shilib keladi • MIKROKRISTALLIK ARTRITLAR – o’tkir boshlanishi va kuchli og’riq, sinovial suyuqlikda kristallar aniqlanadi • OSTEOARTROZ – mexanik va tart xarakteridagi og’riqlar, bo’g’im - larda qisirlash, ertalabki karaxtlik uzoq davom etmaydi, Geberden va Bushar tugunchalari, o’ziga xos rentgenologik manzara

REVMATOID ARTRITNI DAVOLASH I - BAZIS DAVO: 1) AMINOXINOLINLAR - DELAGIL - PLAKVENIL 2) OLTIN PREPARATLARI - AURONOFIN, RIDAURA, TAUREDON 3) D- PENITSILAMIN - KUPRENIL 5) IMMUNODEPRESSANTLAR - METOTREKSAT - ARAVA - - SIKLOFOSFAMID 6) SUL'FANILAMIDLAR - SUL'FOSALAZIN - SALAZOPIRIDIN 7) REMIKEYD 8) LEFLYUNOMID II - GORMONOTERAPIYA : 1) TIZIMLI PREDNIZOLON, METIPRED 2) LOKAL KENALOG, DIPROSPAN BO’G’IM ICHIGA III - N. P. V. P. SOG-2 INGIBITORLARI - KETONAL - NIMESIL - BRUFEN - ORTOFEN IV – FIZIOTERAPIYA MUOLAJALARI V – SANATOR-KURORT DAVO

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar