Шиш синдроми - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	492.5KB
Покупки	0
Дата загрузки	23 Сентябрь 2019
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Шиш синдроми

Купить

Шиш синдромиШиш синдроми

Шиш синдромиШиш синдроми • Шишлар – экстрацеллюляр Шишлар – экстрацеллюляр суюкликни интерстициал суюкликни интерстициал тукималарда тупланиши ва тукималарда тупланиши ва тукималар хажми ошиши еки сероз тукималар хажми ошиши еки сероз бушликлар хажми бушликлар хажми кискариши,суюклик тупланган кискариши,суюклик тупланган орган ва тукималарнинг физикавий орган ва тукималарнинг физикавий хусусиятлари узгариши. хусусиятлари узгариши.

Шиш синдромиШиш синдроми • Интерстициал тукималар хажми Интерстициал тукималар хажми 15% га ошганда шишлар 15% га ошганда шишлар ривожланганлиги сезиларли ривожланганлиги сезиларли булади.булади.

Интерстициал тукималар Интерстициал тукималар хажми ошиши механизмларихажми ошиши механизмлари • -интракапилляр гидростатик -интракапилляр гидростатик босимбосим • -Тукималар босими-Тукималар босими

Шишлар контролиШишлар контроли • -кабул килинган ва ажратилган -кабул килинган ва ажратилган суюклик микдорисуюклик микдори • -корин айланмасини улчаш(хар куни)-корин айланмасини улчаш(хар куни) • Тана вазнини улчаш (хар куни)Тана вазнини улчаш (хар куни) • Мак-Клюр синамасиМак-Клюр синамаси

Мак-Клюр синамасиМак-Клюр синамаси • - 0,2 мл 0,9% натрий хлорид тери - 0,2 мл 0,9% натрий хлорид тери ичига.ичига. • -хосил булган шиш сурилиш -хосил булган шиш сурилиш вактини аниклаш.вактини аниклаш.

Таркок шишларТаркок шишлар • Буйрак касалликлариБуйрак касалликлари • Юрак касалликлари.Юрак касалликлари. • Жигар касалликлариЖигар касалликлари • Веналар жарохатлариВеналар жарохатлари • Эндокрин касалликларЭндокрин касалликлар • Дорилар асоратлариДорилар асоратлари • Оксилсиз шишларОксилсиз шишлар

Шишлар патофизиологик Шишлар патофизиологик механизмларимеханизмлари • Плазманинг онкотик босими Плазманинг онкотик босими пасайишипасайиши • Томирлар утказувчанлиги ошишиТомирлар утказувчанлиги ошиши • Гидростатик кон босими ошишиГидростатик кон босими ошиши • Лимфа окимига тускинликларЛимфа окимига тускинликлар • Бошка сабабларБошка сабаблар

Шишлар ривожланишига Шишлар ривожланишига олиб келувчи медикаментоз олиб келувчи медикаментоз препаратлар препаратлар • ГормонларГормонлар • Гипотензив препаратларГипотензив препаратлар • Яллигланишга карши препаратларЯллигланишга карши препаратлар • БошкаларБошкалар

Шиш синдромиШиш синдроми • Махаллий шишлар:Махаллий шишлар: • АллергикАллергик • АртритларАртритлар • Флебитлар ва бошкалар.Флебитлар ва бошкалар.

Таркок шиш сабаблариТаркок шиш сабаблари • Мусбат сув балансиМусбат сув баланси • альдостерона гиперсекрециясиальдостерона гиперсекрецияси • симпатоадренал тизимидаги симпатоадренал тизимидаги узгаришларузгаришлар • Плазманинг онкотик босими Плазманинг онкотик босими пасайишипасайиши

Мусбат сув балансиМусбат сув баланси • Буйракларда натрий ва Буйракларда натрий ва плазманинг реабсорбцияси плазманинг реабсорбцияси кучайишикучайиши • Тукималараро гиперосмия Тукималараро гиперосмия • Вазопрессин секрецияси ошишиВазопрессин секрецияси ошиши • Буйракларда сув реабсорбцияси Буйракларда сув реабсорбцияси ошишиошиши

Альдостерон Альдостерон гиперсекрециясигиперсекрецияси • Гиповолемия еки юрак зарб Гиповолемия еки юрак зарб хажмини ошишихажмини ошиши .. • Ренин секрецияси ошишиРенин секрецияси ошиши • Ангиотензин-2 микдори ошишиАнгиотензин-2 микдори ошиши • Альдостерон секрецияси ошишиАльдостерон секрецияси ошиши • Сув ва натрий реабсорбцияси Сув ва натрий реабсорбцияси кучайишикучайиши

Симпатоадренал системаСимпатоадренал система • Буйракда кон окимини яхшилайдиБуйракда кон окимини яхшилайди • Буйрак коптокчаларида натрий Буйрак коптокчаларида натрий циркуляцияси,проксимал ва циркуляцияси,проксимал ва дистал каналчаларда натрий дистал каналчаларда натрий реабсорбциясини мос келмаслигиреабсорбциясини мос келмаслиги

Гломерулонефритлар-Гломерулонефритлар- • Бу касаллик имунологик ва Бу касаллик имунологик ва клинико-морфологик яллигланиш клинико-морфологик яллигланиш гурухига киради, яъни гурухига киради, яъни коптокчаларни , каналчаларни ва коптокчаларни , каналчаларни ва буйрак интерстиционал буйрак интерстиционал тукимасини иккиламчи тукимасини иккиламчи яллигланиши хисобланадияллигланиши хисобланади

Бирламчи Бирламчи гломерулонефрит,этиологиягломерулонефрит,этиология • - стрептококк инфекцияси(нефритоген - стрептококк инфекцияси(нефритоген стрептококк Астрептококк А гурухи).гурухи). • -вирусли гепатит В.-вирусли гепатит В. • - цитомегаловирус.- цитомегаловирус. • -безгак плазмодийси-безгак плазмодийси • -ноинфекцион факторлар:-ноинфекцион факторлар: • Проф.эмлаш,зардоб юбориш,совук Проф.эмлаш,зардоб юбориш,совук котиш вакотиш ва бб ..

ГН патогенезиГН патогенези • Антиген таъсириАнтиген таъсири • Антителолар хосил булишиАнтителолар хосил булиши • Антиген +антитело комплексиАнтиген +антитело комплекси • Буйрак коптокчаларига комплексни фиксациясиБуйрак коптокчаларига комплексни фиксацияси • Биологик актив моддалар ажралиши Биологик актив моддалар ажралиши (гистамин, серотонин, кинин ва б.)(гистамин, серотонин, кинин ва б.) • Томирлардан полинуклеарларни миграцияси Томирлардан полинуклеарларни миграцияси • Комплемент фаоллашиши Комплемент фаоллашиши • Гидролитик ва фибринолитик ферментларни Гидролитик ва фибринолитик ферментларни ажралиб чикишиажралиб чикиши • Коптокча капиллярларини зарарланиши Коптокча капиллярларини зарарланиши

ГН патогенезиГН патогенези • Гемостаз системасини активланишиГемостаз системасини активланиши • Локал гиперкоагуляцияЛокал гиперкоагуляция • Капилляр эндотелийсини зарарланиши Капилляр эндотелийсини зарарланиши • Тромбоцитлар агрегациясиТромбоцитлар агрегацияси • Капилляр стазКапилляр стаз • Микроциркуляцияни бузилишиМикроциркуляцияни бузилиши • Кон ивиш системасини активланиши Кон ивиш системасини активланиши • Фибринолиз депрессиясиФибринолиз депрессияси • Коптокча капиллярида фибрин йигилиши Коптокча капиллярида фибрин йигилиши • ДВС-синдромиДВС-синдроми

ГН патогенезиГН патогенези • Микроциркуляцияни бузилиши Микроциркуляцияни бузилиши ренин - ангиотензин системасини ренин - ангиотензин системасини активланиши- ГИПЕРТЕНЗИЯ.активланиши- ГИПЕРТЕНЗИЯ. • Утказувчанликни бузилиши-оксил Утказувчанликни бузилиши-оксил йукотиш,онкотик ва осмотик йукотиш,онкотик ва осмотик босимни пасайиши- ШИШбосимни пасайиши- ШИШ • СИЙДИК СИНДРОМИ-СИЙДИК СИНДРОМИ-

Бирламчи ГН Бирламчи ГН классификацияси .классификацияси . • Уткир ГНУткир ГН • Нефритик синдром биланНефритик синдром билан • Нефротик синдром биланНефротик синдром билан • Шиш ,гипертензия ва гематурия Шиш ,гипертензия ва гематурия биланбилан • алохида сийдик синдромиалохида сийдик синдроми

Уткир ГНУткир ГН • ШишШиш • ГипертензияГипертензия • ПротеинурияПротеинурия • ГематурияГематурия • Мочевина, креатинин, лейкоцитурияни Мочевина, креатинин, лейкоцитурияни транзитор ошишитранзитор ошиши • Коптокча фильтрациясини бузилишиКоптокча фильтрациясини бузилиши • Концентрацион функцияни бузилишиКонцентрацион функцияни бузилиши

Уткир ГНУткир ГН • Нефритик синдром-циклик кечиши Нефритик синдром-циклик кечиши билан характерланадибилан характерланади • Нефротик синдром-тулкинсимон Нефротик синдром-тулкинсимон кечадикечади • Шиш , гипертензия, гематурия Шиш , гипертензия, гематурия билан - узок давом этиши, буйрак билан - узок давом этиши, буйрак функциясини тургун бузилиши, функциясини тургун бузилиши, СБЕ.СБЕ.

ГН классификациясиГН классификацияси • Бошлангич давр (2-4 хафта) Бошлангич давр (2-4 хафта) • Суниш даври ( 2-4 ой.)Суниш даври ( 2-4 ой.) • Согайиш еки сурункали шаклга Согайиш еки сурункали шаклга утишутиш

Сурункали ГН.Сурункали ГН. • Гематурик формаГематурик форма • Нефротик формаНефротик форма • Аралаш формаАралаш форма

Сурункали ГН,нефротик Сурункали ГН,нефротик формасиформаси • Массив шишларМассив шишлар • Протеинурия 2,5 гр./сут дан ортикПротеинурия 2,5 гр./сут дан ортик • Гипо- ва диспротеинемияГипо- ва диспротеинемия • ГиперхолестеринемияГиперхолестеринемия • Буйрак функцияси сакланганБуйрак функцияси сакланган • Минимал морфологик узгаришлар Минимал морфологик узгаришлар • Рецидивлар билан кечишиРецидивлар билан кечиши • Глюкокортикоидларга мусбат эффект.Глюкокортикоидларга мусбат эффект. Нефротическая форма

Сурункали ГН,аралаш Сурункали ГН,аралаш формаформа • ШишШиш • Носелектив протеинурияНоселектив протеинурия • ГематурияГематурия • ГипертензияГипертензия • АнемияАнемия • Буйрак функцияси кисман бузилганБуйрак функцияси кисман бузилган • Пролифератив-мембраноз гломерулит Пролифератив-мембраноз гломерулит • 2-6 йил ичида СБЕ2-6 йил ичида СБЕ • Иммуносупрессив терапия кам эффектив.Иммуносупрессив терапия кам эффектив.

Сурункали ГН,гематурик Сурункали ГН,гематурик формаформа • Сийдик синдроми билан характерланадиСийдик синдроми билан характерланади • Микрогематуриядан то Микрогематуриядан то макрогематуриягачамакрогематуриягача • Кисман протеинурияКисман протеинурия • АБ нормадаАБ нормада • Шишлар йукШишлар йук • Буйрак функцияси сакланганБуйрак функцияси сакланган • Пролифератив еки пролифератив-Пролифератив еки пролифератив- мембраноз гломерулит .мембраноз гломерулит .

Уткир ости ( ута хавфли) Уткир ости ( ута хавфли) гломерулонефритгломерулонефрит • Прогрессив гематурияПрогрессив гематурия • Кучли протеинурия Кучли протеинурия • ШишларШишлар • ГипертензияГипертензия • Буйрак фунциясини прогрессив сусайиши.Буйрак фунциясини прогрессив сусайиши. • 1-2 ой ичида терминал СБЕга утиши.1-2 ой ичида терминал СБЕга утиши. • Ш-Б капсуласини яримойсимон Ш-Б капсуласини яримойсимон ривожланиши.ривожланиши. • Даволаш ноэффектив.Даволаш ноэффектив.

Сурункали ГН,кечишиСурункали ГН,кечиши • Кузиш давриКузиш даври • Клиник ремиссияКлиник ремиссия • Клиник-лаборатор ремиссия.Клиник-лаборатор ремиссия.

Буйрак функциясини Буйрак функциясини бахолашбахолаш • Функцияси сакланганФункцияси сакланган • Парциал функцияси бузилганПарциал функцияси бузилган • СБЕ.СБЕ.

Буйрак функциясиБуйрак функцияси • креатинин ва мочевина даражасикреатинин ва мочевина даражаси • КОС курсаткичиКОС курсаткичи • Коптокча фильтрацияси бузилиши Коптокча фильтрацияси бузилиши • Концентрацион функция Концентрацион функция пасайишипасайиши • Метаболик ацидозни компенсация Метаболик ацидозни компенсация даражаси.даражаси.

Креатинин ва мочевина Креатинин ва мочевина курсаткичикурсаткичи • Зардобда мочевина -2,5- 8,3 Зардобда мочевина -2,5- 8,3 ммоль/лммоль/л • Креатинин 0,1 ммоль/л гачаКреатинин 0,1 ммоль/л гача

Реберг пробасиРеберг пробаси • Эндоген креатинин клиренсига Эндоген креатинин клиренсига асосланиб коптокча функциясини асосланиб коптокча функциясини бахолашбахолаш • Коптокча фильтрацияси-120 мл/минКоптокча фильтрацияси-120 мл/мин • Каналчалар реабсорбцияси -90-95%Каналчалар реабсорбцияси -90-95%

Буйракни концентрацион Буйракни концентрацион функцияси функцияси • Зимницкий синамасига кура:Зимницкий синамасига кура: • КД : ТД = 3:1, 2:1 нисбатиКД : ТД = 3:1, 2:1 нисбати • КД:ТД=1:1= никтурияКД:ТД=1:1= никтурия • Буйрак функцияси сакланган Буйрак функцияси сакланган холда сийдийнинг нисбий зичлиги холда сийдийнинг нисбий зичлиги -1018 ва ундан юкори-1018 ва ундан юкори

Экскретор урографияЭкскретор урография • Буйракни функционал холатини Буйракни функционал холатини бахолаш учунбахолаш учун • Нормада 40 мин ичида буйрак Нормада 40 мин ичида буйрак паренхимасидан 27-33% контраст паренхимасидан 27-33% контраст чикиб кетса,коптокчалар чикиб кетса,коптокчалар филшьтрацияси 105-130 мл/мин филшьтрацияси 105-130 мл/мин деб хисобланади.деб хисобланади.

ГН асоратлариГН асоратлари • УБЕУБЕ • ЭклампсияЭклампсия • УЮЕУЮЕ

ЭклампсияЭклампсия • Ангиоспастик энцефалопатия:Ангиоспастик энцефалопатия: • Бош мия томирларида спазм.Бош мия томирларида спазм. • Тоник – клоник талвасаларТоник – клоник талвасалар • Хушни йуколишиХушни йуколиши • Корачикни еругликка реакциясини йуколиши Корачикни еругликка реакциясини йуколиши • Тери ва шиллик каватларни цианозиТери ва шиллик каватларни цианози • Нафасни хириллаши,огиздан купик келишиНафасни хириллаши,огиздан купик келиши • Ихтиерсиз сийишИхтиерсиз сийиш • Хуружни 2-5 мин давом этишиХуружни 2-5 мин давом этиши • Паралич,парез,нуткни бузилищи.Паралич,парез,нуткни бузилищи. • Мияга кон куйилишиМияга кон куйилиши • УлимУлим

УЮЕУЮЕ • Кам холларда учрайдиКам холларда учрайди • Юрак чегараларини катталашишиЮрак чегараларини катталашиши • Систолик шовкинСистолик шовкин • Бугик тонларБугик тонлар • БрадикардияБрадикардия • гепатомегалиягепатомегалия

Дифференциал диагнозДифференциал диагноз • -интерстициал нефрит-интерстициал нефрит • -системали васкулитлар-системали васкулитлар • -амилоидоз-амилоидоз • -геморрагик васкулит-геморрагик васкулит • -токсик нефроз-токсик нефроз • -иккиламчи нефротик синдром-иккиламчи нефротик синдром • -СБЕ-СБЕ

Дифференциал диагнозДифференциал диагноз • Юрак кон-томир системасини Юрак кон-томир системасини зараланиши: Ревматизм,тугма юрак зараланиши: Ревматизм,тугма юрак нуксонлари,кон айланиши бузилиши нуксонлари,кон айланиши бузилиши ( анемия, тиреотоксикоз, бери –бери, ( анемия, тиреотоксикоз, бери –бери, пневмония).пневмония). • Жигар касалликлари:цирроз,жигар Жигар касалликлари:цирроз,жигар венасини тромбози.венасини тромбози. • Дори препатларини кабул Дори препатларини кабул килиш:эстрогенлар,диазоксид,.килиш:эстрогенлар,диазоксид,.

Дифференциал диагнозДифференциал диагноз • -эндокринной системаси -эндокринной системаси касалликлари:касалликлари: • Гипотиреоидизм,кандли диабетГипотиреоидизм,кандли диабет • АДГни ноадекват секрецияси АДГни ноадекват секрецияси синдромисиндроми

Дифференциал диагнозДифференциал диагноз • Оксилсиз шишлар.Оксилсиз шишлар. • Чакалоклардаги шишларЧакалоклардаги шишлар • Аллергозлар.Аллергозлар. • Циклик идиопатик шишларЦиклик идиопатик шишлар

ДаволашДаволаш • Еток режимиЕток режими • ДиетотерапияДиетотерапия • Антибактериал терапияАнтибактериал терапия • ВитаминотерапияВитаминотерапия • Гипотензив препаратларГипотензив препаратлар • ДиуретикларДиуретиклар • Патогенетик терапия.Патогенетик терапия.

Еток режимиЕток режими • Томирлар спазмини Томирлар спазмини камайтиради,касалланган камайтиради,касалланган органнинг аяш усули хисобланади.органнинг аяш усули хисобланади.

ДиетотерапияДиетотерапия • Тузсиз пархез хайвон оксили ва Тузсиз пархез хайвон оксили ва суюкликни чегаралаш билан(уткир суюкликни чегаралаш билан(уткир даврда).даврда). • Гипохлоридпархез ва суюклик Гипохлоридпархез ва суюклик микдори чегараланганмикдори чегараланган • «Шакар-мевали кунлар»«Шакар-мевали кунлар»

Антибактериальная Антибактериальная терапиятерапия • Пенициллин еки ярим синтетик Пенициллин еки ярим синтетик пенициллинларпенициллинлар • Уткир ГНУткир ГН • Сурункали ГН:Сурункали ГН: • - сурункали инфекция учоклари- сурункали инфекция учоклари • - массив гормонотерапия.- массив гормонотерапия.

ВитаминотерапияВитаминотерапия • Аскорбин кислотаси, рутинАскорбин кислотаси, рутин • В гурух витаминларВ гурух витаминлар • Антиоксидантлар: Витамин А, Е.Антиоксидантлар: Витамин А, Е. • Липотроп препаратлар: Витамин В Липотроп препаратлар: Витамин В 1515 • Фолат кислотасиФолат кислотаси • Витамин Д.Витамин Д.

Гипотензив воситалар.Гипотензив воситалар. • Марказий тинчлантирувчилар: Марказий тинчлантирувчилар: валериана, пустырник, бром, валериана, пустырник, бром, люминал.люминал. • Кичик ва катта транквилизаторларКичик ва катта транквилизаторлар • Антиадренергик воситалар:Антиадренергик воситалар: • - раувольфии махсулотлари, - раувольфии махсулотлари, гемитон, обзидан, анаприлен ва гемитон, обзидан, анаприлен ва бошкалар.бошкалар.

ДиуретикларДиуретиклар • Гипотиазид, лазикс, фуросемид, Гипотиазид, лазикс, фуросемид, бринальдикс, этакрин кислотаси.бринальдикс, этакрин кислотаси. • Альдостерон антагонистлари –Альдостерон антагонистлари – верошпирон,альдактонверошпирон,альдактон • Осмодиуретиклар - маннитол, Осмодиуретиклар - маннитол, полиглюкин, альбумин ва полиглюкин, альбумин ва бошкалар.бошкалар.

Патогенетическая Патогенетическая терапиятерапия • ГлюкокортикоидларГлюкокортикоидлар • АнтикоагулянтларАнтикоагулянтлар • АнтиагрегантларАнтиагрегантлар • ЦитостатикларЦитостатиклар

ГлюкокортикоидыГлюкокортикоиды • Яллигланишга карши ва десенсибилловчи Яллигланишга карши ва десенсибилловчи эффектга эга.эффектга эга. • Иммун комплекслар хосил булиши ва Иммун комплекслар хосил булиши ва уларни коптокчаларга фиксация уларни коптокчаларга фиксация килишига тускинлик килади.килишига тускинлик килади. • Преднизолон-1,0-1,5 мг/кг 3-4 хафта.Преднизолон-1,0-1,5 мг/кг 3-4 хафта. • Аста-секин дозасини камайтириш.( 0,5 Аста-секин дозасини камайтириш.( 0,5 мгдан)мгдан) • Прерывистый курс 6-8 мес.Прерывистый курс 6-8 мес.

АнтикоагулянтыАнтикоагулянты • Гормонлар таъсирини кучайтирадиГормонлар таъсирини кучайтиради • Яллигланишга карши ва Яллигланишга карши ва десенсибилизация хусусиятларга эга.десенсибилизация хусусиятларга эга. • Иммуносупрессивный эффектИммуносупрессивный эффект • Альбумин билан биргаликда Альбумин билан биргаликда диуретик эффект чакиради.диуретик эффект чакиради. • Гепарин-150-200 МЕ/кг 3 нед.Гепарин-150-200 МЕ/кг 3 нед.

АнтиагрегантыАнтиагреганты • Микроциркуляция тикланишига Микроциркуляция тикланишига каратилганкаратилган • Майда кон томирлар спазмини Майда кон томирлар спазмини камайтирадикамайтиради • Тромбоцитлар агрегациясини Тромбоцитлар агрегациясини камайтирадикамайтиради • Курантил 3 мг/кг (3 мес.).Курантил 3 мг/кг (3 мес.).

ЦитостатикларЦитостатиклар • ХлорбутинХлорбутин • ЛейкеранЛейкеран • АзатиопринАзатиоприн • 6-меркаптопурин6-меркаптопурин • метатрексатметатрексат

4-аминохинолин катори 4-аминохинолин катори препаратларипрепаратлари • РЭС тукималарида тупланадиРЭС тукималарида тупланади • Антителолар комплекслари хосил Антителолар комплекслари хосил булишига каршибулишига карши • ДелагилДелагил • Плаквенил 5-10мг/кгПлаквенил 5-10мг/кг

ИндометацинИндометацин • Яллигланишга карши хусусияти Яллигланишга карши хусусияти якколяккол • ИммунодепрессантИммунодепрессант • 3 мг/кг в сутки3 мг/кг в сутки

Конни буйракдан ташкари Конни буйракдан ташкари тозалаш йулларитозалаш йуллари • Буйрак фаолияти бузилган холларда:Буйрак фаолияти бузилган холларда: • ГемодиализГемодиализ • ГемосорбцияГемосорбция • ПлазмаферезПлазмаферез • На факат азот колдиклари, На факат азот колдиклари, электролитларни, шу жумладан электролитларни, шу жумладан иммун комплексларни хам иммун комплексларни хам организмдан чикариб ташлайди.организмдан чикариб ташлайди.

ПрогнозПрогноз • Уткир ГН-согайиш 85%Уткир ГН-согайиш 85%

ДиспансеризацияДиспансеризация • Диспансер назорат 5 йил давомидаДиспансер назорат 5 йил давомида • Пешоб анализиПешоб анализи • Кон тахлилиКон тахлили • Зардоб биохимиясиЗардоб биохимияси • Буйрак функциясини бахолашБуйрак функциясини бахолаш • ДиетотерапияДиетотерапия • Жисмоний тарбия билан шугулланиш махсус Жисмоний тарбия билан шугулланиш махсус гурухлардагурухларда • Сурункали инфекция учоклари санациялашСурункали инфекция учоклари санациялаш • Поддерживающая терапияПоддерживающая терапия • Вакцинация индивидуал график асосоидаВакцинация индивидуал график асосоида

• ЭЪТИБОРИНГИЗ УЧУН РАХМАТЭЪТИБОРИНГИЗ УЧУН РАХМАТ

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar