Стероид ва ностероид яллиғланишга қарши дори воситалари - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	3.3MB
Покупки	0
Дата загрузки	08 Май 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Стероид ва ностероид яллиғланишга қарши дори воситалари

Купить

Стероид ва ностероид яллиғланишга қарши дори воситалари

Маъруза вазифалари Стероид ва ностероид яллиғланишга қарши дори воситалари уларнинг таснифи, таъсир механизмлари, фармакологик хусусиятлари, қўлланилиши, ножўя таъсирларини ўрганиш

Яллиғланиш - организмнинг турли хил экзоген ва эндоген жароҳатловчи омилларга, жумладан бактериал ва вирусли, паразитар инфекциялар ҳамда аллергенлар, физик ва кимёвий таъсиротларга бўлган универсал реакциясидир. У ҳам махаллий, ҳам умумий ўзгаришларни юзага келтиради.

Стероид яллиғланишга қарши дори воситалари Ностероид яллиғланишга қарши дори воситалари Яллиғланиш СЯКДВ ва НЯКДВ

Стероид ва ностероид яллиғланишга қарши дори воситаларининг таъсир механизмлари Стероид яллиғланишга қарши д.в. 1. Фосфолипаза А2 ни тормозлайди 2. Ҳужайра мембранасини мустаҳкамлайди 3. Томир девори ўтказувчанлигини камайтиради 4. Лизосомал гидролитик ферментларнинг тўқимани шикастланишини камайтиради 5. Яллиғланиш цитокинлари (интерлейкин 1,2,6,8) ўсма некрози омиллари ишлаб чикарилишини камайтиради 6. Коллаген синтези ва пролиферациясини тормозлайди Ностероид яллиғланишга қарши дори воситалари 1. ЦОГ ни тормозлайди 2. Оғриқ сезгисини камайтиради 3. ПГ лар синтезини тухтатади ва гипоталамус терморегуляция марказига пироген таъсирини камайтиради 4. Лизосомаларни мустахкамлайди, лизосомал гидролиз ферментларини чиқишини олдини олади

Стероид яллиғланишга қарши дори воситалари – фармакологик таъсирлари  Аминокислоталарни сарфлаш орқали жигарда глюконеогенезни фаоллаштиради ва периферик тўқималарда глюкозани тўпланишини камайтиради, глюкокортикоидлар жигарда гликоген ва қонда глюкоза концентрациясини оширади.  Оқсилларни биосинтезини тормозлайди ва тери, бириктирувчи тўқима, мускулларда катаболизмни кучайтиради, антианаболик таъсир кўрсатади.  Тананинг юқори қисмида ёғларнинг тақсимланишини оширади, ёғ кислоталари ва триглицеридларнинг концентрациясини оширади – гиперхолестеринемия ривожланади.  Минералокортикоид фаолликни оширади ва натрий ва сувни реабсорбциясини кучайтириб, калийни ва кальцийни чиқариб юборади. Узоқ муддат қўлланилганда мушакларда холсизлик, суякларда остеопороз келтириб чиқаради. Регенерацияни то

Иммунодепрессив самараси – глюкокортикоидлар қонда лимфоцитлар ва макрофаглар миқдорини камайтиради, интерлейкин ва бошқа цитокинларнинг ишлаб чиқарилиш фаолиятини бузади, Т-ва В- лимфоцитлар фаоллигини тормозлайди, иммуноглобулинлар ишлаб чиқарилишини камайтиради. Иммунодепрессантлар, асосан, иммунитет ҳужайра омилига сусайтирувчи таъсир кўрсатиб, цитостатик таъсир ҳисобига яллиғланишнинг пролифератив босқичини бартараф этади. Аллергияга қарши таъсири- глюкокортикоидлар иммуногенезнинг турли босқичларини тормозлайди. Улар етилишни секинлаштиради ва айланиб юрувчи базофиллар миқдорини камайтиради, сезувчанлиги ошган семиз хужайраларда секин типдаги аллергик медиаторлар (гистамин, гепарин, серотонин) ишлаб чиқарилишини, Т-ва В-лимфоцитлар миқдорини, антитела ҳосил бўлишини камайтиради. Шокк

НЯҚДВ – умумий тавсифи яллиғланишга қарши таъсири - оғриқ қолдирувчи таъсири ҳароратни тушурувчи таъсири антиагрегант таъсири Кучсиз иммунодепрессив таъсири

Н Я Қ Д В ЦОГ-1 va 2 танламасдан ингибирловчи Салицилат кислота унумлари Aцетил салицилат кислота Aнтранил кислота унумлари - Meфенам кислота, флуфенам кислота Индолсирка кислота унумлари индометацин Фенилсирка кислота унумлари Dиклофенак -Na Фенилпропион кислота унумлари Ибупрофен Нафтилпропион кислота унумлари напроксен Oксикамлар пироксикам лорноксикам II. ЦОГ -2 ни танлаб ингибирловчи Mелоксикам, целекоксиб (Целебрекс), лумиракоксиб (Прексиж), парекоксиб (Династат), эторикоксиб (Аркосия). 1D 0C 28 29 2A 07 2B 12 09 1102 4722 33 48 20 01 34 4A 01 0A 1D 0B 351F 21 0E05040B 3636 2B 12 09 48030E051A 0E13 3446

Кўпгина дори воситаларининг селективлик индекси хисобланган ( ЦОГ-1 / ЦОГ-2 тормозлаш кўрсатикичи асосида). Масалан мелоксикам 0,33 , диклофенак - 2,2 , Теноксикам – 15 пироксикам – 33 , индометацин – 107 . Чем больше индекс, тем меньше селективность к ЦОГ-2 и выше побочное действие препарата.0 20 40 60 80 100 120 ЦОГ1/ЦОГ2 Мелбек диклофенак теноксикам Пироксикам Индометацин

САЛИЦИЛАТ кислотаси унумлари (салицилитлаp). САЛИЦИЛАТ лар  Нафас олишга нафас марказига бевосита қўзғатувчи таъсир кўрсатади (карбонат ангидириднинг ҳосил бўлишини ортириш ҳисобига).  Қон-томир системасига салицилатлар деярли таъсир этмайди, фақат катта дозаларда қон томирларини кенгайтиради.  Салицилатлар жигарнинг ўт ажратиш қобилиятини кучайтиради.  Буйракда уратлар ва фосфатларни қайта сўрилиши (реабсорбция)ни сусайтиради. Катта дозаларда пешоб таркибида пешоб кислотасини қайта сўрилишини сусайтириш ҳисобига уни ажралишини оширади (подаграда бу яхши). Кичик дозаларда буни акси бўлади ва пешоб кислотасининг миқдори қонда ортади.  Салицилатларнинг катта дозалари тромбоцитлар миқдорини камайтиради. Ацетилсалицилат кислотаси тромбоксан биосинтезини сусайтириб тромбоцитлар агрегацияси

Салицилатлар катта дозада гипоталамусни рағбатлантириш ҳисобига АКТГни ажралишини ва шунинг ҳисобига глюкокортикоидларнинг қондаги миқдорини оширади. Салицилатлар оқсил, ёғ кислоталари ва аминокислоталарнинг парчаланишини оширади, уларнинг синтезини сусайтиради.

НЯҚД антиагрегант таъсирга эга:  Тромбоцитларда ЦОГ-1 ни тормозлайди  Эндоген проагрегант тромбоксанни синтезини пасайтириш ҳисобига Кучли ва узоқ муддатли антиагрегацион активликка эга аспирин который необратимо подавляет способность тромбоцита к агрегации на всю продолжительность его жизни (7 дней). Антиагрегацион самара бошқа НЯҚДВ кучсиз ва қайтар жараён • 400 mg/240 mg таблетки • Шипучие № 10 100 мг №20

Селектив ЦОГ-2 ингибиторлари тромбоцитлар агрегациясига таъсир этмайди

НЯҚДВ турли самаралари бир хил вақтда ривожланмайди:  Антипиретик ва аналгетик таъсири 0,5- 2 соатдан сўнг,  Яллиғланишга қарши таъсири 3- 4 кундан сўнг,  Десенсибилизацияловчи таъсири - 3 ойдан сўнг

МИТдан салицилатлар яхши сўрилади, тўқима тўсиқлардан яхши ўтади. Сўрилган салицилатларнинг 50-55%и оқсиллар билан бирикади. Салицилатлар жигарда коньюгатлар ҳосил қилиб пешоб таркибида ўзгармаган қисми билан биргаликда ажралади Т1|2=10-12 соат.

Ноъжўя таъсирлари Бронхиал астма ёки обструктив бронхит билан хасталанган беморларда салицилатлар бронхоспазм хуружларини тезлаштиради ( спазмолитик простагландинлар ва лейкотриенларнинг тормозланиши).

НЯҚДВ ларни қўллашга умумий кўрсатмалар : • Ревматизм и ревматик касалликлар  ревматоид артрит,  Анкилизирловчи спондилоартрит (Бехтерев касаллиги),  реактив и инфекцион-аллергик артрит,  подагрик артрит,  псориатик артрит,  Коллагенозларда артрит (ТҚВ, ва бошқалар.)

Ревматоид артритда НЯҚДВ фақат симптоматик таъсир кўрсатади Касалликни кечишига таъсир кўрсатмайди.  Хасталикни прогрессив ривожланишини тўхтатмайди,  Ремиссия чақирмайди  Бўғимларда деформация ривожланиши олдини олмайди НЯҚДВ қўллашга кўрсатма

Неврологик касалликлар Невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго Буйрак, жигар коликаси НЯҚДВ қўллашга кўрсатма

Турли этиологияли оғриқ синдроми – бош ва тиш оғриши, операциядан кейинги оғриқлар Тана ҳароратини кўтарилиши - 38,5°С дан юқори бўлиши). Артериал тромбозларни олдини олишНЯҚДВ қўллашга кўрсатма

Мелоксикам Фармакологик таъсири:  НЯҚДВ, селектив ЦОГ-2 ингибитори  Яллиғланишга қарши, оғриқ қолдирувчи ва ҳарорат туширувчи таъсир кўрсатади.  Мелоксикам ЦОГ-2, нисбатан активлиги юқори, шу сабабли ОИТ берадиган ножўя таъсирлари кам (ЦОГ -1) кам таъсир кўрсатади.  ЦЕЛЕКОКСИБ -ЦОГ-“2ни ЦОГ-1га нисбатан 100 марта кучлироқ блоклайди. МИТга нохуш таъсир кўрсатмайди. Тромбоцитлар агрегациясини ўзартирмайди . 

• АМИДОПИРИН (ПИРАМИДОН) (Amidopyrinum порошок; табл. 0, 25). Кучли анальгетик ва хароратни тушурувчи таъсир кўрсатади. Юқори токсик таъсир кўрсатади, қон яратиш тизими фаолиятига тормозловчи таъсир кўрсатади. Шу сабабли ҳозирги кунда амалий тиббиётда деярли қўлланилмайди. • АНАЛЬГИН (Analginum; порошок; в табл. по 0, 5; в амп. по 1 и 2 мл - 25% и 50% раствор). Анальгин кимёвий ва фармакологик амидопринга яқин. Анальгин тана ҳароратини тез тушуради.

• ИНДОМЕТАЦИН Ностероид тузилишига эга бўлган яллиғланишга қарши бўлган воситаларнинг энг фаоли ҳисобланади. Индометацин ПГ биосинтезининг кучли ингибиторидир. Кучли оғриқсизлантирувчи ва ўртача иситма тушириш таъсирига эга. МИТдан яхши сўрилади. Қон зардоби оқсил билан бирикади. Т1/2=48с. Унинг асосий қисми жигарда парчаланиб, ўт ва пешоб таркибида ажралади. Заҳарлилиги юқори бўлганлигидан индометацин оғриқсизлантирувчи ва иситма туширувчи восита сифатида кенг қўлланилади. • Қўллашга кўрсатмалар: ревмокардит, ревматизм, юқимли полиартрит, остеоартрит, Бехтерев хасталиги, подагра артити, бурсит, тромбофлебит, гломерулонефрит ва бошқа яллиғланишларда. • Нохуш таъсири: диспепсия (овқатдан кейин сут била ичиш керак), қоринда оғриқлар бўлиши, меъда ва 12 бармоқли ичак яраси, МИТдан қон кетиши,

ВОЛТАРЕН -яллиғланишга қарши: энг кучли фаол препарат ҳисобланади. Кучли оғриқсизлантирувчи ва иситма туширувчи таъсирга эга. МИТдан яхши сўрилади. Ҳамма миқдори оқсиллар билан бирикади. Асосан метаболитлар ҳолида пешоб ва ўт билан ажралади. Яллиғланишга қарши ва оғриқсизлантирувчи таъсири бўйича ацетилсалицат кислотаси, бутадион, ибупрофендан устун келади. Ревматизм ва Бехтерев хасталигини даволашдаги самарадорлиги бўйича преднизолон ва индометациндан қолишмайди. Волтереннинг захарлилиги паст, терапевтик таъсир кенглиги юқори. Препаратни беморлар яхши қабул қиладилар. Камдан- кам нохуш таъсир кўрсатади. Фақат даволашни бошланишида препарат бош айланиши, диспепсия чақириши мумкин. Бу таъсир ўз-ўзидан бартараф бўлади. Лекин меъда ва 12 бармоқли ичак яра хасталигида, ҳомиладорликнинг 1-3 ойи

ХУЛОСА Стероид яллиғланишга карши дори воситалари яллиғланишга қарши, антигистамин таъсири бўйича бошқа гр дори воситаларидан устундир Ностероид дори воситаларни беришда унинг таъсирлари (оғрик қолдирувчи, ҳарорат тушурувчи, яллиғланишга қарши таъсирлари) дан келиб чиқиб, индивидуал қўллаш ва касаллик турини усутунлигини - яллиғланиш, оғриқ қолдирувчи ва ҳарорат тушурувчи клиник белгини устунлигига қараб – дори воситасини танлаш муҳимдир

1. Xarkevich D.A. Farmakologiya. Uchebnik- 2010, Moskva «Meditsina»– 750 s. 2. Allayeva M.J., Xakhimov Z.Z., Ismailov S.R., Aminov S.S., Mustanov B.T. Farmakologia. Darslik– 2018, T. – 650b. 3. Manuchair Ebadi. Pharmacology. Textbook. 3- edition,Boston New York Toronto London, 1996.-p.357. 4. Azizova S.S. Farmakologiya elektron darslik. 2005 y. 5. Vidal. Lekarstvennыe preparatы v Uzbekistane. Spravochnik. 2010, M.: AstraFarmServis,. – 672 s. 6. Karen Whalen. Pharmacology. Textbook. 6- edition. «Lippincott illustrated reviews». 2015.- p. 637. Foydalanilgan adabiyotlar

ЭЪТИБОРИНГИЗ УЧУН РАХМАТ !

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar