Сурункали гепатит - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	299.9KB
Покупки	0
Дата загрузки	03 Май 2023
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Сурункали гепатит

Купить

СУРУНКАЛИ ГЕПАТИТ

ЭТИОЛОГИЯС И : а. Инфекцион омил. б. Токсик омил в. Токсик-аллергик омиллар г . Модда алмашинувининг бузилиши

Жигарнинг кесмаси (норма)

ПАТОГЕНЕЗИ . Касаллик асосан этиологияси билан ифодаланади (а) Вирус табиатли гепатитда вирус жигар хужайраларида узо қ ва қ т са қ ланади, бириктирувчи тўљиманинг яллиґланиш реакциясини ривожлантиради. (б) Паразит инфекциялар бирламчи ўт йўлларини шикастлайди (ангиохолит), кейинчалик патологик жараёнга жигар паренхимаси ва мезенхималари ҳ ам қ ўшиладилар.

(в ) Гепатотроп токсик моддалар гепатоцитларни некробиозгача бевосита шикастлайдилар, сўнгра жигар мезенхимасида иккиламчи яллиґланиш реакцияси ривожланади. (г) Токсик-аллергик омиллар таъсирида маълум моддаларга жигар сезувчанлигининг ошиши ахамиятга эга.

(д) Сурункали гепатитнинг « реактив турида » , оксил витамин етишмовчилиги ва диспротеинемия натижасида жигарда оралик модда алмашинуви бузилади (е) Холестатик гепатит патогенези асосида бирламчи ўт ажралишининг тутилиши, ўт димланиши ётади

Гепатитда жигар тукимасида некроз учоклари

СУРУНКАЛИ ГЕПАТИТ ТАСНИФИ (С. Д. ПОДИМОВА, 1983й) КАСАЛЛИКЛАРНИ ХАЛµАРО ТАСНИФИ 10-µАЙТА К Ў РИШДАГИ Ў ЗГАРИШЛАРИ БИЛАН а. Сабабига кўра : (1) Вирус таъсирида (А,В,С). (2) Токсик (зањарланиш таъсирида). (3) Токсик-аллергик (дорилар таъсирида). (4) Алкогол таъсирида. (5) Носпецифик реактивли гепатит. (6) Жигардан ташљаридаги холестаз билан бо ғ ли қ иккиламчи билиар гепатит.

б. Морфологиясига кўра: (1) Агрессив. (2) Персистирловчи. (3) Холестатик.

в. Клиник кўринишига кўра : (1) Сурункали фаол гепатит. (2) Люпоидли (аутоиммун) гепатит. (3) Суст кечувчи (яхши сифатли) гепатит. (4) Холестатик гепатит.

г. Жигарнинг функционал њолатига кўра : (1) Компенсациялашган. (2) Компенсацияси бузилган.

КЛИНИК ШАКЛЛАР И : ПЕРСИСТИК ГЕПАТИТ- СУРУНКАЛИ ГЕПАТИТ МИНИМАЛ ФАОЛЛИГИ БИЛАН АКТИВ ГЕПАТИТ АУТОИММУН (ЛЮПОИД) ГЕПАТИТ ХОЛЕСТАТИК ГЕПАТИТ

ДАВРИГА Қ АРАБ µ Ў ЗИШ ТИНЧЛАНИШ

КЛИНИК КЎРИНИШИ хасталикнинг турига ва жараённинг фаоллик даражасига бо ғ ли қ . А. Сурункали персистирловчи гепатит - кўпинча ўрта яшар, ёши улуґ эркакларда кўп учрайди Хасталик, аксарият вирус њамда вируснинг алкогол билан биргаликдаги таъсирида вужудга келади. Клиник белгилари кам

(1) Ўнг кобирґа остида симилловчи оґриљ ва о ғ ирлик ҳ исси (2) Астено-вегетатив белгилар - сабабсиз бе ҳ оллик, тез чарчашлик, иш қ обилиятининг пасайиши, ориклаш; (3) Диспепсия белгилари - анорексия (иштахасизлик), кекириш, кўнгил айниши, оґиз бемаза бўлиши, нажаснинг бељарорлашиши - кабзият, гохида ич кетиши. Объектив текшириш малумотлари.

ТАШХИСИ Қ иёсий таш ҳ иси. (1) Сари қ ликсиз ўткир вирусли гепатит . (2) Сурункали носпецифик реактивли гепатит (3) Ё ғ ли гепато з О қ ибати яхши. Мутла қ о тузалиш 5-15 йил мобайнида 25 фоиз беморларда кузатилади.

СУРУНКАЛИ ФАОЛ ГЕПАТИТ жигар хужайраларида ялли ғ ланиш жараёнининг фаоллашуви билан ифодаланади ва йирик тугунли цирроз шаклланиши билан якунланади. Эркакларда, аксарият, ёшларда кўп учрайди.

ЭТИОЛОГИЯСИ (1) Ўткир вирусли гепатит, айни қ са сари қ сиз ва яширин тури. (2) Наслий омиллар. (3)Аутоиммун жараёнлари бузилиши.

КЛИНИК КЎРИНИШИ а. интоксикация . б. сариклик в. астеноневротик белгилар Субфебрил ҳ арорат. д. Қ он окишига мойиллик (бурундан, милкдан, тери остига қ он қ уйилиши). е. «Кичик» жигар етишмовчилиги белгилари: уй қ училик, қ он кетиш, ўткинчи сар ғ айиш. ж. Жигардан таш қ ари кўринишлари: бў ғ имларда ва мушакларда о ғ рик.

Объектив текширилганда - тери ва шилли қ пардалар сар ғ айганлиги, кичиш ўринлари, ори қ лаш, соч тўкилиши, кафт териси рангининг қ изарганлиги (палмар эритема), қ он томирлар «юлдузчалари», эркакларда гинекомастия белгилари кузатилади. Пайпаслаганда жигар катталашганлиги, катти қ лашганлиги, о ғ ри қ сезилиши аникланади. Жигарнинг пастки қ ирраси ўткирлашади. Баъзи беморларда тало қ ҳ ам катталашади.

Қ ОНДА - ЭЧТ ошади, эритроцитлар, лейкоцитлар ва тромбоцитлар ми қ дори камаяди; АЛТ, АСТ, ЛДГ ми қ дори ошади. Жигар биопсия усули билан текширилганда ялли ғ ланишнинг гепатоцитларга тар қ алганлиги, портал ва перипортал майдонларда чандиклар ҳ осил бўлганлиги, жигар бўлакчалари орасида фиброз ўзгаришлар ривожланганлиги, гепатоцитларда дистрофик ўзгаришлар ани қ ланади.

Люпоидли гепатит - кўпинча аёлларда гормонал дисфункция даврида учрайди. Люпоидли гепатитда жигар хужайралари деструкцияси аутоиммун жараёнлари, натижасида содир бўлади, 10 фоиз беморлар конида бўрича (LE) хужайралари- мавжуддир. Кўпчилик беморларда хасталик тўсатдан бошланади: харорат кўтарилади, бўґимларда ва коринда о ғ ри қ , сари қ лик., 1-6 ой давомида сурункали гепатит белгилари: қ он томир юлдузчалари, кафт эритемаси ва гепатоспленомегамия пайдо бўлади.

Қ ОНДА гипербилирубинемия, гиперферментемия, ю қ ори гамма глобулинемияли гиперпротеинемия, бўрича хужайралари ва ревматоид омили мавжудлиги ани қ ланади. Тезда жигар циррози шаклланади.

Ташхиси жигар биоптатида до ғ ли некроз ва фиброз аникланганда кўйилади. Қ он зардобида трансаминазалар, микдорининг кўпайиши ташхисни тасди қ лайди

Г. Сурункали холестатик гепатит. Жигар ичидаги ўт йўлларида ўт тўсилиши (холестаз) натижасида ривожланади ва жигарнинг билиар циррози билан якунланади. Жигар ичидаги холестаз ўткир вирусли гепатитнинг холестатик тури окибатида, хамда сурункали холецистит, ўт тош касаллигида аникланади. Хасталикнинг кўзиш даврида терида ва милкларда геморрагия белгилари, қ ичишиш, сарґайиш, уй қ усизлик, қ оринда о ғ ри қ , ҳ арорат кўтарилиши, артралгия пайдо бўлади.

Жигар бироз катталашади, катти қ лашади, пастки љирраси силли қ бўлади. Қ онда, бета-липопротеидлар,ўт кислотаси, билирубин микдорлари ошиши характерли. Жигарни биопсия килиб, биоптат текширилганда, гепатоцитларнинг билиар кутбида, ўт йўлларида, ўт пигменти доначаларининг йириклашганлигини ва тўпланганлигини, аниклаш мумкин. 7. Кечиши узлуксиз

9. Киёсий ташњиси. ( 1) Жигар циррози (2) Сурункали (3) Сурункали люпоидли гепатитда, ўткир вирусли гепатитдан фарљигепатоспленомегалия, қ он- томир юлдузчалари кафт эритемалари кузатилади. 10. Окибати. фожиали

11. Давоси Сурункали гепатитни даволаш узлуксиз бўлиши керак. Липотроп омиллар таъсирини йў қ отиш лозим. Пархез таомлар о қ силга, витаминларга, углеводларга бой бўлиши керак, мол ё ғ и чегараланади, қ исман ўсимлик ё ғ и билан алмаштирилади. Етарли ми қ дордаги о қ сил регенерация жараёнини, жигарнинг ё ғ дегенерацияси олдини олади, ўт ажралишини кучайтиради.

а. Сурункали фаол ва люпоидли гепатитни дори-дармонлар билан даволаш: (1) Жигар хужайраларида модда алмашинувини яхшиловчи дорилар (гепатопротекторлар): В1, В6, В12, С витаминлари, липоид кислотаси ёки липамид.

(2) Некрозни тўхтатиш, регенерацияни кучайтириш, липотроп таъсир ўтказиш ма қ садида аминокислоталар (глютамин кислотаси), о қ сил гидролизатлари (аминопептид, албумин, аминокровин) венага томчилаб юборилади. (3) Яллиґланишга қ арши ва иммун тизими фаолиятини яхшилаш учун: глюкокортикоидлар, аминохинолин хосилалари (делагил, плекванил), цитостатиклар,

Сурункали холестатик гепатитда асосий ди ққ ат холестаз сабабини аниклашга ва йў қ отишга каратилиши керак. Тери кичишида холестирамин, гистамин антогонистлари (супрастин, пиполфен, диазолин, тавегил, кларетин) қ абул қ илинади. б. Физиотерапия. в. Халљ табобати.

12. Профилактикаси - вирусли ўткир гепатитнинг олдини олиш, алкогол истеъмолига чек қ ўйиш, ўткир гепатитни сифатли даволаш, турмушда ва ишлаб чиљаришда за ҳ арланишга бар ҳ ам бериш.

АКТИВ ГЕПАТИТДА ПРЕДНИЗОЛОН ХОЛЕСТАТИК ГЕПАТИТДА ХОЛЕСТЕРАМИН Ў Т £АЙДОВЧИ ДОРИЛАР-ЛИВ 52, АЛЛОХОЛ ОµСИЛ МОДДАЛАР-ПЛАЗМА, АЛЬБУМИН

СУРУНКАЛИ ХОЛЕЦИСТИТ -ўт пуфагининг сурункали ялли ғ ланиши .

ЭТИОЛОГИЯСИ ВА ПАТОГЕНЕЗИ Сурункали холецистит ўткир холециститнинг яхши даволанмаслиги натижасида келиб чи s ади , лекин кўпинча мустакил равишда ва аста- секин ўт-тош касаллиги асосида ривожланади.

6. КЛИНИК КЎРИНИШИ (1) Ўнг ковур ғ а остида. (2) Кўпинча диспепсия ўзгаришлари кузатилади (3) Неврастения белгилари : таъсирчанлик, уй қ усизлик ривожланади. (4) Пайпаслаганда ўнг к ов ур ғ а остидаги мушаклар таранглашган бўлиб, қ ўл теккизганда о ғ рийди.

ЛАБОРАТОРИЯ ТЕКШИРИШЛАРИ: (а) Қ онда лейкоцитлар сони кўпаяди, гипохром кам қ онликка мойиллик кузатилади, ЭЧТ ошади.

(б) Дуоденал зондлаш-ўтнинг В улуш и лой қ асимон, таркибида бир талай лейкоцитлар, шилимши қ , эпителий хужайралари топилади. Холецистографияда ўт пуфагининг шакли ўзгарганлиги белгиланади. Ултратовуш билан текширилганда ўт пуфаги деворининг қ алинлашганлиги ва унда тошлар борлиги ёки йў қ лиги ани қ ланади.

Қ ИЁСИЙ ТАШХИСИ а. Ўт-тош касаллиги б. Ўт пуфаги дискинезияси в. Сурункали холан г ит

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar