Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	1.5MB
Покупки	0
Дата загрузки	21 Сентябрь 2026
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar

Купить

Суст борувчи нейровирусли инфекцион касалликлар

Маърузанинг мақсади:  Талабаларга Куру касаллиги, Ван- Богард лейкоэнцефалити, тар о қ қ склероз, ён томонлама амиотрофик склероз касалликларининг келиб чи иши сабаблари, уларнинг қ клиникаси диагноз ўйиш ва қ даволаш усулларини ўргатиш. Бу касалликларга ўз ва тида тў ри қ ғ диагноз ўйиш, даволаш тиббий ва қ социал ахамиятга эга эканлигини асослаш.

Маърузанинг вазифалари:  Суст борувчи инфекцион касалликларнинг ифодаси, ўткир ва сурункали инфекциядан фар и.қ  Этиопатогенези, патоморфологияси.  Клиникаси, диагностикаси  Даволаш усуллари.

 Аль п ерс томонидан 1971 йилда тавсия этилган клаcсификацияга мувофи қ вирусли инфекциялар ўткир ва персистент бўлади.

Персистент инфекция Латент Сурункали Суст кечувчи инфекция

Суст нейровирусли инфекцияларга қуйидагилар киради  Куру касаллиги  Ўткир ости склерозловчи п ан энцефалит  Тар о склерозқ қ  Ён томонлама амиотрофик склероз  Ўткир-ости склерозловчи пан эн цефалити (ПСПЭ)

 1835 йил Крувай л ер тарқоқ склерозни касаллик белгиларини ёз ди , 1886 йилда Шарко мустақил н о зологик бирлик деди .  1860 йил Шарко ён томонлама ам и отрофик скл е роз касаллик белгиларини ёзди.

 1920-30 йиллари Крей ц ф е льдт - Якоб касалликларининг белгилари тў рисидаги маълумотғ пайдо бўлди.  1933 йил Давсон ўткир -ости склерозловчи панэнцефал ит ни нг клиник белгиларини ёзиб берди ва биринчи бўлиб касалликни келтириб чи увчи вирус эканлигини айтди. қ  1935 йил Джон-Мак-Артур куру касаллик белгилари тў рисида ғ маълумот берди.

 Бу касалликларни бошқа хасталиклардан асосий фарқ қилувчи белгиларини Зигурдсон (1954) айтиб, бу гурухга “Суст борувчи инфекция” терминини таклиф қилди.

Суст инфекцияларга х ос белгилар  Узо давом этувчи инкубацион қ давр.  Давомли , ўсиб борувчи (бир неча йил лар ) ва ўлим билан тугайдиган клиник кечиш и .  Кўпро бир орган ёки т қ у зилмани зарарланиши.  Кам одамларни зарарланиши.

Тарқоқ склероз (sclerosis disseminata , sclerosis multiplex)

 С урункали прогрессив демиелинлаш- тирувчи касаллик дир  М ия оқ моддасида кўп ўчоқли з арарланишлар  Ремиттир ловчи -прогредиент кечиши  Неврологик симптом ларнинг вариабел лиги  К ўпинча ёшларда учраши билан характерланади

Эпидемиология  Бугунги кунда дунёда 3 миллио н дан ортиқ бемор шу касаллик билан хасталанган.

ЭТИОЛОГИЯСИ: 1. экзоген омиллар 2. эндоген омиллар

Экзоген омиллар  изами вирусиқ қ  аденовируслар  респиратор вируслар  оддий учу (герпес) қ  эпидемик паротит ( тепки ) вируслари

Патоморфологияси  Макроскопик ор а мия, мия қ устуни ва бош мия ярим шарларини хар-хил жойларида бу касалликка хос “склеротик пиликчалар” топилади. Улар хар- хил хажм ва шаклга эга бўлиб, уларни ўраб турган тў ималарга қ нисбатан тў сари – пушти ёки қ қ сари рангда бўлади. қ

Жойлашиши  ор а мияқ  мия устуни  кўрув нервлари  ён оринчаларни субэпендима қ аватлари қ  кўрув дўнглиги  бош мия пўстло и ғ

Патогенез  Демиелинловчи касалликларни патогенезида аллергик жараёнга катта ахамият берилади.  Кўпчилик олимлар тар о қ қ склерозни аутоиммун агрессияга бо ли бўлган аутоиммун ғ қ касалликлар гурухига киритади .

Клиникаси  Полиморфизм.  Касалликни бошланиши кўпинча ўсмир (13-14 ,17-19), ўрта (30- 35) ёшларга тў ри келади.ғ  Хасталик баъзан ўтказилган ю умли касаллик ёки қ ялли ланишдан сўнг бошланади ғ .

Илк характерли белгилари  харакат бузилишлари  кўрув нервларининг неврити  тос аъзолари функцияси бузилиши (сийдик тутилиши, сийдик келишига императив- буйру лар кузатилади).қ

Классификаци я 1.Церебрал тури  Кўрув (ретробульбар неврит)  Гиперкинетик  Пўстлоқ  М ияч а  Мия устуни  Мия устуни- мияча 2.Спинал тури  Бел дум аза ғ ( чано қ аъзоларининг фаолияти бузилиши )  Псевдотабетик ( чу ур сезги қ бузилиши )  Броун-Секар синдроми  3.Церебро-спинал тури

Кечиши Ўткир Ўткир ости Сурун - кали

Сурункали кечиши  ремиттир ловчи - прогресси вловчи  прогресси вловчи - ремиттир ловчи  п рогресси вловчи (ремисси ясиз )  секин прогрессир ловчи  тез прогрессир ловчи

Клиник симптомлар Типик Атипик

Типик симптомлар  Пирамид ал ўзгаришлар (85-97%)  М ияча симптом лари (62-87%)  Мия устуни ва Б.М.Н.ларнинг ўзгариши (36-81%)  Сезги бузилиши (56-92%)  Кўриш қобилиятининг бузилиши (36- 52%)  Чаноқ аъзоларининг фаолияти бузилиши (26-53%)  Нейропсихологик симптом лар (65-95%)

Клиник симптом лар  Шарко т риада си- нистагм, интенцион қалтироқ , скандир лашган нутқ  Марбург п ентада си --//-- + қорин рефлекс ларининг йўқолиши , кўз тубининг чакка томонларининг оқариши  Марков с екстада си --//-- + пирамид ал ва ликворологик ўзгаришлар

Диагностик критерийлари  Касаллик ёшлик даврда бошланади  Клиник кўринишининг п олиморфизм и  Клиник симптом ларини кун давомида « ҳилпиллаши »  Касалликнинг тўлқинли кечиши  К линик диссоциаци яларининг мавжудлиги

Диагностик а алгоритм и  клиника  офтальмологик текширув  бош ва орқа мия МРТ си  бош миянинг чақирилган потенциал арини текшириш  ликворда олигоклонал IgG ларнинг мавжудлиги

Дифференциал диагностика  Невротик бузилишлар  Орқа мия ўсмалари  Мияча касалликлари  Мия инфаркт и  Тарқоқ энцефаломиелит

Даволаш  Патогенетик ва симптоматик  Десенсибилиз ация  Иммунодепрессант лар  Иммуностимул яторлар  Моддалар алмашувини нормалловчи воситалар  Ликвор ва қон айланишини яхшиловчи воситалар  Вегетатив дисфункци яни, мускулларнинг тонусини пасайтирувчи воситалар

Ён томонлама амиотрофик склероз

 Ён томонлама амиотрофик склероз- асаб тизимининг марказий ва периферик харакат нейронини системали зарарланиши билан харак- терланадиган сурункали ри- вожланувчи оғир хасталикдир.

Этиология  Кейинги йилларда, бу хасталикни наслий (консти - туционал) мойиллик бўлган кишиларда инфекция-вирус касалликни келтириб чиқаради деган фикрлар кўп тарқалмоқда.

 Ён томонлама амиотрофик склерознинг клиник белгилари периферик ва марказий харакат нейронларининг зарарланиши билан характерланади.

Дегенератив ўзгаришларининг жойлашиши  Ор а миянинг ён устунлари ва қ олдинги шохлари  Мия устуни  Мия пўстло и, пўстло ости ғ қ тугунлари  Мияча

Симптомлари  ўл-оё ларда спастик қ қ фалажлар  суст фалажлар  м ускул атрофияси  бульбар белгилар

 Касалликнинг биринчи белгилари 40-60 ёшларда пайдо бўлади.  Кўпинча эркакларда кузатилади.

Турлари  бўйин-кўкрак  бел-думғаза  бульбар  юқори церебрал

Буйин-к ў крак турида  патологик жараён ор қ а миянинг б ў йин ва ю қ ори к ў крак сегментларининг олдинги шох ва ён устунларида жойлашган б ў лади.

Клиникаси  Касаллик к ў лларни кувватсиз - л иг и, панжа мускулларини атрофияси ва фибрилляр ва фасцикулляр тортишувлари билан бошланиб ю қ орига билак, елка камари ва к ў крак мускулларига тар қ алади.

Клиникаси  Юқоридаги симптомлар бир неча ой , баъзан бир неча йил олдинрок пайдо б ў лиши мумкин.

Клиникаси  м ускуллар атрофияси  мускул таранглигини-тонусини спастик турда ошиши  пай ва суяк олди рефлексларини кучайиши  патологик рефлексларни ча қ ирилиши билан бирга келиши ён томонлама амиотрофик склерозга жуда характерлидир.

Б ел-думгаза турида  П атологик жараён ор қ а миянинг бел кенглиги сохасидаги олдинги шохлар ва ён устунларда жойлашади.  Касаллик оё қ ларни кучини камайиши, мускулларини атрофи - яси , рефлексларни пасайиши ва йу қ олиши билан намоён б ў лади.

Клиникаси  Кейинчалик пат о логик жараён й ўқ орига к ў тарилади.  Патологик жараён б ў йин кенглигига , к е йинро қ мия устунига тар қ алади.  Бошка турларига нисбатан , касаллик- ни нг бу тури узо қ ро қ давом этади.

Б ульбар турида  патологик жараён ор қ а миянинг ю қ ори б ў йин сегментлари ва узунчо қ мияда жойлашган.  Дегенератив узгариш тил хал қ ум (IX), сайер (X) , тил ости (XII) ва қў шимча (XI) нервларини харакат ядроларида б ў лади.

Клиникаси  дизартрия  д исфагия  сую қ лик ичганда қ ал қ иш  тил ва о ғ из мускулларини атрофияси  юмшок танглай парези

Даволаш  В-гурухи витаминлари, витамин Е  Биостимулятор, анаболик гормонлар, антихолинэстераз воситалар

Ён томонлама амиотрофик склерознинг ҳамма турида ҳам касаллик ўлим билан тугайди.

Куру-пўкаксифат ғалвирсимон энцефалопатия, « кули б ўли ш» , титраш касаллиги  Куру- сурункали, авж олувчи , ўлим билан тугалланувчи эндемик хасталик дир.  Б ош мия, пўстло ости тугунлари қ ва ор а мия нейронларида диффуз қ дегенератив ўзгариш лар б ўлиб, бош мия пўстло ининг таш и ғ қ кўриниши пўкак сифат тус олади.

Этиология ва э пидемиология си  Касалликни чақирувчи вирус о қсилсимон бўлакчадир (прион).  Хасталик эндемик касалликлар гурухига кириб,айнан янги Гвинеянинг Панди вилоятида кузатилади.

 Хасталикнинг тарқалиши туб ахолининг урф-одати (ўлган одамнинг хурмати учун бош миясини ейиши - кан н иб а лизмга боғланади). Инфекция организмга шикастланган тери, кўз кон ъ ю н ктиваси ва болаларда тўғри ичак деворлари орқали кириши мумкин.  Инкубацион – яширин давр 5 йилдан 10 йилгача бўлиши мумкин.

Клиника си:  умуминфекци он белгилар  авжланувчи пирамидал, экстрапира- мидал белгилар, атаксиялар  психомот о р қўзғалиш – ўзини тута олмайдиган даражадаги кулги ва вақти – вақти билан агрессия холатларига ўтиши билан характерланади.  Хасталик ривожланиб бориб , бир йил ичида ўлим билан туга й ди.  Даволаш симптоматик усулда олиб борилади

Крейтцфе льд - Як о б касаллиги

Патоморфологияси  нерв хужайраси зарарлан и б , бош мия пўстло и, пўстло ости ғ қ тугунлари, таламус, мия устуни ва ор а миянинг олдинги қ шохларида глиал хужайралар кўпайиши кузатилади. Бу ўзгаришлар Status Spongiоsus деб ном олган.

 Са ланиб олган қ қ нейронларда дегенератив ўзгаришлар : хроматолиз, хужайраларни нг камайи ши ва нейронофагия кузатилади.

Клиник кечиши:  Инкубацион – яширин даври 2 ойдан 2 йилгача.  Хасталик т ез ўсиб борувчи пирамидал, экстрапирамидал белгилар билан характерлани б, ўрта ёшлардаги хар икки жинсда кузатилади.

 Касалликни нг бошлан ич ғ бос ичи қ да хотира бузилиши ёки йў олиши, қ алексия , бош айланиши, гандираклаб юриш , эйфория ва бефар лик қ кузатилади .

 Касаллик нинг иккинчи босқичида қўллар титраши, атаксия , пирамидал ва экстрапирамидал белгилар, аралаш гиперкинезлар, миоклоник учиш лар , кўрув ўткирлигини нг пасайиши, нутқ бузилиши ва тез ривожланувчи деменция кузатилади.

 Хасталик учинчи (терминал) босқичида ютиш бузилиши, флексор контрактуралар , эпилептик тутқаноқлар, деменция, м а разм, ётоқ яралар пайдо бўлади.  Касаллик ривожланиб , 2 йил давомида ўлим билан туга й ди.

Дифференциал диагностикаси  Гентинтон хореяси  Пик хасталиги  Ё н томонлама амиотрофик склероз и . Даволаш  симптоматик  Миоклоник хуружларда бензодиазепинлар: клон а зепам, 1,5 – 2 мг , диазепам 1,5-3,0 мг.

Ўткир-ости склерозловчи пан эн цефалити (ПСПЭ)

Турлари Даусон таначали энцефалити Петте – Деринг тугунчали панэнцефалити Ван-Богарт туридаги лейко - энцефалит

Этиологияси  Хозирги ва тда хасталикни қ ўтказилган изами натижасида қ қ келиб чи иши гумон илинади қ қ  Бош мия глиал хужайраларида са ланиб – яшовчи изами вируси қ қ қ бир неча йиллардан сўнг маълум шароит ту илганда касаллик ғ ча ириши мумкин. қ

Патоморфологияси  Бош мия оқ моддаси, пўстлоқ ости тугунларида демиелинлашган хужайра толалари аниқланади.  Нерв хужайралари нерв толаларига нисбатан камроқ зарарланади.  К ейинги босқичларда нерв толаларининг нобуд бўлганлиги ва уларнинг ўрнини глиал чандиқлар тўлдирганлиги (оқ моддани ўсиб борувчи склерози- лейкоэнцефалит) кузатилади.

Клиник бос қичлари: Хасталик секин аста 13-19 ёшларда бошланади Биринчи: 1. Рухият ўзгариши: астеник синдром, аффектив депрессия:ўзини-ўзи камситиш, ўзини айблаш ва суицидал фикрлаш кузатилади. 2. Эпилептик хуружлар, доимий ўчоқли Кожевников туридаги тутканоқлар характерлидир.

Иккинчи босқичи гиперкинетик босқич  ривожланган неврологик сиптомлар: гемибаллик, хореоформ ва атетоид гипер - кинезлар, мускул тонусини экстрапирамидал типида ошиши кузатилади.

Учинчи босқичи  Гипергидроз, гипертермия ва кахексия кузатилади.  Бу симптомлар келиб чиқишига сабаб диэнцефал сохани зарарланишидир.Шунинг учун бу босқич диэнцефал ёки гипоталалик босқич деб аталади.  Катастрофик тезлик билан ривожланиб, бир неча ой ёки йилда ўлим билан тугалланади.

Диагностика  ЭЭГда Редермеккер комплекси(яъни ва ти-ва ти билан атъийян стереотип қ қ қ билатерал – синхрон ю ори амплитудали қ биоэлектрик тўл инлар кузатилади) қ  церебро-спинал сую ликда (1:8 ва ва қ ундан ю ори) изами антителаларини қ қ қ бўлиши.  Ланг реакцияси, ликворда о силни қ (0,49-0,66%) кўпайиши кузатилади.  ПЭГ-да медио – базал тузилмалар атрофияси ва ички гидроцефалия кузатилади.

Дифференциал диагностика  неврастения  истерия  шизофрения  эпидемик энцефалит  Гентингтон хореяси  кичик хорея  бош мия ўсмалари

Даволаш  Бу касалликни эффектив давоси топилмаган.  Хасталик ўткир даврида преднизолон суткасига 120мг гача, анаболик гормонлар (ретаболил, нероболил) ва бош а қ корректорлар билан биргаликда илинади. Синактен-депо, қ кенакорт, кеналог-40, урбазон

 цитостатик (циклофосфан, метотрексат) лар  дегидратацион (маннитол, лазикс, диакарб, верошпирон, триампур)  корректорлар (панангин, аспаркам)  Симтоматик даво сифатида- миорелаксантлар, ганглиоблокатор - лар ва антиконвульсантлар тавсия илинадиқ

САВОЛЛАР 1. Суст борувчи инфекция нима? 2. Суст борувчи инфекцияга кирувчи касалликлар ва уларнинг умумий хусусиятлари. 3. Патологик жараён Ван-Богарт лейкоэнцефалити, таркок склерозда ва ён томонлама склерозда каерларда жойлашади? 4. Таркок склероз ва ён томонлама склерозни кечишларини фарки ва сабаби.

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Yatrogeniya va shifokor xatosi