Терминал холатлар, упка-юрак ва мия реанимацияси - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	3.4MB
Покупки	0
Дата загрузки	23 Сентябрь 2019
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Терминал холатлар, упка-юрак ва мия реанимацияси

Купить

Терминал холатлар , упка-юрак ва мия реанимацияси

• Анестезиология • An – инкор этиш esthesia – сезувчанлик • Реаниматология – • Re - кайтариш • Anima - жон • Logos – фан • Термина • termina – , чегараланувчи чизик, чегара

Анестезиология – орагнизмга алохида ёки махсус таъсир килаётган ташрих жарохатидан (ташрихга таёргарлик ва ташрихдан сунг жараённи хам камраб олаётган) химоя килишда кулланилаётган усулларини урганаётган фан . Бунатян А.А., Анестезиология и реаниматология, 2001.М. стр.5 • Реаниматология – • бу организмни тирилтириш, терминал холатларни олдини олиш, улим жараенларини урганиб уларни тухтатиш ва организмни тикланишида ишлатилаётган усулларни урганаётган фан . • Акад. В.А.Неговский

• Брюхоненко С.С.- • Совет физиологи, тажрибачи, трансплантолог. • Жахонда биринчи булиб ит бошини трансплантация килган. • Биринчи булиб бош мия билан тажриба утказган.

• Александр Македонский – 33 ёшда • Александр III – 49 ёшда • Амир Темур – 69 ёшда • Иосиф Сталин – 73 ёшда • Леонид Брежнев – 76 ёшда • Мао Цзе Дун – 83 ёшда • Папа Пий V – 86 ёшда • Н.А.Мирзоян – 91 ёшда

ТЕРМИНАЛ ХОЛАТЛАР • – улим ва хаёт уртасидаги чегаравий холат, организмда критик даражага етган жараёнлар - кон босимининг катастрофик тушиши хамда газалмашинуви ва метаболизмни чукур бузулиши. Ундан ташкари терминал холатларга реанимациядан организмни сунги холатини хам кушсак булади .

ТЕРМИНАЛ ХОЛАТЛАР (В.А.Неговский буйича) • Преагония . • Агония • Терминал танаффус • Клиник улим • Биологик улим

Предагональное состояние • Умумий карахтланиш, • Хуши чигал, • АБ аникланмайди, • пульс периферик артерияларда аникланмайди, аммо уйку ва сон артерияларида аникланади; • Кучли хансраш, цианоз ва тери копламларини ва шиллик пардаларни окариши.

Агонал холат: • Хуши йуклиги ва куз рефлекслари аникланмаслиги, • АБ аникланмаслиги, • пулс йуклиги периферик артерияларда ва ноакниклиги бош артерияларда; • Аускультацияда юрак тонларини (урушларини) кучсизлиги; • ЭКГда юрак ритми бузилиши ва кучли гипоксия белгилари.

Клиник улим • Юрак ва нафас олиш тулик тухтаганда хамда МНТ фаолияти аникланмаганда кайд килинади. Нафас тизими ва упка фаолияти тухташи билан модда алмашинуви жараёнлари пасаяди, аммо бутунлай тухамайди анаэроб гликолиз механизми борлиги туфайли. • Ана шу учун хам • Клиник улим кайтар жараён десак булади , • Бу жараённи давомийлиги бош мия пустлогини • кон айланиши ва нафас олишни тухташ шароитида фаолият курсатиши ёки тирик колиши вактига богликдир.

Биологик улим • Хаётни кайтариб булмас холати, ёки тирик организмни охирги боскичи. • Бу холатни объектив белгилари куйидаги • Гипостатик доглар, • Бадан хароратини тушиб кетиши • Мурдани котиши

• Арифметика – кушиш ва булишни билиш. • Математика – купайтириш ва логарифмларни билиш • Анестезиология ва реаниматология • Упка-юрак ва мия реанимациясини билишдир.

МНЕМОНИКА • КАЖДЫЙ • ОХОТНИК • ЖЕЛАЕТ • ЗНАТЬ • ГДЕ • СИДИТ • ФАЗАН

• Петер Сафар П иттсбург университетида Халкаро реанимация Маркази директори. Халкаро критик холатлар медицинаси жамиятини ташкилотчиси ва биринчи Президенти. Бутун Жахон анестезиологлар жамиятлари федерациясини вице- президенти .

А Б В Г Д Е Ё Ж З • Упка-юрак ва мия реанимацияси алгоритми • A – Air way open – нафас олиш йулларини утказувчанлигини тиклаш • B - Breathe for victim – СНБ бошлаш ; • C - Circulation his blood – юрак массажини бошлаш. • D – drugs – юрак бушлигига дориларни киритиш • E – ekg – юракни тухташга олиб келган сабабларни аниклаш • F – fibrilation – дефибрилляцияни утказиш • G – gauge – беморни умуий ахволини аниклаш • H – hipotermia – мияни химоя килиш • I – intensive therapia – жадал терапия утказиш

Хаётни оддий саклаш • A - Air way open – нафас йулларини утказувчанлигини тиклаш • B - Breathe for victim – СНБ бошлаш ; • C - Circulation his blood – юрак массажини бошлаш.

Петер Сафар учлиги

Огиздан огизга нафас бериш

Юрак Массажи • Умуртка ва туш суяклари орасида юракни кисилиши чап коринчадан ун коринчага конни кам микдорда утишига олиб келади. Бу кон (40% минутлик кон хажми) кон айланишини кичик доирасига утади. • Юрак массажи конни кислород билан туйиндирмайди, реанимация агарда массаж билан биргаликда СНБ утказилсагина эффектли булади . • Массаж утказиш учун тўш суягини пастки ва ўрта учликлари орасидаги нукта босилади, катталарда икки кафт билан, болаларда битта кафт, чакалокларда икки бармок билан босилади. Харакатлар сони 60-80 та, кичик болаларда 120-100 тагача бўлиши керак .

Хаётни саклаб туриш • D – drugs – юрак бушлигига дори- дармонлар киритиш • E – ekg – юрак тухташ сабабаларини аниклаш • F – fibrilation – дефибрилляция утказиш

Дорилар киритиш йуллари • Юрак бушлигига • Вена ичига • Умров ости венасига • Тил остига • Трахея оркали

Дори - дармонлар • 1. Адреналин ( норадреналин купрок кон томирларга таъсир килади). Юрак мушакига таъсир килиб, уни кискаришга мажбурлайди. Аммо асистолия вактида таъсир килмаслиги мумкин. • Адреналин юрак мушаклари кискариши тикланиши кадар мия кон томирларида босимни кутаради - 40-50 мм. См устуни. Бу таъсири бир неча дакика сакланади ва мия тукималарини кислород билан таминлайди. • Биринчи киритишда 1 мг ( 1 мл 0.1% эритмада) киритилади. Ёрдам бермаса 2-3 мл киритилади, кейин 5 мл олиб борилади. Адреналин организмда тез парчаланади ана шу учун таъсири 2-3 дакика вакт олади. Илгари 1 мл дан киритиш керак деган талаб булган, аммо хозир катта дозалар киртилса хам салбий таъсири булмаслиги аникланган.

Дори - дармонлар • 2. Атропин. Юрак вагусли тухтаб колганда (бронхоскопия, интубация, ларнигоскопия утказиш вактида) ишлатилади. Агар юрак утказгич тизимида хасталик булса 100% курсатма. • Киритиш: Агар атропин 1 мг кам киритилса • (0.5 мл) ёрдам бермайди. Ана шу учун биринчи дозаси 1 мл купрок, ёрдам булмаса 3-4 мл гача купайтирилади.

Дори - дармонлар • 3. Калций хлорид 10% эритмаси - 5- 10 мл. Аникланган, агарда конда калций микдори нормада булса, ёрдам бериши номалум. • Аммо гипокальциемия мавжуд булса, калций ишлатишга абсолют курсатма; • Гипертония холатида, (операциядан сунг асоратлар, буйрак етишмовчилигида – калий микдори ошганда), калций киритиш керак. Бу холатда калций калий антагонисти.

Дори - дармонлар • Юрак-упка етишмовчилигда метаболик ацидоз ривожланади. Уни йукотиш учун натрий гидрокарбонатни киритиш керак. Лекин, беморда нафас олиши тикланмаган булса, унда нафас ацидози ривожланади. Агар бизлар бу холатда гидрокарбонатни киритсак конда кумир кислотаси микдори ошади. Бундан келиб чикади – сода факат яхши суний нафас бериш (СНБ) фонида керак ва ёрдам беради. • 250 мл 3-4% гидрокарбонат эритмасини вена оркали узмай киритиш керак (кислота-ишкор баланси назорати остида, агар имконият булса.

ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ • Кетма-кет импулсли ток зарби билан утказилади. 3500 В кучи билан бошланади, хар зарбага 500 В кушади, 6000 В олиб борилади. Ёрдам бермаганда вена ичига новокаин ёки новокаинамид (1-3 мг/кг), натрий бикарбонати киритилади. Кейин муолажа кайтарилади – юрак фаолияти тикланганча ёки мия пустлоги улими белгилари намоён булмаганча.

ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ • электр дефибрилляция усули оддий, аммо асталик билан уни утказиш керак – электроток таъсиридан атрофдаги шахсларни химоя килиб. • Битта электрод унг курак тагига куйилади, иккинчиси эса юрак проекциясида кукрак кафасига. Электродлар тагига физиологик эритма билан намланган салфеткалар куйилиши керак. • Электродлардан электр зарба булган вактда беморга хеч ким тегиниши мумкин эмас !

Хаётни саклаб туриш • G – gauge – беморни ахволини бахолаш • H – hipotermia – мияни химоял килиш • I – intensive therapia – интенсив терапия утказиш

Мия улими синамалари • 1. Совук сув синамаси • 2. Вена ичига атропин киритиш • 3. Вена ичига бемегрид киритиш • 4. Элекроэнцефалограмма утказиш • 5. Куз карочигини кенгайиши

Мия кон томирларини совутиш

Этиболарингиз учун рахмат

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar